{"id":387657,"date":"2024-10-22T14:00:00","date_gmt":"2024-10-22T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=387657"},"modified":"2024-10-07T15:28:45","modified_gmt":"2024-10-07T13:28:45","slug":"efectos-de-la-cirugia-bariatrica-en-la-estructura-y-funcion-del-ventriculo-izquierdo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/efectos-de-la-cirugia-bariatrica-en-la-estructura-y-funcion-del-ventriculo-izquierdo\/","title":{"rendered":"Efectos de la cirug\u00eda bari\u00e1trica en la estructura y funci\u00f3n del ventr\u00edculo izquierdo"},"content":{"rendered":"\n

La obesidad es un importante problema sanitario en todo el mundo y se asocia a un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y mortalidad, incluida la insuficiencia cardiaca. La cirug\u00eda bari\u00e1trica se ha consolidado como el tratamiento m\u00e1s eficaz a largo plazo para la p\u00e9rdida de peso. Este procedimiento no s\u00f3lo conduce a una p\u00e9rdida de peso significativa, sino que tambi\u00e9n tiene un impacto positivo en los factores de riesgo cardiovascular como la presi\u00f3n arterial, el az\u00facar en sangre y el colesterol. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

(rojo) <\/em>El objetivo de este estudio era investigar los efectos de la cirug\u00eda bari\u00e1trica sobre la estructura y la funci\u00f3n del ventr\u00edculo izquierdo (VI), en particular en relaci\u00f3n con la deformaci\u00f3n longitudinal global (GLS), una medida sensible de la funci\u00f3n ventricular izquierda.<\/p>\n\n

Este estudio retrospectivo examin\u00f3 a 398 pacientes sometidos a cirug\u00eda bari\u00e1trica en un sistema sanitario estadounidense entre 2004 y 2019. Todos los pacientes se sometieron a ecocardiogramas transtor\u00e1cicos antes y despu\u00e9s de la cirug\u00eda, lo que permiti\u00f3 analizar la estructura y la funci\u00f3n del ventr\u00edculo izquierdo. El criterio de valoraci\u00f3n principal del estudio fue el cambio en el GLS del VI tras la cirug\u00eda. Tambi\u00e9n se registraron par\u00e1metros adicionales, como la masa del VI y la fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n del ventr\u00edculo izquierdo (FEVI). <\/p>\n\n

Tras la cirug\u00eda bari\u00e1trica, se produjo una mejora significativa de los factores de riesgo cardiovascular, incluida una disminuci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica de 132 mmHg a 127 mmHg, una reducci\u00f3n de la HbA1c<\/sub> del 6,5% al 5,7% y una disminuci\u00f3n del colesterol LDL de 97 mg\/dL a 86 mg\/dL. La masa del VI disminuy\u00f3 significativamente, de 205 g antes de la intervenci\u00f3n a 190 g despu\u00e9s. Al mismo tiempo, la FEVI aument\u00f3 del 58% al 60%, y el LV-GLS mejor\u00f3 del -15,7% al -18,6%. <\/p>\n\n

Los resultados de este estudio confirman que la cirug\u00eda bari\u00e1trica no s\u00f3lo contribuye a la p\u00e9rdida de peso, sino que tambi\u00e9n tiene efectos positivos significativos sobre la estructura y la funci\u00f3n cardiacas. La reducci\u00f3n de la masa del VI y la mejora del GLS del VI indican una regresi\u00f3n de la hipertrofia ventricular izquierda (HVI) y una mejora de la funci\u00f3n sist\u00f3lica, lo que podr\u00eda conducir a un mejor pron\u00f3stico de los pacientes con obesidad. Estos efectos positivos son coherentes con estudios anteriores que han mostrado mejoras similares en la funci\u00f3n del VI tras la cirug\u00eda bari\u00e1trica. <\/p>\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Beneficios cardiovasculares de la cirug\u00eda bari\u00e1trica<\/h3>\n\n

La cirug\u00eda bari\u00e1trica no s\u00f3lo reduce el peso corporal, sino que tambi\u00e9n mejora los principales factores de riesgo cardiovascular, como la hipertensi\u00f3n, la dislipidemia y la diabetes. Estos factores contribuyen significativamente al desarrollo de enfermedades cardiacas, en particular la HVI y la disfunci\u00f3n diast\u00f3lica. En este estudio, los pacientes mostraron una reducci\u00f3n significativa de la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica y diast\u00f3lica y una mejora de los niveles de glucosa en sangre tras la cirug\u00eda. Esto sugiere que la mejora de la salud metab\u00f3lica tambi\u00e9n puede contribuir a la reversibilidad de los cambios cardiacos. <\/p>\n\n

La reducci\u00f3n de la masa del VI tras la cirug\u00eda bari\u00e1trica es otro hallazgo importante. La hipertrofia ventricular izquierda es un predictor establecido de acontecimientos cardiovasculares adversos como la insuficiencia cardiaca y la muerte cardiaca s\u00fabita. Los estudios demuestran que la reducci\u00f3n de la masa del VI tras la cirug\u00eda bari\u00e1trica se asocia a un mejor pron\u00f3stico cardiovascular. En este estudio tambi\u00e9n se observ\u00f3 una reducci\u00f3n significativa de la masa del VI, lo que indica una regresi\u00f3n de la hipertrofia. <\/p>\n\n

La deformaci\u00f3n longitudinal global (GLS) como indicador de la funci\u00f3n cardiaca<\/h3>\n\n

La GLS ha demostrado ser un marcador sensible de los cambios subcl\u00ednicos de la funci\u00f3n cardiaca y cada vez se reconoce m\u00e1s como un par\u00e1metro importante en cardiolog\u00eda. En comparaci\u00f3n con la FEVI, que a menudo permanece inalterada en pacientes con obesidad, la GLS puede revelar cambios en las primeras fases de la disfunci\u00f3n cardiaca. Este estudio mostr\u00f3 una mejora significativa de los valores de GLS tras la cirug\u00eda bari\u00e1trica. Esto sugiere que la cirug\u00eda bari\u00e1trica no s\u00f3lo revierte los cambios estructurales del coraz\u00f3n, sino que tambi\u00e9n mejora la funci\u00f3n sist\u00f3lica. <\/p>\n\n

La mejora del GLS fue significativa tanto en los pacientes varones como en las mujeres de este estudio. Los varones tend\u00edan a tener peores valores basales de GLS del VI y se beneficiaron de una mayor mejor\u00eda postoperatoria. Los cambios en el GLS del VI en las pacientes femeninas tambi\u00e9n fueron significativos y comparables a los resultados masculinos, lo que indica que la cirug\u00eda bari\u00e1trica tiene efectos positivos en la funci\u00f3n cardiaca independientemente del sexo. <\/p>\n\n

Efectos a largo plazo sobre la salud del coraz\u00f3n<\/h3>\n\n

Los cambios positivos en la estructura y la funci\u00f3n del ventr\u00edculo izquierdo tras la cirug\u00eda bari\u00e1trica podr\u00edan reducir el riesgo de futuros episodios cardiovasculares. La mejora de la FEVI y la FEVI, as\u00ed como la reducci\u00f3n de la masa del VI, son marcadores importantes de un mejor pron\u00f3stico en los pacientes con obesidad. Adem\u00e1s, la regresi\u00f3n de la HVI indica una reducci\u00f3n potencial del riesgo de insuficiencia cardiaca, lo que subraya la importancia de la cirug\u00eda bari\u00e1trica como medida preventiva para evitar complicaciones cardiovasculares. <\/p>\n\n

Conclusi\u00f3n<\/h3>\n\n

Los resultados de este estudio muestran claramente que la cirug\u00eda bari\u00e1trica no s\u00f3lo conduce a la p\u00e9rdida de peso, sino que tambi\u00e9n ofrece importantes beneficios cardiovasculares. La reducci\u00f3n de la masa del VI, la mejora del GLS del VI y el ligero aumento de la FEVI sugieren que la cirug\u00eda bari\u00e1trica puede desempe\u00f1ar un papel importante en el tratamiento de los pacientes con obesidad y enfermedad cardiovascular. Los futuros estudios prospectivos deber\u00e1n centrarse en investigar los beneficios cardiovasculares a largo plazo de la cirug\u00eda bari\u00e1trica y en definir la poblaci\u00f3n de pacientes \u00f3ptima para este procedimiento. <\/p>\n\n

Fuente: <\/p>\n\n

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  1. Hughes D, Aminian A, Tu C, et al: Impacto de la cirug\u00eda bari\u00e1trica en la estructura y funci\u00f3n del ventr\u00edculo izquierdo. J Am Heart Assoc 2024 Ene 2;13(1): e031505. doi: 10.1161\/JAHA.123.031505. Epub 2023 Dic 29. PMID: 38156532; PMCID: PMC10863834.<\/li>\n<\/ol>\n\n

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    CARDIOVASC 2024; 23(3): 31-32<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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