{"id":378518,"date":"2024-06-16T00:01:00","date_gmt":"2024-06-15T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=378518"},"modified":"2024-05-02T10:01:07","modified_gmt":"2024-05-02T08:01:07","slug":"como-estimulan-los-rellenos-de-acido-hialuronico-la-produccion-de-colageno","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/como-estimulan-los-rellenos-de-acido-hialuronico-la-produccion-de-colageno\/","title":{"rendered":"C\u00f3mo estimulan los rellenos de \u00e1cido hialur\u00f3nico la producci\u00f3n de col\u00e1geno"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>La p\u00e9rdida de col\u00e1geno relacionada con la edad deteriora la integridad de la matriz extracelular de la piel. Los rellenos d\u00e9rmicos a base de \u00e1cido hialur\u00f3nico se consideran el est\u00e1ndar de oro para alisar las arrugas y restaurar el volumen del rostro. Un estudio publicado recientemente se centraba en la cuesti\u00f3n de qu\u00e9 procesos bioqu\u00edmicos subyacen a los efectos conseguidos por los rellenos de \u00e1cido hialur\u00f3nico reticulado en la piel de edad clara.<\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p>La matriz extracelular (MEC) de la piel representa una compleja red de macromol\u00e9culas y sirve para la estabilizaci\u00f3n mec\u00e1nica, pero tambi\u00e9n para la regulaci\u00f3n de otros diversos mecanismos celulares. Alrededor del 80-90% de la MEC est\u00e1 formada por col\u00e1geno de tipo I, pero tambi\u00e9n contiene elastina y col\u00e1geno [1]. Los fibroblastos d\u00e9rmicos producen col\u00e1geno de tipo I y la interacci\u00f3n entre la MEC y los fibroblastos d\u00e9rmicos es crucial para la funci\u00f3n celular. A medida que la piel envejece, el aumento de la expresi\u00f3n y la actividad enzim\u00e1tica de las metaloproteinasas (MMP) conduce a una fragmentaci\u00f3n del col\u00e1geno de tipo I. Esto debilita el andamiaje de col\u00e1geno, lo que dificulta la uni\u00f3n de los fibroblastos [2].  <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20.png\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1449\" height=\"808\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-378381\" style=\"width:500px\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20.png 1449w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20-800x446.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20-1160x647.png 1160w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20-120x67.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20-90x50.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20-320x178.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20-560x312.png 560w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20-240x134.png 240w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20-180x100.png 180w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20-640x357.png 640w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20-1120x625.png 1120w\" sizes=\"(max-width: 1449px) 100vw, 1449px\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n<h3 id=\"los-analisis-microscopicos-muestran-acumulacion-de-colageno\" class=\"wp-block-heading\">Los an\u00e1lisis microsc\u00f3picos muestran acumulaci\u00f3n de col\u00e1geno<\/h3>\n\n<p>Estudios anteriores han demostrado que la inyecci\u00f3n de <em> \u00e1cido hialur\u00f3nico reticulado (<\/em> CL-HA) puede invertir estos cambios. Wang et al. destinado a descifrar mejor el mecanismo bioqu\u00edmico del efecto de la CL-HA [2]. En un estudio, inyectaron CL-HA y un preparado vehicular (soluci\u00f3n salina) en la piel ligeramente envejecida de personas mayores de 60 a\u00f1os. Los fibroblastos mostraron activaci\u00f3n entre 1 semana y 6-9 meses despu\u00e9s de la inyecci\u00f3n. Se realizaron an\u00e1lisis microsc\u00f3picos para evaluar si la activaci\u00f3n de los fibroblastos conduc\u00eda a la acumulaci\u00f3n de col\u00e1geno cut\u00e1neo. La microscop\u00eda multifot\u00f3nica 1 semana despu\u00e9s de la inyecci\u00f3n muestra que los fibroblastos se han estirado, lo que indica una mejora del soporte mec\u00e1nico de la piel. Un an\u00e1lisis microsc\u00f3pico cuatro semanas despu\u00e9s de la inyecci\u00f3n mostr\u00f3 haces de col\u00e1geno densamente empaquetados alrededor de los charcos de CL-HA inyectado. La acumulaci\u00f3n de haces gruesos de col\u00e1geno tambi\u00e9n era detectable 12 meses despu\u00e9s de la inyecci\u00f3n y hab\u00eda una cantidad considerable de CL-HA.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-background\" style=\"background-color:#0792e342\"><tbody><tr><td><strong>Resumen<\/strong><br\/>En general, los resultados del estudio de Wang et al. indican que la inyecci\u00f3n de \u00e1cido hialur\u00f3nico reticulado (CL-HA) puede activar de forma permanente y r\u00e1pida los fibroblastos, dando lugar a la posterior deposici\u00f3n de col\u00e1geno. M\u00e1s concretamente, la inyecci\u00f3n de CL-HA estimul\u00f3 la activaci\u00f3n sint\u00e9tica y la elongaci\u00f3n de los fibroblastos de forma permanente (durante 6-9 meses) y r\u00e1pida (en una semana).  <br\/>El resultado fue una acumulaci\u00f3n de haces de col\u00e1geno de tipo 1 densamente empaquetados. Esto comenz\u00f3 tras s\u00f3lo cuatro semanas y dur\u00f3 al menos un a\u00f1o despu\u00e9s de la inyecci\u00f3n. As\u00ed, se pudo demostrar que la acumulaci\u00f3n de col\u00e1geno d\u00e9rmico es un mecanismo de acci\u00f3n importante para los efectos cl\u00ednicos sostenidos que consiguen los dermolimpiadores de CL-HA.<\/td><\/tr><tr><td><em>seg\u00fan [2] <\/em><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<h3 id=\"que-procesos-biomecanicos-estan-implicados\" class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 procesos biomec\u00e1nicos est\u00e1n implicados?  <\/h3>\n\n<p>Wang et al. analiz\u00f3 los procesos subyacentes a estos efectos y lleg\u00f3 a las siguientes conclusiones [2]:  <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La inyecci\u00f3n de CL-HA desencaden\u00f3 la activaci\u00f3n y elongaci\u00f3n de los fibroblastos, dando lugar a haces de col\u00e1geno de tipo I densamente empaquetados y gruesos cuatro semanas despu\u00e9s de la inyecci\u00f3n y persistiendo al menos hasta la semana 52.  <\/li>\n\n\n\n<li>Se estimularon componentes importantes de la <em> v\u00eda de se\u00f1alizaci\u00f3n<\/em>del TGF-\u03b2 <em>(factor de crecimiento transformante \u03b2)<\/em>. Esto es cl\u00ednicamente relevante, ya que los componentes de la v\u00eda de se\u00f1alizaci\u00f3n del TGF-\u03b2 se reducen en la piel fotoenvejecida, lo que disminuye la s\u00edntesis de procol\u00e1geno de tipo 1. Los resultados indican que la activaci\u00f3n de la v\u00eda de se\u00f1alizaci\u00f3n del TGF-\u03b2 regula la respuesta de los fibroblastos en t\u00e9rminos de un mejor soporte mec\u00e1nico de la piel, afirman los autores.  <\/li>\n\n\n\n<li>Tras la inyecci\u00f3n de CL-HA, las enzimas N-proteinasa y C-proteinasa implicadas en la col\u00e1geno sintasa aumentaron r\u00e1pidamente. Estas enzimas est\u00e1n especialmente implicadas en la formaci\u00f3n de col\u00e1geno tipo 1 intacto.  <\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Seg\u00fan los autores, las mejoras cl\u00ednicas en la piel conseguidas inmediatamente despu\u00e9s de la inyecci\u00f3n de CL-HA est\u00e1n relacionadas con el hecho de que el relleno ocupa espacio en la MEC y, por tanto, tiene un efecto favorable sobre el soporte mec\u00e1nico. Este efecto se intensifica a\u00fan m\u00e1s por los gruesos haces de col\u00e1geno que se acumulan en un mes. El hecho de que los haces de col\u00e1geno se acumularan hasta al menos la semana 52 es un posible indicio de que el procol\u00e1geno de tipo 1 se convierte en col\u00e1geno d\u00e9rmico de tipo 1 permanente y estable tras la inyecci\u00f3n de CL-HA. Adem\u00e1s, la presencia del relleno de CL-HA inyectado despu\u00e9s de 12 meses indica un beneficio cl\u00ednico duradero.  <\/p>\n\n<p>Literatura:<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Fisher GJ, Varani J, Voorhees JJ: Envejecer: colapso fibrobl\u00e1stico e implicaciones terap\u00e9uticas. Arch Dermatol 2008; 144(5): 666-672.<\/li>\n\n\n\n<li>Wang F, et al: Implicaciones de la mejor\u00eda cl\u00ednica acumulativa y prolongada inducida por el \u00e1cido hialur\u00f3nico reticulado: Un estudio bioqu\u00edmico\/microsc\u00f3pico in vivo en humanos. Exp Dermatol 2024 Ene; 33(1): e14998.<\/li>\n\n\n\n<li>Chin T, et al: El papel de la senescencia celular en el envejecimiento cut\u00e1neo y las patolog\u00edas de la piel relacionadas con la edad. Front Physiol 2023; 14: 1297637. <a href=\"http:\/\/www.frontiersin.org\/journals\/physiology\/articles\/10.3389\/fphys.2023.1297637\/full\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.frontiersin.org\/journals\/physiology\/articles\/10.3389\/fphys.2023.1297637\/full,<\/a>(\u00faltima consulta: 11\/04\/2024).<\/li>\n<\/ol>\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>PR\u00c1CTICA DERMATOL\u00d3GICA 2024; 34(2): 20<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La p\u00e9rdida de col\u00e1geno relacionada con la edad deteriora la integridad de la matriz extracelular de la piel. 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