{"id":380640,"date":"2024-06-24T14:00:00","date_gmt":"2024-06-24T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-combinacion-de-biologicos-conduce-al-exito\/"},"modified":"2024-06-24T14:00:24","modified_gmt":"2024-06-24T12:00:24","slug":"la-combinacion-de-biologicos-conduce-al-exito","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-combinacion-de-biologicos-conduce-al-exito\/","title":{"rendered":"La combinaci\u00f3n de biol\u00f3gicos conduce al \u00e9xito"},"content":{"rendered":"\n

Los biol\u00f3gicos son ahora opciones de tratamiento establecidas, en particular para los cursos graves de la enfermedad. Sin embargo, hay pocos datos disponibles sobre la la eficacia y la seguridad de la administraci\u00f3n simult\u00e1nea de varios productos biol\u00f3gicos para entidades patol\u00f3gicas concomitantes. Hasta ahora se sab\u00eda poco sobre la combinaci\u00f3n de mepolizumab e ixekizumab; investigadores de Friburgo (Alemania) lo han investigado ahora en un caso individual.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

(rojo)<\/em> Andreas Hoheisel, del Departamento de Neumolog\u00eda del Centro M\u00e9dico Universitario de Friburgo (Alemania), inform\u00f3 sobre un caso de asma eosinof\u00edlica grave tratada con mepolizumab (anti-interleucina-5) y psoriasis grave concomitante tratada con ixekizumab (anti-interleucina-17) [1]. El ex fumador de 34 a\u00f1os bajo administraci\u00f3n cada 4 semanas de ixekizumab (80 mg s.c.) se present\u00f3 por primera vez a mediados de 2022 tras una exacerbaci\u00f3n grave y hospitalizada de asma conocida desde la infancia con alergias m\u00faltiples (incluyendo HSM I\/II, gram\u00edneas, centeno, ambros\u00eda). El hombre med\u00eda 185 cm y pesaba 145 kg, lo que le caus\u00f3 un gran sufrimiento.<\/p>\n\n

M\u00e1s recientemente, hubo que administrar corticosteroides orales (prednisolona) mensualmente. La paciente desarroll\u00f3 obesidad (IMC 42 kg\/m\u00b2), apnea del sue\u00f1o e hipertensi\u00f3n arterial. Se le diagnostic\u00f3 psoriasis por primera vez en 2009 y recibe Ixekizumab desde mayo de 2022. El FEV1<\/sub> inicial pre-BD era del 52%SW, en la Prueba de Control del Asma (ACT) el hombre obtuvo s\u00f3lo 8 de 25 puntos, los eosin\u00f3filos en sangre eran de 0,5 Gpt\/l tras la interrupci\u00f3n de la OCS, el NO era de 88 ppb. A pesar de la terapia de inhalaci\u00f3n m\u00e1xima con dosis altas de CSI, LABA y LAMA, la paciente permaneci\u00f3 marcadamente sintom\u00e1tica y no present\u00f3 mejor\u00eda de la funci\u00f3n pulmonar. <\/p>\n\n

Por ello, en consenso con los dermat\u00f3logos que trataban a la paciente, se decidi\u00f3 administrar adicionalmente mepolizumab 100 mg s.c. a partir del 12\/2022. Los factores decisivos para la decisi\u00f3n fueron la gravedad del asma, la corta edad de la paciente y los efectos secundarios debidos a la administraci\u00f3n repetida de CSO. La terapia con Ixekizumab, que en aquel momento llevaba un a\u00f1o aplic\u00e1ndose, hab\u00eda conducido hasta el momento a una remisi\u00f3n casi completa de la psoriasis. <\/p>\n\n

Mejora r\u00e1pida del FEV1<\/sub><\/h3>\n\n

En 4 meses, el valor del FEV1<\/sub> de la paciente aument\u00f3 gradualmente del 52% al 84% (Fig. 1)<\/strong>. Estaba libre de s\u00edntomas y alcanz\u00f3 una puntuaci\u00f3n de 20\/25 puntos en el ACT. La prednisolona dej\u00f3 de ser necesaria tras el inicio del mepolizumab. Se administra cada quince d\u00edas en forma de inyecci\u00f3n en una pluma, que el propio paciente se aplica y con la que queda muy satisfecho. Adem\u00e1s, el hombre ha perdido 17 kg de peso corporal desde el inicio del tratamiento con el segundo biol\u00f3gico y el cese asociado de la SCO, lo que es muy importante para \u00e9l, seg\u00fan explic\u00f3 el neum\u00f3logo. <\/p>\n

\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Este caso confirma as\u00ed la eficacia de la administraci\u00f3n de mepolizumab en el asma eosinof\u00edlica grave y la tolerabilidad de la administraci\u00f3n simult\u00e1nea de ixekizumab, resumi\u00f3 Andreas Hoheisel. Sin embargo, la administraci\u00f3n simult\u00e1nea de biol\u00f3gicos para diferentes entidades patol\u00f3gicas debe seguir siendo siempre una decisi\u00f3n caso por caso, que debe tomarse tras una cuidadosa consideraci\u00f3n de los pros y los contras y con la participaci\u00f3n de las disciplinas especializadas implicadas.<\/p>\n\n

Congreso: DGP 2024<\/em><\/p>\n\n

Fuente:<\/p>\n\n

    \n
  1. Hoheisel A: Combinaci\u00f3n de mepolizumab e ixekizumab en asma eosinof\u00edlica grave y psoriasis – informe de un caso. 64\u00ba Congreso de la Sociedad Alemana de Neumolog\u00eda y Medicina Respiratoria e.V., 20-24 de marzo de 2024, Mannheim (D); Po 205.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    InFo PNEUMOLOGIE & ALLERGOLOGIE 2024; 6(2): 25 (publicado el 30.5.24, antes de impresi\u00f3n)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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