{"id":383797,"date":"2023-12-11T09:39:04","date_gmt":"2023-12-11T08:39:04","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/tras-la-pista-de-sherlock-holmes-y-csi-casos-misteriosos-resueltos\/"},"modified":"2024-08-13T10:28:14","modified_gmt":"2024-08-13T08:28:14","slug":"tras-la-pista-de-sherlock-holmes-y-csi-casos-misteriosos-resueltos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/tras-la-pista-de-sherlock-holmes-y-csi-casos-misteriosos-resueltos\/","title":{"rendered":"Tras la pista de Sherlock Holmes y CSI – Casos misteriosos resueltos"},"content":{"rendered":"\n

En el simposio “algo diferente” de AbbVie en el Congreso Suizo de Dermatolog\u00eda (Congreso SGDV) de este a\u00f1o en Lausana, los expertos hicieron un excelente trabajo detectivesco: se encontr\u00f3 a una persona desaparecida y tambi\u00e9n se aclar\u00f3 el misterioso comportamiento alterado de una paciente.\nDescubra aqu\u00ed c\u00f3mo Sherlock Holmes y el agente de CSI pudieron resolver los casos del simposio. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

La psoriasis (PsO) y la dermatitis at\u00f3pica (DA) son enfermedades cut\u00e1neas inflamatorias incurables que est\u00e1n causadas por una desregulaci\u00f3n del sistema inmunitario y suponen una pesada carga f\u00edsica y psicol\u00f3gica para los afectados [1, 2].\nCon la ayuda del PD Dr. Florian Anzengruber alias “Sherlock Holmes” y el Prof. Dr med Dr phil. nat. Christoph Schlapbach como “agente CSI”, el “Director” Prof. Curdin Conrad, MD, fue capaz de resolver la desaparici\u00f3n de los s\u00edntomas de un paciente con PsO y el cambio positivo en el comportamiento de un paciente con EA.\nLos culpables: risankizumab y upadacitinib. <\/p>\n\n

Se busca: S\u00edntomas de PsO<\/h2>\n\n

Pete Solomon Davies (P.so. D.) ha desaparecido – fue visto por \u00faltima vez con placas inflamadas en la piel y dolor en las articulaciones.\nPara encontrar al desaparecido, Sherlock primero le diagnostic\u00f3 PsO.\nEncontr\u00f3 dos recetas para el tratamiento de la PsO en su piso: fototerapia y biol\u00f3gicos.\nBusc\u00f3 m\u00e1s pruebas y se top\u00f3 con un an\u00e1lisis que mostraba que la progresi\u00f3n a artritis psori\u00e1sica (PsA) se reduc\u00eda en los pacientes con PsO tratados con biol\u00f3gicos (n = 234) en comparaci\u00f3n con los tratados con fototerapia (n = 230) [3].\nLa progresi\u00f3n a PsA se redujo especialmente con los inhibidores de la IL-23 (IL-23i) [4].\nLa mortalidad de los pacientes tambi\u00e9n se redujo con el tratamiento biol\u00f3gico sist\u00e9mico [5].\nTras examinar el historial de tratamiento de la P.so.\nD. (una administraci\u00f3n de “Risa” cada 12 semanas), Sherlock supo ahora que hab\u00eda sido tratado con el IL-23i Risankizumab [6].\nRisankizumab hab\u00eda mostrado una respuesta sostenida en pacientes con PsO durante un periodo de 5,5 a\u00f1os en el estudio LIMMitless-OLE [7].\nEl misterio qued\u00f3 as\u00ed resuelto: la PsO.\nD., aunque sin placas de PsO ni molestias articulares, pero despreocupada con pantalones cortos de verano. <\/p>\n\n

Misterioso cambio de comportamiento en un paciente con EA<\/h2>\n\n

La madre de Abby Dean (A. D.) not\u00f3 algunos cambios inusuales en el comportamiento de su hija adulta: tiene un aspecto diferente, ya no est\u00e1 cansada, va a trabajar todos los d\u00edas, sale mucho los fines de semana y a menudo lleva vestidos cortos.\n\u00bfEst\u00e1n implicadas las drogas?\nPara llegar al fondo del asunto, el agente del CSI consult\u00f3 primero el diario de la paciente, en el que se quejaba de EA grave y asma.\nTambi\u00e9n encontr\u00f3 envases vac\u00edos de inhibidores de la calcineurina y esteroides.\nAfortunadamente, tambi\u00e9n hab\u00eda una biopsia por ah\u00ed: con un an\u00e1lisis de ARN, se lleg\u00f3 al diagn\u00f3stico de “dermatitis at\u00f3pica” (DA).\nEl agente record\u00f3 que el JAK1 desempe\u00f1a un papel importante en la patog\u00e9nesis de la DA [8, 9].\n [10]Volvi\u00f3 a echar un vistazo y encontr\u00f3 un envase abierto de 15 mg de upadacitinib con instrucciones para una dosis diaria .\nEn la EA, la calidad de vida (CdV) de los afectados se ve gravemente afectada, a menudo no pueden ir a trabajar y desarrollan depresi\u00f3n, ansiedad o trastornos del sue\u00f1o [11, 12].\n [13]En dos estudios, el agente descubri\u00f3 entonces que el tratamiento con el inhibidor de JAK upadacitinib puede reducir significativamente el picor despu\u00e9s de s\u00f3lo dos d\u00edas y aumentar significativamente la CdV en el 75% de los pacientes .\n [14]Los problemas de sue\u00f1o tambi\u00e9n disminuyen despu\u00e9s de 52 semanas, y hasta 4 de cada 10 de los pacientes tratados muestran un aspecto de piel clara despu\u00e9s de 16 semanas de tratamiento (EASI 100) .\nEsto resolvi\u00f3 el caso: A. D. se benefici\u00f3 enormemente de la terapia con upadacitinib y pudo as\u00ed retomar una vida activa. <\/p>\n\n

Conclusi\u00f3n<\/h2>\n\n

Gracias a Sherlock Holmes y al agente de CSI, el director sab\u00eda ahora que el tratamiento con risankizumab para la PsO y con upadacitinib para la EA hab\u00eda conducido a la liberaci\u00f3n de los s\u00edntomas y a cambios positivos en el comportamiento, respectivamente, en nuestros misteriosos casos de estudio.\nPara resolver sus casos en el futuro sin los dos detectives, observ\u00f3 que el tratamiento precoz con risankizumab puede reducir la progresi\u00f3n de la PsO y la terapia con upadacitinib puede lograr una r\u00e1pida mejora del aspecto de la piel y de la CdV en los pacientes con EA [7, 13]. <\/p>\n\n

Los casos presentados son estudios de casos hipot\u00e9ticos que se desarrollaron con los especialistas.<\/p>\n\n

Abreviaturas:<\/strong> AD = Dermatitis at\u00f3pica; IL = Interleucina; JAK = Janus quinasa; PsO = Psoriasis; TNF = Factor de necrosis tumoral; TSLP = Linfopoyetina del estroma t\u00edmico; QoL = Calidad de vida.<\/p>\n\n

<\/a>Breve informaci\u00f3n t\u00e9cnica SKYRIZI\u00ae y RINVOQ<\/a><\/p>\n\n

CH-SKZD-230090_11\/2023<\/p>\n\n

Este art\u00edculo se ha publicado en alem\u00e1n.<\/p>\n\n

Este art\u00edculo ha sido elaborado con el apoyo financiero de AbbVie AG, Alte Steinhauserstrasse 14, Cham.<\/p>\n\n

Contribuci\u00f3n en l\u00ednea desde el 11.12.2023<\/p>\n\n

Literatura<\/strong><\/p>\n\n

1 Gittler, J.K., et al, La activaci\u00f3n progresiva de citoquinas T(H)2\/T(H)22 y prote\u00ednas epid\u00e9rmicas selectivas caracteriza la dermatitis at\u00f3pica aguda y cr\u00f3nica.<\/em> J Allergy Clin Immunol, 2012. \n130<\/strong>(6): p. 1344-54. 2 Mahil, S.K., F. Capon y J.N. Barker, Actualizaci\u00f3n sobre la inmunopatogenia de la psoriasis y la inmunoterapia dirigida.<\/em> Semin Immunopathol, 2016. \n38<\/strong>(1): p. 11-27. 3 Gisondi, P., et al, Los f\u00e1rmacos antirreum\u00e1ticos modificadores de la enfermedad biol\u00f3gica pueden mitigar el riesgo de artritis psori\u00e1sica en pacientes con psoriasis cr\u00f3nica en placas.<\/em> Ann Rheum Dis, 2022. \n81<\/strong>(1): p. 68-73. 4 Singla, S., et al, Association between biological immunotherapy for psoriasis and time to incident inflammatory arthritis: a retrospective cohort study.<\/em> The Lancet Rheumatology, 2023. \n5<\/strong>(4): p. e200-e207. 5 Langley, R.G., et al, Reducci\u00f3n del riesgo de mortalidad asociada al tratamiento sist\u00e9mico de la psoriasis en el Psoriasis Longitudinal Assessment and Registry (PSOLAR): Un an\u00e1lisis anidado de casos y controles.<\/em> J Am Acad Dermatol, 2021. \n84<\/strong>(1): p. 60-69. 6. Informaci\u00f3n actual sobre SKYRIZI\u00ae<\/sup> (risankizumab) para profesionales sanitarios en www.swissmedicinfo.ch<\/em>. 7. Papp K et al. Seguridad y eficacia a largo plazo del risankizumab para el tratamiento de la psoriasis en placas de moderada a grave: an\u00e1lisis provisional de los resultados del ensayo de extensi\u00f3n abierto LIMMitless m\u00e1s all\u00e1 de los 5,5 a\u00f1os de seguimiento. <\/em>P\u00f3ster 43928. Presentado en la Reuni\u00f3n Anual 2023 de la Academia Americana de Dermatolog\u00eda (AAD 2023), 17-21 de marzo de 2023, Nueva Orleans, LA, Estados Unidos.8 Furue, M., et al, Dermatitis at\u00f3pica: desviaci\u00f3n inmunitaria, disfunci\u00f3n de barrera, autorreactividad de IgE y nuevas terapias.<\/em>Allergol Int, 2017. \n66<\/strong>(3): p. 398-403. 9 Bao, L., H. Zhang, y L.S. Chan, La implicaci\u00f3n de la v\u00eda de se\u00f1alizaci\u00f3n JAK-STAT en la enfermedad inflamatoria cr\u00f3nica de la piel dermatitis at\u00f3pica.<\/em> Jakstat, 2013. \n2<\/strong>(3): p. e24137. 10. informaci\u00f3n t\u00e9cnica actual RINVOQ\u00ae<\/sup> (upadacitinib) en www.swissmedicinfo.ch<\/a> 11. Simpson, E.L., et al,Patient burden of moderate to severe atopic dermatitis (AD): Insights from a phase 2b clinical trial of dupilumab in adults.<\/em> J Am Acad Dermatol, 2016. 74<\/strong>(3): p. 491-8.12 Whiteley, J., et al, La carga de la dermatitis at\u00f3pica en adultos estadounidenses: resultados de la Encuesta Nacional de Salud y Bienestar de 2013.<\/em> Curr Med Res Opin, 2016. 32<\/strong>(10): p. 1645-1651.13 Guttman-Yassky, E., et al, Upadacitinib una vez al d\u00eda frente a placebo en adolescentes y adultos con dermatitis at\u00f3pica de moderada a grave (Measure Up 1 y Measure Up 2): resultados de dos ensayos replicados doble ciego, aleatorizados y controlados de fase 3.<\/em> Lancet, 2021. 397<\/strong>(10290): p. 2151-2168.14 Simpson, E.L., et al, Eficacia y seguridad de upadacitinib en pacientes con dermatitis at\u00f3pica de moderada a grave: an\u00e1lisis de los datos de seguimiento de los ensayos cl\u00ednicos aleatorizados Measure Up 1 y Measure Up 2.<\/em> JAMA Dermatolog\u00eda, 2022. \n158<\/strong>(4): p. 404-413. <\/p>\n\n

Los profesionales pueden solicitar las referencias en medinfo.ch@abbvie.com.<\/p>\n\n

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En el simposio “algo diferente” de AbbVie en el Congreso Suizo de Dermatolog\u00eda (Congreso SGDV) de este a\u00f1o en Lausana, los expertos hicieron un excelente trabajo detectivesco: se encontr\u00f3 a…<\/p>\n","protected":false},"author":14,"featured_media":383798,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Congreso SGDV 2023: Psoriasis y dermatitis at\u00f3pica","footnotes":""},"category":[11552,11296,11310],"tags":[11649],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-383797","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-rx-es","category-contenido-para-socios","category-dermatologia-y-venereologia","tag-noticias-sobre-la-dermatitis-atopica-y-la-psoriasis","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-13 14:27:46","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/383797","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/14"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=383797"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/383797\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":383799,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/383797\/revisions\/383799"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/383798"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=383797"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=383797"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=383797"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=383797"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}