{"id":381188,"date":"2024-07-06T14:00:00","date_gmt":"2024-07-06T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=381188"},"modified":"2024-07-06T16:30:37","modified_gmt":"2024-07-06T14:30:37","slug":"factores-de-riesgo-del-cancer-de-piel-y-puntuaciones-de-riesgo-una-actualizacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/factores-de-riesgo-del-cancer-de-piel-y-puntuaciones-de-riesgo-una-actualizacion\/","title":{"rendered":"Factores de riesgo del c\u00e1ncer de piel y puntuaciones de riesgo – una actualizaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"\n

Un art\u00edculo de revisi\u00f3n publicado en la revista C\u00e1ncer<\/em> en 2024 analiza el estado actual de la investigaci\u00f3n sobre los factores de riesgo de los tres tipos m\u00e1s comunes de c\u00e1ncer de piel y destaca las oportunidades para una evaluaci\u00f3n individualizada del riesgo. Adem\u00e1s de una recopilaci\u00f3n de los par\u00e1metros estad\u00edsticos del melanoma, el carcinoma de c\u00e9lulas basales y el carcinoma de c\u00e9lulas escamosas, se presentan puntuaciones de riesgo validadas.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El c\u00e1ncer de piel es la enfermedad maligna m\u00e1s frecuente en todo el mundo en los grupos de poblaci\u00f3n con tipos de piel I-III (clasificaci\u00f3n de Fitzpatrick). La incidencia del melanoma y del c\u00e1ncer de piel no melanoc\u00edtico (CPNM) ha aumentado en las \u00faltimas d\u00e9cadas y seguir\u00e1 aumentando en el futuro [1]. El principal factor de riesgo es la exposici\u00f3n acumulada a la radiaci\u00f3n ultravioleta (UV) [2]. Sin embargo, es necesario seguir investigando para comprender mejor los factores de riesgo individuales asociados al c\u00e1ncer de piel como base para mejorar la detecci\u00f3n precoz y el tratamiento. [1,3]Seg\u00fan los autores, bas\u00e1ndose en las pruebas actuales, no est\u00e1 claro si el cribado del c\u00e1ncer de piel de cuerpo entero en individuos asintom\u00e1ticos es eficaz para reducir la morbilidad y la mortalidad a nivel poblacional. Sugieren que se tenga en cuenta el riesgo individual de los pacientes a la hora de hacer recomendaciones de cribado para que el diagn\u00f3stico y el tratamiento del c\u00e1ncer de piel sean m\u00e1s eficaces [4].<\/p>\n\n

\u00bfQu\u00e9 se sabe de la investigaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica? <\/h3>\n\n

Los riesgos individuales de padecer c\u00e1ncer de piel se deben a factores medioambientales y de comportamiento, as\u00ed como a la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica. Los factores de riesgo espec\u00edficos del melanoma, el carcinoma basocelular (carcinoma basocelular cut<\/em> \u00e1neo, cBCC) y el espinoma (carcinoma escamoso cut\u00e1neo, <\/em>cSCC) var\u00edan. Wunderlich et al. En su art\u00edculo de s\u00edntesis, los autores profundizan en los datos conocidos por la investigaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica y resumen los hallazgos m\u00e1s importantes para estas tres formas m\u00e1s comunes de c\u00e1ncer de piel [1]. El t\u00edtulo completo de su rese\u00f1a es “Factores de riesgo e innovaciones en la evaluaci\u00f3n del riesgo de melanoma, carcinoma de c\u00e9lulas basales y carcinoma de c\u00e9lulas escamosas”. <\/em>La in Cuadro 1<\/strong> La recopilaci\u00f3n de datos sobre la raz\u00f3n de probabilidades, la raz\u00f3n de riesgos, el riesgo relativo y la raz\u00f3n de incidencia estandarizada para los factores de riesgo del CCBc basados en estudios epidemiol\u00f3gicos tambi\u00e9n est\u00e1 disponible en el art\u00edculo original para los otros dos tipos de c\u00e1ncer de piel [1]. <\/p>\n

\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

\u00bfModelos de predicci\u00f3n del riesgo como base para la detecci\u00f3n precoz? <\/h3>\n\n

Los modelos de predicci\u00f3n del riesgo pretenden ofrecer un an\u00e1lisis exhaustivo que tenga en cuenta factores como la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica, las influencias medioambientales y las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas para determinar con mayor precisi\u00f3n el riesgo de c\u00e1ncer de piel. Diversos enfoques utilizan amplios conjuntos de datos para construir modelos destinados a facilitar la detecci\u00f3n precoz. Por desgracia, estos modelos no suelen estar suficientemente validados y no tienen en cuenta todos los factores de riesgo conocidos [5]. Algunos enfoques m\u00e1s recientes intentan superar estos problemas. <\/p>\n\n

Estratificaci\u00f3n del riesgo basada en “23andMe <\/strong>Los autores del \u00edndice de incidencia estandarizado “23andMe” desarrollaron una puntuaci\u00f3n de riesgo de enfermedad validada basada en un cuestionario y en datos gen\u00e9ticos que podr\u00eda utilizarse en los programas de cribado. La puntuaci\u00f3n de riesgo se basa en 31 factores de riesgo. Esta puntuaci\u00f3n independiente de la edad predice la aparici\u00f3n de c\u00e1ncer de piel (cBCC, cSCC, melanoma) en personas de 30 a\u00f1os o m\u00e1s. Los participantes en el percentil superior no s\u00f3lo fueron diagnosticados una media de 10-14 a\u00f1os antes que los participantes con valores medios, sino que tambi\u00e9n presentaban formas m\u00e1s graves y recurrentes de c\u00e1ncer de piel. La puntuaci\u00f3n calculada y las trayectorias de riesgo a lo largo de la vida podr\u00edan utilizarse en los programas de cribado para identificar a los individuos asintom\u00e1ticos con alto riesgo de c\u00e1ncer de piel y predecir cu\u00e1ndo es probable que se produzca el mayor riesgo de enfermedad [6]. <\/p>\n\n

Herramienta SUNTRAC:<\/strong> Los pacientes de trasplante de \u00f3rganos representan un grupo especial de pacientes. [7,8]El CPNM es la neoplasia maligna m\u00e1s frecuente en los receptores de trasplantes de \u00f3rganos s\u00f3lidos y una de las principales causas de morbilidad y mortalidad . Seg\u00fan los autores, es necesario por tanto desarrollar puntuaciones de riesgo que identifiquen a las personas que corren un riesgo especial. La herramienta Calculadora de evaluaci\u00f3n del riesgo de trasplante de piel y neoplasia<\/em> UV (SUNTRAC) se desarroll\u00f3 en EE.UU. para facilitar la identificaci\u00f3n de los receptores de trasplantes de \u00f3rganos s\u00f3lidos con un mayor riesgo de c\u00e1ncer de piel mediante la clasificaci\u00f3n de los pacientes en grupos de riesgo. A los factores de riesgo (etnia blanca, antecedentes de c\u00e1ncer de piel, edad \u226550 a\u00f1os, sexo masculino, trasplante tor\u00e1cico) se les asignaron valores ponderados en puntos, lo que dio lugar a un sistema de cuatro niveles. La incidencia acumulada a 5 a\u00f1os para el desarrollo de c\u00e1ncer de piel fue del 1,01%, 6,15%, 15,14% y 44,75% para las categor\u00edas baja, media, alta y muy alta respectivamente (SUNTRAC). El instrumento se valid\u00f3 externamente y se prob\u00f3 su aplicabilidad en poblaciones europeas, con resultados de discriminaci\u00f3n pron\u00f3stica igualmente buenos. [9,10]Este modelo podr\u00eda ayudar a priorizar y garantizar un mejor cribado y seguimiento de estos pacientes y a definir directrices de cribado para los receptores de trasplantes de \u00f3rganos . <\/p>\n\n

Adem\u00e1s, actualmente se est\u00e1 evaluando en general el beneficio cl\u00ednico de estos instrumentos para identificar a las personas con un mayor riesgo de c\u00e1ncer de piel, y los resultados a\u00fan est\u00e1n pendientes. <\/p>\n\n

ARN no codificantes (ARNnc): <\/em>los ARNnc son ARN que no se transcriben en prote\u00ednas. S\u00f3lo tiene lugar la transcripci\u00f3n del ADN, pero el ARN se procesa posteriormente. Existen pruebas de que los ARNnc regulan importantes v\u00edas tumorales y desempe\u00f1an un papel en casi todos los tumores humanos, incluido el c\u00e1ncer de piel. [11,12]Estas mol\u00e9culas de ARN funcional, que no tienen actividad codificadora de prote\u00ednas, act\u00faan a nivel transcripcional, postranscripcional y epigen\u00e9tico y est\u00e1n implicadas en la proliferaci\u00f3n de las c\u00e9lulas cancerosas, la angiog\u00e9nesis, la invasi\u00f3n y la met\u00e1stasis . [13,14]Se ha demostrado que los ARNnc desempe\u00f1an un papel crucial en el diagn\u00f3stico precoz, el pron\u00f3stico y el tratamiento del melanoma . <\/p>\n\n

Un metaan\u00e1lisis reciente mostr\u00f3 una sensibilidad combinada de los ARNnc largos en el diagn\u00f3stico del melanoma del 72,4%, con una especificidad combinada del 81,2% y un \u00e1rea bajo la curva (<\/em> AUC) global de 0,837. [14]Utilizando enfoques pron\u00f3sticos, los HR para la supervivencia global, la supervivencia libre de progresi\u00f3n y la supervivencia libre de enfermedad fueron de 2,723 (IC 95%: 2,259-3,283), 2,913 (IC 95%: 2,050-4,138) y 2,760 (IC 95%: 2,009-3,792) respectivamente . Estos resultados sugieren que los ncARN podr\u00edan servir como biomarcadores diagn\u00f3sticos y pron\u00f3sticos innovadores que podr\u00edan mejorar el tratamiento de los pacientes en el futuro, seg\u00fan los autores.<\/p>\n\n

Literatura:<\/p>\n\n

    \n
  1. Wunderlich K, et al: Factores de riesgo e innovaciones en la evaluaci\u00f3n del riesgo de melanoma, carcinoma de c\u00e9lulas basales y carcinoma de c\u00e9lulas escamosas. Cancers (Basilea). 2024 Feb 29; 16(5): 1016.<\/li>\n\n\n\n
  2. Leiter U, Keim U, Garbe C: Epidemiolog\u00eda del c\u00e1ncer de piel: actualizaci\u00f3n 2019. Adv Exp Med Biol 2020; 1268: 123-139. <\/li>\n\n\n\n
  3. Wolff T, Tai E, Miller T: Screening for skin cancer: An update of the evidence for the U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med 2009; 150: 194-198. <\/li>\n\n\n\n
  4. Navarrete-Dechent C, Lallas A: Sobrediagn\u00f3stico del melanoma: \u00bfes un problema real? Dermatol Pract Concept 2023; 13:e2023246. <\/li>\n\n\n\n
  5. Usher-Smith JA, et al: Modelos de predicci\u00f3n del riesgo de melanoma: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica. Cancer Epidemiol Biomark Prev 2014; 23: 1450-1463. <\/li>\n\n\n\n
  6. Fontanillas P, et al: Puntuaciones de riesgo de enfermedad para los c\u00e1nceres de piel. Nat Commun 2021; 12: 160. doi: 10.1038\/s41467-020-20246-5. <\/li>\n\n\n\n
  7. Friman TK, et al: Riesgo de c\u00e1ncer y mortalidad tras el trasplante de \u00f3rganos s\u00f3lidos: Un estudio de cohortes poblacional de 30 a\u00f1os en Finlandia. Int J Cancer 2022; 150: 1779-1791. <\/li>\n\n\n\n
  8. Garrett GL, et al: Tendencias de la mortalidad por c\u00e1ncer de piel tras el trasplante en Estados Unidos: de 1987 a 2013. JAAD 2016; 75: 106-112. <\/li>\n\n\n\n
  9. Jambusaria-Pahlajani A, et al: Predicci\u00f3n del c\u00e1ncer de piel en receptores de trasplantes de \u00f3rganos: Desarrollo de la herramienta de detecci\u00f3n SUNTRAC utilizando datos de un estudio de cohortes multic\u00e9ntrico. Transpl Int 2019; 32: 1259-1267. <\/li>\n\n\n\n
  10. G\u00f3mez-Tom\u00e1s \u00c1, et al: Validaci\u00f3n externa de la calculadora de evaluaci\u00f3n del riesgo de trasplante de neoplasia cut\u00e1nea y UV (SUNTRAC) en una gran cohorte europea de receptores de trasplantes de \u00f3rganos s\u00f3lidos. JAMA Dermatol 2023; 159: 29-36. <\/li>\n\n\n\n
  11. Kaushik SB, Kaushik N: Los ARN no codificantes en los c\u00e1nceres de piel: una actualizaci\u00f3n. ARN no codificante Res 2016; 1: 83-86. <\/li>\n\n\n\n
  12. Durante G, et al: Disregulaci\u00f3n del ARN no codificante en los c\u00e1nceres de piel. Ensayos Bioqu\u00edmica. 2021; 65: 641-655. <\/li>\n\n\n\n
  13. Hasan MN, et al: Fragmentos de ARN Y relacionados con la hipoxia como nuevo biomarcador potencial para distinguir el melanoma oral metast\u00e1sico del melanoma oral no metast\u00e1sico en perros. Vet Q 2024; 44: 1-8. <\/li>\n\n\n\n
  14. Masrour M, et al: ARN no codificante largo como biomarcador potencial de diagn\u00f3stico y pron\u00f3stico en el melanoma: Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metaan\u00e1lisis. J Cell Mol Med 2024; 28:e18109. doi: 10.1111\/jcmm.18109.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    PR\u00c1CTICA DERMATOL\u00d3GICA 2024; 34(3): 22-23<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Un art\u00edculo de revisi\u00f3n publicado en la revista C\u00e1ncer en 2024 analiza el estado actual de la investigaci\u00f3n sobre los factores de riesgo de los tres tipos m\u00e1s comunes de…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":108466,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Journal Club ","footnotes":""},"category":[],"tags":[59252,76864,76869,76870,76867,76863],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-381188","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","tag-carcinoma-de-celulas-escamosas-es-3","tag-carcinomas-basocelulares-es","tag-factores-de-riesgo-del-cancer-de-piel","tag-maravilloso","tag-melanomas-es","tag-puntuaciones-de-riesgo","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-20 13:48:23","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/381188","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=381188"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/381188\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":381197,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/381188\/revisions\/381197"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/108466"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=381188"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=381188"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=381188"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=381188"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}