{"id":380500,"date":"2024-08-11T00:01:00","date_gmt":"2024-08-10T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/convertir-tres-en-uno-repensar-el-sistema-de-financiacion\/"},"modified":"2024-06-03T14:01:34","modified_gmt":"2024-06-03T12:01:34","slug":"convertir-tres-en-uno-repensar-el-sistema-de-financiacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/convertir-tres-en-uno-repensar-el-sistema-de-financiacion\/","title":{"rendered":"Convertir tres en uno: repensar el sistema de financiaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"\n

La financiaci\u00f3n estandarizada de las prestaciones (EFAS) tiene como objetivo promover una atenci\u00f3n coordinada y, al mismo tiempo, hacer que las prestaciones sean m\u00e1s asequibles para los que pagan las primas. Qu\u00e9 cambiar\u00e1 para los asegurados, las aseguradoras, los cantones y los cuidados de larga duraci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En la actualidad, los servicios ambulatorios son financiados exclusivamente por las aseguradoras sanitarias, mientras que los servicios hospitalarios son cubiertos conjuntamente por las aseguradoras y los cantones: Los cantones – y por tanto los contribuyentes – asumen el 55% de los costes, mientras que las aseguradoras – y por tanto los asegurados – asumen el 45% restante. Tanto las aseguradoras como los pacientes contribuyen de forma limitada a los costes de los servicios asistenciales en residencias y a domicilio. El Consejo Federal determina el importe de estas contribuciones. Los cantones son responsables de la financiaci\u00f3n restante. Con la financiaci\u00f3n normalizada, estos tres sistemas de financiaci\u00f3n ser\u00e1n sustituidos por uno solo. Todas las prestaciones del seguro de enfermedad son financiadas por los cantones y las aseguradoras seg\u00fan la misma f\u00f3rmula de reparto: el 26,9% de los costes netos (es decir, tras deducir la franquicia y la franquicia del asegurado) por los cantones y el 73,1% por las aseguradoras. De este modo, la financiaci\u00f3n ya no depende del tipo de prestaci\u00f3n. Los pacientes s\u00f3lo seguir\u00e1n pagando una contribuci\u00f3n limitada a los costes de los servicios asistenciales, que seguir\u00e1 determinando el Consejo Federal.<\/p>\n\n

El principal objetivo de esta reforma es mejorar la calidad de la asistencia. Al mismo tiempo, los servicios sanitarios deben ser m\u00e1s asequibles para los que pagan las primas y deben eliminarse diversos desincentivos. La financiaci\u00f3n normalizada pretende, por tanto, acelerar el paso de la asistencia hospitalaria a la ambulatoria. Adem\u00e1s, el EFAS pone fin al desplazamiento de los costes a expensas de los pagadores de primas. <\/p>\n\n

Los cambios de un vistazo<\/h2>\n\n

En los \u00faltimos diez a\u00f1os, el aumento porcentual de los costes soportados por las aseguradoras – y, por tanto, el aumento de las primas – ha sido significativamente superior al aumento de los costes soportados por los cantones. Esto se debe al hecho de que los cantones no contribuyen al r\u00e1pido aumento de los costes de los servicios ambulatorios (con la excepci\u00f3n de los cuidados de enfermer\u00eda), sino s\u00f3lo a los costes, menos r\u00e1pidos, de los servicios hospitalarios. La financiaci\u00f3n normalizada pone fin a este desplazamiento de los costes a expensas de los pagadores de primas. Para la mayor\u00eda de los proveedores de servicios, sin embargo, poco cambiar\u00e1. No obstante, la financiaci\u00f3n normalizada tambi\u00e9n conlleva ciertos cambios: en el futuro, las aseguradoras tendr\u00e1n m\u00e1s incentivos para promover la prestaci\u00f3n de servicios ambulatorios y la coordinaci\u00f3n. El sector hospitalario ambulatorio, las redes de atenci\u00f3n coordinada y los m\u00e9dicos de cabecera podr\u00edan beneficiarse de ello.<\/p>\n\n

Fuente: www.bag.admin.ch\/bag\/de\/home\/versicherungen\/krankenversicherung\/krankenversicherung-revisionsprojekte\/parlamentarische-initiative-finanzierung-der-gesundheitsleistungen-aus-einer-hand-einfuehrung-des-monismus\/efas-fragen-und-antworten.html<\/a> (fecha de acceso: 18\/05\/2024).<\/p>\n\n

<\/p>\n\n

InFo NEUROLOG\u00cdA Y PSIQUIATR\u00cdA 2024; 22(3): 40 (publicado el 31.5.24, antes de impresi\u00f3n)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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