{"id":382574,"date":"2024-08-06T00:01:00","date_gmt":"2024-08-05T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/tratamiento-optimo-del-cancer-de-pulmon-no-microcitico\/"},"modified":"2024-08-10T23:22:44","modified_gmt":"2024-08-10T21:22:44","slug":"tratamiento-optimo-del-cancer-de-pulmon-no-microcitico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/tratamiento-optimo-del-cancer-de-pulmon-no-microcitico\/","title":{"rendered":"Tratamiento \u00f3ptimo del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n no microc\u00edtico"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>La gesti\u00f3n del tratamiento del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as ha mejorado significativamente en los \u00faltimos a\u00f1os. Las opciones de tratamiento innovadoras se\u00f1alan el camino hacia una terapia personalizada con menos efectos secundarios y un mejor pron\u00f3stico. Adem\u00e1s, no deben ignorarse las estructuras de atenci\u00f3n a los pacientes gravemente enfermos o de edad avanzada. Incluso las peque\u00f1as medidas de apoyo pueden conducir a una mejor calidad de vida.<\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las directrices nacionales recomiendan la integraci\u00f3n temprana de los cuidados paliativos y oncol\u00f3gicos para los pacientes con c\u00e1ncer avanzado. Existen pruebas s\u00f3lidas de que este modelo de atenci\u00f3n mejora la calidad de vida y otros resultados importantes. Sin embargo, la mayor\u00eda de los pacientes no reciben cuidados paliativos tempranos (CPT) en el \u00e1mbito ambulatorio debido al acceso y los recursos limitados. Para superar estas barreras, se llev\u00f3 a cabo un ensayo comparativo de eficacia a gran escala del EPC mediante un v\u00eddeo seguro frente a la atenci\u00f3n presencial para pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n no microc\u00edtico (CPNM) avanzado y sus cuidadores [1]. Para ello, se aleatoriz\u00f3 a 1250 pacientes con CPNM. Fueron seleccionados aleatoriamente para reunirse con un m\u00e9dico de cuidados paliativos cada cuatro semanas desde el ingreso hasta que la enfermedad progresara, ya fuera por v\u00eddeo o en la consulta externa. Los participantes rellenaron formularios de autoinforme al inicio del estudio y en las semanas 12 y 24. El objetivo primario era evaluar la equivalencia del efecto de la telemedicina frente a la EPC en persona sobre la calidad de vida en la semana 24. Adem\u00e1s, se compararon entre los grupos la participaci\u00f3n de los cuidadores en las visitas de EPC y los s\u00edntomas de depresi\u00f3n y ansiedad, el afrontamiento y la percepci\u00f3n del pron\u00f3stico comunicados por los pacientes. Se descubri\u00f3 que realizar la EPC por v\u00eddeo ten\u00eda un impacto equivalente en la calidad de vida en comparaci\u00f3n con las visitas presenciales. Las dos modalidades tampoco difirieron en cuanto a una serie de resultados comunicados por los pacientes, aunque los cuidadores realizaron m\u00e1s visitas en persona que en v\u00eddeo. Los resultados ponen de relieve el considerable potencial para mejorar el acceso a este modelo de atenci\u00f3n basado en pruebas y su mayor difusi\u00f3n a trav\u00e9s de la atenci\u00f3n telem\u00e9dica.<\/p>\n\n<h3 id=\"gestion-optimizada-del-tratamiento-de-pacientes-ancianos\" class=\"wp-block-heading\">Gesti\u00f3n optimizada del tratamiento de pacientes ancianos<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para determinar el tratamiento \u00f3ptimo para los pacientes ancianos con c\u00e1ncer, se recomienda realizar una evaluaci\u00f3n geri\u00e1trica (AG) antes de la quimioterapia. El estudio ENSURE-GA, que se centr\u00f3 en pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n no microc\u00edtico (CPNM) de 75 a\u00f1os o m\u00e1s, inform\u00f3 de que la realizaci\u00f3n de AG no s\u00f3lo mejoraba la satisfacci\u00f3n de los pacientes en t\u00e9rminos de comunicaci\u00f3n con sus m\u00e9dicos, sino que tambi\u00e9n mejoraba su calidad de vida [2]. Adem\u00e1s, se investig\u00f3 si el AG pod\u00eda mejorar la supervivencia global y servir como predictor de acontecimientos adversos graves. El estudio incluy\u00f3 a 1021 pacientes de edad \u226575 a\u00f1os con CPNM que no pudieron someterse a un tratamiento radical. Todos los pacientes se sometieron a una AG normalizada antes del tratamiento. Los centros participantes se dividieron aleatoriamente en un grupo de intervenci\u00f3n y un grupo de control. En el grupo de intervenci\u00f3n, los cl\u00ednicos recibieron res\u00famenes de AG y recomendaciones de intervenciones guiadas por AG para ayudarles a seleccionar los tratamientos y las intervenciones. En el grupo de control, no se proporcionaron res\u00famenes de AG a los m\u00e9dicos. No se encontraron diferencias significativas en las caracter\u00edsticas de los pacientes ni en los dominios de AG entre los grupos de intervenci\u00f3n y de control. Adem\u00e1s, no hubo diferencias significativas en la supervivencia global a un a\u00f1o ni en la aparici\u00f3n de acontecimientos adversos de grado 3 o superior en los pacientes que recibieron tratamiento m\u00e9dico. Sin embargo, la aplicaci\u00f3n del AG y las medidas basadas en sus resultados aumentaron la satisfacci\u00f3n de los pacientes.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Congreso: Sociedad Americana de Oncolog\u00eda Cl\u00ednica (ASCO) 2024<\/em><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Literatura:<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Greer JA, et al.: Comparative effectiveness trial of early palliative care delivered via telehealth versus in person among patients with advanced lung cancer. J Clin Oncol 2024; 42(suppl 17): abstr LBA3.<\/li>\n\n\n\n<li>Furuya N, et al.: Geriatric assessment in older patients with non-small cell lung cancer: Insights from a cluster-randomized, phase III trial \u2013 ENSURE-GA study (NEJ041\/CS-Lung001). J Clin Oncol 2024; 42(suppl 17): abstr 1502.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size wp-block-paragraph\"><em>InFo ONKOLOGIE  H\u00c4MATOLOGIE 2024; 12(3): 22 (publicado el 3.7.24, antes de impresi\u00f3n)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La gesti\u00f3n del tratamiento del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as ha mejorado significativamente en los \u00faltimos a\u00f1os. 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