{"id":388644,"date":"2024-11-13T00:01:00","date_gmt":"2024-11-12T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/gestion-optimizada-de-la-terapia-para-una-mejor-calidad-de-vida\/"},"modified":"2024-11-13T00:04:11","modified_gmt":"2024-11-12T23:04:11","slug":"gestion-optimizada-de-la-terapia-para-una-mejor-calidad-de-vida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/gestion-optimizada-de-la-terapia-para-una-mejor-calidad-de-vida\/","title":{"rendered":"Gesti\u00f3n optimizada de la terapia para una mejor calidad de vida"},"content":{"rendered":"\n

La Sociedad Internacional de Parkinson y Trastornos <\/em> del Movimiento (MDS, por sus siglas en ingl\u00e9s) re\u00fane cada a\u00f1o a miles de cl\u00ednicos, investigadores, personas en formaci\u00f3n y simpatizantes de la industria interesados en la investigaci\u00f3n y los enfoques actuales del diagn\u00f3stico y el tratamiento de los trastornos del movimiento. El objetivo es compartir ideas, estimular el inter\u00e9s entre todos los implicados en el tratamiento y la investigaci\u00f3n de los trastornos del movimiento y hacer avanzar las disciplinas cl\u00ednicas y cient\u00edficas relacionadas. <\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

A medida que se ha ido disponiendo de la PET, se ha intentado utilizarla en el diagn\u00f3stico diferencial del parkinsonismo. A pesar de algunos \u00e9xitos en el \u00e1mbito cl\u00ednico, no se est\u00e1n teniendo en cuenta y hay m\u00e1s consenso en utilizar una combinaci\u00f3n de t\u00e9cnicas para ayudar en el diagn\u00f3stico diferencial. [18F]En la b\u00fasqueda y el desarrollo de nuevos biomarcadores se utiliza ahora el TAC PET PR04.MZ, que utiliza el transportador de dopamina (DAT) como ligando y ofrece un perfil de afinidad y selectividad por el DAT superior al de los trazadores utilizados anteriormente. Esperamos que esto nos permita determinar indirectamente la densidad de neuronas dopamin\u00e9rgicas presin\u00e1pticas con mayor precisi\u00f3n. De hecho, este PET-TAC es el \u00fanico que puede mostrar la p\u00e9rdida dopamin\u00e9rgica en la SNpc en la enfermedad de Parkinson. [18F]Ahora se ha investigado si la PR04.MZ-PET-CT puede ser una herramienta \u00fatil en el diagn\u00f3stico diferencial del Parkinson y los s\u00edndromes at\u00edpicos de Parkinson (AP), principalmente la AMS y la PSP, en los primeros 5 a\u00f1os tras el inicio de los s\u00edntomas [1]. [18F]Se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis retrospectivo de una cohorte de 34 pacientes con HC y 75 pacientes con s\u00edndromes parkinsonianos con menos de 5 a\u00f1os de s\u00edntomas en los que el m\u00e9dico tratante, un especialista en trastornos del movimiento, decidi\u00f3 solicitar una PET-TC con PR04.MZ, presumiblemente en casos en los que el diagn\u00f3stico no era concluyente. Se analizaron el diagn\u00f3stico cl\u00ednico y los coeficientes de uni\u00f3n espec\u00edficos (SBR) para el putamen anterior, el putamen posterior, el n\u00facleo caudado y la sustancia negra. Los SBR se calcularon seg\u00fan lo descrito por Juri et al. <\/p>\n\n\n\n

Se observ\u00f3 que la HC ten\u00eda mayores SBR en todas las regiones y que la EP ten\u00eda menos SBR que la HC con un gradiente rostrocaudal (menos SBR en el putamen posterior). Cabe destacar que la PSP mostr\u00f3 un mayor deterioro en todas las regiones, pero particularmente en el putamen. [18F]Los resultados sugieren que la tomograf\u00eda por emisi\u00f3n de positrones PR04.MZ puede aportar informaci\u00f3n en el diagn\u00f3stico diferencial de la enfermedad de Parkinson y la PSP en los primeros cinco a\u00f1os tras el inicio de los s\u00edntomas. De los resultados no puede deducirse si puede ser \u00fatil para el diagn\u00f3stico diferencial de otras AP. <\/p>\n\n\n\n

Resultados a largo plazo de la terapia ECP<\/h3>\n\n\n\n

Durante la fase off de los s\u00edntomas motores del Parkinson, se observan potenciales de campo locales (LFP) de la banda \u03b2 en los ganglios basales. Se ha informado de que la intensidad de la banda \u03b2 se correlaciona con la gravedad de los s\u00edntomas off. La estimulaci\u00f3n cerebral profunda (ECP) adaptativa utiliza una t\u00e9cnica de detecci\u00f3n que mide los LFP de los electrodos implantados en el n\u00facleo diana y controla autom\u00e1ticamente el programa de estimulaci\u00f3n. En este estudio se investigaron los resultados a largo plazo de la STN-THS en el entorno adaptativo [2]. Se incluyeron diecis\u00e9is pacientes que recibieron STN-DBS con un neuroestimulador compatible con DBS adaptativo y electrodos DBS. Sus dispositivos se programaron con ajustes adaptativos al inicio del tratamiento. Los ajustes adaptativos se utilizaron desde el inicio del tratamiento. Las puntuaciones motoras del UPDRS-III y los programas de estimulaci\u00f3n se evaluaron 1, 3, 6 y 12 meses despu\u00e9s de los ajustes adaptativos. <\/p>\n\n\n\n

Se seleccionaron 15 pacientes para la STN-DBS y un paciente para la GPi-DBS. En 26 de los 32 electrodos se detectaron LFP de banda beta en el estado de reposo de los s\u00edntomas motores, que desaparecieron en el estado activo. En todos los pacientes, se obtuvieron LFP de banda beta de al menos un hemisferio, y cuando se obtuvieron LFP de banda beta de un solo hemisferio, se estableci\u00f3 una ECP adaptativa basada en la LFP de un hemisferio bilateral. Los valores de corriente aumentaron un 36,0% al mes de la intervenci\u00f3n, un 113,3% a los tres meses de la intervenci\u00f3n, un 164,0% a los seis meses de la intervenci\u00f3n y un 182,7% a los 12 meses del postoperatorio en comparaci\u00f3n con los valores medidos inmediatamente despu\u00e9s de la implantaci\u00f3n, sin deterioro de las puntuaciones motoras. Durante el transcurso del estudio, los ajustes adaptativos dejaron de ser v\u00e1lidos en seis pacientes, en tres de ellos debido a un error de medici\u00f3n causado por artefactos y en otros tres debido a varios picos en la banda beta. En todos los casos, el ajuste adaptativo pudo ajustarse mediante reconfiguraci\u00f3n. En la fase aguda postoperatoria, el valor actual se adapt\u00f3 autom\u00e1ticamente a la mayor demanda de energ\u00eda causada por la p\u00e9rdida de los efectos de microlesi\u00f3n de la implantaci\u00f3n para mantener la funci\u00f3n motora. Se espera que la estimulaci\u00f3n cerebral profunda adaptativa mejore y mantenga la funci\u00f3n motora en los pacientes de Parkinson. <\/p>\n\n\n\n

La enfermedad de Parkinson y sus subtipos<\/h3>\n\n\n\n

La enfermedad de Parkinson (EP) puede clasificarse en serotonin\u00c3\u00a9rgica, no adren\u00c3\u00a9rgica y colin\u00c3\u00a9rgica en funci\u00c3\u00b3n de los s\u00c3ntomas no motores. Los estudios han demostrado la asociaci\u00f3n entre el polimorfismo 5HTTLPR (44 pb Ins\/Del) y el riesgo de EP. Sin embargo, a\u00fan se desconocen los factores que determinan los subtipos. Por lo tanto, el presente estudio ten\u00eda como objetivo determinar la asociaci\u00f3n entre el polimorfismo 5HTTLPR (44bp Ins\/Del) y los subtipos de neurotransmisores de la EP [3]. Se reclutaron 150 pacientes con EP bas\u00e1ndose en los criterios del Banco de Cerebros de la Sociedad de Parkinson del Reino Unido. El polimorfismo se determin\u00f3 mediante el m\u00e9todo PCR-RFLP y se analiz\u00f3 su asociaci\u00f3n con el subtipo de neurotransmisor de la enfermedad de Parkinson. Entre los pacientes de Parkinson, el subtipo serotonin\u00e9rgico fue el m\u00e1s com\u00fan (66,44%), seguido de los subtipos colin\u00e9rgico (16,78%) y noradren\u00e9rgico (15,44%). Los subtipos dominante (L\/L vs. L\/S+S\/S) (OR: 2,8; IC 95%: 1,3-5,9; p=0,009), recesivo (L\/L+L\/S vs. S\/S) (OR: 5,1, IC 95%: 1,8-14,1, p=0,0007) y los modelos al\u00e9licos (L Vs S – OR: 2,6, IC 95%: 1,5-4,3, p=0,0001) de 5HTTLPR (44Ins\/Del) se asociaron con el riesgo de s\u00edntomas serotonin\u00e9rgicos. Los resultados muestran, por tanto, que el polimorfismo del gen 5HTTLPR (44bp Ins\/Del) est\u00e1 asociado con el riesgo de padecer la enfermedad de Parkinson y puede ser tambi\u00e9n un factor que contribuya al subtipo serotonin\u00e9rgico de la enfermedad de Parkinson. <\/p>\n\n\n\n

Trastornos parox\u00edsticos del movimiento en pediatr\u00eda<\/h3>\n\n\n\n

Los trastornos parox\u00edsticos del movimiento (PxMD) se caracterizan por movimientos involuntarios epis\u00f3dicos y se subdividen en discinesias parox\u00edsticas (DP) y ataxias epis\u00f3dicas (AE). Aunque se mencionan en la literatura m\u00e9dica desde 1892, a\u00fan se desconoce mucho sobre las PxMD, incluida su prevalencia exacta. Existe poca literatura sobre los resultados de las pruebas gen\u00e9ticas, el enfoque \u00f3ptimo de las pruebas y los resultados del tratamiento en ni\u00f1os. Ahora se ha llevado a cabo un estudio transversal de cohortes que incluye revisiones retrospectivas de historiales y pacientes (presentaci\u00f3n cl\u00ednica, resultado del tratamiento, gen\u00e9tica, neuroimagen, electrofisiolog\u00eda) [4]. 79 casos cumpl\u00edan los criterios de inclusi\u00f3n (EP=37, EA=38, AHC=4). La prevalencia puntual para todos los PxMD fue de 6,5 casos por cada 100.000 personas menores de 18 a\u00f1os (EP 3\/100.000, EA 3,1\/100.000, AHC 0,3\/100.000). Se verificaron cl\u00ednicamente 66 casos. Se identific\u00f3 una causa en el 34% (22\/64), sin diferencias entre los subgrupos de EP (42%, 14\/33) y EA (26%, 8\/31). Las pruebas de un solo gen (35%, 7\/20) obtuvieron el mayor rendimiento del estudio, seguidas de los paneles de genes (25%, 11\/44), la secuenciaci\u00f3n del genoma completo (25%, 2\/8) y la secuenciaci\u00f3n del exoma completo (9%, 1\/11). La neuroimagen y el EEG se realizaron en el 73% (47\/64) y el 59% (47\/64), respectivamente. En ning\u00fan caso contribuyeron al diagn\u00f3stico. Se observ\u00f3 una evoluci\u00f3n variable. En la enfermedad de Parkinson, el 43% (14\/33) se resolvi\u00f3 y el 33% (11\/33) mejor\u00f3, con un 52% (17\/33) atribuible a la medicaci\u00f3n. En la EA, el 45% (14\/31) se resolvi\u00f3 y el 42% (13\/31) mejor\u00f3, con un 48% (17\/33) debido a la autocuraci\u00f3n. <\/p>\n\n\n\n

Este estudio fue el primero en determinar la prevalencia de la PxMD en una poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica. La prevalencia (6,5 por 100.000<18 a\u00f1os) es superior a las estimaciones para la poblaci\u00f3n adulta. No obstante, la PxMD es poco frecuente y el diagn\u00f3stico suele tardar mucho tiempo. El estudio demostr\u00f3 que la etiolog\u00eda s\u00f3lo se identifica en un tercio de los pacientes. Afortunadamente, la mayor\u00eda de los pacientes pueden esperar una mejor\u00eda mediante medicaci\u00f3n o autocuraci\u00f3n. <\/p>\n\n\n\n

Comprender la diston\u00eda<\/h3>\n\n\n\n

La diston\u00eda es un trastorno hipercin\u00e9tico del movimiento. Recientemente, ha aumentado el inter\u00e9s por comprender los diversos s\u00edntomas no motores. Una comprensi\u00f3n detallada de estos s\u00edntomas no motores ayudar\u00e1 al desarrollo de estrategias terap\u00e9uticas adecuadas. Sesenta pacientes con diston\u00eda idiop\u00e1tica participaron en un estudio transversal en el NIMHANS, Bengaluru [5]. Se anotaron los datos demogr\u00e1ficos y se evalu\u00f3 la gravedad de los s\u00edntomas motores mediante la BFMDRS y la UDRS. Diversas escalas validadas midieron los s\u00edntomas no motores, como el RBDSQ, el ESS, el PSQI, el HADS-A, el HADS-D, el MoCA y el WHO-QoL. El estr\u00e9s del cuidador se midi\u00f3 mediante la escala de Zarit. La edad media era de 28,63 \u00b1 11,96 a\u00f1os. Los hombres (n=41) superaban en n\u00famero a las mujeres (n=19). La edad media al inicio de la enfermedad fue de 21,01 \u00b1 13,89 a\u00f1os. La duraci\u00f3n media de la enfermedad fue de 8,55 \u00b1 7,45 a\u00f1os. Subjetivamente, los s\u00edntomas no motores m\u00e1s comunes referidos fueron dolor, ansiedad, alteraciones del sue\u00f1o y depresi\u00f3n. La diston\u00eda generalizada se present\u00f3 predominantemente en la infancia y la ni\u00f1ez, la diston\u00eda segmentaria\/multifocal en la adolescencia y la edad adulta. En el 30% se produjeron simult\u00e1neamente otros trastornos del movimiento (corea, parkinsonismo, mioclon\u00eda, ataxia). La levodopa fue eficaz en el 26,6% (16 pacientes). No se observ\u00f3 RBD en ninguno de los pacientes, la puntuaci\u00f3n media del RBDSQ fue de 2,33\u00b11,48. La puntuaci\u00f3n de la ESS fue de 3,00\u00b12,11. La puntuaci\u00f3n de la QoL de la OMS fue de 78,44\u00b110,21. La puntuaci\u00f3n de la HADS-A fue de 6,03\u00b13,08 y la de la HADS-D fue de 7,08\u00b12,95. Hubo una correlaci\u00f3n positiva entre la puntuaci\u00f3n de la BFMDRS y la puntuaci\u00f3n de Zarit para la carga del cuidador, que no fue significativa. El estudio proporciona una descripci\u00f3n detallada de diversos s\u00edntomas no motores de la diston\u00eda idiop\u00e1tica. La gravedad de la diston\u00eda se correlaciona positivamente con la carga del cuidador y hace hincapi\u00e9 en la atenci\u00f3n integral. Las correlaciones no significativas con s\u00edntomas no motores espec\u00edficos subrayan el impacto diverso de la afecci\u00f3n. Los resultados subrayan la necesidad de una atenci\u00f3n integral al paciente y de investigar los factores gen\u00e9ticos ambientales en la etiolog\u00eda de la diston\u00eda y los s\u00edntomas no motores. <\/p>\n\n\n\n

Temblor bajo control<\/h3>\n\n\n\n

La estimulaci\u00f3n cerebral profunda (ECP) es un tratamiento alternativo para el temblor esencial (TE) incapacitante y refractario. Aunque la estimulaci\u00f3n cerebral profunda del n\u00facleo ventral intermedio (VIM) ha mostrado un efecto positivo, existen pruebas de que la estimulaci\u00f3n cerebral profunda en el \u00e1rea subtal\u00e1mica posterior (PSA) puede ser m\u00e1s eficaz. Es necesario caracterizar mejor las diferencias en los resultados cl\u00ednicos, el\u00e9ctricos y de calidad de vida entre la ECP-VIM y la ECP-PSA. Se realiz\u00f3 un ensayo cl\u00ednico aleatorizado, doble ciego y cruzado en pacientes con TE incapacitante y refractaria tratados con ECP. Se implantaron cables octopolares bilaterales con una trayectoria que abarcaba el VIM (contactos proximales) y el PSA (contactos distales). Se asignaron aleatoriamente al Grupo 1 (PSA-VIM) o al Grupo 2 (VIM-PSA) y recibieron estimulaci\u00f3n en cada diana durante 3 meses. El criterio de valoraci\u00f3n primario fue la medici\u00f3n de la mejor\u00eda en la TE mediante la Escala de Valoraci\u00f3n del Temblor de Fahn-Tolosa-Marin (FTM-TRS) con puntuaciones totales y por \u00edtems del brazo. Los criterios de valoraci\u00f3n secundarios fueron la medici\u00f3n de la mejor\u00eda en la calidad de vida seg\u00fan la escala anal\u00f3gica visual (EAV-QoL), la detecci\u00f3n de posibles acontecimientos adversos (EA) y la evaluaci\u00f3n de las necesidades energ\u00e9ticas. <\/p>\n\n\n\n

Once pacientes (6 mujeres\/5 hombres, edad media 63\u00b17,6 a\u00f1os) fueron asignados aleatoriamente al grupo 1 (n=5) o al grupo 2 (n=6). No hubo pruebas de un efecto de periodo o secuencia. Tanto la PSA-DBS como la VIM-DBS redujeron significativamente la gravedad del temblor y mejoraron la calidad de vida. Sin embargo, la mejor\u00eda en las puntuaciones de la FTM-TRS total y de los \u00edtems del brazo fue significativamente mejor con la PSA-DBS que con la VIM-DBS, con una diferencia media emparejada de -4,82 puntos (p=0,032) y -1,27 puntos (p=0,027), respectivamente. No se encontraron diferencias estad\u00edsticamente significativas en las amplitudes de estimulaci\u00f3n (diferencia media -0,23 mA, p=0,386), la VAS-QoL (diferencia media 0,91 puntos, p=0,211) o los EA (ni frecuencia ni tipo, p=0,7124). No hubo complicaciones graves ni secuelas asociadas a la ECP. El estudio demuestra que tanto la PSA-DBS como la VIM-DBS son eficaces y seguras en el tratamiento del temblor esencial, pero la PSA-DBS produjo una mejor respuesta en t\u00e9rminos de supresi\u00f3n del temblor que la VIM-DBS. Adem\u00e1s, se observ\u00f3 una tendencia hacia amplitudes de estimulaci\u00f3n m\u00e1s bajas requeridas con la PSA-DBS. <\/p>\n\n\n\n

MSA con MIBG reducido<\/h3>\n\n\n\n

La gammagraf\u00eda mioc\u00e1rdica con 123<\/sup>I-MIBG se considera una herramienta eficaz para diferenciar la demencia de Parkinson de los s\u00edndromes de Parkinson, incluida la atrofia multisist\u00e9mica (AMS). Sin embargo, estudios previos han informado de que puede producirse una acumulaci\u00f3n reducida de MIBG en pacientes con MSA. Los sujetos incluyeron 35 pacientes con AMS (edad 70,1 \u00b1 7,4 a\u00f1os; media \u00b1 DE), 90 pacientes con enfermedad de Parkinson (edad 71,9 \u00b1 7,8 a\u00f1os; media \u00b1 DE) y 14 pacientes con temblor esencial (TE). A un paciente (edad 72,6 \u00b1 7,5 a\u00f1os; media \u00b1 desviaci\u00f3n est\u00e1ndar) se le realiz\u00f3 una gammagraf\u00eda mioc\u00e1rdica con MIBG, y se compararon la relaci\u00f3n H\/M y la tasa de lavado (WR) de las im\u00e1genes tempranas y tard\u00edas. Posteriormente, los 35 pacientes con AMS se dividieron en dos grupos: 23 pacientes con AMS-P y 12 pacientes con AMS-C, y se realiz\u00f3 un estudio similar [6]. Hubo una diferencia significativa en la relaci\u00f3n H\/M entre las im\u00e1genes tempranas y tard\u00edas entre EP y MSA y entre EP y TE, pero no hubo diferencias significativas entre MSA y TE. Se observ\u00f3 una captaci\u00f3n de MIBG disminuida en 8 de 35 pacientes (22,8%) con MSA. Se observ\u00f3 una captaci\u00f3n disminuida de MIBG en 76 de 90 pacientes (84,4%) con EP. No hubo diferencias significativas en la relaci\u00f3n H\/M entre los dos grupos, tanto en la fase temprana como en la tard\u00eda. Entre los 35 casos de MSA, el H\/M estuvo por debajo del umbral en 8 casos en los ingresos tempranos, en 7 casos en MSA-P y en 1 caso en MSA-C. Aunque la MSA-P se dio con m\u00e1s frecuencia, no hubo diferencias significativas. Tampoco hubo diferencias significativas en la duraci\u00f3n de la enfermedad entre los casos con captaci\u00f3n reducida de MSA y los casos con captaci\u00f3n reducida de DP.<\/p>\n\n\n\n

En el grupo de captaci\u00f3n de MSA, la captaci\u00f3n se redujo al mismo nivel que en la enfermedad de Parkinson. Adem\u00e1s, no hubo diferencias en la duraci\u00f3n de la enfermedad, lo que sugiere que un mecanismo distinto a la degeneraci\u00f3n transsin\u00e1ptica puede ser responsable de la captaci\u00f3n reducida. Tambi\u00e9n se plantea la hip\u00f3tesis de que existe un grupo de pacientes con AMS que presentan una disfunci\u00f3n simp\u00e1tica cardiaca en la misma medida que en la enfermedad de Parkinson. <\/p>\n\n\n\n

El riesgo de malnutrici\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n

La desnutrici\u00f3n es uno de los s\u00edntomas no motores que a menudo se pasa por alto, pero que est\u00e1 estrechamente relacionado con la progresi\u00f3n de la EP, las fluctuaciones de los s\u00edntomas y la disfunci\u00f3n cognitiva. Sin embargo, no existen herramientas para predecir el riesgo de desnutrici\u00f3n en los pacientes con EP y el cribado de la desnutrici\u00f3n suele pasarse por alto. En los \u00faltimos a\u00f1os, los modelos de predicci\u00f3n cl\u00ednica han ganado la atenci\u00f3n de los profesionales sanitarios. Uno de los modelos de predicci\u00f3n m\u00e1s utilizados es el nomograma, que se ha empleado para crear modelos de predicci\u00f3n del riesgo de desnutrici\u00f3n en la insuficiencia cardiaca cr\u00f3nica, la diabetes tipo 2 y otras enfermedades. Sin embargo, no existe ning\u00fan informe sobre la predicci\u00f3n del riesgo de desnutrici\u00f3n en la enfermedad de Parkinson. Se realiz\u00f3 un estudio transversal de febrero de 2022 a diciembre de 2023 [8]. Se incluyeron en el estudio pacientes de Parkinson procedentes de departamentos de hospitalizaci\u00f3n y ambulatorios. El estado nutricional de los pacientes se evalu\u00f3 mediante la Mini Nutritional Assessment (MNA). El nomograma se elabor\u00f3 a partir de los factores de riesgo determinados mediante an\u00e1lisis de regresi\u00f3n log\u00edstica univariantes y multivariantes. <\/p>\n\n\n\n

El estudio incluy\u00f3 a 163 pacientes con una prevalencia de desnutrici\u00f3n del 4,29%. Adem\u00e1s, el 46,63% de los pacientes presentaban riesgo de desnutrici\u00f3n. Los principales factores de riesgo de desnutrici\u00f3n en esta cohorte fueron el sexo, el IMC, la puntuaci\u00f3n GCSI, la puntuaci\u00f3n Barthel y la puntuaci\u00f3n MOCA. El AUC del modelo de nomograma alcanz\u00f3 0,923 (IC 95%: 0,89-0,96), con un valor de corte \u00f3ptimo de 0,392. El modelo mostr\u00f3 una sensibilidad del 77,5% y una especificidad del 88%. Los resultados de la verificaci\u00f3n interna basada en bootstrap arrojaron un \u00edndice C de 0,922, mientras que las curvas de calibraci\u00f3n indicaron una fuerte correlaci\u00f3n entre los riesgos reales y previstos de malnutrici\u00f3n. La prevalencia de la malnutrici\u00f3n es elevada en los pacientes con enfermedad de Parkinson. En el estudio, el modelo de nomograma demostr\u00f3 ser una herramienta eficaz para predecir la malnutrici\u00f3n en pacientes con enfermedad de Parkinson. <\/p>\n\n\n\n

Congreso: Sociedad Internacional de Parkinson y Trastornos del Movimiento<\/em><\/p>\n\n\n\n

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Literatura:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Montalva C, S\u00e1nchez M, Fuentes J, et al: [18F]La tomograf\u00eda PET PR04.MZ como herramienta cl\u00ednica en el diagn\u00f3stico diferencial de la EP y otros s\u00edndromes parkinsonianos at\u00edpicos en los primeros 5 a\u00f1os de s\u00edntomas [abstract]. Mov Disord. 2024; 39 (suppl 1). www.mdsabstracts.org\/abstract\/18fpr04-mz-pet-ct-as-a-clinical-tool-in-the-differential-diagnosis-of-pd-and-other-atypical-parkinsonian-syndromes-in-the-first-5-years-of-symptoms.<\/a> Consultado el 4 de octubre de 2024.<\/li>\n\n\n\n
  2. Kimura K, Kishida H, Kawasaki T, et al: Resultados a largo plazo durante 12 meses de la ECP adaptativa mediante la tecnolog\u00eda de detecci\u00f3n de LFP [abstract]. Mov Disord. 2024; 39 (suppl 1). www.mdsabstracts.org\/abstract\/12-month-long-term-outcomes-of-adaptive-dbs-using-lfp-sensing-technology.<\/a> Consultado el 4 de octubre de 2024.<\/li>\n\n\n\n
  3. Syed T, Kandadai R, Yaranagula S, et al: Polimorfismo 5HTTLPR (44bp Ins\/Del): Subtipo serotonin\u00e9rgico de la enfermedad de Parkinson [abstract]. Mov Disord. 2024; 39 (suppl 1). www.mdsabstracts.org\/abstract\/5httlpr-44bp-ins-del-polymorphism-serotonergic-subtype-of-parkinsons-disease.<\/a> Consultado el 4 de octubre de 2024.<\/li>\n\n\n\n
  4. Harvey S, Allen N, Byrne S, et al: Una mejor comprensi\u00f3n de los trastornos parox\u00edsticos del movimiento pedi\u00e1tricos [abstract]. Mov Disord. 2024; 39 (suppl 1). www.mdsabstracts.org\/abstract\/a-better-understanding-of-paediatric-paroxysmal-movement-disorders.<\/a> Consultado el 4 de octubre de 2024.<\/li>\n\n\n\n
  5. Gowda N, Kamble N, Holla VV, et al: Pal. [abstract] Una evaluaci\u00f3n exhaustiva de los s\u00edntomas no motores, la calidad de vida y la carga del cuidador en pacientes con diston\u00eda idiop\u00e1tica . Mov Disord. 2024; 39 (suppl 1). www.mdsabstracts.org\/abstract\/a-comprehensive-evaluation-of-the-non-motor-symptoms-quality-of-life-and-caregiver-burden-in-patients-with-idiopathic-dystonia.<\/a> Consultado el 4 de octubre de 2024. <\/li>\n\n\n\n
  6. Triguero-Cueva L, Madrid Navarro CJ, P\u00e9rez Navarro MJ, et al: A Double-blind, Randomised, Crossover Clinical Trial comparing VIM vs. PSA Deep Brain Stimulation for Disabling Essential Tremor [abstract]. Mov Disord. 2024; 39 (suppl 1). www.mdsabstracts.org\/abstract\/a-double-blind-randomized-crossover-clinical-trial-comparing-vim-vs-psa-deep-brain-stimulation-for-disabling-essential-tremor.<\/a> Consultado el 4 de octubre de 2024.<\/li>\n\n\n\n
  7. Yokoyama R, Yamamoto T: Un grupo de pacientes con atrofia multisist\u00e9mica (AMS) presenta disfunci\u00f3n simp\u00e1tica cardiaca en la misma medida que la enfermedad de Parkinson (EP) [abstract]. Mov Disord. 2024; 39 (suppl 1). www.mdsabstracts.org\/abstract\/a-group-of-patients-with-multiple-system-atrophy-msa-exhibit-cardiac-sympathetic-dysfunction-to-the-same-extent-as-parkinsons-disease-pd.<\/a> Consultado el 4 de octubre de 2024.<\/li>\n\n\n\n
  8. Huang Q, Zou X: Un modelo de nomograma para predecir la desnutrici\u00f3n entre los pacientes con enfermedad de Parkinson [abstract]. Mov Disord. 2024; 39 (suppl 1). www.mdsabstracts.org\/abstract\/a-nomogram-model-for-predicting-malnutrition-among-patients-with-parkinsons-disease.<\/a> Consultado el 4 de octubre de 2024.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

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    InFo NEUROLOG\u00cdA Y PSIQUIATR\u00cdA 2024; 22(5): 24-26 (publicado el 21.10.24, antes de impresi\u00f3n)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    La Sociedad Internacional de Parkinson y Trastornos del Movimiento (MDS, por sus siglas en ingl\u00e9s) re\u00fane cada a\u00f1o a miles de cl\u00ednicos, investigadores, personas en formaci\u00f3n y simpatizantes de la…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":388649,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Enfermedad de Parkinson y trastornos del movimiento","footnotes":""},"category":[11552,11483,11475,11316,11328],"tags":[24536,11759,79113,15091],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-388644","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-rx-es","category-el-congreso-informa","category-estudios","category-geriatria","category-neurologia","tag-gestion-de-la-terapia","tag-parkinson-es","tag-pxmd-es","tag-trastornos-del-movimiento","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-11 05:10:15","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/388644","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=388644"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/388644\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":389814,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/388644\/revisions\/389814"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/388649"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=388644"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=388644"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=388644"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=388644"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}