{"id":382639,"date":"2024-07-22T00:01:00","date_gmt":"2024-07-21T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-prevencion-y-la-deteccion-precoz-son-cada-vez-mas-importantes\/"},"modified":"2024-07-04T14:57:09","modified_gmt":"2024-07-04T12:57:09","slug":"la-prevencion-y-la-deteccion-precoz-son-cada-vez-mas-importantes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-prevencion-y-la-deteccion-precoz-son-cada-vez-mas-importantes\/","title":{"rendered":"La prevenci\u00f3n y la detecci\u00f3n precoz son cada vez m\u00e1s importantes"},"content":{"rendered":"\n

El tratamiento del c\u00e1ncer gastrointestinal se est\u00e1 poniendo al nivel de otras \u00e1reas de la oncolog\u00eda y ofrece a los pacientes mejores perspectivas de supervivencia y calidad de vida. Sin embargo, un aumento significativo de los casos de aparici\u00f3n precoz plantea nuevos interrogantes sobre la eficacia de la prevenci\u00f3n, el diagn\u00f3stico y el tratamiento.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

(rojo)<\/em> Las enfermedades malignas del tracto gastrointestinal representan una cuarta parte de todos los casos de c\u00e1ncer y una de cada tres muertes relacionadas con el c\u00e1ncer en todo el mundo, siendo el c\u00e1ncer colorrectal uno de los tres tipos de tumor m\u00e1s comunes y causante de m\u00e1s de 900.000 muertes al a\u00f1o. La incidencia anual de nuevos casos en una fase temprana, es decir, en personas menores de 50 a\u00f1os, ha aumentado un 51% en las regiones de ingresos altos desde la d\u00e9cada de 1990. Si esta tendencia contin\u00faa, el c\u00e1ncer de intestino podr\u00eda convertirse en el c\u00e1ncer m\u00e1s mortal en el grupo de edad de 20 a 49 a\u00f1os en 2030. Los resultados de la investigaci\u00f3n presentados ahora en el congreso confirman que los pacientes j\u00f3venes con c\u00e1ncer gastrointestinal tienen m\u00e1s probabilidades de ser diagnosticados en un estadio avanzado, lo que constituye una posible explicaci\u00f3n de los peores resultados del tratamiento en este grupo de edad. Del mismo modo, un estudio descubri\u00f3 que el c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas muestra un comportamiento m\u00e1s agresivo en las personas m\u00e1s j\u00f3venes, con una menor tasa de cirug\u00eda curativa y un mayor riesgo de recidiva. Por otra parte, en el caso del c\u00e1ncer del tracto biliar, los pacientes j\u00f3venes en estadios avanzados parecen tener un mejor pron\u00f3stico que sus hom\u00f3logos de m\u00e1s edad, ya que es m\u00e1s probable que presenten cambios moleculares abordables como las fusiones FGFR2 y, por lo tanto, pueden optar a terapias personalizadas.<\/p>\n\n

Con casi 455.000 nuevos casos de c\u00e1ncer colorrectal diagnosticados en Europa en 2022, incluidos 20.000 pacientes de entre 18 y 49 a\u00f1os, el presidente de la ESMO, Andr\u00e9s Cervantes, subray\u00f3 la importancia de comprender mejor las caracter\u00edsticas de este grupo de pacientes j\u00f3venes y los factores de riesgo a los que est\u00e1n expuestos para desarrollar estrategias eficaces de prevenci\u00f3n y detecci\u00f3n precoz. Los riesgos hereditarios de c\u00e1ncer, como el s\u00edndrome de Lynch, hacen m\u00e1s probable la aparici\u00f3n precoz de la enfermedad, pero s\u00f3lo representan una minor\u00eda de los casos diagnosticados. Dado que el cambio de edad se observa en varios c\u00e1nceres gastrointestinales y en pa\u00edses de ingresos altos de todo el mundo, existe la sospecha razonable de que los factores relacionados con el estilo de vida que afectan a la composici\u00f3n del microbioma intestinal desempe\u00f1an un papel, por ejemplo, la dieta occidental, la escasa actividad f\u00edsica o el uso de antibi\u00f3ticos, pero estas hip\u00f3tesis a\u00fan no se han confirmado cient\u00edficamente.<\/p>\n\n

Nuevos enfoques para la detecci\u00f3n precoz del c\u00e1ncer gastrointestinal<\/h3>\n\n

Al tratarse de un grupo muy heterog\u00e9neo de enfermedades, los c\u00e1nceres gastrointestinales en su conjunto constituyen un \u00e1rea de grandes necesidades no cubiertas en la que el diagn\u00f3stico tard\u00edo sigue siendo un problema com\u00fan que conduce a malos resultados. “Tenemos un problema con la prevenci\u00f3n y el cribado en el \u00e1mbito del c\u00e1ncer gastrointestinal, donde el cumplimiento de las solicitudes de pruebas de heces o colonoscopias est\u00e1 por debajo del 30% en toda Europa, en comparaci\u00f3n con el cumplimiento del cribado del c\u00e1ncer de mama, que es de dos a tres veces superior”, subray\u00f3 Cervantes, que pidi\u00f3 medidas educativas y la colaboraci\u00f3n con los m\u00e9dicos de cabecera para mejorar la concienciaci\u00f3n y la aceptaci\u00f3n.<\/p>\n\n

Las nuevas perspectivas en este campo est\u00e1n abriendo tecnolog\u00edas que antes se utilizaban para enfermedades avanzadas y que ahora se utilizan para el cribado de c\u00e1nceres que a\u00fan no son cl\u00ednicamente detectables. “Las pruebas para la detecci\u00f3n precoz de varios tipos de c\u00e1ncer, especialmente en forma de an\u00e1lisis de sangre, est\u00e1n despertando un gran inter\u00e9s, ya que permiten diagnosticar a los pacientes de c\u00e1ncer en una fase m\u00e1s temprana y aumentar sus posibilidades de recuperaci\u00f3n”, afirma Benedikt Westphalen, del Comprehensive Cancer Centre de M\u00fanich (Alemania), presidente del Grupo de Trabajo de Investigaci\u00f3n Traslacional y Medicina de Precisi\u00f3n de la ESMO, que ve el potencial de estos m\u00e9todos no invasivos para extender la detecci\u00f3n precoz del c\u00e1ncer gastrointestinal a los pacientes m\u00e1s j\u00f3venes. <\/p>\n\n

Resumen de los aspectos m\u00e1s destacados de la investigaci\u00f3n<\/h3>\n\n

El creciente inter\u00e9s y actividad cient\u00edfica en el campo de la oncolog\u00eda gastrointestinal pone fin al periodo en el que el tratamiento de los c\u00e1nceres gastrointestinales iba a la zaga de otras \u00e1reas de la oncolog\u00eda, que experimentaron sucesivas oleadas de innovaci\u00f3n con agentes dirigidos e inmunoterapia. “En el pasado, ten\u00edamos dificultades para integrar estas nuevas terapias en la oncolog\u00eda gastrointestinal porque ten\u00edamos que identificar los subgrupos de pacientes que realmente pod\u00edan beneficiarse de ellas, pero esto est\u00e1 cambiando ahora”, explic\u00f3 Florian Lordick, de la Universidad de Leipzig (Alemania), citando el ejemplo de los tumores gastrointestinales con inestabilidad de microsat\u00e9lites, cuyo tratamiento se ha transformado gracias a la inmunoterapia, lo que significa que algunos pacientes pueden ahorrarse una cirug\u00eda mayor.<\/p>\n\n

Un \u00e1rea de investigaci\u00f3n prometedora se centra en hacer un mejor uso de las terapias existentes para optimizar los resultados de los pacientes. “El an\u00e1lisis final de los datos a largo plazo del estudio KEYNOTE-585 sobre la integraci\u00f3n de la inmunoterapia en el tratamiento del carcinoma gastroesof\u00e1gico avanzado muestra, por ejemplo, que funciona muy bien en algunos pacientes con alta expresi\u00f3n de PD-L1 en el tejido tumoral, pero no en aquellos con un biomarcador negativo”, explic\u00f3 Lordick. Una actualizaci\u00f3n del ensayo TOPAZ-1 de durvalumab en el c\u00e1ncer del tracto biliar muestra la supervivencia a largo plazo lograda con esta inmunoterapia y proporciona informaci\u00f3n sobre los resultados espec\u00edficos obtenidos en diferentes subgrupos de pacientes. Otro estudio con posibles implicaciones pr\u00e1cticas ha demostrado que un subconjunto de pacientes con c\u00e1ncer g\u00e1strico que son negativos para todos los biomarcadores actualmente aplicables (HER2, PD-L1 y deficiencia de reparaci\u00f3n de errores de emparejamiento del ADN) y que, por tanto, tienen opciones limitadas, pueden beneficiarse de la integraci\u00f3n de un antiguo agente quimioterap\u00e9utico, el paclitaxel, en su tratamiento. Para una categor\u00eda poco frecuente de tumores neuroendocrinos gastroenteropancre\u00e1ticos, los datos de un estudio prospectivo aleatorizado confirman por primera vez la eficacia de una forma de tratamiento dirigido mediante radioterapia intravenosa en todos los subgrupos de pacientes.<\/p>\n\n

Congreso: Congreso ESMO de C\u00e1nceres Gastrointestinales 2024 <\/em><\/p>\n\n

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Para saber m\u00e1s:<\/p>\n\n