{"id":387186,"date":"2024-09-27T00:01:00","date_gmt":"2024-09-26T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=387186"},"modified":"2024-09-26T16:53:32","modified_gmt":"2024-09-26T14:53:32","slug":"fitoterapia-probioticos-y-nuevos-enfoques-terapeuticos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/fitoterapia-probioticos-y-nuevos-enfoques-terapeuticos\/","title":{"rendered":"Fitoterapia, probi\u00f3ticos y nuevos enfoques terap\u00e9uticos"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>La infecci\u00f3n por <em>Helicobacter pylori (H. pylori) <\/em>es un problema sanitario mundial muy extendido tanto en los pa\u00edses industrializados como en los pa\u00edses en desarrollo. <em>H. pylori<\/em> es una bacteria gramnegativa con forma de espiral que prefiere colonizar la mucosa g\u00e1strica humana y puede causar diversas enfermedades gastrointestinales.\nEntre ellas se encuentran la gastritis cr\u00f3nica, las \u00falceras de est\u00f3mago y el c\u00e1ncer de est\u00f3mago.   <\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>(rojo) <\/em>La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) clasific\u00f3 <em>el H. pylori <\/em>como carcin\u00f3geno de clase I ya en 1994, lo que subraya su efecto potencialmente cancer\u00edgeno.\nEn muchos pa\u00edses, la tasa de infecci\u00f3n supera el 30%, y en los pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo puede llegar incluso al 95%.\nUno de los principales problemas asociados al tratamiento de esta infecci\u00f3n es la creciente resistencia de <em>H. pylori <\/em>a los antibi\u00f3ticos comunes.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La terapia tradicional, conocida como &#8220;terapia triple&#8221;, combina inhibidores de la bomba de protones (IBP) con dos antibi\u00f3ticos para reducir la producci\u00f3n de \u00e1cido estomacal y eliminar las bacterias.\nSin embargo, el aumento de la resistencia a antibi\u00f3ticos como la claritromicina y el metronidazol ha hecho que esta forma de terapia ya no sea suficientemente eficaz en muchos casos.\nEn algunas regiones, la tasa de resistencia a la claritromicina ha alcanzado ya el 40%, lo que merma considerablemente la eficacia de las terapias est\u00e1ndar anteriores.\nEn este contexto, se hace cada vez m\u00e1s fuerte la demanda de m\u00e9todos de tratamiento alternativos que causen menos efectos secundarios y problemas de resistencia.\nDos enfoques prometedores que se han investigado intensamente en los \u00faltimos a\u00f1os son la fitoterapia y la terapia probi\u00f3tica.    <\/p>\n\n<h3 id=\"fitoterapia-alternativas-vegetales-a-los-antibioticos\" class=\"wp-block-heading\">Fitoterapia: alternativas vegetales a los antibi\u00f3ticos<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La fitoterapia, es decir, el uso de principios activos vegetales para tratar enfermedades, ofrece una alternativa prometedora a la terapia antibi\u00f3tica convencional para las infecciones por H. pylori.\nLos extractos de plantas tienen propiedades antimicrobianas, antiinflamatorias e inmunomoduladoras, por lo que pueden inhibir eficazmente la proliferaci\u00f3n de <em>H. pylori <\/em>.\nUna ventaja particular es que los principios activos vegetales provocan menos resistencia y tambi\u00e9n minimizan los efectos secundarios en comparaci\u00f3n con los antibi\u00f3ticos.  <\/p>\n\n<h3 id=\"principios-activos-vegetales-y-sus-mecanismos\" class=\"wp-block-heading\">Principios activos vegetales y sus mecanismos<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las plantas contienen una variedad de compuestos bioactivos como flavonoides, terpenoides, alcaloides y fenoles, capaces de inhibir el crecimiento de <em>H. pylori<\/em>.\nEstos compuestos act\u00faan a trav\u00e9s de diferentes mecanismos: <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Inhibici\u00f3n de la actividad de la ureasa: Una de las estrategias de supervivencia m\u00e1s importantes de <em>H. pylori <\/em>en el entorno \u00e1cido del est\u00f3mago es la producci\u00f3n de la enzima ureasa, que descompone la urea en amoniaco y di\u00f3xido de carbono y neutraliza as\u00ed el \u00e1cido estomacal.\nLos principios activos vegetales como los compuestos extra\u00eddos del Zingiber zerumbet (Zerumbone) inhiben la actividad de la ureasa, lo que limita considerablemente el crecimiento de <em>H. pylori<\/em>.\nLa inhibici\u00f3n de la actividad de la ureasa ofrece una forma eficaz de combatir la bacteria sin afectar a la producci\u00f3n de \u00e1cido g\u00e1strico.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Efecto antiadhesi\u00f3n: <em>H. pylori <\/em>se adhiere a las c\u00e9lulas epiteliales del est\u00f3mago con la ayuda de adhesinas.\nLos extractos de plantas, como el Ribes nigrum (grosellero negro) y el Vaccinium macrocarpon (ar\u00e1ndano rojo), contienen polisac\u00e1ridos que pueden impedir que la bacteria se adhiera a la mucosa g\u00e1strica.\nEstos polisac\u00e1ridos act\u00faan como inhibidores competitivos bloqueando los sitios de adhesi\u00f3n, de modo que <em>H. pylori <\/em>no puede acoplarse a las c\u00e9lulas del hu\u00e9sped.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Inducci\u00f3n de estr\u00e9s oxidativo: Algunos principios activos vegetales, como la 2-metoxi-1,4-naftoquinona (MeONQ) aislada de Impatiens balsamina, promueven la formaci\u00f3n de especies reactivas del ox\u00edgeno (ROS), que da\u00f1an a la bacteria desde dentro hacia fuera.\nEstos compuestos pueden interferir en el metabolismo de <em>la H. pylori<\/em> y desencadenar un estr\u00e9s oxidativo, que da\u00f1a las membranas celulares y el ADN de la bacteria, provocando finalmente su muerte. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Inhibici\u00f3n de la formaci\u00f3n de biopel\u00edculas: <em>H. pylori <\/em>suele formar biopel\u00edculas que la protegen de los antibi\u00f3ticos y del sistema inmunitario.\nLos extractos de plantas como la berberina, que se obtiene de la planta Coptis chinensis, pueden inhibir la formaci\u00f3n de estas biopel\u00edculas y mejorar as\u00ed la eficacia de los antibi\u00f3ticos. <\/p>\n\n<h3 id=\"plantas-eficaces-contra-h-pylori\" class=\"wp-block-heading\">Plantas eficaces contra <em>H. pylori<\/em><\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ya se han identificado numerosas plantas potencialmente eficaces contra <em>el H. pylori <\/em>. Entre ellas se incluyen:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><em>Ajo (Allium sativum):<\/em> Contiene alicina, que tiene propiedades antibacterianas y puede inhibir el crecimiento de <em>H. pylori <\/em>.<\/li>\n\n\n\n<li><em>T\u00e9 verde (Camellia sinensis): <\/em>Los polifenoles del t\u00e9 verde, especialmente el galato de epigalocatequina (EGCG), tienen un fuerte efecto inhibidor sobre la bacteria.<\/li>\n\n\n\n<li><em>Regaliz (Glycyrrhiza glabra):<\/em> Se utiliza tradicionalmente para tratar trastornos gastrointestinales y puede favorecer la erradicaci\u00f3n del <em>H. pylori <\/em>.<\/li>\n\n\n\n<li><em>Canela (Cinnamomum cassia): <\/em>Los aceites esenciales que contiene la canela tienen propiedades antibacterianas y pueden proteger el revestimiento del est\u00f3mago.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los estudios demuestran que muchos de estos extractos de plantas no s\u00f3lo son eficaces como \u00fanica terapia contra <em>el H. pylori <\/em>, sino que tambi\u00e9n pueden dar mejores resultados terap\u00e9uticos en combinaci\u00f3n con antibi\u00f3ticos.<\/p>\n\n<h3 id=\"los-probioticos-como-terapia-complementaria\" class=\"wp-block-heading\">Los probi\u00f3ticos como terapia complementaria<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Adem\u00e1s de la fitoterapia, los probi\u00f3ticos son un suplemento prometedor o una alternativa a la terapia antibi\u00f3tica en el tratamiento del <em>H. pylori <\/em>.\nLos probi\u00f3ticos son microorganismos vivos que influyen positivamente en el equilibrio microbiano del tubo digestivo.\nCiertas cepas de lactobacilos, bifidobacterias y Saccharomyces boulardii han demostrado ser especialmente eficaces contra <em>el H. pylori <\/em>.  <\/p>\n\n<h3 id=\"mecanismos-de-accion-de-los-probioticos\" class=\"wp-block-heading\">Mecanismos de acci\u00f3n de los probi\u00f3ticos<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los probi\u00f3ticos act\u00faan contra <em>H. pylori<\/em> a varios niveles:<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Inhibici\u00f3n del crecimiento bacteriano: <\/strong>Los probi\u00f3ticos producen sustancias antimicrobianas como el \u00e1cido l\u00e1ctico, que inhiben el crecimiento de <em>H. pylori <\/em>.\nEstas sustancias reducen el valor del pH en el est\u00f3mago y crean as\u00ed un entorno desfavorable para la bacteria. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Modulaci\u00f3n de la respuesta inmunitaria: <\/strong>Los probi\u00f3ticos pueden modular la respuesta inmunitaria del hu\u00e9sped aumentando la producci\u00f3n de citoquinas antiinflamatorias como la IL-10 e inhibiendo simult\u00e1neamente las citoquinas proinflamatorias como la IL-6 y el TNF-\u03b1.\nEsto ayuda a reducir la inflamaci\u00f3n de la mucosa g\u00e1strica, a menudo desencadenada por <em>el H. pylori<\/em>. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Prevenci\u00f3n de la adhesi\u00f3n: <\/strong>De forma similar a los polisac\u00e1ridos vegetales, los probi\u00f3ticos pueden prevenir la adhesi\u00f3n de <em>H. pylori <\/em>a la mucosa g\u00e1strica.\nLos estudios han demostrado que ciertas cepas de lactobacilos como <em>el Lactobacillus rhamnosus <\/em>y <em>el Lactobacillus plantarum<\/em> pueden reducir la adhesi\u00f3n de <em>H. pylori <\/em>a las c\u00e9lulas hu\u00e9sped hasta en un 70%. <\/p>\n\n<h3 id=\"resultados-clinicos-y-eficacia\" class=\"wp-block-heading\">Resultados cl\u00ednicos y eficacia<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En estudios cl\u00ednicos, los probi\u00f3ticos no s\u00f3lo mejoraron el bienestar general de los pacientes, sino que tambi\u00e9n aumentaron la tasa de erradicaci\u00f3n de <em>H. pylori <\/em>.\nEn un estudio en el que se administraron probi\u00f3ticos en combinaci\u00f3n con la terapia antibi\u00f3tica est\u00e1ndar, se alcanz\u00f3 una tasa de erradicaci\u00f3n del 92%, frente al 86,8% del grupo de control sin probi\u00f3ticos.\nOtro resultado importante fue la reducci\u00f3n de los efectos secundarios como la diarrea y las n\u00e1useas, que suelen asociarse al tratamiento con antibi\u00f3ticos.  <\/p>\n\n<h3 id=\"combinacion-de-probioticos-y-fitoterapia\" class=\"wp-block-heading\">Combinaci\u00f3n de probi\u00f3ticos y fitoterapia<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tambi\u00e9n se est\u00e1 investigando cada vez m\u00e1s la combinaci\u00f3n de probi\u00f3ticos con agentes herbales.\nEstas terapias combinadas podr\u00edan lograr efectos sin\u00e9rgicos al inhibir tanto la adhesi\u00f3n como el crecimiento de <em>H. pylori <\/em>.\nPor ejemplo, un estudio demostr\u00f3 que la combinaci\u00f3n de extracto de hinojo con probi\u00f3ticos aumentaba significativamente la eficacia contra <em>H. pylori<\/em> al incrementar la zona de inhibici\u00f3n en m\u00e1s de un 40%.  <\/p>\n\n<h3 id=\"enfoques-terapeuticos-con-vision-de-futuro\" class=\"wp-block-heading\">Enfoques terap\u00e9uticos con visi\u00f3n de futuro<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Adem\u00e1s de la fitoterapia y los probi\u00f3ticos, existen otros enfoques innovadores para el tratamiento del <em>H. pylori<\/em> que tambi\u00e9n son muy prometedores:<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Sistemas nanotecnol\u00f3gicos de administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos: <\/strong>Las nanopart\u00edculas, especialmente las basadas en quitosano, pueden transportar f\u00e1rmacos espec\u00edficamente al lugar de la infecci\u00f3n en el est\u00f3mago.\nEsta tecnolog\u00eda protege los principios activos de su destrucci\u00f3n por el \u00e1cido estomacal y prolonga su tiempo de retenci\u00f3n en el est\u00f3mago.\nEn pruebas cl\u00ednicas, los sistemas basados en nanopart\u00edculas mostraron una tasa de erradicaci\u00f3n de hasta el 97% al prolongar el tiempo de residencia de los principios activos en la pared del est\u00f3mago.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Terapia con fagos: <\/strong>Los bacteri\u00f3fagos, es decir, los virus que infectan espec\u00edficamente a las bacterias, podr\u00edan representar una nueva terapia dirigida contra <em>H. pylori <\/em>.\nLos fagos pueden penetrar en las paredes celulares de las bacterias y destruirlas desde dentro hacia fuera sin promover resistencias. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Lactoferrina: <\/strong>La lactoferrina es una prote\u00edna fijadora de hierro que puede inhibir el crecimiento de <em>H. pylori <\/em>al privar a la bacteria del suministro de hierro necesario.\nEn combinaci\u00f3n con antibi\u00f3ticos, la lactoferrina ha demostrado ser especialmente eficaz y podr\u00eda mejorar a\u00fan m\u00e1s la tasa de erradicaci\u00f3n. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Terapia fotodin\u00e1mica: <\/strong>En este nuevo tipo de terapia, se utilizan l\u00e1seres para activar sustancias fotosensibles en el est\u00f3mago.\nEstas sustancias liberan especies reactivas de ox\u00edgeno que eliminan <em>el H. pylori<\/em> sin da\u00f1ar la mucosa g\u00e1strica. <\/p>\n\n<h3 id=\"conclusion\" class=\"wp-block-heading\">Conclusi\u00f3n<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>La infecci\u00f3n por H. pylori<\/em>sigue siendo un problema sanitario mundial que requiere nuevos enfoques terap\u00e9uticos debido al aumento de la resistencia a los antibi\u00f3ticos.\nLa fitoterapia y los probi\u00f3ticos ofrecen alternativas prometedoras a los tratamientos antibi\u00f3ticos convencionales.\nAct\u00faan contra <em>H. pylori <\/em>a distintos niveles y tienen menos efectos secundarios.\nLa investigaci\u00f3n futura debe centrarse en optimizar a\u00fan m\u00e1s estos nuevos enfoques y trasladarlos a aplicaciones cl\u00ednicas.\nEn particular, la combinaci\u00f3n de fitoterapia, probi\u00f3ticos y tecnolog\u00edas innovadoras como la nanoterapia podr\u00eda anunciar una nueva era en el tratamiento de<em> las infecciones por H. pylori<\/em>.    <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Fuente: Liu M, Gao H, Miao J, et al: Helicobacter pylori infection in humans and phytotherapy, probiotics, and emerging therapeutic interventions: a review. Front Microbiol 2024 Ene 10; 14:1330029. doi: 10.3389\/fmicb.2023.1330029. PMID: 38268702; PMCID: PMC10806011.<\/em><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size wp-block-paragraph\"><em>PR\u00c1CTICA FITOTERAP\u00c9UTICA 2024; 1(1): 04-05<\/em> <em>(publicado el 26.9.24, antes de impresi\u00f3n)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La infecci\u00f3n por Helicobacter pylori (H. pylori) es un problema sanitario mundial muy extendido tanto en los pa\u00edses industrializados como en los pa\u00edses en desarrollo. 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