{"id":383136,"date":"2024-07-24T00:01:00","date_gmt":"2024-07-23T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-gestion-terapeutica-moderna-es-algo-mas-que-el-control-de-las-convulsiones\/"},"modified":"2024-07-24T10:32:30","modified_gmt":"2024-07-24T08:32:30","slug":"la-gestion-terapeutica-moderna-es-algo-mas-que-el-control-de-las-convulsiones","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-gestion-terapeutica-moderna-es-algo-mas-que-el-control-de-las-convulsiones\/","title":{"rendered":"La gesti\u00f3n terap\u00e9utica moderna es algo m\u00e1s que el control de las convulsiones"},"content":{"rendered":"\n

El s\u00edndrome de Lennox-Gastaut y el s\u00edndrome de Dravet son encefalopat\u00edas epil\u00e9pticas y del desarrollo graves y poco frecuentes que aparecen en la infancia o en la ni\u00f1ez temprana. Adem\u00e1s de las convulsiones, suelen aparecer comorbilidades, que representan una carga f\u00edsica, econ\u00f3mica, social y psicol\u00f3gica considerable tanto para los pacientes como para sus cuidadores. Por lo tanto, la gesti\u00f3n de la terapia moderna no debe dirigirse \u00fanicamente a controlar las convulsiones.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La epilepsia puede manifestarse de distintas formas en la infancia. El s\u00edndrome de Dravet (SD) aparece en la infancia y se caracteriza por convulsiones focales y generalizadas asociadas a infecciones. El estado epil\u00e9ptico es frecuente, lo que significa que a menudo est\u00e1 indicado el tratamiento hospitalario de urgencia, inform\u00f3 la Prof. Dra. Regina Trollmann, de Erlangen (Alemania). Con el tiempo, pueden aparecer trastornos del desarrollo y comorbilidades. Se hall\u00f3 una correlaci\u00f3n de la frecuencia y la gravedad de las convulsiones con las comorbilidades y la calidad de vida. El s\u00edndrome de Lennox-Gastaut (LGS) suele manifestarse entre los tres y los cinco a\u00f1os de edad y se caracteriza por una encefalopat\u00eda epil\u00e9ptica grave (DEE). El 90% de las crisis son refractarias, lo que aumenta significativamente el riesgo de morbilidad y mortalidad. Las comorbilidades suelen incluir trastornos del comportamiento como hiperactividad, agresividad y rasgos autistas, trastornos del ciclo del sue\u00f1o y movilidad restringida. Las encefalopat\u00edas epil\u00e9pticas y del desarrollo se asocian a una elevada frecuencia de crisis cl\u00ednicas y patrones convulsivos interictales, y a menudo a farmacorresistencia. Seg\u00fan el experto, la farmacorresistencia en ni\u00f1os con epilepsia es del 28-36%. <\/p>\n\n

El medicamento cannabidiol listo para usar de un vistazo<\/strong><\/td><\/tr>
Epidyolex\u00ae se utiliza como terapia complementaria para las convulsiones asociadas con el s\u00edndrome de Lennox-Gastaut (LGS) o el s\u00edndrome de Dravet (DS) en combinaci\u00f3n con clobazam en pacientes de 2 a\u00f1os o m\u00e1s.<\/td><\/tr>
La dosificaci\u00f3n flexible y gradual puede adaptarse completamente a las necesidades del paciente.<\/td><\/tr>
Se ha demostrado una mejora en los objetivos relacionados con las convulsiones en pacientes con LGS y SD en una amplia gama de tipos de convulsiones y grupos de edad.<\/td><\/tr>
Tambi\u00e9n se observ\u00f3 una mejora en los objetivos no relacionados con las convulsiones, como la cognici\u00f3n, el comportamiento y la comunicaci\u00f3n. <\/td><\/tr>
El producto acabado se caracteriza por su larga duraci\u00f3n y su buena tolerabilidad.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Tratamiento eficaz con cannabidiol<\/h3>\n\n

En varios estudios cl\u00ednicos se ha demostrado una reducci\u00f3n significativa de la frecuencia de las convulsiones tanto en el SD como en el LGS gracias al cannabidiol (CBD), el componente no psicoactivo del cannabis. Sin embargo, los datos precl\u00ednicos tambi\u00e9n sugieren efectos antiinflamatorios y antioxidantes sobre diversas estructuras neurogliales, as\u00ed como efectos sobre el comportamiento. Un estudio de extensi\u00f3n abierto tambi\u00e9n demostr\u00f3 que hab\u00eda una reducci\u00f3n del 48-71% de las ca\u00eddas en 156 semanas de tratamiento con cannabidiol. Los datos actuales del mundo real muestran ahora que la gesti\u00f3n moderna del tratamiento puede hacer m\u00e1s que generar un control eficaz de las convulsiones. La encuesta BEhavior, COgnition, and More with Epidiolex\u00ae (BECOME) fue una encuesta transversal en l\u00ednea de 20 minutos desarrollada con amplias aportaciones de cuidadores, profesionales sanitarios e investigadores de la epilepsia, basada en preguntas de medidas validadas e informes de cuidadores publicados previamente. Se pidi\u00f3 a los cuidadores estadounidenses de personas con LGS o SD que hab\u00edan sido tratadas con CBD (Epidiolex\u00ae, 100 mg\/ml soluci\u00f3n oral) durante \u22653 meses que compararan el \u00faltimo mes con el periodo anterior al tratamiento con CBD y valoraran su impresi\u00f3n de los cambios mediante escalas sim\u00e9tricas de Likert. Un total de 498 cuidadores (97% padres) de pacientes con LGS (80%) o SD (20%) completaron la encuesta. Los pacientes tomaron una dosis media de CBD de 14 mg\/kg\/d\u00eda y una media de cuatro medicamentos anticonvulsivos al mismo tiempo. Una gran proporci\u00f3n de los encuestados informaron de mejoras en al menos una pregunta en todos los dominios libres de crisis: Alerta, cognici\u00f3n y funci\u00f3n ejecutiva (85%); funci\u00f3n emocional (82%); lenguaje y comunicaci\u00f3n (79% para los pacientes no verbales y 74% para los verbales); actividades de la vida diaria (51%); sue\u00f1o (51%); y funci\u00f3n f\u00edsica (46%). Los encuestados informaron de mejoras en los dominios relacionados con las convulsiones, incluida la frecuencia general de las convulsiones (85%), la gravedad general de las convulsiones (76%), los d\u00edas sin convulsiones a la semana para el tipo de convulsi\u00f3n \u22651 (67%) y la ausencia de convulsiones en el \u00faltimo mes (16%). La mayor\u00eda de los encuestados que informaron de una reducci\u00f3n en la frecuencia de las convulsiones tambi\u00e9n informaron de mejoras en las zonas libres de convulsiones (5-80%). Sin embargo, tambi\u00e9n se notificaron mejoras en los intervalos libres de crisis (18-56%) en pacientes en los que la frecuencia de las crisis no hab\u00eda cambiado o hab\u00eda empeorado. El 93% de los encuestados afirmaron que quer\u00edan continuar con el tratamiento con CBD. Las razones de ello fueron tanto la menor carga convulsiva como la mejora de las comorbilidades no relacionadas con las convulsiones, resumi\u00f3 el experto.<\/p>\n\n

Fuente: Conferencia de prensa “Beyond Seizures – Insights into the therapy of difficult-to-treat, rare forms of epilepsy in children and adults”, 16 de mayo de 2024,<\/em> Jazz Pharmaceuticals<\/em>.<\/p>\n\n

Para saber m\u00e1s:<\/p>\n\n