{"id":383077,"date":"2024-08-08T00:01:00","date_gmt":"2024-08-07T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/asesoramiento-breve-con-el-modelo-5a\/"},"modified":"2024-08-23T15:12:31","modified_gmt":"2024-08-23T13:12:31","slug":"asesoramiento-breve-con-el-modelo-5a","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/asesoramiento-breve-con-el-modelo-5a\/","title":{"rendered":"Asesoramiento breve con el modelo “5A"},"content":{"rendered":"\n

Para la gesti\u00f3n pr\u00e1ctica de la obesidad, las directrices internacionales proponen el modelo “5A”, un marco basado en pruebas para las intervenciones conductuales que se desarroll\u00f3 originalmente para dejar de fumar.\nEsta breve intervenci\u00f3n (de unos 20 minutos de duraci\u00f3n) puede llevarse a cabo como parte de una cita m\u00e9dica. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

La organizaci\u00f3n profesional Obesity Canada, <\/em>una red de investigadores, profesionales sanitarios y defensores p\u00fablicos, public\u00f3 en 2020 una directriz de pr\u00e1ctica cl\u00ednica para la obesidad en adultos basada en pruebas y centrada en el paciente [1].\nUn mensaje importante de la directriz es que la obesidad es una enfermedad compleja y multifactorial, por lo que requiere un enfoque hol\u00edstico.\nEn consonancia con el modelo biopsicosocial de la salud, el objetivo del tratamiento no es exclusivamente la reducci\u00f3n de peso, sino m\u00e1s bien una mejora del estado general de salud y de la calidad de vida de los pacientes afectados. <\/p>\n\n

Las directrices canadienses e irlandesas recomiendan la estrategia “5A<\/h3>\n\n

La idea b\u00e1sica de la directriz canadiense fue retomada por un colectivo interdisciplinar y multiprofesional de 70 expertos en Irlanda en 2022 y adaptaron la directriz para su uso en el contexto del sistema sanitario europeo e irland\u00e9s.\nLa directriz irlandesa adaptada se public\u00f3 con el t\u00edtulo “Obesity in Adults: A 2022 Adapted Clinical Practice Guideline for Ireland” en la revista Obesity Facts<\/em> [2]. <\/p>\n\n[3,4]Los pasos englobados bajo el acr\u00f3nimo “5A” han demostrado ser eficaces para los fumadores a la hora de implementar un cambio de comportamiento en la vida cotidiana .\nEn un documento de consenso sobre los principios de tratamiento de la obesidad publicado en 2023, los componentes individuales de la intervenci\u00f3n breve se describen del siguiente modo [3]: <\/p>\n\n

“Preguntar” – abordar la cuesti\u00f3n: <\/strong>El primer paso consiste en aclarar si los pacientes est\u00e1n dispuestos a abordar su propia situaci\u00f3n ponderal.\nEsto no es en absoluto una obviedad, ya que debido a la discriminaci\u00f3n, la frustraci\u00f3n, los sentimientos de culpa o las experiencias negativas en el entorno personal o m\u00e9dico, los afectados reaccionan a veces con desinter\u00e9s o rechazo cuando se les plantea la necesidad de perder peso.\nPara que la intervenci\u00f3n breve tenga \u00e9xito, es importante que la persona afectada est\u00e9 dispuesta a cambiar su comportamiento.\nLos pacientes que a\u00fan no est\u00e9n dispuestos o no sean capaces de iniciar una terapia para perder peso deben ser informados de los servicios de asesoramiento y apoyo; si es necesario, puede ser \u00fatil concertar otra cita de asesoramiento.\nTambi\u00e9n debe proporcionarse material informativo sobre los beneficios de la reducci\u00f3n de peso, la alimentaci\u00f3n sana y la actividad f\u00edsica.\nUn factor importante es que la persona afectada y su entorno deben ser tratados con respeto, empat\u00eda y sin cr\u00edticas ni prejuicios. <\/p>\n\n

“Evaluar – Determinar: <\/strong>Esta etapa incluye una exhaustiva historia cl\u00ednica general y espec\u00edfica, el diagn\u00f3stico de la situaci\u00f3n metab\u00f3lica y los riesgos para la salud asociados, as\u00ed como la documentaci\u00f3n de los antecedentes de obesidad del paciente, incluidos los intentos de perder peso.\nSe sugiere evaluar paralelamente la percepci\u00f3n subjetiva del paciente sobre su salud y sus objetivos al respecto.\nPor \u00faltimo, se trata de identificar las causas de la obesidad y los factores que han obstaculizado los esfuerzos anteriores por cambiar el estilo de vida. <\/p>\n\n

“Aconsejar:<\/strong> En este paso, se educa a las personas con sobrepeso u obesidad sobre su riesgo personal para la salud y se les informa de que incluso una p\u00e9rdida de peso moderada puede mejorar notablemente su estado de salud, centr\u00e1ndose en los valores individuales del paciente.\nTambi\u00e9n se debe informar a los pacientes sobre las distintas opciones de tratamiento.\nDeben quedar claras las ventajas, desventajas y riesgos asociados, as\u00ed como la contribuci\u00f3n que los pacientes deben hacer para el \u00e9xito del tratamiento. <\/p>\n\n

“Estar de acuerdo<\/strong> En el sentido de un proceso de “toma de decisiones compartida”, los pacientes deben participar en el establecimiento de los objetivos del tratamiento y en la planificaci\u00f3n de las medidas para alcanzarlos.\nDeben discutirse las intervenciones previstas y obtenerse el consentimiento de la persona afectada.\nEn este punto es importante que los objetivos acordados sean tambi\u00e9n realistas, y los pacientes deben ser asesorados en consecuencia. <\/p>\n\n

“Asistir” – apoyar:<\/strong> Superar los patrones de comportamiento establecidos e integrar los nuevos h\u00e1bitos alimentarios y de ejercicio en la vida cotidiana es un reto interdisciplinar que requiere el apoyo de todos los profesionales implicados.\nTambi\u00e9n debe asesorarse a los pacientes sobre los obst\u00e1culos que se interponen en el cambio de estilo de vida y c\u00f3mo pueden superarse.\nEn la medida de lo posible, las parejas y los cuidadores deben participar en la prestaci\u00f3n de cuidados de apoyo. <\/p>\n\n

Literatura:<\/p>\n\n

    \n
  1. Wharton S, et al.: Obesity in adults: a clinical practice guideline. CMAJ 2020 Aug 4; 192(31): E875\u2013E891.<\/li>\n\n\n\n
  2. Breen C, et al.: Obesity in Adults: A 2022 Adapted Clinical Practice Guideline for Ireland. Obes Facts 2022; 15(6): 736\u2013752.<\/li>\n\n\n\n
  3. Brix JM, et al.: \u00dcbergewicht und Adipositas bei Erwachsenen: allgemeine Behandlungsgrunds\u00e4tze und konservatives Management [Overweight and obesity in adults: general principles of treatment and conservative management]. Wien Klin Wochenschr 2023; 135(Suppl 6): 706\u2013720.<\/li>\n\n\n\n
  4. Plourde G, Prud\u2019homme D: Managing obesity in adults in primary care. CMAJ 2012; 184(9): 1039\u20131044. <\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    HAUSARZT PRAXIS 2024; 19(7): 28<\/em> (publicado el 22.7.24, antes de impresi\u00f3n)<\/em>CARDIOVASC 2024; 23(2): 21<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Para la gesti\u00f3n pr\u00e1ctica de la obesidad, las directrices internacionales proponen el modelo “5A”, un marco basado en pruebas para las intervenciones conductuales que se desarroll\u00f3 originalmente para dejar de…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":383081,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"La obesidad en la pr\u00e1ctica diaria ","footnotes":""},"category":[11352,11509,11288,11354,11430,11552],"tags":[77387,12458,66211],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-383077","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-endocrinologia-y-diabetologia","category-gestion-de-la-practica","category-medicina-interna-general","category-nutricion","category-prevencion-y-asistencia-sanitaria","category-rx-es","tag-asesoramiento-breve","tag-obesidad","tag-practica-cotidiana","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-21 04:37:43","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/383077","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=383077"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/383077\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":384219,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/383077\/revisions\/384219"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/383081"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=383077"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=383077"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=383077"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=383077"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}