{"id":388423,"date":"2024-11-04T13:26:28","date_gmt":"2024-11-04T12:26:28","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/conclusiones-del-estudio-multicentrico-suizo-legio\/"},"modified":"2024-11-04T13:35:46","modified_gmt":"2024-11-04T12:35:46","slug":"conclusiones-del-estudio-multicentrico-suizo-legio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/conclusiones-del-estudio-multicentrico-suizo-legio\/","title":{"rendered":"Conclusiones del estudio multic\u00e9ntrico suizo LEGIO"},"content":{"rendered":"\n

El n\u00famero de casos de legionelosis ha ido en aumento en Suiza desde el cambio de milenio. El inicio r\u00e1pido de un tratamiento antibi\u00f3tico espec\u00edfico puede reducir la mortalidad y los efectos secundarios relacionados con los antibi\u00f3ticos y contribuye a los objetivos de la administraci\u00f3n antimicrobiana. El estudio suizo LEGIO evalu\u00f3, entre otras cosas, la elecci\u00f3n del antibi\u00f3tico y la duraci\u00f3n del tratamiento en pacientes con infecci\u00f3n confirmada por Legionella. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Tras un descenso del n\u00famero de casos de legionelosis en 2020, presumiblemente debido a las medidas contra Covid-19, la tendencia al alza ha continuado desde entonces [1]. En 2022 se alcanz\u00f3 en Suiza el mayor n\u00famero de casos confirmados de legionelosis, con una tasa de notificaci\u00f3n de 6,9 casos por cada 100.000 habitantes. Como muestran las estad\u00edsticas, las personas mayores de sexo masculino se ven afectadas con especial frecuencia. La tasa de notificaci\u00f3n m\u00e1s alta se registr\u00f3 entre las personas mayores de 80 a\u00f1os. [2,3] La mayor\u00eda de los casos de legionelosis se producen en los meses de verano . La bacteria de la legionela prefiere multiplicarse en tuber\u00edas de agua, grifos, ba\u00f1eras de hidromasaje o sistemas de ventilaci\u00f3n y torres de refrigeraci\u00f3n a temperaturas de entre 25 y 45 grados cent\u00edgrados. La infecci\u00f3n se produce principalmente por la inhalaci\u00f3n de aerosoles que contienen legionela. La ingesti\u00f3n de agua contaminada apenas entra\u00f1a peligro, ya que el \u00e1cido g\u00e1strico del est\u00f3mago mata la legionela. <\/p>\n\n

Estudio nacional de casos y controles con varias preguntas <\/h3>\n\n

En la reuni\u00f3n anual conjunta de este a\u00f1o de la Sociedad Suiza de Enfermedades Infecciosas<\/em> (SSI) con la Sociedad Suiza de Microbiolog\u00eda<\/em> (SSM) y la Sociedad Suiza de Higiene Hospitalaria<\/em> (SSHH), Bigler et al. presentaron an\u00e1lisis de conjuntos de datos de 20 consultas especializadas o departamentos de hospitalizaci\u00f3n con pacientes que participaron en el estudio suizo LEGIO entre julio de 2022 y marzo de 2024 [4]. Se centraron en la evaluaci\u00f3n del uso de antibi\u00f3ticos 24 horas despu\u00e9s de que se hubiera confirmado el diagn\u00f3stico de infecci\u00f3n por Legionella. [4,6] Esto se hizo con referencia a la directriz nacional suiza para la neumon\u00eda adquirida en la comunidad . En los casos de infecci\u00f3n por Legionella confirmada, la directriz suiza recomienda suspender los betalact\u00e1micos y cambiar a una monoterapia espec\u00edfica con quinolonas, macr\u00f3lidos o tetraciclinas, con una duraci\u00f3n de tratamiento sugerida de 7-10 d\u00edas (o 14-21 d\u00edas en pacientes inmunodeprimidos). <\/p>\n\n

La mayor\u00eda de los casos se trataron con antibi\u00f3ticos de acuerdo con las directrices <\/h3>\n\n

Se incluyeron en el an\u00e1lisis 195 pacientes con legionelosis [4]. El 88,2% de los pacientes recibi\u00f3 tratamiento (emp\u00edrico) con antibi\u00f3ticos eficaces contra la Legionella en las 24 h siguientes al diagn\u00f3stico confirmado. Las caracter\u00edsticas de los pacientes se muestran en la tabla 1 <\/strong>[4]. El 79,6% de los pacientes con legionelosis recibieron una prescripci\u00f3n de antibi\u00f3ticos totalmente conforme a las directrices. Las siguientes desviaciones del procedimiento propuesto en la directriz se encontraron en una minor\u00eda de pacientes: <\/p>\n\n