{"id":376440,"date":"2024-04-28T00:01:00","date_gmt":"2024-04-27T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=376440"},"modified":"2024-03-15T08:52:45","modified_gmt":"2024-03-15T07:52:45","slug":"objetivo-del-tratamiento-ralentizar-la-progresion-mejorar-la-calidad-de-vida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/objetivo-del-tratamiento-ralentizar-la-progresion-mejorar-la-calidad-de-vida\/","title":{"rendered":"Objetivo del tratamiento: ralentizar la progresi\u00f3n, mejorar la calidad de vida"},"content":{"rendered":"\n

Los c\u00e1nceres del sistema linf\u00e1tico afectan cada a\u00f1o a unas 1.750 personas en Suiza. La investigaci\u00f3n intensiva ha llevado a que el tratamiento sea significativamente m\u00e1s eficaz y tolerable en los \u00faltimos a\u00f1os. Aunque no siempre se pueda conseguir una cura, por lo general se puede ralentizar el curso de la enfermedad y aliviar los s\u00edntomas.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

(rojo<\/em> ) Los linfomas son un grupo de enfermedades malignas en las que se produce una proliferaci\u00f3n r\u00e1pida e incontrolada de linfocitos T o B inmaduros o alterados. Se distingue entre el linfoma de Hodgkin, que representa alrededor del 15% de todos los linfomas, y el linfoma no Hodgkin (LNH). Los linfomas de Hodgkin, causados por linfocitos B malignos, suelen limitarse a los ganglios linf\u00e1ticos y s\u00f3lo ocasionalmente afectan a otros \u00f3rganos como el bazo, el h\u00edgado, la m\u00e9dula \u00f3sea o los pulmones. La mayor\u00eda de los afectados enferman antes de los 50 a\u00f1os. El LNH, por su parte, puede aparecer en casi cualquier parte del cuerpo y los pacientes son significativamente mayores, \u226570 a\u00f1os. La investigaci\u00f3n est\u00e1 en pleno apogeo, pero las causas siguen siendo en gran parte desconocidas. S\u00f3lo se conocen algunos factores que pueden aumentar el riesgo. Entre ellas se incluyen un sistema inmunitario defectuoso, infecciones v\u00edricas de larga duraci\u00f3n o terapias inmunosupresoras.<\/p>\n\n

El pron\u00f3stico depende del tipo de enfermedad<\/h3>\n\n

El linfoma de Hodgkin se divide en subtipos cl\u00e1sicos y linfomas de Hodgkin con predominio linfoc\u00edtico. Si no se trata, la enfermedad es siempre mortal. Sin embargo, con una terapia adecuada, las posibilidades de recuperaci\u00f3n son muy buenas. El subgrupo de los LNH indolentes representa la mayor\u00eda de los linfomas no hodgkinianos (50%). Suelen desarrollarse lentamente y apenas causan s\u00edntomas, sobre todo en las primeras fases. El segundo grupo (30%) est\u00e1 formado por los linfomas no hodgkinianos agresivos de crecimiento significativamente m\u00e1s r\u00e1pido. Los primeros signos suelen ser dolor en los ganglios linf\u00e1ticos, p\u00e9rdida de peso o sudores nocturnos. Las posibilidades de \u00e9xito del tratamiento son buenas. Sin embargo, el riesgo de recurrencia es alto, especialmente en las formas indolentes. Seg\u00fan la clasificaci\u00f3n internacional de Ann Arbor, las enfermedades linfomatosas se clasifican en cuatro estadios (Tabla 1)<\/strong>.<\/p>\n\n

Tab. 1:<\/strong> Puesta en escena<\/em><\/td><\/td><\/tr>
Estadio I: <\/strong>Infestaci\u00f3n de una sola regi\u00f3n ganglionar.<\/td><\/td><\/tr>
Estadio II: <\/strong>Infestaci\u00f3n de dos o m\u00e1s regiones ganglionares del mismo lado del diafragma.<\/td><\/td><\/tr>
Estadio III:<\/strong> Infestaci\u00f3n de dos o m\u00e1s regiones ganglionares a ambos lados del diafragma.<\/td><\/td><\/tr>
Estadio IV: <\/strong>Infestaci\u00f3n de \u00f3rganos fuera del sistema linf\u00e1tico.<\/td><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Gesti\u00f3n de la terapia al d\u00eda<\/h3>\n\n

La elecci\u00f3n del tratamiento depende no s\u00f3lo del tipo de linfoma, sino tambi\u00e9n del estadio, la edad del paciente, las posibles enfermedades concomitantes y las posibilidades de recuperaci\u00f3n. En principio, se dispone de quimioterapia, radioterapia, terapias dirigidas y terapias inmuno-oncol\u00f3gicas. En el linfoma de Hodgkin se utilizan principalmente la quimioterapia y la radioterapia, solas o combinadas. Dado que la enfermedad reacciona de forma muy sensible a estos reg\u00edmenes de tratamiento, se puede ayudar a alrededor del 90% de los afectados. Incluso en caso de recidiva, pueden conseguirse buenos resultados con una terapia constante.<\/p>\n\n

Tratamiento combinado del LNH<\/h3>\n\n

La terapia del LNH se selecciona principalmente en funci\u00f3n del tipo de enfermedad. Para lograr un resultado \u00f3ptimo, a menudo se combinan los distintos procedimientos. Los linfomas muy malignos suelen responder bien a la quimioterapia y pueden tratarse eficazmente incluso en estadios avanzados. Adem\u00e1s, se administra un anticuerpo para muchos linfomas no Hodgkin agresivos, incluido el linfoma difuso de c\u00e9lulas B grandes m\u00e1s com\u00fan. Los anticuerpos se unen espec\u00edficamente a las c\u00e9lulas del linfoma y las hacen as\u00ed reconocibles para las propias c\u00e9lulas de defensa del organismo. Si a\u00fan queda tumor residual tras la quimioterapia o si el linfoma es muy grande, se administra radioterapia (radioterapia adyuvante) tras el tratamiento citost\u00e1tico para reducir el riesgo de recidiva.<\/p>\n\n

Tratamiento eficaz de las fases iniciales<\/h3>\n\n

La radioterapia es un m\u00e9todo de tratamiento importante en las fases iniciales de los linfomas no Hodgkin poco malignos. Puede conducir a la curaci\u00f3n en aproximadamente la mitad de los casos. Los linfomas no hodgkinianos poco malignos de crecimiento lento en estadios avanzados suelen observarse en primer lugar. Esto se debe a que el tratamiento precoz no supone una ventaja para la supervivencia, pero s\u00ed reduce enormemente la calidad de vida de los afectados. El tratamiento s\u00f3lo se inicia cuando aparecen los s\u00edntomas y la enfermedad ha progresado significativamente. Como normalmente ya no es posible una cura, el objetivo es ralentizar la progresi\u00f3n y combatir los s\u00edntomas. El tratamiento consiste en quimioterapia para reducir la masa de c\u00e9lulas tumorales, normalmente en combinaci\u00f3n con terapia de anticuerpos.<\/p>\n\n

Los pacientes con linfoma de c\u00e9lulas del manto que recaen tienen un pron\u00f3stico significativamente peor. La combinaci\u00f3n de quimioterapia con un inhibidor del proteasoma puede ser conveniente en este caso si no se puede realizar un trasplante de c\u00e9lulas madre. Los inhibidores del proteasoma bloquean el efecto de los complejos celulares de degradaci\u00f3n de prote\u00ednas. La inhibici\u00f3n de los proteasomas conduce a la paralizaci\u00f3n del ciclo celular y, en \u00faltima instancia, a la apoptosis.<\/p>\n\n

Para saber m\u00e1s:<\/p>\n\n