{"id":378526,"date":"2024-06-19T00:01:00","date_gmt":"2024-06-18T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=378526"},"modified":"2024-05-02T10:01:07","modified_gmt":"2024-05-02T08:01:07","slug":"un-enfoque-pragmatico-ayuda-a","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/un-enfoque-pragmatico-ayuda-a\/","title":{"rendered":"Un enfoque pragm\u00e1tico ayuda a"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>El prurito del cuero cabelludo es un s\u00edntoma frecuente en la pr\u00e1ctica dermatol\u00f3gica diaria. El espectro de posibles causas es muy amplio. V\u00e1zquez-Herrera et al. han identificado las seis causas m\u00e1s comunes bas\u00e1ndose en un an\u00e1lisis secundario, que resumen bajo el acr\u00f3nimo &#8220;SCALLP&#8221;. Si no se aplica ninguno de estos diagn\u00f3sticos, debe abrirse el ventilador. Puede estar causada por una o m\u00e1s de una variedad de enfermedades dermatol\u00f3gicas o sist\u00e9micas.<\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p>Al igual que el prurito en general, el picor en el cuero cabelludo puede deberse tanto a dermatosis como a enfermedades no dermatol\u00f3gicas. Para sistematizar la b\u00fasqueda de causas, V\u00e1zquez-Herrera et al. realiz\u00f3 una b\u00fasqueda en Pubmed que incluy\u00f3 estudios cl\u00ednicos, revisiones, series de casos e informes de casos del periodo 1975-2017 [1]. Por ello, \u00e9stas son las causas m\u00e1s comunes del picor del cuero cabelludo (acr\u00f3nimo &#8220;SCALLP&#8221;):  <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><em>Dermatitis<strong>seborreica<\/strong>(dermatitis<strong>seborreica<\/strong>) <\/em> <\/li>\n\n\n\n<li>Dermatitis de contacto <em><strong>(<\/strong>Dermatitis de<strong>contacto<\/strong>)  <\/em><\/li>\n\n\n\n<li>Trastornos de ansiedad<em> <strong>(Ansiedad<\/strong>)  <\/em><\/li>\n\n\n\n<li>Liquen<em> planopilar (<strong>Liquen<\/strong>planopilar) <\/em> <\/li>\n\n\n\n<li>Piojos <em><strong>(Piojos<\/strong>)  <\/em><\/li>\n\n\n\n<li>Psoriasis<em> <strong>(psoriasis<\/strong>).  <\/em><\/li>\n<\/ul>\n\n<p>La dermatoscopia\/tricoscopia, la biopsia y las pruebas de frotis han demostrado su eficacia para el esclarecimiento diagn\u00f3stico. La histopatolog\u00eda es especialmente informativa en caso de duda.  <\/p>\n\n<p><em>Dermatitis seborreica:<\/em> La tricoscopia muestra vasos ramificados en la dermatitis seborreica y la dermatitis de contacto, mientras que en la psoriasis pueden verse puntos rojos a bajo aumento y asas capilares retorcidas a gran aumento [2].  <\/p>\n\n<p><em>Dermatitis de contacto:<\/em> En la tricoscopia se observan con frecuencia vasos arboriformes. La dermatitis de contacto suele ser una complicaci\u00f3n de otras enfermedades del cuero cabelludo, ya que una barrera cut\u00e1nea alterada conduce a la sensibilizaci\u00f3n.<\/p>\n\n<p><em>Infestaci\u00f3n microbiana:<\/em> En algunos pacientes con picor en el cuero cabelludo, los desencadenantes son los piojos, la sarna u otros microbios. Aunque la sarna no suele aparecer en el cuero cabelludo en adultos inmunocompetentes, s\u00ed se da en pacientes inmunocomprometidos y en ni\u00f1os [3].  <\/p>\n\n<p><em>Psoriasis: <\/em>En la tricoscopia pueden reconocerse puntos rojos y terrones en hasta el 87% de los pacientes a una ampliaci\u00f3n de diez veces [4]. A mayor aumento, son caracter\u00edsticas las asas retorcidas; tambi\u00e9n puede haber vasos glomerulares [5].  <\/p>\n\n<p>Adem\u00e1s de \u00e9stos, los autores tambi\u00e9n tratan con m\u00e1s detalle los siguientes diagn\u00f3sticos diferenciales dermatol\u00f3gicos [1]:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Ti\u00f1a capitis<\/li>\n\n\n\n<li>Lesiones urticariales<\/li>\n\n\n\n<li>dermatitis at\u00f3pica  <\/li>\n\n\n\n<li>Dermatomiositis<\/li>\n\n\n\n<li>Ros\u00e1cea extrafacial (&#8220;s\u00edndrome del cuero cabelludo rojo&#8221;)  <\/li>\n\n\n\n<li>Alopecia cicatricial<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Otras lesiones cut\u00e1neas (queratosis seborreica, cicatrices queloides, quemaduras, erupciones eosinof\u00edlicas, polimorfas y pruriginosas asociadas a la radioterapia)<\/p>\n\n<p>En cuanto a las enfermedades sist\u00e9micas que pueden manifestarse en forma de picor en el cuero cabelludo, seg\u00fan V\u00e1zquez-Herrera et al. Se debe dar prioridad a las siguientes [1]: enfermedades metab\u00f3licas, causas hepatobiliares, enfermedades paraneopl\u00e1sicas, tumores s\u00f3lidos, causas hematol\u00f3gicas, enfermedades infecciosas, causas iatrog\u00e9nicas, embarazo.  <\/p>\n\n<p>El tratamiento del picor del cuero cabelludo se basa en los s\u00edntomas y la enfermedad subyacente y lo ideal es llevarlo a cabo como parte de un enfoque individualizado [6].  <\/p>\n\n<p>Literatura:<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>V\u00e1zquez-Herrera NE, et al: Prurito del cuero cabelludo: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica. Skin Appendage Disord 2018; 4(3): 187-199.  <\/li>\n\n\n\n<li>Tosti A. ed 2. Boca Rat\u00f3n: CRC Press; 2015. Dermatoscopia del cabello y las u\u00f1as.<\/li>\n\n\n\n<li>Lewis EJ, et al: Sarna costrosa localizada del cuero cabelludo y los pies. Cutis 1998; 61: 87-88.  <\/li>\n\n\n\n<li>Haliasos EC, et al: Dermatoscopia para el dermat\u00f3logo pedi\u00e1trico, parte I: dermatoscopia de lesiones cut\u00e1neas infecciosas e inflamatorias pedi\u00e1tricas y trastornos capilares. Pediatr Dermatol 2013; 30: 163-171.<\/li>\n\n\n\n<li>Miteva M, Tosti A: Dermatoscopia del cabello y el cuero cabelludo. J Am Acad Dermatol 2012; 67: 1040-1048.<\/li>\n\n\n\n<li>Rattanakaemakorn P, Suchonwanit P: Prurito del cuero cabelludo: revisi\u00f3n de la patogenia, el diagn\u00f3stico y el tratamiento. Biomed Res Int 2019 Jan 15; 2019: 1268430.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>PR\u00c1CTICA DERMATOL\u00d3GICA 2024; 34(2): 23<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El prurito del cuero cabelludo es un s\u00edntoma frecuente en la pr\u00e1ctica dermatol\u00f3gica diaria. El espectro de posibles causas es muy amplio. 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