{"id":388377,"date":"2024-11-14T00:01:00","date_gmt":"2024-11-13T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=388377"},"modified":"2024-10-21T09:48:00","modified_gmt":"2024-10-21T07:48:00","slug":"el-extracto-de-ginkgo-biloba-como-complemento-obtiene-buenos-resultados-en-un-estudio-de-cohortes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/el-extracto-de-ginkgo-biloba-como-complemento-obtiene-buenos-resultados-en-un-estudio-de-cohortes\/","title":{"rendered":"El extracto de Ginkgo biloba como complemento obtiene buenos resultados en un estudio de cohortes"},"content":{"rendered":"\n

Los resultados de un estudio retrospectivo de cohortes con datos de m\u00e1s de 500 pacientes indican que el uso de un extracto patentado de Ginkgo biloba en combinaci\u00f3n con un inhibidor de la acetilcolinesterasa y\/o memantina es \u00fatil en el deterioro cognitivo<\/em> leve (DCL), as\u00ed como en la demencia de Alzheimer y la demencia no de Alzheimer. Los resultados se publicaron en la revista Frontiers in Neurology<\/em> en 2023. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

La cuesti\u00f3n de si las intervenciones farmacol\u00f3gicas pueden ralentizar la progresi\u00f3n en personas con deterioro neurocognitivo, y de qu\u00e9 manera, es objeto de numerosos proyectos de investigaci\u00f3n. [1,2] En su estudio, \u00d6zge et al. se propusieron investigar los efectos de los inhibidores de la acetilcolinesterasa (donepezilo, galantamina, rivastigmina), la memantina y el extracto de Ginkgo biloba EGb 761\u00ae** en el DCL, la demencia de Alzheimer y la demencia no de Alzheimer . Se trata de principios activos recomendados en la actual directriz alemana sobre demencia para mejorar el deterioro funcional neurocognitivo [3]. Una de las principales caracter\u00edsticas de la enfermedad de Alzheimer es la acumulaci\u00f3n de placas amiloides entre las neuronas del cerebro. La demencia no relacionada con el Alzheimer incluye la demencia vascular, la degeneraci\u00f3n lobar frontotemporal (incluida la demencia frontotemporal), la demencia con cuerpos de Lewy y la demencia de Parkinson, entre otras. <\/p>\n\n

** En Suiza, el extracto de ginkgo EGb761\u00ae (Tebokan\u00ae) est\u00e1 autorizado, entre otras cosas, para el tratamiento sintom\u00e1tico de los d\u00e9ficits de rendimiento mental (por ejemplo, problemas de concentraci\u00f3n y memoria fresca) [2].<\/em><\/p>\n\n

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Conjunto de datos del mundo real<\/h3>\n\n

\u00d6zge et al. analizaron retrospectivamente los datos de 547 pacientes que hab\u00edan visitado la consulta externa de demencia del departamento de neurolog\u00eda de la Facultad de Medicina de la Universidad de Mersin (Turqu\u00eda) entre 2000 y 2022 [1]. Con la ayuda de un elaborado procedimiento estad\u00edstico, el “modelado de progresi\u00f3n basado en grupos”, identificaron subgrupos de pacientes que mostraban una progresi\u00f3n similar de la enfermedad. A continuaci\u00f3n, identificaron factores, por ejemplo determinados tratamientos, que se asociaban a estos grupos. El modelo de regresi\u00f3n proporcion\u00f3 coeficientes \u03b2 como medida de la progresi\u00f3n de la enfermedad: cuanto mayor era el valor \u03b2, m\u00e1s r\u00e1pido progresaba la enfermedad. <\/p>\n\n

Demencia de Alzheimer: <\/strong>Se observ\u00f3 que la progresi\u00f3n de la demencia de Alzheimer era m\u00e1s lenta en los pacientes que recib\u00edan una combinaci\u00f3n de inhibidores de la acetilcolinesterasa (AchE-i) y el extracto de ginkgo EGb761\u00ae en comparaci\u00f3n con el uso de AchE-i solo (\u03b2= -0,62153, p=0,0389). Cabe destacar que el 60,71% de los casos con progresi\u00f3n lenta declararon utilizar EGb761\u00ae con regularidad. El uso de AchE-i por s\u00ed solo no mostr\u00f3 un efecto pron\u00f3stico significativo (p=0,2917). La memantina tuvo un efecto favorable sobre la progresi\u00f3n de la enfermedad en el presente estudio (p=0,0004), aunque parece tratarse de un efecto dependiente de la dosis. <\/p>\n\n

Implicaciones del presente estudio<\/strong>Las intervenciones farmacol\u00f3gicas, incluidos el AchE-i, la memantina y el extracto de ginkgo EGb761\u00ae han demostrado ser eficaces para mejorar la funci\u00f3n cognitiva y otros par\u00e1metros relevantes para la vida cotidiana en personas con DCL, enfermedad de Alzheimer y otras demencias. \u00d6zge et al. resumen as\u00ed las importantes implicaciones de su estudio: <\/strong> <\/td><\/tr>
– Mientras que el uso de AchE-i por s\u00ed solo no tuvo un impacto significativo en el pron\u00f3stico de la demencia de Alzheimer, la combinaci\u00f3n de AchE-i y EGb761\u00ae mostr\u00f3 beneficios potenciales en la ralentizaci\u00f3n de la progresi\u00f3n de la enfermedad. La memantina tuvo un efecto favorable sobre la progresi\u00f3n de la enfermedad de Alzheimer de moderada a grave. <\/td><\/tr>
– La terapia combinada con AchE-i y el extracto de ginkgo EGb761\u00ae tambi\u00e9n puede ofrecer ventajas en la ralentizaci\u00f3n de la progresi\u00f3n del DCL en comparaci\u00f3n con la monoterapia. Esto indica efectos sin\u00e9rgicos de las dos sustancias activas. <\/td><\/tr>
– El uso combinado regular de AchE-i y memantina tuvo efectos significativos en la ralentizaci\u00f3n de la progresi\u00f3n de las demencias no relacionadas con el Alzheimer (por ejemplo, demencia vascular, demencia con cuerpos de Lewy, demencia de Parkinson) y la adici\u00f3n de EGb761\u00ae a esta terapia combinada redujo a\u00fan m\u00e1s la tasa de progresi\u00f3n en esta subpoblaci\u00f3n de pacientes. <\/td><\/tr>
seg\u00fan [1]<\/em><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Demencia <\/strong>no de Alzheimer: <\/strong>El uso de AchE-i tuvo un efecto significativo sobre la progresi\u00f3n de la demencia no de Alzheimer en el presente estudio (p=0,0238), y casi el 97,09% de los casos tomaban esta medicaci\u00f3n con regularidad. Adem\u00e1s, la administraci\u00f3n adicional de memantina tuvo un efecto significativo sobre el pron\u00f3stico (p=0,0003). El 78,64% de las personas con demencia no relacionada con el Alzheimer recibieron terapia combinada, lo que tuvo un impacto pron\u00f3stico significativo (p=0,0005). Aunque la adici\u00f3n del extracto de ginkgo EGb761\u00ae a la AchE-i no tuvo un efecto estad\u00edsticamente detectable en los pacientes con demencia no relacionada con el Alzheimer, s\u00ed se produjo un impacto significativo cuando se administr\u00f3 EGb761\u00ae como complemento a la combinaci\u00f3n de AchE-i y memantina (p=0,0308). En conjunto, los resultados indican que la adici\u00f3n del extracto de ginkgo EGb761\u00ae reduce la tasa de progresi\u00f3n en la demencia no relacionada con el Alzheimer (\u03b2=0,43531 frente a \u03b2=1,40195). <\/p>\n\n

Deterioro cognitivo leve (DCL): <\/strong>El DCL no se considera demencia, pero s\u00ed su precursor. Las causas y la progresi\u00f3n del DCL var\u00edan. El presente estudio de \u00d6zge et al. no mostr\u00f3 ning\u00fan efecto significativo del AchE-i sobre la progresi\u00f3n (\u03b2=1,72586, p=0,0608). La adici\u00f3n del extracto de Ginkgo EGb761\u00ae al AchE-i produjo una disminuci\u00f3n proporcional de la progresi\u00f3n, aunque no se alcanz\u00f3 el nivel de significaci\u00f3n (\u03b2=0,30426, p=0,2930). Curiosamente, se observ\u00f3 que el 63,16% de los casos de DCL con progresi\u00f3n lenta hab\u00edan sido tratados con extracto de Ginkgo EGb761\u00ae<\/sup>. En los casos que presentaban inicialmente un DCL que progres\u00f3 a una demencia cl\u00ednicamente manifiesta, el tratamiento con memantina en las fases tempranas o medias de la enfermedad tuvo un impacto favorable en el pron\u00f3stico. <\/p>\n\n

Literatura:<\/p>\n\n

    \n
  1. \u00d6zge A, et al: La intervenci\u00f3n precoz y la adici\u00f3n de dosis eficaces de EGb761 como extracto de Ginkgo ralentizan la progresi\u00f3n de la demencia: perspectivas de la unidad neurovascular. Front Neurol 2023 Dic 13; 14: 1240655<\/li>\n\n\n\n
  2. Swissmedic: Informaci\u00f3n sobre medicamentos, www.swissmedicinfo.ch,<\/a>(\u00faltimo acceso 27\/09\/2024). <\/li>\n\n\n\n
  3. DGN & DGPPN (ed.): Directriz S3 sobre la demencia, versi\u00f3n 4.0, 28 de noviembre de 2023, n\u00famero de registro AWMF 038\/013.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    PR\u00c1CTICA M\u00c9DICA GENERAL 2024; 19(10): 29<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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