{"id":377488,"date":"2024-05-27T00:01:00","date_gmt":"2024-05-26T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=377488"},"modified":"2024-04-17T13:10:30","modified_gmt":"2024-04-17T11:10:30","slug":"cuando-el-carrusel-de-la-cabeza-no-se-detiene-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/cuando-el-carrusel-de-la-cabeza-no-se-detiene-2\/","title":{"rendered":"Cuando el carrusel de la cabeza no se detiene"},"content":{"rendered":"\n

Los mareos en la vejez son uno de los principales problemas geri\u00e1tricos y son algo m\u00e1s que una afecci\u00f3n. Por lo tanto, debe tratarse con rapidez y eficacia para evitar las ca\u00eddas y el consiguiente aumento del riesgo de mortalidad. Adem\u00e1s de la fisioterapia y el entrenamiento cognitivo, las intervenciones farmacol\u00f3gicas incluyen la antivertiginosa.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Cuando la salud se deteriora en la vejez, suele ser en el \u00e1mbito de las funciones f\u00edsicas. Especialmente son frecuentes la inmovilidad, la inestabilidad y la incontinencia. Pero los cambios tambi\u00e9n pueden observarse intelectualmente. A esto se a\u00f1ade el aislamiento, los efectos iatrog\u00e9nicos de los medicamentos, la depresi\u00f3n y, finalmente, el v\u00e9rtigo de la vejez. Se trata de una restricci\u00f3n de la orientaci\u00f3n espacial, que hoy en d\u00eda tambi\u00e9n se denomina v\u00e9rtigo multimodal. Suele deberse a una alteraci\u00f3n tanto del sistema nervioso central como del perif\u00e9rico (Tabla 1) <\/strong>. <\/p>\n

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Los mareos pueden producirse a cualquier edad, pero la frecuencia aumenta considerablemente con la edad. En un estudio, alrededor de una de cada cinco personas mayores de 65 a\u00f1os declar\u00f3 haberse visto afectada por mareos y problemas de equilibrio en los \u00faltimos 12 meses. Mientras que la prevalencia en un grupo diferente de ancianos fue de media del 36% (mujeres) y el 29% (hombres), fue del 51% y el 45% en los muy ancianos (88-90 a\u00f1os). <\/p>\n\n

Los mareos provocan una p\u00e9rdida de movilidad y de participaci\u00f3n en actividades propias de la edad y, por lo tanto, limitan considerablemente la calidad de vida. Porque el mareo asusta a muchas personas y las vuelve inseguras y demasiado precavidas. Los afectados salen de casa con menos frecuencia y se mueven cada vez menos en general. Esto significa que todo el sistema de equilibrio y la musculatura del sistema musculoesquel\u00e9tico apenas se ponen a prueba y pierden funcionalidad. Sin embargo, cuanto m\u00e1s inactivo es el estilo de vida, m\u00e1s r\u00e1pido avanza el proceso de envejecimiento y se inicia un c\u00edrculo vicioso (Fig. 1)<\/strong>. Adem\u00e1s, el mareo multimodal aumenta el riesgo de ca\u00eddas per se en un factor de 2,6. Esto, a su vez, se asocia a un aumento de la mortalidad en un factor de 3. Por lo tanto, debe reducirse el riesgo de ca\u00eddas, tambi\u00e9n para evitar la cronicidad debida a la “memoria del mareo”.<\/p>\n

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Reducir el riesgo de ca\u00eddas, mejorar la calidad de vida<\/h3>\n\n

La terapia eficaz es multimodal y consiste en la activaci\u00f3n de la fisioterapia, la mitigaci\u00f3n del entorno vital, la indicaci\u00f3n cr\u00edtica de ayudas para caminar, la evitaci\u00f3n de f\u00e1rmacos sedantes y el uso de f\u00e1rmacos antivertiginosos no sedantes. Estos \u00faltimos tienen un efecto calmante sobre el centro del v\u00f3mito en el cerebro y sobre el centro del equilibrio. Adem\u00e1s del jengibre, el c\u00f3lquico y la betahistina, tambi\u00e9n incluyen la combinaci\u00f3n de cinarizina y dimenhidrinato. Mientras que el jengibre demuestra su eficacia en la hiper\u00e9mesis grav\u00eddica, la betahistina se utiliza principalmente en la enfermedad de Meniere. La cinarizina y el dimenhidrinato deben utilizarse como una combinaci\u00f3n fija, ya que esto puede reducir los mareos mejor que las sustancias por separado. El c\u00f3culo es uno de los medicamentos naturales. Todos los componentes (Anamirta cocculus, Ambra grisea, Conium maculatum y Petroleum rectificatum) refuerzan la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea de los vasos del cerebro y mejoran as\u00ed el procesamiento de las impresiones sensoriales responsables de un equilibrio estable. Como el tratamiento es sintom\u00e1tico y no curativo, la intervenci\u00f3n farmacol\u00f3gica suele utilizarse como terapia a largo plazo.<\/p>\n\n

Para el tratamiento f\u00edsico se dispone de entrenamiento vestibular, visual y propioceptivo. Con Balanceboard, Health Games o MemoreBox, los pacientes pueden entrenarse de forma independiente. Una combinaci\u00f3n de fisioterapia y entrenamiento cognitivo (doble tarea) ha demostrado su eficacia. Los estudios exitosos de prevenci\u00f3n de ca\u00eddas con intervenciones como el Tai Chi o la R\u00edtmica Dalcroze lograron una tasa media de reducci\u00f3n de ca\u00eddas de alrededor del 50% y se orientaron hacia m\u00e9todos que tradicionalmente requieren y promueven habilidades motoras y cognitivas al mismo tiempo. <\/p>\n\n

Para saber m\u00e1s:<\/p>\n\n