{"id":386574,"date":"2024-10-12T14:00:00","date_gmt":"2024-10-12T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/reconocer-y-tratar-la-perdida-de-audicion-relacionada-con-la-edad\/"},"modified":"2024-10-11T22:44:36","modified_gmt":"2024-10-11T20:44:36","slug":"reconocer-y-tratar-la-perdida-de-audicion-relacionada-con-la-edad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/reconocer-y-tratar-la-perdida-de-audicion-relacionada-con-la-edad\/","title":{"rendered":"Reconocer y tratar la p\u00e9rdida de audici\u00f3n relacionada con la edad"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>La p\u00e9rdida auditiva en la gama de altas frecuencias se produce con el aumento de la edad.<br>Debido a su progresi\u00f3n gradual, la p\u00e9rdida auditiva suele pasar desapercibida durante mucho tiempo. Existen pruebas de que una p\u00e9rdida auditiva no tratada puede tener consecuencias sociales, emocionales y sanitarias de gran alcance para los afectados. La detecci\u00f3n precoz es posible mediante sencillos procedimientos de pruebas diagn\u00f3sticas. Entre ellos se encuentran los cuestionarios: seg\u00fan un estudio reciente, el HHIE y el SSQ-12, por ejemplo, son instrumentos de prueba adecuados.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<!--more-->\n\n\n\n<p>A partir de los 50 a\u00f1os, la probabilidad de desarrollar una p\u00e9rdida auditiva aumenta en funci\u00f3n de la edad [1]. <wpcodeself wptype=\"\">El diagn\u00f3stico de la CIE &#8220;presbiacusia&#8221; o p\u00e9rdida de audici\u00f3n relacionada con la edad (c\u00f3digo CIE-10: H91. 1) se refiere a una deficiencia auditiva lentamente progresiva, cr\u00f3nica y en su mayor\u00eda sim\u00e9trica, con \u00e9nfasis en las frecuencias altas<strong> (Fig. 1) <\/strong>[1\u20133]. Inicialmente, los denominados trastornos de discriminaci\u00f3n aparecen como un s\u00edntoma temprano; esto se traduce en una alteraci\u00f3n de los espectros de sobretono de los sonidos en las conversaciones [4]. A un umbral de audici\u00f3n de \u226420 dB en el o\u00eddo que oye mejor, esto se denomina audici\u00f3n regular, y a 95 dB o m\u00e1s, p\u00e9rdida auditiva completa [5]. Los niveles de p\u00e9rdida auditiva intermedios (p\u00e9rdida auditiva leve, moderada, profunda) no est\u00e1n categorizados de manera uniforme a nivel internacional. Adem\u00e1s de la gravedad de la p\u00e9rdida auditiva, tambi\u00e9n se distingue entre p\u00e9rdida auditiva unilateral y bilateral. Seg\u00fan un estudio publicado en 2022, realizado por encargo del Observatorio Suizo de la Salud (Obsan), la discapacidad auditiva est\u00e1 especialmente extendida en la vejez: Alrededor de una sexta parte de las personas de 65 a 74 a\u00f1os y alrededor de un tercio de las personas de 75 a\u00f1os que viven en Suiza tienen una discapacidad auditiva [5].       <\/wpcodeself><\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/abb1_HP9_s31.png\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1460\" height=\"957\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/abb1_HP9_s31.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-386349\" style=\"width:500px\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/abb1_HP9_s31.png 1460w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/abb1_HP9_s31-800x524.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/abb1_HP9_s31-1160x760.png 1160w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/abb1_HP9_s31-1120x734.png 1120w\" sizes=\"(max-width: 1460px) 100vw, 1460px\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Las causas de la p\u00e9rdida de audici\u00f3n relacionada con la edad son variadas y complejas; generalmente se asume que existe una interacci\u00f3n entre los procesos fisiol\u00f3gicos del envejecimiento, los factores gen\u00e9ticos, las influencias medioambientales (ruido, sustancias otot\u00f3xicas) y otras caracter\u00edsticas del estado de salud y el comportamiento sanitario [5].  <\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"prevencion-y-cribado-en-el-contexto-de-la-atencion-primaria\" class=\"wp-block-heading\">Prevenci\u00f3n y cribado en el contexto de la atenci\u00f3n primaria  <\/h3>\n\n\n\n<p>Se cree que la presbiacusia es un trastorno neurosensorial originado por cambios funcionales en las c\u00e9lulas ciliadas de la c\u00f3clea, p\u00e9rdida neuronal en los ganglios espirales y las fibras nerviosas asociadas, as\u00ed como cambios metab\u00f3lico-atr\u00f3ficos en el cuerpo estriado.\nHoy en d\u00eda, los aud\u00edfonos m\u00e1s peque\u00f1os y en algunos casos tecnol\u00f3gicamente avanzados est\u00e1n disponibles como enfoques terap\u00e9uticos.\nEn su resoluci\u00f3n del 30 de mayo de 2017, la Asamblea Mundial de la Salud, \u00f3rgano de la OMS, hizo un llamamiento a los gobiernos para que introduzcan estrategias de atenci\u00f3n otol\u00f3gica y audiol\u00f3gica en los sistemas de atenci\u00f3n primaria de salud y pongan en marcha programas de prevenci\u00f3n y detecci\u00f3n para los grupos de poblaci\u00f3n m\u00e1s vulnerables [6].    <\/p>\n\n\n\n[7,8]Seg\u00fan datos epidemiol\u00f3gicos, alrededor del 30% de los hombres y el 20% de las mujeres en Europa hasta los 70 a\u00f1os est\u00e1n afectados por una p\u00e9rdida auditiva de \u226530 dB; entre las personas de 80 a\u00f1os, la prevalencia correspondiente se estima en el 55% de los hombres y el 45% de las mujeres .\nEn una publicaci\u00f3n de 2024, Ferr\u00e1n et al.\nse\u00f1alan que algunas personas mayores afectadas por la<em>p\u00e9rdida de audici\u00f3n relacionada con la edad (HRA)<\/em> tienen tendencia a soportar pasivamente esta afecci\u00f3n [9].\nSin embargo, retrasar el tratamiento puede ser perjudicial para la salud.\nPor un lado, los problemas de comunicaci\u00f3n y los malentendidos pueden provocar soledad y p\u00e9rdida de independencia.\n [10,11]En segundo lugar, la ARHL se asocia a un mayor riesgo de problemas de equilibrio, ca\u00eddas, aislamiento social, depresi\u00f3n y deterioro cognitivo, lo que puede afectar gravemente a la calidad de vida de las personas mayores .      <\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-background has-fixed-layout\" style=\"background-color:#0792e342\"><tbody><tr><td>[15\u201321]Algunos estudios, incluidas revisiones sistem\u00e1ticas y ensayos controlados aleatorios, han demostrado que los aud\u00edfonos son una intervenci\u00f3n rentable que tiene un impacto positivo en la calidad de vida de sus usuarios, lo que conlleva mejoras significativas en diversos aspectos de la vida diaria, el bienestar funcional y la salud emocional . <\/td><\/tr><tr><td>[22\u201324]- Se ha demostrado que el uso de aud\u00edfonos reduce el riesgo de dependencia social y tiene un efecto positivo en los trastornos depresivos .\n [25]Adem\u00e1s, cada vez m\u00e1s estudios demuestran que los trastornos cognitivos pueden reducirse mediante el uso de aud\u00edfonos .  <\/td><\/tr><tr><td>[26\u201328]- Tambi\u00e9n existen pruebas emp\u00edricas de que los implantes cocleares que restauran la audici\u00f3n mejoran la calidad de vida; reducen la prevalencia del tinnitus y los s\u00edntomas asociados a la depresi\u00f3n; y mejoran el rendimiento cognitivo general .\n [29,30]Adem\u00e1s, el an\u00e1lisis coste-beneficio de la implantaci\u00f3n coclear ha sido respaldado por una serie de revisiones sistem\u00e1ticas y otras investigaciones .  <\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h2 id=\"un-estudio-observacional-aporta-conclusiones-interesantes\" class=\"wp-block-heading\">Un estudio observacional aporta conclusiones interesantes  <\/h2>\n\n\n\n<p>Para su estudio, Ferr\u00e1n et al.\nen el Departamento de Otorrinolaringolog\u00eda de la Cl\u00ednica Universidad de Navarra (Espa\u00f1a) y mediante un anuncio en un peri\u00f3dico local, reclutaron a un total de 710 pacientes hasta agosto de 2023, que fueron asignados a tres grupos [9]:   <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><em>Grupo A (n=210):<\/em> Individuos de edad \u226555 a\u00f1os con capacidades auditivas y de equilibrio normales, caracterizados por una media de tonos puros de 0 a 20 dB en frecuencias de 500, 1000, 2000 y 4000 Hz y que muestran un buen control del equilibrio est\u00e1tico y din\u00e1mico.<\/li>\n\n\n\n<li><em>Grupo B (n=302): <\/em>Personas de \u226555 a\u00f1os a las que se hab\u00eda diagnosticado un trastorno auditivo y\/o del equilibrio pero que no estaban recibiendo tratamiento.  <\/li>\n\n\n\n<li><em>Grupo C (n=198): <\/em>Individuos de edad \u226555 a\u00f1os a los que se diagnostic\u00f3 un trastorno auditivo y\/o del equilibrio y que recibieron tratamiento: con aud\u00edfonos (HA), implantes activos de o\u00eddo medio (AMEI), implantes de conducci\u00f3n \u00f3sea (BCI), implantes cocleares (IC) o rehabilitaci\u00f3n vestibular.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>La duraci\u00f3n media de la p\u00e9rdida de audici\u00f3n en el grupo B fue de 11,8 a\u00f1os y en el grupo C de 21,0 a\u00f1os.\nEl 60% de los 500 pacientes con p\u00e9rdida de audici\u00f3n no recibi\u00f3 ning\u00fan tratamiento.\nEn el grupo C, la duraci\u00f3n media del tratamiento de la p\u00e9rdida de audici\u00f3n fue de 14,1 a\u00f1os.\nLos investigadores quer\u00edan examinar los efectos del retraso del tratamiento en las pruebas audiom\u00e9tricas y diversos cuestionarios.\nNo hubo correlaciones estad\u00edsticamente significativas entre el tiempo transcurrido hasta el tratamiento y la audiometr\u00eda verbal (p=0,471), la prueba HINT (p=0,784) o el SSQ12 (p=0,637).\nSin embargo, hubo una asociaci\u00f3n significativa con las puntuaciones de la prueba de sustituci\u00f3n de s\u00edmbolos d\u00edgitos (DSST) (p=0,003), lo que sugiere que cuanto m\u00e1s se retrasa el tratamiento de un paciente, peor es su rendimiento cognitivo.\nEn el grupo B, la duraci\u00f3n media de la hipoacusia no tratada fue de 11,8 a\u00f1os.        <\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"conclusion-hhie-s-y-ssq12-como-herramientas-de-cribado-practicables\" class=\"wp-block-heading\">Conclusi\u00f3n: HHIE-S y SSQ12 como herramientas de cribado practicables  <\/h3>\n\n\n\n<p>Ferr\u00e1n et al.\nrecomiendan aumentar el cribado de la hipoacusia en atenci\u00f3n primaria, sobre todo en el grupo de edad de m\u00e1s de 60 a\u00f1os [9].\nEn su estudio, consiguieron una sensibilidad de al menos el 77% con el &#8220;Inventario de discapacidad auditiva para ancianos&#8221; (HHIE), la &#8220;Escala del habla, espacial y de cualidades auditivas&#8221; (SSQ12) y la audiometr\u00eda de tonos puros a 4 kHz, siendo el cuestionario SSQ12 el que ten\u00eda la sensibilidad m\u00e1s baja de estos tres procedimientos de prueba y el cuestionario HHIE el m\u00e1s alto.\nEn combinaci\u00f3n, las tres pruebas alcanzaron una sensibilidad del 90,2% y una especificidad del 86,4%.     <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>[32]&#8221;<strong>Inventario de minusval\u00edas auditivas para ancianos&#8221; (HHIE): <\/strong>Se trata de un cuestionario f\u00e1cil de rellenar para los pacientes .\nEntre otras cosas, determina el deterioro socioemocional causado por la p\u00e9rdida auditiva.\n [32]La versi\u00f3n de cribado (HHIE-S) consta de 10 \u00edtems, la mitad de los cuales se refieren a aspectos emocionales y\/o sociales o situacionales .\nLa puntuaci\u00f3n total de la HHIE-S oscila entre 0 (m\u00ednimo) y 100 (m\u00e1ximo).\nLas puntuaciones inferiores a 16 en cada subapartado indican que no hay discapacidad significativa, mientras que las puntuaciones entre 17 y 42 indican un grado de discapacidad de leve a moderado y las puntuaciones superiores a 43 indican una discapacidad grave.\nUna puntuaci\u00f3n HHIE-S m\u00e1s alta se correlaciona con un mayor grado de discapacidad debido a una deficiencia auditiva.\nPor lo general, los solicitantes o beneficiarios pueden completar esta evaluaci\u00f3n en unos 5 minutos.\nEl cuestionario cumplimentado tambi\u00e9n fue revisado por un audi\u00f3logo.        <\/li>\n\n\n\n<li><strong>&#8220;Escala del habla, espacial y cualidades auditivas&#8221; (SSQ-12): <\/strong> [33] Se trata de un cuestionario en el que el paciente indica lo bien que puede o\u00edr y comprender en diversas situaciones .\nLa prueba contiene un total de 12 preguntas, que se dividen en tres secciones: Comprensi\u00f3n verbal, audici\u00f3n espacial (percepci\u00f3n del sonido en el espacio) y calidad (claridad del habla y otros sonidos), apto para adultos de todas las edades y ni\u00f1os a partir de nueve a\u00f1os.\nPara cada pregunta se utiliza una escala de puntuaci\u00f3n de 0 a 10, en la que las puntuaciones m\u00e1s altas indican un mejor rendimiento.\nLos resultados suelen presentarse como puntuaciones medias de cada secci\u00f3n, pero tambi\u00e9n pueden analizarse individualmente o en grupos diferentes, lo que permite la comparaci\u00f3n entre dos momentos.\nLas diferencias cl\u00ednicamente relevantes pueden reconocerse por el hecho de que la puntuaci\u00f3n de cada secci\u00f3n se desplaza en 1,0 entre las sesiones de prueba.\nRellenar este cuestionario suele llevar unos 10 minutos.      <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Ferr\u00e1n et al. <wpcodeself wptype=\"\">concluyen que la detecci\u00f3n precoz de la p\u00e9rdida de audici\u00f3n en personas mayores permite una intervenci\u00f3n temprana, que puede ayudar a preservar mejor las capacidades cognitivas y mentales y la autonom\u00eda de este grupo de poblaci\u00f3n, con efectos positivos sobre la calidad de vida de los afectados y su entorno [9,12]. El HHIE, el SSQ12 y la audiometr\u00eda de tonos puros a 4 kHz son pruebas baratas, sencillas y r\u00e1pidas que pueden utilizarse en un programa de detecci\u00f3n precoz de la p\u00e9rdida auditiva en los centros de atenci\u00f3n primaria. En funci\u00f3n de los resultados del cuestionario, el m\u00e9dico que le atienda podr\u00eda iniciar el tratamiento por un otorrinolaring\u00f3logo si fuera necesario.   <\/wpcodeself><\/p>\n\n\n\n<p>Literatura:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Hesse G, Lauber A: H\u00f6rminderung im Alter \u2013 Auspr\u00e4gung und Lokalisation. Dtsch Arztebl 2005; 102: A 286; 4\u20132868 <wpcodeself wptype=\"\" wpml_attr_0=\"\">. <\/wpcodeself><\/li>\n\n\n\n<li>L\u00f6hler J, et al.: Hearing impairment in old age\u2014detection, treatment, and associated risks. Dtsch Arztebl Int 2019; 116: 301 \u2013310.<\/li>\n\n\n\n<li>ICD-Code, <a href=\"https:\/\/www.icd-code.de\/icd\/code\/H91.-.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.icd-code.de\/icd\/code\/H91.-.html<\/a>, (\u00faltimo acceso 02.09.2024)<\/li>\n\n\n\n<li>\u00abH\u00f6rst\u00f6rungen im fortgeschrittenen Lebensalter\u00bb, Prof. Dr. med. habil. Leif Erik Walther, Prof. Dr. med. habil. Jan L\u00f6hler, <a href=\"\" target=\"\" rel=\"noopener\">www.laekh.de\/heftarchiv\/ausgabe\/artikel\/2024\/april-2024\/hoerstoerungen-im-fortgeschrittenen-lebensalter<\/a>, (\u00faltimo acceso 02.09.2024).  <\/li>\n\n\n\n<li>H\u00f6glinger D, Guggisberg J, J\u00e4ggi J: H\u00f6r- und Sehbeeintr\u00e4chtigungen in der Schweiz, OBSAN BERICHT 01\/2022, <a href=\"https:\/\/www.obsan.admin.ch\/sites\/default\/files\/2022-09\/Obsan_01_2022_BERICHT.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">www.obsan.admin.ch\/sites\/default\/files\/2022-09\/Obsan_01_2022_BERICHT.pdf<\/a>.<\/li>\n\n\n\n<li>World Health Organization (WHO), <a href=\"https:\/\/www.who.int\/news\/item\/30-05-2017-seventieth-world-health-assembly-update-30-may-2017\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.who.int\/news\/item\/30-05-2017-seventieth-world-health-assembly-update-30-may-2017<\/a> (\u00faltimo acceso 23.09.24).<\/li>\n\n\n\n<li>Roth TN, Hanebuth D, Probst R: Prevalence of age-related hearing loss in Europe: A review. Eur Arch Oto-Rhino-Laryngol 2011; 268: 1101\u20131107. <\/li>\n\n\n\n<li>Stevens G, et al.: Global Burden of Disease Hearing Loss Expert Group Global and regional hearing impairment prevalence: An analysis of 42 studies in 29 countries. Eur J Public Health 2013; 23: 146\u2013152.<\/li>\n\n\n\n<li>Ferr\u00e1n S, et al.: Early Detection of Hearing Loss among the Elderly. Life (Basel). 2024 Apr 4;14(4): 471. doi: 10.3390\/life14040471.<\/li>\n\n\n\n<li>Murphy CFB, et al.: Auditory Processing Performance of the Middle-Aged and Elderly: Auditory or Cognitive Decline? J Am Acad Audiol 2018; 29: 005\u2013014.<\/li>\n\n\n\n<li>Griffiths TD, et al.: How Can Hearing Loss Cause Dementia? Neuron 2020; 108: 401\u2013412.<\/li>\n\n\n\n<li>Johnson JCS, et al.: Hearing and dementia: From ears to brain. Brain 2020; 144: 391\u2013401.<\/li>\n\n\n\n<li>Campbell J, Sharma A: Cross-Modal Re-Organization in Adults with Early Stage Hearing Loss. PLoS ONE 2014; 9: e90594. doi: 10.1371\/journal.pone.0090594  <\/li>\n\n\n\n<li>Bisgaard N, et al.: A model for estimating hearing aid coverage world-wide using historical data on hearing aid sales. Int J Audiol 2021; 61: 841\u2013849.<\/li>\n\n\n\n<li>Huddle MG, et al.: The Economic Impact of Adult Hearing Loss: A Systematic Review. JAMA Otolaryngol. Head Neck Surg 2017; 143: 1040\u20131048.<\/li>\n\n\n\n<li>Ye X, et al.: Cost-Effectiveness Analysis of Hearing Aids for Middle-Aged and Older Adults in China: A Randomized Controlled Trial. Otol Neurotol 2023; 44: e456\u2013e462.<\/li>\n\n\n\n<li>Hsu AK, et al.: Cost-Effectiveness of Hearing Screening in Older Adults: A Scoping Review. Res. Aging 2021; 44: 186\u2013204.<\/li>\n\n\n\n<li>Joore MA, van der Stel H, Peters HJM: The cost-effectiveness of hearing-aid fitting in the Netherlands. Arch Otolaryngol-Head Neck Surg 2003; 129: 297\u2013304. <\/li>\n\n\n\n<li>Chisolm TH, et al.: A systematic review of health-related quality of life and hearing aids: Final report of the American Academy of Audiology task force on the health-related quality of life benefits of amplification in adults. J Am Acad Audiol 2007; 18: 151\u2013183.<\/li>\n\n\n\n<li>Ciorba A, et al.: The impact of hearing loss on the quality of life of elderly adults. Clin Interv Aging 2012; 7: 159\u2013163.<\/li>\n\n\n\n<li>Kochkin S, Rogin C: Quantifying the obvious: The impact of hearing instruments on quality of life. Hear Rev 2000; 7: 6\u201334. <\/li>\n\n\n\n<li>Fisher D, et al.: Impairments in Hearing and Vision Impact on Mortality in Older People. AGES-Reyk. Study Age Ageing 2014; 43: 69\u201376.<\/li>\n\n\n\n<li>Contrera KJ, et al.: Association of Hearing Impairment and Mortality in the National Health and Nutrition Examination Survey. JAMA Otolaryngol. Head Neck Surg 2015; 141: 944\u2013946.<\/li>\n\n\n\n<li>Saito H, et al.: Hearing handicap predicts the development of depressive symptoms after three years in older community-dwelling Japanese. J Am Geriatr Soc 2010; 58: 93\u201397.<\/li>\n\n\n\n<li>Amieva H, et al.: Self-Reported Hearing Loss, Hearing Aids, and Cognitive Decline in Elderly Adults: A 25-Year Study. J Am Geriatr Soc 2015; 63: 2099\u20132104.<\/li>\n\n\n\n<li>Mosnier I, et al.: Predictive factors of cochlear implant outcomes in the elderly. Audiol Neurotol 2014; 19((Suppl. S1)): 15\u201320.<\/li>\n\n\n\n<li>Manrique R, et al.: Treatment for hearing loss among the elderly: Auditory outcomes and Impact on quality of life. Audiol Neurotol 2016; 21((Suppl. S1)): 26\u201335.<\/li>\n\n\n\n<li>Huarte A, Lezaun R, Manrique M: Quality of life outcomes for cochlear implantation in the elderly. Audiol Neurotol 2014; 19: 36\u201339. <\/li>\n\n\n\n<li>Crowson MG, et al.: Quality of Life and Cost-Effectiveness of Cochlear Implants: A Narrative Review. Audiol Neurotol 2017; 22: 236\u2013258.<\/li>\n\n\n\n<li>Turchetti G, et al.: Systematic review of the scientific literature on the economic evaluation of cochlear implants in adult patients. ACTA Otorhinolaryngol Ita Lica 2011; 31: 319\u2013327.<\/li>\n\n\n\n<li>Wang J, Puel J-L: Presbycusis: An Update on Cochlear Mechanisms and Therapies. Journal of Clinical Medicine 2020; 9(1): 218. <a href=\"\" target=\"\" rel=\"noopener\">www.mdpi.com\/2077-0383\/9\/1\/218#<\/a>, (\u00faltimo acceso 03.09.2024) <\/li>\n\n\n\n<li>Newman CW, et al.: Test-retest reliability of the Hearing Handicap Inventory for Adults. Ear Hear 1991; 12: 355\u2013357.<\/li>\n\n\n\n<li>Noble W, Gatehouse S: Interaural asymmetry of hearing loss, Speech, Spatial and Qualities of Hearing Scale (SSQ) disabilities and handicap. Int J Audiol 2004; 43: 100\u2013114. <\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>HAUSARZT PRAXIS 2024; 19(9): 30\u201331 (publicado el 18.9.24, antes de impresi\u00f3n)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La p\u00e9rdida auditiva en la gama de altas frecuencias se produce con el aumento de la edad.Debido a su progresi\u00f3n gradual, la p\u00e9rdida auditiva suele pasar desapercibida durante mucho tiempo.&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":386577,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Presbiacusia  ","footnotes":""},"category":[11552,11475,11316,11509,11288,11393],"tags":[78661,15420,17449,78657,78659,78662],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-386574","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-rx-es","category-estudios","category-geriatria","category-gestion-de-la-practica","category-medicina-interna-general","category-orl-es","tag-hhie-es","tag-perdida-auditiva","tag-perdida-auditiva-es","tag-perdida-auditiva-relacionada-con-la-edad","tag-presbiacusia","tag-ssq-12-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-26 13:48:29","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/386574","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=386574"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/386574\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":387958,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/386574\/revisions\/387958"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/386577"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=386574"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=386574"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=386574"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=386574"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}