{"id":380392,"date":"2024-07-17T00:01:00","date_gmt":"2024-07-16T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=380392"},"modified":"2024-06-03T14:00:13","modified_gmt":"2024-06-03T12:00:13","slug":"sopesar-los-riesgos-y-beneficios-del-cannabis-una-vision-general-de-los-estudios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/sopesar-los-riesgos-y-beneficios-del-cannabis-una-vision-general-de-los-estudios\/","title":{"rendered":"Sopesar los riesgos y beneficios del cannabis: una visi\u00f3n general de los estudios"},"content":{"rendered":"\n

El uso del cannabis en medicina es objeto de un controvertido debate. En los \u00faltimos a\u00f1os se han logrado \u00e9xitos, sobre todo en el tratamiento del dolor. Sin embargo, tambi\u00e9n se considera su administraci\u00f3n para la epilepsia. Ahora se ha evaluado sistem\u00e1ticamente la credibilidad y la seguridad de las asociaciones entre el cannabis, los cannabinoides y los medicamentos a base de cannabis y la salud humana mediante estudios observacionales y ensayos controlados aleatorios (ECA).<\/strong><\/p>\n\n\n\n

(rojo)<\/em> El cannabis contiene m\u00e1s de 100 cannabinoides, de los cuales el \u03949-tetrahidrocannabinol y el cannabidiol son los m\u00e1s relevantes desde el punto de vista cl\u00ednico. El tetrahidrocannabinol es un agonista parcial del CB1 y se une a los receptores CB2. El CB1 se expresa ampliamente en las neuronas centrales y perif\u00e9ricas, pero tambi\u00e9n en las c\u00e9lulas inmunitarias y otros tipos de c\u00e9lulas del cerebro y la periferia, y cuando se combina con el tetrahidrocannabinol, se desencadena el llamado subid\u00f3n, responsable de un posible abuso. Los receptores CB2 tambi\u00e9n se expresan en las neuronas, pero en menor medida que los CB1, y se encuentran con mayor frecuencia en las c\u00e9lulas inmunitarias. Sin embargo, el cannabidiol no produce un coloc\u00f3n y, por lo tanto, no tiene el mismo potencial de abuso de sustancias. Adem\u00e1s, el cannabidiol no parece promover efectos inductores de psicosis. <\/p>\n\n

Despu\u00e9s del alcohol y el tabaco, el cannabis es la tercera sustancia de la que m\u00e1s se abusa. Se calcula que la prevalencia del trastorno por consumo de cannabis en EE.UU. ronda el 6,3% a lo largo de la vida y el 2,5% en los \u00faltimos 12 meses, y en Europa alrededor del 15% de las personas de entre 15 y 35 a\u00f1os afirman haber consumido cannabis en el \u00faltimo a\u00f1o. De los consumidores de cannabis, uno de cada tres desarroll\u00f3 problemas relacionados con el consumo de cannabis que mermaron su capacidad de funcionamiento. Existen pruebas de que el cannabis puede ser perjudicial para la salud mental y f\u00edsica, as\u00ed como para la seguridad vial. Por el contrario, el cannabidiol fue reconocido hace m\u00e1s de una d\u00e9cada como candidato aTambi\u00e9n se ha propuesto el tratamiento de enfermedades neurol\u00f3gicas como la epilepsia resistente al tratamiento en ni\u00f1os. Tambi\u00e9n se ha sugerido que esta sustancia podr\u00eda ser \u00fatil para la ansiedad y los trastornos del sue\u00f1o e incluso como terapia complementaria para la psicosis. Tambi\u00e9n se investigaron medicamentos a base de cannabis como posibles tratamientos para diversas enfermedades y s\u00edntomas.<\/p>\n\n

Evaluaci\u00f3n sistem\u00e1tica de la bibliograf\u00eda del estudio<\/h3>\n\n

La publicaci\u00f3n de meta-an\u00e1lisis que examinan los efectos de los cannabinoides sobre la salud y otros resultados ha aumentado significativamente. Sin embargo, la mayor\u00eda de los resultados metaanal\u00edticos resumen datos de estudios observacionales y son susceptibles de m\u00faltiples fuentes de sesgo. Hasta la fecha, ninguna revisi\u00f3n global ha evaluado sistem\u00e1ticamente las pruebas sobre el cannabis, los cannabinoides y los medicamentos basados en el cannabis y los resultados de salud en humanos a partir de metaan\u00e1lisis que incluyan tanto estudios observacionales como ensayos controlados aleatorios. El objetivo de un estudio era, por tanto, evaluar sistem\u00e1ticamente el alcance, la calidad, la credibilidad y la seguridad de los v\u00ednculos entre el cannabis, los cannabinoides y los medicamentos a base de cannabis y la salud humana. <\/p>\n\n

Centrarse en la seguridad y la eficacia<\/h3>\n\n

Para ello, se incluyeron en el estudio 101 metaan\u00e1lisis. Los ECA, que fueron respaldados con una certeza de alta a moderada, mostraron que los medicamentos a base de cannabis aumentaban los efectos adversos relacionados con el sistema nervioso central, los efectos psicol\u00f3gicos y la visi\u00f3n en personas con trastornos mixtos, pero mejoraban las n\u00e1useas\/v\u00f3mitos, el dolor y la espasticidad. En cuanto al potencial terap\u00e9utico de los medicamentos a base de cannabis, se ha demostrado que el cannabidiol tiene un efecto positivo en la reducci\u00f3n de las convulsiones en ciertas formas de epilepsia en ni\u00f1os y adultos, como el s\u00edndrome de Lennox-Gastaut, el s\u00edndrome de Dravet y otras formas de epilepsia. El cannabidiol aument\u00f3 el riesgo de diarrea y somnolencia, no tuvo efecto sobre los trastornos del sue\u00f1o, pero redujo las convulsiones en diferentes poblaciones y medidas, mejor\u00f3 la impresi\u00f3n general y la calidad de vida. En la esclerosis m\u00faltiple, los cannabinoides mejoraron la espasticidad y el dolor, pero aumentaron el riesgo de mareos, sequedad de boca, n\u00e1useas y somnolencia. <\/p>\n\n

En definitiva, se ha demostrado que el cannabidiol es especialmente eficaz en personas con epilepsia. Adem\u00e1s, los medicamentos a base de cannabis son eficaces para las personas con esclerosis m\u00faltiple, dolor cr\u00f3nico, enfermedad inflamatoria intestinal y en cuidados paliativos, pero no est\u00e1n exentos de efectos secundarios. As\u00ed, los medicamentos a base de cannabis podr\u00edan ser una opci\u00f3n \u00fatil para las personas con epilepsia, para el dolor cr\u00f3nico en diversas enfermedades, para la espasticidad muscular en la esclerosis m\u00faltiple, para las n\u00e1useas y los v\u00f3mitos en poblaciones cl\u00ednicas mixtas y para el sue\u00f1o en pacientes con c\u00e1ncer.<\/p>\n\n

Fuente: Solmi M et al. Equilibrio entre los riesgos y los beneficios del consumo de cannabis: revisi\u00f3n general de metaan\u00e1lisis de ensayos controlados aleatorios y estudios observacionales. BMJ. 2023; 382: e072348.<\/em><\/p>\n\n

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InFo NEUROLOG\u00cdA Y PSIQUIATR\u00cdA 2024; 22(3): 24<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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