{"id":379959,"date":"2024-05-28T14:00:00","date_gmt":"2024-05-28T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=379959"},"modified":"2024-06-03T15:07:08","modified_gmt":"2024-06-03T13:07:08","slug":"equilibrio-entre-el-alivio-de-los-sintomas-y-la-adiccion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/equilibrio-entre-el-alivio-de-los-sintomas-y-la-adiccion\/","title":{"rendered":"Equilibrio entre el alivio de los s\u00edntomas y la adicci\u00f3n"},"content":{"rendered":"\n

Aunque actualmente no hay signos de una crisis de opi\u00e1ceos en Europa como en Norteam\u00e9rica, la prescripci\u00f3n de opi\u00e1ceos tambi\u00e9n ha aumentado significativamente en Suiza en los \u00faltimos veinte a\u00f1os. Investigadores de la ETH colaboran con el Hospital Cantonal de Baden para investigar c\u00f3mo pueden minimizar los pacientes su dependencia de los analg\u00e9sicos opi\u00e1ceos. Para ello, un equipo multidisciplinar est\u00e1 elaborando recomendaciones sobre la forma \u00f3ptima de retirar los opi\u00e1ceos en el dolor agudo, un tema importante tanto para los pacientes como para los m\u00e9dicos de cabecera.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El uso de opi\u00e1ceos es un tema muy debatido. “A nivel internacional y nacional, asistimos a un aumento del n\u00famero de dispensaciones de estos importantes analg\u00e9sicos, que desgraciadamente tambi\u00e9n conllevan el riesgo de dependencia f\u00edsica y sobredosis”, afirma el Dr. Peter Wiedemeier, farmac\u00e9utico jefe del Hospital Cantonal de Baden (KSB) y profesor de la ETH de Z\u00farich [1]. Los opi\u00e1ceos se prescriben a menudo no s\u00f3lo para el dolor tumoral, sino tambi\u00e9n para lesiones leves del sistema musculoesquel\u00e9tico. Esta es una de las conclusiones de los estudios dirigidos por la profesora Maria Wertli, jefa de Medicina Interna del KSB, y la profesora Andrea Burden, jefa del Grupo de Investigaci\u00f3n en Farmacoepidemiolog\u00eda de la ETH de Z\u00farich [1]. <\/p>\n\n

An\u00e1lisis de la situaci\u00f3n actual <\/h3>\n\n

El profesor Burden y el Dr. Dominik St\u00e4mpfli, farmac\u00e9utico cl\u00ednico del Hospital Cantonal de Baden e investigador asociado de la ETH, investigan los riesgos de los opi\u00e1ceos y qu\u00e9 se puede mejorar en la administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n para que los pacientes se beneficien al m\u00e1ximo de la terapia. Los efectos secundarios, el riesgo de sobredosis o el desarrollo de drogodependencia deben reducirse al m\u00ednimo en la medida de lo posible [2]. Esto incluye tambi\u00e9n la cuesti\u00f3n de la rehospitalizaci\u00f3n: las complicaciones tras el alta hospitalaria que hagan necesaria una nueva hospitalizaci\u00f3n deben evitarse en la medida de lo posible. Los opi\u00e1ceos tambi\u00e9n desempe\u00f1an un papel en este caso, como pudo demostrar en un an\u00e1lisis de datos un estudiante de m\u00e1ster de la ETH bajo la supervisi\u00f3n del Dr. St\u00e4mpfli y el Prof. Burden: Los pacientes que segu\u00edan siendo dependientes de analg\u00e9sicos opi\u00e1ceos en el momento del alta hospitalaria ten\u00edan un mayor riesgo de ser hospitalizados de nuevo en un plazo de 30 d\u00edas. “Los resultados nos han demostrado una vez m\u00e1s que debemos cuidar mejor al grupo de pacientes que reciben opi\u00e1ceos”, afirma el Dr. St\u00e4mpfli [2]. <\/p>\n\n

Proyecto de investigaci\u00f3n sobre la eliminaci\u00f3n progresiva de los opi\u00e1ceos en el hospital <\/h3>\n\n

Aunque se sabe que los opi\u00e1ceos son adecuados para el tratamiento del dolor agudo o paliativo, no lo son para el tratamiento del dolor cr\u00f3nico durante un periodo prolongado, ya que su uso a largo plazo puede aumentar la sensibilidad al dolor, ralentizar la rehabilitaci\u00f3n o conducir a un consumo problem\u00e1tico de opi\u00e1ceos. Sin embargo, un an\u00e1lisis de los datos del seguro de enfermedad muestra que alrededor de un tercio de las personas que reciben opi\u00e1ceos recetados m\u00e9dicamente en Suiza -excluyendo a quienes los reciben para el tratamiento del c\u00e1ncer y como parte de una dispensaci\u00f3n controlada para la adicci\u00f3n- toman la medicaci\u00f3n durante m\u00e1s de un a\u00f1o [2]. <\/p>\n\n

Teniendo esto en cuenta, un equipo multidisciplinar del KSB en el que participan m\u00e9dicos del hospital, enfermeras y m\u00e9dicos generalistas est\u00e1 elaborando recomendaciones sobre la mejor forma de utilizar los opi\u00e1ceos en el hospital. Esto incluye tambi\u00e9n la cuesti\u00f3n de c\u00f3mo pueden colaborar los m\u00e9dicos con los cuidadores para garantizar que los pacientes vuelven a dejar el f\u00e1rmaco. “No deber\u00edamos dejar a los pacientes solos con los opi\u00e1ceos, sino proporcionarles un mejor apoyo”, afirma el profesor Burden [2]. Esto significa, por ejemplo, que los pacientes que reciban opi\u00e1ceos por primera vez ser\u00e1n vigilados m\u00e1s estrechamente durante su hospitalizaci\u00f3n y que la reducci\u00f3n de la dosis comenzar\u00e1 antes que antes. “Lo ideal es que el proceso de reducci\u00f3n progresiva se complete ya en el hospital y los pacientes puedan ser dados de alta sin opi\u00e1ceos”, afirma el Dr. St\u00e4mpfli [2]. <\/p>\n\n

Proyecto iPROACTIVE: Transici\u00f3n del hospital a la vida cotidiana ambulatoria <\/strong><\/td><\/tr>
El proyecto “iPROACTIVE: Asociaci\u00f3n interprofesional para la reducci\u00f3n de las consecuencias adversas relacionadas con los opi\u00e1ceos mediante esfuerzos innovativos” tiene como objetivo hacer que las terapias del dolor con opi\u00e1ceos sean m\u00e1s seguras para los pacientes durante e inmediatamente despu\u00e9s de la hospitalizaci\u00f3n. Un equipo interprofesional apoya a los pacientes en su tratamiento y, cuando es posible, en la reducci\u00f3n de opi\u00e1ceos. “Queremos aplicar los \u00faltimos descubrimientos de la terapia del dolor y la farmacia cl\u00ednica y proporcionar a los pacientes y sus familiares una informaci\u00f3n completa”, explic\u00f3 el farmac\u00e9utico del estudio Marcel Rainer, del Hospital Cantonal de Baden. El primer paso ser\u00eda elaborar directrices para una reducci\u00f3n situacional y segura de los opi\u00e1ceos. De este modo, la transici\u00f3n del alta hospitalaria a la vida cotidiana deber\u00eda estar libre de incertidumbres en el tratamiento farmacol\u00f3gico. La Asociaci\u00f3n Suiza de Farmac\u00e9uticos Oficiales y Hospitalarios (GSAS) ha financiado un estudio de intervenci\u00f3n para investigar el efecto de una vigilancia m\u00e1s estrecha. El estudio se est\u00e1 llevando a cabo con la ayuda de la Unidad de Ensayos Cl\u00ednicos<\/em> de la KSB y la Plataforma de Intervenci\u00f3n en Ensayos Digitales<\/em> de la ETH de Z\u00farich.<\/td><\/tr>
seg\u00fan [1] <\/em><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

\u00bfQu\u00e9 hay que tener en cuenta despu\u00e9s de salir del hospital? <\/h3>\n\n

Cualquier persona que siga necesitando analg\u00e9sicos opi\u00e1ceos despu\u00e9s de abandonar el hospital debe recibir informaci\u00f3n detallada sobre el uso correcto de los opi\u00e1ceos, ya sea en una conversaci\u00f3n o por escrito. Los pacientes y sus m\u00e9dicos de cabecera necesitan saber con qu\u00e9 rapidez se puede interrumpir de forma \u00f3ptima la medicaci\u00f3n para el dolor agudo. “No se trata de dejar de dar opi\u00e1ceos a los pacientes, porque tienen derecho a no tener que sufrir un dolor excesivo”, afirma el profesor Burden [2]. “Se trata m\u00e1s bien de una cuesti\u00f3n de uso sensato de la medicaci\u00f3n, es decir, un uso a corto plazo contra el dolor agudo intenso, combinado con un plan sobre c\u00f3mo se puede volver a suspender la medicaci\u00f3n” [2]. El proyecto iPROACTIVE est\u00e1 analizando sistem\u00e1ticamente cuestiones como \u00e9stas (recuadro) <\/strong>. Los investigadores desean mantener el di\u00e1logo con los m\u00e9dicos y enfermeras que atienden a los pacientes en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica diaria.<\/p>\n\n

Literatura:<\/p>\n\n

    \n
  1. \u00abOpioid-Studie: KSB gewinnt Ausschreibung f\u00fcr F\u00f6rdermittel\u00bb, 10.10.2023, www.kantonsspitalbaden.ch\/Meta\/News-Detail-Seite_100864.html<\/a>, (\u00faltimo acceso 08\/05\/2024)<\/li>\n\n\n\n
  2. \u00abSchmerzen lindern ohne Abh\u00e4ngigkeit\u00bb, ETH Z\u00fcrich, 15.02.2024, https:\/\/ethz.ch\/de\/news-und-veranstaltungen\/eth-news\/news\/2023\/12\/globe-schmerzen-lindern-ohne-abhaengigkeit.html<\/a>, (\u00faltimo acceso 08\/05\/2024)<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    HAUSARZT PRAXIS 2024; 19(5): 22<\/em>InFo NEUROLOGIE & PSYCHIATRIE 2024; 22(3): 37<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Aunque actualmente no hay signos de una crisis de opi\u00e1ceos en Europa como en Norteam\u00e9rica, la prescripci\u00f3n de opi\u00e1ceos tambi\u00e9n ha aumentado significativamente en Suiza en los \u00faltimos veinte a\u00f1os.…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":379962,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Los opi\u00e1ceos en la medicina del dolor ","footnotes":""},"category":[11475,11408,11509,11412,11288,11430,11552],"tags":[76523,23808,19911],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-379959","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudios","category-farmacologia-y-toxicologia","category-gestion-de-la-practica","category-medicina-farmaceutica","category-medicina-interna-general","category-prevencion-y-asistencia-sanitaria","category-rx-es","tag-crisis-de-los-opiaceos","tag-medicina-para-el-dolor","tag-opiaceos-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-21 14:35:24","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/379959","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=379959"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/379959\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":380555,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/379959\/revisions\/380555"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/379962"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=379959"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=379959"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=379959"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=379959"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}