{"id":388650,"date":"2024-11-06T14:00:00","date_gmt":"2024-11-06T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/resultados-eficaces-a-traves-del-deporte-la-diversion-y-los-juegos\/"},"modified":"2024-11-05T22:13:06","modified_gmt":"2024-11-05T21:13:06","slug":"resultados-eficaces-a-traves-del-deporte-la-diversion-y-los-juegos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/resultados-eficaces-a-traves-del-deporte-la-diversion-y-los-juegos\/","title":{"rendered":"Resultados eficaces a trav\u00e9s del deporte, la diversi\u00f3n y los juegos"},"content":{"rendered":"\n

La importancia de la salud mental de los ni\u00f1os y adolescentes rara vez ha estado tan en el candelero como ahora. Por un lado, las crisis aumentan e intensifican las diversas tensiones que sufren las familias y los ni\u00f1os, debido a la pandemia del COVID-19, la guerra en Ucrania, el cambio clim\u00e1tico y muchos otros problemas. Por otro lado, es evidente que los sistemas de apoyo a las familias, los ni\u00f1os y los j\u00f3venes son muy fr\u00e1giles. El lema del congreso “\u00a1Crisis! Cambio!” reflejaba por tanto la situaci\u00f3n actual. <\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Por ello, un grupo de trabajo abord\u00f3 los retos de la cronicidad de los trastornos depresivos en la adolescencia [1]. Con el trasfondo de la creciente prevalencia de la depresi\u00f3n cr\u00f3nica en la adolescencia y el mayor riesgo de desarrollar otros trastornos mentales en la edad adulta, un estudio investig\u00f3 la necesidad de tratamiento hospitalario y los requisitos de una posible aplicaci\u00f3n de cuidados posteriores. Participaron 14 cuidadores que trabajan en el campo de la psicolog\u00eda\/psicoterapia. Se realizaron entrevistas individuales semi-estandarizadas y basadas en pautas, sobre la base de un enfoque de an\u00e1lisis de contenido seg\u00fan Kuckartz. Las necesidades identificadas fueron los cuidados posteriores para garantizar la continuidad del tratamiento, un examen en profundidad de las cuestiones terap\u00e9uticas y apoyo para volver a la vida cotidiana. Las opciones de apoyo deb\u00edan ser de bajo umbral, fiables, disponibles en la vida cotidiana y tener un seguimiento r\u00e1pido del tratamiento. Para garantizar la continuidad del tratamiento y evitar la cronificaci\u00f3n y la rehospitalizaci\u00f3n, las intervenciones basadas en una app podr\u00edan cerrar la brecha asistencial en el cuidado posterior. As\u00ed, una app de cuidados posteriores deber\u00eda abordar factores como la soledad, la autoestima, la suicidalidad, la falta de estructura y la psicoeducaci\u00f3n. <\/p>\n\n\n\n

Terapia deportiva para el trastorno hipercin\u00e9tico del comportamiento social<\/h3>\n\n\n\n

El diagn\u00f3stico de trastorno hipercin\u00e9tico del comportamiento social es uno de los m\u00e1s frecuentes en el contexto de la psiquiatr\u00eda infantil y adolescente hospitalizada. Al mismo tiempo, cada vez hay m\u00e1s pruebas de los efectos positivos de la terapia deportiva para esta clientela, que se caracteriza, entre otras cosas, por un aumento significativo del deseo de hacer ejercicio. Sin embargo, la experiencia cl\u00ednica demuestra que las actividades deportivas en particular son vistas con bastante ambivalencia por los terapeutas. Como los pacientes permanecen en un estado de excitaci\u00f3n durante m\u00e1s tiempo del que dura la sesi\u00f3n deportiva, a menudo resulta m\u00e1s dif\u00edcil reintegrarlos. Un estudio ha examinado ahora la eficacia y la pertinencia de las intervenciones de terapia deportiva para la pr\u00e1ctica cl\u00ednica diaria [2]. Para ello, se llev\u00f3 a cabo una sesi\u00f3n de terapia deportiva de 60 minutos. Se alternaron fases de ejercicio intenso con periodos de descanso. Cada sesi\u00f3n terminaba con un breve ejercicio de relajaci\u00f3n. Despu\u00e9s, se midi\u00f3 el nivel de excitaci\u00f3n mediante un ejercicio grafomotor. Se comprob\u00f3 que todos los pacientes informaron de una mejora significativa del estado de \u00e1nimo tras la intervenci\u00f3n deportiva. La metodolog\u00eda elegida, con fases alternas de juego y descanso, demostr\u00f3 ser \u00fatil para reducir la inquietud motriz. Sin embargo, est\u00e1 indicado un periodo de tratamiento m\u00e1s largo para aplicar el m\u00e9todo. <\/p>\n\n\n\n

Imagen corporal positiva a trav\u00e9s del ejercicio<\/h3>\n\n\n\n

Una imagen corporal positiva contribuye de forma decisiva al bienestar general y a la salud mental, especialmente en los j\u00f3venes. La actividad f\u00edsica tiene efectos positivos en el desarrollo de una imagen corporal positiva. Por el contrario, centrarse en la apariencia puede aumentar la vigilancia corporal, lo que a menudo se traduce en una menor satisfacci\u00f3n corporal y una imagen corporal negativa. Por el contrario, una gran apreciaci\u00f3n de la funcionalidad del cuerpo y una percepci\u00f3n consciente fomentan una imagen corporal positiva. En un estudio, se analizaron la satisfacci\u00f3n corporal y los cambios en el afecto tras sesiones de ejercicio f\u00edsico con instrucci\u00f3n centrada en la apariencia (AU) o centrada en la atenci\u00f3n plena (AC) [3]. Se observaron cambios m\u00e1s positivos en el afecto y la satisfacci\u00f3n corporal tras la instrucci\u00f3n de ejercicio AC en comparaci\u00f3n con la instrucci\u00f3n de ejercicio AU. En consecuencia, deber\u00edan aplicarse estrategias de movimiento centradas en la atenci\u00f3n plena. La atenci\u00f3n debe centrarse en la apreciaci\u00f3n de la funcionalidad y la conciencia plena del cuerpo. Deber\u00eda fomentarse el movimiento alegre y orientado a los recursos para promover la actividad f\u00edsica a largo plazo. Por otro lado, deben evitarse los comentarios sobre la apariencia. <\/p>\n\n\n\n

Actitudes extremistas en el trato cotidiano<\/h3>\n\n\n\n

Las actitudes extremistas son actitudes motivadas pol\u00edtica o religiosamente o creencias ideol\u00f3gicas de los pacientes que est\u00e1n fuera o al margen de un orden democr\u00e1tico libre y tambi\u00e9n pueden estar asociadas a comportamientos ilegales o violentos. En el marco de una encuesta an\u00f3nima en l\u00ednea, se pregunt\u00f3 a 364 m\u00e9dicos y psicoterapeutas sobre sus experiencias previas, actitudes y deseos en relaci\u00f3n con el tratamiento de pacientes con actitudes extremistas [4]. El an\u00e1lisis revel\u00f3 que el 58% ya hab\u00eda tratado a pacientes con opiniones extremistas, el 65% de ellos m\u00e1s de una vez. 242 de estos pacientes fueron descritos con m\u00e1s detalle. De ellos, el 11% eran menores, el 16% ten\u00edan hasta 26 a\u00f1os y el 72% eran varones. Una gran proporci\u00f3n compart\u00eda opiniones de extrema derecha (41%) o pod\u00eda clasificarse como parte del movimiento de pensamiento lateral (33%). Los trastornos diagnosticados con mayor frecuencia fueron trastornos afectivos (39%), trastornos neur\u00f3ticos, por estr\u00e9s y somatomorfos (26%) o trastornos de la personalidad y del comportamiento (15%). Habr\u00eda que considerar en qu\u00e9 medida las actitudes extremistas de los pacientes deber\u00edan incluirse en las situaciones de tratamiento para hacer una contribuci\u00f3n a la sociedad en el contexto de la asistencia sanitaria. <\/p>\n\n\n\n

Seguridad escrita en may\u00fasculas<\/h3>\n\n\n\n

Los centros psiqui\u00e1tricos para ni\u00f1os y adolescentes est\u00e1n asociados a un riesgo significativo de que se produzcan diversas formas de violencia y violaciones de los l\u00edmites, tanto hacia los ni\u00f1os y adolescentes como hacia el personal. Los conceptos de protecci\u00f3n institucional pretenden reconocer, detener eficazmente y prevenir todas las formas de violencia y abuso de poder. Un an\u00e1lisis diferenciado y multiperspectivo de los factores institucionales de riesgo y protecci\u00f3n es crucial para el desarrollo de conceptos de protecci\u00f3n eficaces. Existe un vac\u00edo de investigaci\u00f3n en la identificaci\u00f3n y comparaci\u00f3n de los factores de riesgo relevantes para la protecci\u00f3n y la seguridad en los centros psiqui\u00e1tricos para ni\u00f1os y adolescentes desde la perspectiva de los pacientes actuales y del personal. Para ello, se pregunt\u00f3 a 64 pacientes sobre su experiencia en materia de seguridad y protecci\u00f3n mediante entrevistas semiestructuradas y a 85 miembros del personal sobre su autoevaluaci\u00f3n de su experiencia personal en materia de seguridad, as\u00ed como sobre su claridad y confianza a la hora de abordar situaciones delicadas desde el punto de vista de la protecci\u00f3n infantil mediante cuestionarios an\u00f3nimos en l\u00ednea [5]. Uno de cada cinco pacientes declar\u00f3 que de vez en cuando o con frecuencia no se sent\u00eda suficientemente seguro o protegido en la cl\u00ednica. Casi tres cuartas partes del personal declararon tener una menor sensaci\u00f3n de seguridad o protecci\u00f3n. En cuanto a otros factores relevantes para la protecci\u00f3n, la encuesta a los pacientes revel\u00f3 los valores medios m\u00e1s altos en las \u00e1reas de percepci\u00f3n de comportamientos o declaraciones que violan los l\u00edmites, falta de participaci\u00f3n y de oportunidades para comunicarse y violaci\u00f3n de algunos derechos de los ni\u00f1os. El personal mostr\u00f3 los valores medios m\u00e1s altos en relaci\u00f3n con los temores sobre la integridad f\u00edsica, las violaciones de los l\u00edmites personales de distancia y la sobrecarga de trabajo. <\/p>\n\n\n\n

Las instituciones que tratan a pacientes vulnerables con trastornos mentales se enfrentan a factores de riesgo inherentes al sistema y externos para la aparici\u00f3n de la violencia y el abuso de poder. La elevada prevalencia de una sensaci\u00f3n disminuida de seguridad y protecci\u00f3n afecta tanto a los pacientes como al personal y pone de relieve la urgencia de los conceptos de protecci\u00f3n. <\/p>\n\n\n\n

Los retos de la psicoterapia<\/h3>\n\n\n\n

En En el siglo XX se alcanzaron hitos en la comprensi\u00f3n de la experiencia y el comportamiento humanos con la descripci\u00f3n de los procesos mentales. En este siglo, sin embargo, el mundo en el que vivimos ha cambiado dr\u00e1sticamente, planteando nuevos retos a la psicoterapia. Con la creciente digitalizaci\u00f3n, la vida cotidiana ha cambiado tan profundamente que es necesario revisar y adaptar los conceptos actuales de la psicoterapia. Para ello, hay que identificar las caracter\u00edsticas b\u00e1sicas del mundo digitalizado y formular los bloques de construcci\u00f3n necesarios para la psicoterapia [6]. Hoy en d\u00eda, los ni\u00f1os y los adolescentes en particular est\u00e1n integrados en un entorno digital omnipresente que permite que intereses muy diferentes y a menudo opacos influyan en los usuarios y que funciona con intensos est\u00edmulos de recompensa. Esto significa que la terapia entra a menudo en competencia directa con las redes digitales, lo que puede dificultarla considerablemente. Para lograr un efecto duradero, la terapia debe comprometerse con estas influencias y encontrar respuestas adecuadas. Esto incluye incorporar los canales de comunicaci\u00f3n preferidos por los j\u00f3venes como un medio adecuado y no percibirlos como una amenaza. A diferencia de la pedagog\u00eda escolar, que a menudo sigue dominada por conceptos de los siglos XIX y XX, los psicoterapeutas est\u00e1n obligados a encontrarse con los pacientes en el mundo actual y fomentar su creatividad y desarrollo personal, que pueden utilizar para hacer frente a los retos actuales en lugar de adaptarlos principalmente a las normas escolares y sociales. <\/p>\n\n\n\n

La salud parental de los ni\u00f1os y adolescentes con enfermedades mentales<\/h3>\n\n\n\n

Los padres son los cuidadores m\u00e1s importantes de los ni\u00f1os y adolescentes con trastornos mentales. Por lo tanto, son un importante destinatario y coterapeuta en el tratamiento psiqui\u00e1trico de ni\u00f1os y adolescentes. Esto se traduce en diferentes exigencias y papeles para los padres en la relaci\u00f3n de pareja, el trabajo, la crianza de los hijos, la vida social, las aficiones y otros \u00e1mbitos de la vida. Esto a menudo provoca conflictos de roles y altos niveles de estr\u00e9s psicol\u00f3gico. Muchos estudios ya han abordado los efectos de los padres con enfermedades mentales sobre sus hijos, pero s\u00f3lo unos pocos a la inversa. Por ello, el objetivo principal de un estudio era registrar los efectos de los ni\u00f1os y adolescentes con enfermedades mentales sobre la salud de los padres [7]. Se trataba de un estudio piloto regional cuantitativo unic\u00e9ntrico. Los datos se recogieron por muestreo aleatorio mediante cuestionarios a los padres de ni\u00f1os y adolescentes con al menos una enfermedad psiqui\u00e1trica confirmada. De los 153 cuestionarios enviados digitalmente, 40 fueron contestados en su totalidad y analizados. La muestra mostr\u00f3 un aumento de los valores en casi todas las \u00e1reas del estr\u00e9s parental, as\u00ed como una mayor sensaci\u00f3n de agotamiento. Por lo tanto, es necesario centrarse m\u00e1s en abordar la salud mental de los padres. Para apoyar mejor a los padres, se podr\u00eda trabajar m\u00e1s con ellos y aliviarlos mediante la digitalizaci\u00f3n. Tambi\u00e9n ser\u00eda deseable un mejor trabajo en red con psiquiatras y psicoterapeutas para proporcionar a los padres con problemas de salud mental un tratamiento r\u00e1pido. Adem\u00e1s, la inclusi\u00f3n de los padres en la terapia podr\u00eda abordarse cada vez m\u00e1s mediante enfoques sist\u00e9micos o de terapia familiar, por ejemplo. <\/p>\n\n\n\n

Fuente: DGKJP Congreso<\/em><\/p>\n\n\n\n

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Literatura:<\/p>\n\n\n\n

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  1. Birkenstock S, et al: \u00bfCl\u00ednica y despu\u00e9s? Un an\u00e1lisis cualitativo de las necesidades de atenci\u00f3n posterior para adolescentes y adultos j\u00f3venes con depresi\u00f3n. P-15-001 Congreso de la DGKJP, 18-21 de septiembre de 2024, Rostock.<\/li>\n\n\n\n
  2. Krumbach S, et al: La eficacia de la terapia deportiva en ni\u00f1os de 8 a 12 a\u00f1os con trastorno hipercin\u00e9tico del comportamiento social. P-01-003 Congreso de la DGKJP, 18-21 de septiembre de 2024, Rostock.<\/li>\n\n\n\n
  3. Brix F, et al: Estudio piloto: Efectos de las instrucciones de movimiento centradas en la apariencia y la atenci\u00f3n plena en la imagen corporal de las personas con enfermedades mentales. P-01-006 Congreso de la DGKJP, 18-21 de septiembre de 2024, Rostock.<\/li>\n\n\n\n
  4. Rau T, et al: Actitudes extremistas en la atenci\u00f3n al paciente. Encuesta a profesionales sanitarios. P-12-008 Congreso de la DGKJP, 18-21 de septiembre de 2024, Rostock.<\/li>\n\n\n\n
  5. Macura S, et al: Juntos por la protecci\u00f3n y la seguridad en la cl\u00ednica: an\u00e1lisis de riesgos basados en las perspectivas de pacientes y personal para el desarrollo de conceptos de protecci\u00f3n en psiquiatr\u00eda infantil y adolescente. P-12-002 Congreso de la DGKJP, 18-21 de septiembre de 2024, Rostock.<\/li>\n\n\n\n
  6. Barth GM, et al: Psicoterapia de ni\u00f1os y adolescentes – retos en el siglo XXI. P-12-003 Congreso de la DGKJP, 18-21 de septiembre de 2024, Rostock.<\/li>\n\n\n\n
  7. Alber G, et al: Enfermedades mentales en ni\u00f1os y adolescentes y su impacto en la salud de los padres. P-06-006 Congreso de la DGKJP, 18-21 de septiembre de 2024, Rostock.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    InFo NEUROLOGIE & PSYCHIATRIE 2024; 22(5): 20\u201321 (publicado el 21.10.24, antes de impresi\u00f3n)<\/em><\/p>\n\n\n\n

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