{"id":381793,"date":"2024-07-12T14:00:00","date_gmt":"2024-07-12T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=381793"},"modified":"2024-06-26T14:11:54","modified_gmt":"2024-06-26T12:11:54","slug":"existen-varios-mitos-en-torno-a-la-borrelia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/existen-varios-mitos-en-torno-a-la-borrelia\/","title":{"rendered":"Existen varios mitos en torno a la borrelia"},"content":{"rendered":"\n

La borreliosis de Lyme debe su nombre a la peque\u00f1a localidad estadounidense de Lyme, tras una incidencia sorprendentemente alta de casos de inflamaci\u00f3n articular tras la picadura de garrapatas a mediados de los a\u00f1os setenta. Result\u00f3 ser un s\u00edntoma de una enfermedad compleja que tambi\u00e9n puede afectar a la piel y al sistema nervioso, al sistema cardiovascular o a los ojos. S\u00f3lo unos a\u00f1os m\u00e1s tarde se identific\u00f3 a la especie bacteriana Borrelia burgdorferi <\/em>, transmitida por las garrapatas, como la causante de esta enfermedad.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El nombre Borrelia burgdorferi se remonta a su descubridor, el m\u00e9dico Willy Burgdorfer. La borreliosis de Lyme es la infecci\u00f3n transmitida por garrapatas m\u00e1s com\u00fan en el hemisferio norte. [1\u20134]En Suiza, dependiendo de la regi\u00f3n, entre el 5 y el 30% (en algunos lugares hasta el 50%) de las garrapatas est\u00e1n infectadas con Borrelia burgdorferi y en aproximadamente el 1% de los casos se desarrolla una enfermedad cl\u00ednicamente manifiesta .<\/p>\n\n

La Oficina Federal de Salud P\u00fablica (OFSP) calcula que en Suiza unas 10.000 personas contraen la enfermedad de Lyme cada a\u00f1o [1]. A diferencia de la encefalitis transmitida por garrapatas (ETG), actualmente no existe ninguna vacuna autorizada contra la enfermedad de Lyme en Europa (recuadro). Para protegerse de una picadura de garrapata, se recomienda llevar ropa bien ajustada y evitar la maleza. En caso necesario, pueden utilizarse agentes protectores para la piel e insecticidas para la ropa. Tras una picadura de garrapata, debe retirarse la garrapata lo antes posible y desinfectar a continuaci\u00f3n el lugar de la picadura.<\/p>\n\n

\u00bfHabr\u00e1 pronto una vacuna disponible en Europa?<\/strong>VLA15 es una vacuna multivalente candidata contra la borreliosis de Lyme que se encuentra actualmente (a partir de 2024) en desarrollo cl\u00ednico. La VLA15 es una vacuna proteica dirigida contra la prote\u00edna de superficie A (OspA). Inhibe los 6 serotipos OspA m\u00e1s comunes expresados por las especies de Borrelia burgdorferi. Al bloquear la prote\u00edna de superficie, se inhibe la capacidad de la bacteria para infectar a su hu\u00e9sped. Las solicitudes de autorizaci\u00f3n de comercializaci\u00f3n en Europa y EE.UU. est\u00e1n previstas para 2026. La vacuna candidata se est\u00e1 probando actualmente en un ensayo de fase III, que se espera que concluya a finales de 2025.<\/td><\/tr>
seg\u00fan [8]<\/em><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Progresi\u00f3n t\u00edpica en tres etapas<\/h3>\n\n

La borreliosis de Lyme se clasifica en tres estadios, aunque tambi\u00e9n son posibles cursos at\u00edpicos [2]. La fase inicial suele ir acompa\u00f1ada de eritema migrans, que suele extenderse lentamente entre unos d\u00edas y unas semanas despu\u00e9s de la picadura de la garrapata. Otros s\u00edntomas en esta fase temprana de la enfermedad de Lyme pueden incluir s\u00edntomas parecidos a los de la gripe, como una temperatura corporal ligeramente elevada, dolor muscular y articular y dolores de cabeza. [3,5]Si no se trata o si el pat\u00f3geno se propaga, puede provocar la infestaci\u00f3n de \u00f3rganos al cabo de unas semanas o meses . La neuroborreliosis es caracter\u00edstica de esta etapa. Adem\u00e1s de la dolorosa inflamaci\u00f3n de los nervios y las meninges, puede producirse par\u00e1lisis (principalmente de los nervios faciales). Tambi\u00e9n es posible la inflamaci\u00f3n del m\u00fasculo cardiaco. En la tercera fase, que suele producirse al cabo de meses o a\u00f1os, se ven afectadas sobre todo las articulaciones, especialmente en forma de hinchaz\u00f3n inflamatoria de las articulaciones de la rodilla y el tobillo. Las enfermedades de la piel y del sistema nervioso tambi\u00e9n pueden aparecer a\u00f1os despu\u00e9s. En raras ocasiones se produce una inflamaci\u00f3n del m\u00fasculo cardiaco (carditis de Lyme), que puede manifestarse con arritmia cardiaca.<\/p>\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Si se administran antibi\u00f3ticos en una fase temprana, el pron\u00f3stico es bueno<\/h3>\n\n

La borreliosis de Lyme es ante todo una sospecha de diagn\u00f3stico cl\u00ednico que se apoya en los resultados de los diagn\u00f3sticos de laboratorio. El eritema migrans cl\u00e1sico es un diagn\u00f3stico visual. [3,6]Para la detecci\u00f3n del pat\u00f3geno se dispone de una PCR de Borrelia y de serolog\u00eda de Borrelia mediante enzimoinmunoan\u00e1lisis (prueba de cribado mediante ELISA) e inmunotransferencia (prueba de confirmaci\u00f3n) . El seguimiento serol\u00f3gico no es \u00fatil [3]. Si se sospecha de neuroborreliosis, puede realizarse un diagn\u00f3stico simult\u00e1neo a partir del suero y el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo con c\u00e1lculo del \u00edndice de anticuerpos espec\u00edficos de Borrelia. La determinaci\u00f3n del \u00edndice LCR\/suero permite detectar la formaci\u00f3n de anticuerpos intratecales espec\u00edficos de la borreliosis [4]. Tambi\u00e9n es posible la PCR a partir de punci\u00f3n o l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo con una sensibilidad limitada. La borreliosis de Lyme se trata con antibi\u00f3ticos. Los pacientes tratados con antibi\u00f3ticos adecuados en las primeras fases de la borreliosis de Lyme suelen recuperarse con relativa rapidez y por completo [4]. [3,7]Los antibi\u00f3ticos recomendados para el tratamiento oral se muestran en la Tabla 1 <\/strong>.<\/p>\n\n

Literatura:<\/p>\n\n

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  1. “Borreliosis\/Enfermedad de Lyme”, Oficina Federal de Salud P\u00fablica, www.bag.admin.ch,<\/a>(\u00faltima consulta: 07\/06\/2024)<\/li>\n\n\n\n
  2. “Enfermedades causadas por picaduras de garrapatas – Enfermedad de Lyme”, www.lgl.bayern.de,<\/a>(\u00faltima consulta: 07\/06\/2024).<\/li>\n\n\n\n
  3. “La borreliosis de Lyme y otras enfermedades transmitidas por garrapatas”, Dr. K. R\u00f6mer, Foro de Educaci\u00f3n M\u00e9dica Continua, Actualizaci\u00f3n en Medicina General Colonia, 17-20 de enero de 2024.<\/li>\n\n\n\n
  4. “Borreliosis de Lyme”, gu\u00eda RKI, www.rki.de,<\/a>(\u00faltima consulta: 07\/06\/2024).<\/li>\n\n\n\n
  5. “Borreliosis de Lyme”, www.rheuma-liga.de,<\/a>(\u00faltima consulta: 07\/06\/2024).<\/li>\n\n\n\n
  6. Instituto de Higiene y Microbiolog\u00eda de la Universidad de W\u00fcrzburg, cat\u00e1logo de servicios edici\u00f3n 23.03.2023, www.hygiene.uni-wuerzburg.de,<\/a>(\u00faltima consulta 07.06.2024).<\/li>\n\n\n\n
  7. “Borreliosis cut\u00e1nea de Lyme”, directriz S2k, registro AWMF n\u00ba 013\/044, https:\/\/register.awmf.org,<\/a>(\u00faltima consulta: 07\/06\/2024).<\/li>\n\n\n\n
  8. Flexikon: VLA15, https:\/\/flexikon.doccheck.com\/de\/VLA15,<\/a>(\u00faltimo acceso, 07\/06\/2024).<\/li>\n<\/ol>\n\n

    PR\u00c1CTICA M\u00c9DICA GENERAL 2024; 19(6): 34<\/em><\/p>\n\n

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    <\/p>\n\n

    Imagen de portada: “Utilizando la t\u00e9cnica de microscop\u00eda de campo oscuro, esta microfotograf\u00eda, ampliada 400x, revela la presencia de la bacteria espiroqueta o “en forma de sacacorchos” conocida como Borrelia burgdorferi, que es el pat\u00f3geno causante de la enfermedad de Lyme. La Borrelia burgdorferi es una bacteria de forma helicoidal y de unos 10-25 \u00b5m de longitud.<\/em>” \u00a9 PD-USGov-HHS-CDC, wikimedia<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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