{"id":377676,"date":"2024-05-30T00:01:00","date_gmt":"2024-05-29T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=377676"},"modified":"2024-05-31T17:18:45","modified_gmt":"2024-05-31T15:18:45","slug":"la-cirugia-tiroidea-reduce-el-riesgo-de-eventos-cardiovasculares","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-cirugia-tiroidea-reduce-el-riesgo-de-eventos-cardiovasculares\/","title":{"rendered":"La cirug\u00eda tiroidea reduce el riesgo de eventos cardiovasculares"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>La cirug\u00eda tiroidea se asocia a un menor riesgo a largo plazo de eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE) en pacientes con hipertiroidismo en comparaci\u00f3n con la medicaci\u00f3n tiroidea, seg\u00fan los resultados de un estudio publicado en<em> JAMA Network Open<\/em>.<\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p><em>(rojo)<\/em>  Los principales tratamientos del hipertiroidismo incluyen la medicaci\u00f3n tiroidea, el yodo radiactivo y la cirug\u00eda. Sin embargo, hay pocos datos disponibles sobre los beneficios y riesgos a largo plazo de las tres estrategias de tratamiento. Los investigadores realizaron un estudio de cohortes a escala nacional entre 2011 y 2020 utilizando la <em>Base de Datos de Investigaci\u00f3n del Seguro Nacional de Salud de Taiw\u00e1n<\/em>. Los pacientes ten\u00edan 20 a\u00f1os o m\u00e1s y presentaban un hipertiroidismo reci\u00e9n diagnosticado. Los pacientes se clasificaron seg\u00fan el tratamiento recibido en los 18 meses siguientes al diagn\u00f3stico de hipertiroidismo. Se excluyeron del estudio las personas a las que se les hab\u00eda recetado medicaci\u00f3n para la tiroides, hab\u00edan sido tratadas con yodo radiactivo o se hab\u00edan sometido a una operaci\u00f3n de tiroides antes de la fecha \u00edndice. Otros criterios de exclusi\u00f3n fueron el c\u00e1ncer de tiroides o el embarazo en los 12 meses anteriores al diagn\u00f3stico de hipertiroidismo. Los criterios de valoraci\u00f3n primarios fueron la mortalidad por cualquier causa y los MACE, una combinaci\u00f3n de infarto agudo de miocardio (IM), ictus, insuficiencia cardiaca y mortalidad cardiovascular.  <\/p>\n\n<p>El estudio incluy\u00f3 a un total de 114.072 pacientes, de los cuales el 93,9% tomaba exclusivamente medicaci\u00f3n tiroidea, el 1,1% fue tratado con yodo radiactivo y el 5,1% se someti\u00f3 a cirug\u00eda tiroidea. La edad media de los pacientes era de 44,1 a\u00f1os (DE, 13,6) y el 73,2% eran mujeres. Tras un per\u00edodo de seguimiento medio de 4,4 a\u00f1os (DE, 2,5), los investigadores hallaron un menor riesgo de MACE en los pacientes tratados con yodo radiactivo (hazard ratio  [HR]0,45; IC 95%, 0,22-0,93; p=0,03) e intervenciones quir\u00fargicas (HR, 0,76; IC 95%, 0,59-0,98; p=0,04) en comparaci\u00f3n con los pacientes que s\u00f3lo recibieron medicaci\u00f3n tiroidea. El riesgo de infarto agudo de miocardio e ictus no fue significativamente diferente entre los grupos de tratamiento.  <\/p>\n\n<p>Estos resultados sugieren que la cirug\u00eda o [radioaktives Jod] pueden ser una mejor opci\u00f3n que el tratamiento a largo plazo con medicaci\u00f3n tiroidea en pacientes con hipertiroidismo que corren el riesgo de sufrir un infarto agudo de miocardio. En comparaci\u00f3n con el grupo de medicaci\u00f3n tiroidea, los pacientes que se sometieron a cirug\u00eda tuvieron un riesgo significativamente menor de:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>insuficiencia cardiaca (HR, 0,33; IC 95%, 0,18-0,59; p&lt;0,001);<\/li>\n\n\n\n<li>mortalidad cardiovascular (HR, 0,45; IC 95%, 0,26-0,79; p=0,005); y,<\/li>\n\n\n\n<li>Mortalidad por todas las causas (HR, 0,53; IC 95%, 0,41-0,68; p&lt;0,001).  <\/li>\n<\/ul>\n\n<p>El riesgo de MACE fue menor en los pacientes m\u00e1s j\u00f3venes de 20 a 54 a\u00f1os que se sometieron a cirug\u00eda (HR, 0,61; IC 95%, 0,40-0,94; p=0,02) que en los que recibieron s\u00f3lo medicaci\u00f3n tiroidea. La cohorte de medicaci\u00f3n tiroidea tuvo la tasa de reca\u00edda m\u00e1s alta (63,5%), seguida de la cohorte de yodo radiactivo (38,2%) y el tratamiento quir\u00fargico (17,3%). Los pacientes m\u00e1s j\u00f3venes, de entre 20 y 54 a\u00f1os, en comparaci\u00f3n con los pacientes de 55 a\u00f1os o m\u00e1s, tend\u00edan a presentar una tasa de reca\u00edda m\u00e1s elevada (62,6% frente a 55,7%).<\/p>\n\n<p>Las limitaciones del estudio incluyen las dificultades para distinguir entre la enfermedad de Graves y la enfermedad nodular t\u00f3xica, el posible sesgo de indicaci\u00f3n e informaci\u00f3n y el uso en general poco frecuente de yodo radiactivo en Taiw\u00e1n. Estos resultados sugieren que la cirug\u00eda o el yodo radiactivo pueden ser una opci\u00f3n mejor que el tratamiento a largo plazo con medicaci\u00f3n tiroidea en pacientes con hipertiroidismo con riesgo de MACE, concluyeron los investigadores.  <\/p>\n\n<p><em>Fuente: Peng CC, Lin YJ, Lee SY, et al.: MACE und Hyperthyreo\u00adse, die mit Medikamenten, radioaktivem Jod oder Thyreoidektomie behandelt wird. JAMA Netw Open. Ver\u00f6ffentlicht am 4. M\u00e4rz 2024. doi: 10.1001\/jamanetworkopen.2024.0904.<\/em><\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>CARDIOVASC 2024; 23(1): 40<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La cirug\u00eda tiroidea se asocia a un menor riesgo a largo plazo de eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE) en pacientes con hipertiroidismo en comparaci\u00f3n con la medicaci\u00f3n tiroidea, seg\u00fan los&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":377677,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Hipertiroidismo ","footnotes":""},"category":[11324,11346,11352,11475,11478,11552],"tags":[11566,25450],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-377676","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cardiologia","category-cirugia","category-endocrinologia-y-diabetologia","category-estudios","category-formacion-continua","category-rx-es","tag-glandula-tiroides","tag-mace-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-16 05:41:40","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/377676","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=377676"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/377676\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":380318,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/377676\/revisions\/380318"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/377677"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=377676"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=377676"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=377676"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=377676"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}