{"id":384345,"date":"2024-09-10T00:01:00","date_gmt":"2024-09-09T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=384345"},"modified":"2024-09-06T14:41:57","modified_gmt":"2024-09-06T12:41:57","slug":"los-extractos-de-ginkgo-biloba-aportan-beneficios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/los-extractos-de-ginkgo-biloba-aportan-beneficios\/","title":{"rendered":"Los extractos de Ginkgo biloba aportan beneficios"},"content":{"rendered":"\n

El deterioro cognitivo subjetivo (DSC) es un importante factor predictivo del deterioro de la memoria en la vejez. Existen pruebas de que el DSC puede ser la primera manifestaci\u00f3n sintom\u00e1tica de la enfermedad de Alzheimer (EA), pero tambi\u00e9n es una afecci\u00f3n com\u00fan en la vejez de forma independiente. Dado el aumento proporcional del envejecimiento de la poblaci\u00f3n, esto representa un reto importante para el sistema sanitario actual. Por ello, existe un inter\u00e9s creciente por las sustancias que mejoran la funci\u00f3n cognitiva. <\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

El SCD se ha identificado como precursor del deterioro cognitivo leve (DCL) y puede representar la manifestaci\u00f3n cl\u00ednica m\u00e1s temprana de la enfermedad de Alzheimer.\nLa ECF puede considerarse una fase temprana de la demencia, seguida de un largo proceso evolutivo que puede prolongarse durante m\u00e1s de una d\u00e9cada.\nAunque no todas las personas con ECF muestran progresi\u00f3n, las personas con ECF son candidatas ideales para medidas preventivas destinadas a retrasar y\/o prevenir la aparici\u00f3n de la enfermedad de Alzheimer.\nSin embargo, a pesar de su valor cl\u00ednico, la investigaci\u00f3n sobre la ECF sigue presentando importantes limitaciones debido a la heterogeneidad de las definiciones y a los distintos enfoques para medir la ECF. <\/p>\n\n\n\n

Ginkgo biloba como fuente de muchos ingredientes<\/h3>\n\n\n\n

El Ginkgo biloba L., tambi\u00e9n conocido como \u00e1rbol del culantrillo, se utiliza en China como remedio tradicional para diversas enfermedades.\nLos productos de Ginkgo biloba est\u00e1n disponibles en varias especificaciones.\nEn Europa, el extracto estandarizado de hojas de Ginkgo biloba (GBE) es un medicamento a base de plantas para el tratamiento sintom\u00e1tico del deterioro cognitivo relacionado con la edad, que incluye problemas de memoria y concentraci\u00f3n, as\u00ed como ac\u00fafenos, mareos y claudicaci\u00f3n intermitente.\nEn Suiza, GBE est\u00e1 disponible como medicamento autorizado por el Servicio Suizo de Salud y es reembolsado por el seguro b\u00e1sico de enfermedad. <\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan la Farmacopea de la UE, el extracto seco de la hoja de ginkgo est\u00e1 estandarizado en un 22-27% de flavonoides, expresados como gluc\u00f3sidos de flavona, un 2,6-3,2% de bilob\u00e1lidos, un 2,8-3,4% de ginkg\u00f3lidos A, B y C y un contenido de \u00e1cidos ginkg\u00f3licos inferior a 5 ppm.\nEl mecanismo de acci\u00f3n est\u00e1 vinculado a los distintos componentes del extracto.\nEstos constituyentes intervienen en el restablecimiento de la funci\u00f3n mitocondrial deteriorada mejorando el suministro de energ\u00eda neuronal, reduciendo la cantidad de radicales libres de ox\u00edgeno denominados especies reactivas de ox\u00edgeno (ROS), inhibiendo la agregaci\u00f3n de la prote\u00edna amiloide-\u03b2 (A\u03b2) y su toxicidad, y mejorando la funci\u00f3n sin\u00e1ptica y la plasticidad.\nS\u00f3lo unos pocos efectos parecen ser independientes de la mejora de la funci\u00f3n mitocondrial, como el aumento del flujo sangu\u00edneo cerebral local, la reducci\u00f3n de la viscosidad sangu\u00ednea y la modificaci\u00f3n de los sistemas neurotransmisores.\nPor lo tanto, el GBE puede considerarse un f\u00e1rmaco multiobjetivo. <\/p>\n\n\n\n

En la actualidad, la mayor\u00eda de los art\u00edculos de revisi\u00f3n disponibles se centran en los efectos de la EGB sobre el DCL y la demencia, pero no sobre la ECF y sus efectos cognitivos espec\u00edficos.\nEl Dr. J\u00f6rg Gr\u00fcnwald, de Analyze & Realize GmbH, Berl\u00edn, y sus colegas de la Universidad de Basilea llevaron a cabo una revisi\u00f3n de la informaci\u00f3n sobre la eficacia de la GBE estandarizada para la ECF [1].\nLos investigadores recopilaron datos cl\u00ednicos sobre los efectos de la EGB estandarizada en las primeras fases del deterioro cognitivo en adultos de mediana edad.\nLa b\u00fasqueda se bas\u00f3 en la bibliograf\u00eda disponible de los principales ensayos cl\u00ednicos aleatorizados (ECA), revisiones sistem\u00e1ticas y metaan\u00e1lisis sobre la EGB estandarizada en personas con deterioro cognitivo.\nAdem\u00e1s, se obtuvo informaci\u00f3n de los estudios seleccionados sobre la duraci\u00f3n del tratamiento, la dosis diaria de GBE utilizada, la edad media de los participantes y los par\u00e1metros evaluados en cada ensayo cl\u00ednico. <\/p>\n\n\n\n

El n\u00famero de estudios de EGB disponibles sobre la ECF es reducido, tal y como demostr\u00f3 la revisi\u00f3n.\nLos autores hacen hincapi\u00e9 en que, desde que se describi\u00f3 por primera vez la ECF hace m\u00e1s de 20 a\u00f1os, se han utilizado diferentes terminolog\u00edas en los estudios cl\u00ednicos, por ejemplo, deterioro cognitivo subjetivo, p\u00e9rdida de memoria subjetiva, quejas de memoria.\nPor lo tanto, la selecci\u00f3n de estudios para esta revisi\u00f3n fue todo un reto.\nLa comparaci\u00f3n entre los estudios tambi\u00e9n fue dif\u00edcil, ya que \u00e9stos difer\u00edan en cuanto a las dosis utilizadas, los criterios, la duraci\u00f3n y los resultados medidos. <\/p>\n\n\n\n

Mensajes para llevar a casa<\/strong><\/td><\/tr>
A pesar de las limitaciones relativas a los criterios de inclusi\u00f3n para el SCD, la revisi\u00f3n proporciona una hip\u00f3tesis sobre el efecto del ginkgo en estas fases tempranas del deterioro cognitivo:<\/td><\/tr>
Una dosis de 240 mg diarios parece ser \u00f3ptima y ha demostrado ser segura y bien tolerada.<\/td><\/tr>
Puede ser necesario un tratamiento a largo plazo de al menos 6 meses para conseguir efectos cognitivos positivos de la EGB estandarizada en personas con ECF.\nLa EGB estandarizada mostr\u00f3 efectos positivos sobre la flexibilidad cognitiva y la mejora de la atenci\u00f3n y la memoria (verbal y no verbal) y el bienestar general en personas con ECF, con efectos m\u00e1s fuertes en los individuos “m\u00e1s j\u00f3venes” (de 45 a 65 a\u00f1os). <\/td><\/tr>
Se necesitan ECA m\u00e1s amplios y bien definidos con criterios de ECF para seguir demostrando este efecto en los pacientes con ECF.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

240 mg GBE\/d\u00eda podr\u00edan ser beneficiosos para la ECF<\/h3>\n\n\n\n

De los 8 ensayos cl\u00ednicos aleatorizados, 6 estudios aportaron pruebas de la eficacia de la EGB en el tratamiento de la ECF en relaci\u00f3n con al menos un par\u00e1metro cognitivo.\nUn estudio no fue concluyente, pero un an\u00e1lisis post hoc mostr\u00f3 eficacia en la prevenci\u00f3n de la enfermedad de Alzheimer cuando se tom\u00f3 durante 4 a\u00f1os. <\/p>\n\n\n\n

La mitad de los estudios incluidos utilizaron una GBE espec\u00edfica estandarizada a una dosis de 240 mg\/d\u00eda, pero la duraci\u00f3n del tratamiento oscil\u00f3 entre semanas y a\u00f1os.\nCuando se administr\u00f3 GBE a personas con ECF durante un breve periodo de tiempo (de 3 semanas a 2 meses), mostr\u00f3 efectos positivos sobre la flexibilidad cognitiva. <\/p>\n\n\n\n

El extracto mejor\u00f3 la flexibilidad cognitiva sin cambios significativos en la activaci\u00f3n cerebral, lo que implica que no hubo un mayor reclutamiento de sistemas y\/o recursos neuronales.\nAdem\u00e1s, se observ\u00f3 una tendencia a la compensaci\u00f3n entre velocidad y precisi\u00f3n en la tarea Go\/NoGo.\nSeg\u00fan los autores, la EGB puede inducir una leve potenciaci\u00f3n dopamin\u00e9rgica prefrontal, pero se necesitan m\u00e1s pruebas adicionales para evaluar este efecto sobre los sistemas dopamin\u00e9rgicos.\nA dosis m\u00e1s altas, la misma GBE normalizada (320 y 600 mg\/d\u00eda) mejor\u00f3 la velocidad de procesamiento de la informaci\u00f3n en los ancianos.\nEl tratamiento a medio plazo (de 3 a 6 meses) con GBE normalizada a una dosis de 240 mg\/d\u00eda tambi\u00e9n produjo mejoras en dominios cognitivos como la concentraci\u00f3n, la memoria visual y verbal y aspectos del bienestar subjetivo (salud f\u00edsica) en adultos de mediana edad (de 45 a 65 a\u00f1os). <\/p>\n\n\n\n

En cuanto a los aspectos de seguridad de la GBE estandarizada, no se observaron efectos secundarios graves.\nEl tratamiento con dosis de hasta 240 mg\/d\u00eda demostr\u00f3 ser seguro y bien tolerado y produjo una mejora de las capacidades cognitivas y de las actividades cotidianas.\nEn todos los estudios, los extractos tuvieron el mismo perfil de seguridad que los tratamientos con placebo.\nIncluso la administraci\u00f3n a largo plazo de GBE estandarizado (240 mg diarios) no tuvo ning\u00fan efecto sobre los signos vitales ni sobre la funci\u00f3n f\u00edsica o neurol\u00f3gica.\nAs\u00ed pues, el uso de GBE estandarizado es seguro y bien tolerado incluso durante largos periodos de tiempo.\nLos resultados tambi\u00e9n mostraron que se requer\u00eda una dosis de m\u00e1s de 200 mg\/d\u00eda de GBE durante un periodo de al menos 5 meses para mantener los efectos beneficiosos en personas con demencia. <\/p>\n\n\n\n

La edad de los participantes tambi\u00e9n podr\u00eda influir en los resultados de los estudios cl\u00ednicos.\nSeg\u00fan los autores, los resultados sugieren que la EGB puede tener un efecto positivo a la hora de prevenir, mejorar o retrasar la ECF en la generaci\u00f3n de 50 a\u00f1os o m\u00e1s.\nDos estudios informaron de una mejora de la funci\u00f3n cognitiva y de aspectos del bienestar subjetivo en participantes con ECF del grupo de edad de 45 a 65 a\u00f1os.\nEn ambos estudios, se utiliz\u00f3 la misma dosis de GBE (240 mg\/d\u00eda) para tratamientos a corto y medio plazo (de 2 a 3 meses).\nTambi\u00e9n se observaron efectos cognitivos positivos en los participantes con una edad media de 69 a\u00f1os (55-86 a\u00f1os), incluyendo la memoria visual a corto plazo y la mejora de la velocidad de informaci\u00f3n.\nSin embargo, los estudios utilizaron diferentes GBE estandarizados (320 y 600 mg\/d\u00eda) y dosis bajas para los tratamientos a corto y medio plazo (3 semanas y 6 meses, respectivamente).\nComo Gr\u00fcnwald et al.\nsubrayan que, por lo tanto, se necesitan ECA m\u00e1s amplios y bien definidos con criterios de ECF para corroborar a\u00fan m\u00e1s este efecto en pacientes con ECF. <\/p>\n\n\n\n

Literatura:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Gr\u00fcnwald J, et al: Los efectos de los extractos estandarizados de Ginkgo Biloba (GBE) sobre el deterioro cognitivo subjetivo (DSC) en adultos de mediana edad: una revisi\u00f3n. Avances en la investigaci\u00f3n sobre el envejecimiento 2020; 9: 45-65; doi: 10.4236\/aar.2020.93005.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n


    HAUSARZT PRAXIS 2024; 19(8): 42-43 InFo NEUROLOG\u00cdA Y PSIQUIATR\u00cdA 2024; 36-37<\/em><\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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