{"id":386002,"date":"2024-11-02T00:01:00","date_gmt":"2024-11-01T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=386002"},"modified":"2024-11-02T00:05:05","modified_gmt":"2024-11-01T23:05:05","slug":"la-tendencia-es-su-amiga","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-tendencia-es-su-amiga\/","title":{"rendered":"La tendencia es su amiga"},"content":{"rendered":"\n

El seguimiento de las tendencias de la diabetes es crucial para la gesti\u00f3n de la enfermedad y la pol\u00edtica sanitaria.\nSin embargo, a nivel mundial, la carga de la diabetes tipo 2 se vigila principalmente analizando los datos de prevalencia, lo que por s\u00ed solo no es suficiente, ya que la incidencia tambi\u00e9n debe tenerse en cuenta a la hora de estimar las tendencias de riesgo en la poblaci\u00f3n.\nA partir de los resultados de Baviera, se ha analizado ahora en un an\u00e1lisis de datos secundarios la evoluci\u00f3n de la incidencia de la diabetes tipo 2 en los a\u00f1os 2012 a 2021. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

La diabetes mellitus supone una pesada carga para la poblaci\u00f3n y los sistemas sanitarios.\nAproximadamente el 11% de la poblaci\u00f3n mundial (537 millones de personas) de entre 20 y 79 a\u00f1os viv\u00eda con diabetes (tipo 1 o tipo 2) en 2021.\nSe prev\u00e9 que esta cifra aumente hasta los 783 millones en 2045. <\/p>\n\n

S\u00f3lo existen 12 registros de diabetes en todo el mundo, principalmente en la parte norte de Europa, con distintos niveles de calidad de registro.\nSin embargo, no todos ellos informan de las mediciones de HbA1c<\/sub>, uno de los valores m\u00e1s importantes para el control de la glucemia.\nLas tasas de incidencia de la diabetes tipo 2 rara vez se publican, mientras que los an\u00e1lisis de la prevalencia de la diabetes son una medida est\u00e1ndar para ambos tipos de diabetes.\nSin embargo, el seguimiento de la prevalencia por s\u00ed solo no es suficiente para captar la carga de la enfermedad y el impacto de los programas de prevenci\u00f3n, ya que la esperanza de vida y la supervivencia de las personas diagnosticadas de diabetes determinan la prevalencia junto con la incidencia de nuevos casos.\nAunque el aumento de la prevalencia de la diabetes de tipo 2 en Alemania sugiere un incremento de la carga de la enfermedad, tambi\u00e9n deben tenerse en cuenta los datos de incidencia. <\/p>\n\n

Un equipo dirigido por la Prof. Dra. Stefanie Klug y la primera autora Carolin T. Lehner, del Departamento de Epidemiolog\u00eda de la Facultad de Medicina y Salud de la Universidad T\u00e9cnica de M\u00fanich (D), investig\u00f3 la evoluci\u00f3n temporal de la incidencia de la diabetes tipo 2 en Baviera, el mayor estado federado de Alemania, entre 2012 y 2021 [1].\nUtilizando datos recopilados de forma rutinaria sobre las solicitudes de reembolso del seguro m\u00e9dico de todas las personas con seguro m\u00e9dico obligatorio all\u00ed, compararon las tasas de incidencia en el periodo de la pandemia (2020-2021) con el periodo anterior a la pandemia (2012-2019).\nLos datos de la Asociaci\u00f3n de M\u00e9dicos del Seguro Sanitario Obligatorio de Baviera (KVB) cubren la atenci\u00f3n ambulatoria de la totalidad de los 11 millones de personas con seguro sanitario obligatorio, lo que corresponde al 85% de la poblaci\u00f3n regional de all\u00ed. <\/p>\n\n

Se incluyeron los casos reci\u00e9n diagnosticados de diabetes tipo 2 en adultos (\u226520 a\u00f1os) codificados seg\u00fan la CIE-10, modificaci\u00f3n alemana (CIE-10-GM), como E11 (diabetes mellitus tipo 2) o E14 (diabetes mellitus no especificada) durante el periodo de estudio.\nSe calcularon las tasas de incidencia estandarizadas por edad (TIEE) anuales y trimestrales, estratificadas por sexo, edad y regi\u00f3n, utilizando la poblaci\u00f3n est\u00e1ndar europea.\nLas tasas brutas de incidencia (CIR) espec\u00edficas por sexo se calcularon utilizando grupos de edad de 10 a\u00f1os.\nSe utilizaron an\u00e1lisis de regresi\u00f3n ajustados a las tendencias temporales, los efectos estacionales y los efectos de la pandemia para analizar las tendencias de incidencia y evaluar el impacto de la pandemia. <\/p>\n\n

Las tasas de incidencia estandarizadas por edad est\u00e1n disminuyendo<\/h3>\n\n

Entre 2012 y 2021 se diagnosticaron un total de 745.861 nuevos casos de diabetes tipo 2; el 50,4% (376.193 casos) en mujeres y el 49,6% (369.668 casos) en hombres.\nLa edad media en el momento del diagn\u00f3stico durante todo el periodo de estudio fue de 62,66 a\u00f1os, siendo mayor en las mujeres (65,46 a\u00f1os) que en los hombres (61,09 a\u00f1os).\nLa proporci\u00f3n de hombres y mujeres con diabetes de tipo 2 se mantuvo estable durante el periodo de observaci\u00f3n, mientras que la edad media en el momento del diagn\u00f3stico descendi\u00f3 de 61,3 a 58,3 a\u00f1os (-3,0 a\u00f1os) en el caso de los hombres y de 65,9 a 61,1 a\u00f1os (-4,8 a\u00f1os) en el de las mujeres. <\/p>\n\n

La ASIR global para la diabetes tipo 2 fue de 1009 por 100.000 personas-a\u00f1o de 2012 a 2021, con tasas sistem\u00e1ticamente m\u00e1s altas en hombres que en mujeres y la diferencia de g\u00e9nero permaneci\u00f3 estable durante el periodo de estudio (2012: 18% frente a 2021: 20%).\nEn general, se observ\u00f3 una tendencia a la baja en el ASIR, con un fuerte descenso de 2012 a 2017, seguido de un descenso menos pronunciado de 2018 a 2021 (Fig. 1). <\/strong>Para los hombres, el ASIR disminuy\u00f3 un 32,4% en el periodo prepand\u00e9mico y un 34,3% durante todo el periodo de estudio; para las mujeres, estos valores fueron del 34,9% y el 35,7% respectivamente.\nEsto corresponde a un descenso anual medio para hombres y mujeres del 5,4% y el 5,9% respectivamente en el periodo prepand\u00e9mico y del 4,6% y el 4,8% respectivamente durante todo el periodo de estudio.\nLas tasas de incidencia estratificadas por edad muestran la misma tendencia a la baja para los mayores de 50 a\u00f1os, mientras que los grupos de edad m\u00e1s j\u00f3venes 20-29, 30-39 y 40-49 se mantienen estables para ambos sexos.\nEl CIR aument\u00f3 con la edad, observ\u00e1ndose el CIR m\u00e1s alto en el grupo de edad de 60-69 a\u00f1os para los hombres y de 70-79 a\u00f1os para las mujeres.\nLos an\u00e1lisis de regresi\u00f3n no mostraron cambios significativos en las tasas de incidencia durante el periodo pand\u00e9mico (2020 y 2021) en comparaci\u00f3n con el periodo anterior. <\/p>\n

\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

COVID-19 pandemia sin impacto reconocible<\/h3>\n\n

La diabetes de tipo 2 suele afectar ligeramente m\u00e1s a los hombres que a las mujeres, pero como se\u00f1alan los autores, su estudio encontr\u00f3 un n\u00famero casi igual de casos en hombres y mujeres.\nAunque los datos de prevalencia recientes muestran que hay m\u00e1s hombres (41,3%) con sobrepeso que mujeres (27,6%), en Alemania no existen diferencias de g\u00e9nero en la prevalencia de la obesidad. <\/p>\n\n

Los investigadores subrayan que la tasa de incidencia no ha cambiado durante el periodo pand\u00e9mico de la COVID-19 (2020-2021) en comparaci\u00f3n con el periodo prepand\u00e9mico.\nSeg\u00fan ellos, esto sugiere que la incidencia de la diabetes de tipo 2 no se vio afectada en los dos primeros a\u00f1os de la pandemia. <\/p>\n\n

Seg\u00fan sus conclusiones, los resultados indicar\u00edan por tanto que los pacientes siguen acudiendo a sus m\u00e9dicos de cabecera (y en menor medida a sus especialistas).\nSin embargo, la diabetes de tipo 2 suele desarrollarse lentamente a lo largo de varios a\u00f1os, por lo que el impacto directo de la pandemia sobre la incidencia puede reflejarse con retraso.\nPor este motivo, es necesario realizar un seguimiento en el futuro para evaluar el impacto a largo plazo de la pandemia en la incidencia de la diabetes. <\/p>\n\n

Las previsiones para Alemania indican que la prevalencia de la diabetes de tipo 2 aumentar\u00e1 entre un 54% y un 77% (en personas mayores de 18 a\u00f1os) de aqu\u00ed a 2040, siendo la tendencia de la incidencia el factor m\u00e1s importante de este aumento.\nEl aumento de la prevalencia puede ir acompa\u00f1ado de un descenso de la incidencia, se\u00f1alan los autores.\nMediante el seguimiento y el an\u00e1lisis tanto de la prevalencia como de la incidencia, se puede lograr una mejor comprensi\u00f3n de la carga de la diabetes tipo 2. <\/p>\n\n

Mensajes para llevar a casa<\/strong><\/p>\n\n

    \n
  • La incidencia de la diabetes tipo 2 ha disminuido de 2012 a 2021, con un fuerte descenso de 2012 a 2017, seguido de un descenso menos pronunciado de 2018 a 2021.<\/li>\n\n\n\n
  • En el mismo periodo global, la edad media al diagn\u00f3stico descendi\u00f3 en 3,0 a\u00f1os en el caso de los hombres y en 4,8 a\u00f1os en el de las mujeres.<\/li>\n\n\n\n
  • Las tasas de incidencia de la diabetes tipo 2 no han cambiado en el periodo pand\u00e9mico 2020-2021 en comparaci\u00f3n con el periodo prepand\u00e9mico (2012-2019).<\/li>\n\n\n\n
  • Mediante el seguimiento y la elaboraci\u00f3n de informes, tanto la prevalencia como la incidencia deben tenerse en cuenta en la gesti\u00f3n de la diabetes y en la pol\u00edtica sanitaria.<\/li>\n<\/ul>\n\n

    Literatura:<\/p>\n\n

      \n
    1. Lehner CT, Eberl M, Donnachie E, et al: Tendencia de la incidencia de la diabetes tipo 2 de 2012 a 2021 en Alemania: un an\u00e1lisis de los datos de reclamaciones sanitarias de 11 millones de personas aseguradas por ley. Diabetologia 2024; 67: 1040-1050; doi: 10.1007\/s00125-024-06113-8.<\/li>\n<\/ol>\n\n

      <\/p>\n\n

      InFo DIABETOLOG\u00cdA Y ENDOCRINOLOG\u00cdA 2024; 1(3): 38-39<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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