{"id":388860,"date":"2024-11-11T22:26:33","date_gmt":"2024-11-11T21:26:33","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=388860"},"modified":"2024-11-11T22:39:06","modified_gmt":"2024-11-11T21:39:06","slug":"promocion-de-la-autogestion-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/promocion-de-la-autogestion-2\/","title":{"rendered":"Promoci\u00f3n de la autogesti\u00f3n"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>La educaci\u00f3n del paciente es un proceso de aprendizaje estructurado y centrado en la persona que ayuda a las personas que viven con enfermedades cr\u00f3nicas en particular a gestionar su propia salud en relaci\u00f3n con sus propios recursos y con el apoyo de sus cuidadores. El objetivo de esta visi\u00f3n general es presentar los principios te\u00f3ricos y los conceptos para promover la autogesti\u00f3n. <\/strong><\/p>\n\n\n\n<!--more-->\n\n\n\n<p>La educaci\u00f3n del paciente es un proceso de aprendizaje estructurado pedag\u00f3gicamente y centrado en la persona que ayuda a las personas que viven con enfermedades cr\u00f3nicas en particular a gestionar su propia salud, bas\u00e1ndose en sus propios recursos y con el apoyo de sus cuidadores [1]. Usted  <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>lo llevan a cabo profesionales sanitarios formados e incluye varios tipos de intervenciones de apoyo a la autogesti\u00f3n,  <\/li>\n\n\n\n<li>se adapta al paciente y a su enfermedad y se prolonga durante toda la vida del paciente.  <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>El objetivo de esta visi\u00f3n general es presentar los principios te\u00f3ricos y los conceptos para promover la autogesti\u00f3n. \u00c9stos tambi\u00e9n se clasifican y discuten generalmente bajo el t\u00e9rmino &#8220;educaci\u00f3n del paciente y sus familiares&#8221;. <\/p>\n\n\n\n<div class=\"cnvs-block-alert cnvs-block-alert-1669013560583\" >\n\t<div class=\"cnvs-block-alert-inner\">\n\t\t\n\n<p>Puede realizar el examen CME en nuestra plataforma de aprendizaje despu\u00e9s de revisar los materiales recomendados. Haga clic en el siguiente bot\u00f3n:<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:10px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-a89b3969 wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"https:\/\/academy.medizinonline.com\/course\/neuroendokrine-tumoren-des-pankreas-grundlagen-der-patientenedukation\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Iniciar la prueba CME<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"enfoque-promocion-de-la-autogestion\" class=\"wp-block-heading\">Enfoque: Promoci\u00f3n de la autogesti\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n<p>La autogesti\u00f3n es un proceso din\u00e1mico que los pacientes con enfermedades cr\u00f3nicas emprenden para controlar su enfermedad y prevenir complicaciones. Equilibran su vida con la enfermedad y sus retos diarios para conseguir los mejores resultados para s\u00ed mismos y cambiar su perspectiva de enfermedad a bienestar [1]. Esto incluye reconocer y evaluar los s\u00edntomas, conocer las medidas preventivas y terap\u00e9uticas adecuadas y aplicarlas en funci\u00f3n de la situaci\u00f3n. La &#8220;idoneidad para el uso cotidiano&#8221; de las medidas, es decir, su compatibilidad con los retos de su propia vida diaria individual, es crucial para los afectados. A menudo, los pacientes tambi\u00e9n padecen otras enfermedades con sus respectivos requisitos, a veces contradictorios, para una autogesti\u00f3n adecuada. Los esfuerzos de los pacientes y sus cuidadores se centran en dominar su vida con los retos diarios y en encontrar el equilibrio una y otra vez [2].     <\/p>\n\n\n\n<p>Medidas de educaci\u00f3n del paciente [3]:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Capacitar a los afectados para hacer frente a sus enfermedades (capacitaci\u00f3n a nivel de impacto y cambio de estilo de vida),<\/li>\n\n\n\n<li>pueden mejorar el estado de salud de los afectados y reducir sus s\u00edntomas (resultados cl\u00ednicos),<\/li>\n\n\n\n<li>pueden mejorar la calidad de vida de los afectados y\/o prevenir un deterioro de la calidad de vida debido a la enfermedad,  <\/li>\n\n\n\n<li>Reducir la utilizaci\u00f3n del sistema sanitario, por ejemplo, los d\u00edas de hospitalizaci\u00f3n, la atenci\u00f3n ambulatoria,<\/li>\n\n\n\n<li>pueden reducir los costes, por ejemplo en el sector sanitario.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>La base de la educaci\u00f3n del paciente es una actitud centrada en la persona y las habilidades correspondientes, por ejemplo, las t\u00e9cnicas de comunicaci\u00f3n.  <\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"el-enfoque-centrado-en-la-persona\" class=\"wp-block-heading\">El enfoque centrado en la persona  <\/h3>\n\n\n\n<p>&#8220;Las herramientas por s\u00ed solas no bastan&#8221; [4, p. 14]. Depende de la actitud centrada en la persona del profesional sanitario (PS).   <\/p>\n\n\n\n<p>La autogesti\u00f3n de los pacientes y sus cuidadores desempe\u00f1a un papel importante, especialmente para las personas con enfermedades cr\u00f3nicas. Las enfermedades cr\u00f3nicas son generalmente incurables y tienen cursos complejos y din\u00e1micos. La OMS favorece el concepto de &#8220;atenci\u00f3n sanitaria centrada en las personas&#8221; para su tratamiento [5]. \u00c9ste se basa en las necesidades y expectativas sanitarias de las personas y no en las enfermedades. Por lo tanto, este concepto difiere significativamente de los de orientaci\u00f3n, enfoque y centrado en el paciente. [6,7] Estos \u00faltimos se centran en el papel cl\u00e1sico del &#8220;paciente&#8221; y, por tanto, se concentran \u00fanicamente en la salud y la enfermedad . Esto puede parecer inicialmente extra\u00f1o desde una perspectiva m\u00e9dica. Sin embargo, desde la perspectiva del paciente, estar &#8220;cr\u00f3nicamente enfermo&#8221; significa tener que vivir con la enfermedad durante el resto de su vida y encontrar una forma de afrontarla que encaje en su vida cotidiana individual [8].       <\/p>\n\n\n\n<p>Por lo tanto, la promoci\u00f3n de la autogesti\u00f3n requiere un cambio de paradigma, especialmente en el caso de las enfermedades cr\u00f3nicas [9]. El objetivo es aumentar la adherencia, es decir, el grado en que el comportamiento de una persona, por ejemplo, tomar la medicaci\u00f3n, seguir una dieta y\/o cambiar su estilo de vida, se corresponde con una medida acordada con el m\u00e9dico. Obsoleta es la actitud hacia el deseado &#8220;cumplimiento&#8221;, que significa adherirse estrictamente a las instrucciones del m\u00e9dico [9]. Por ello, Anderson y Funnell [9] recomiendan reflexionar sobre la propia actitud a partir de las siguientes preguntas:     <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00bfTengo derecho a esperar que mis pacientes sigan mi criterio sobre c\u00f3mo gestionar su vida diaria para hacer frente a su enfermedad?<\/li>\n\n\n\n<li>\u00bfMe siento responsable del nivel de los resultados de laboratorio de mis pacientes?<\/li>\n\n\n\n<li>\u00bfMe encuentro intentando persuadir a mis pacientes para que sigan mis consejos?<\/li>\n\n\n\n<li>\u00bfMe siento frustrado cuando mis pacientes no siguen mis recomendaciones?<\/li>\n\n\n\n<li>\u00bfSiento que mis pacientes incumplidores est\u00e1n minando mi eficacia?<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>La reflexi\u00f3n cr\u00edtica ayuda a conseguir el necesario cambio de paradigma de la pr\u00e1ctica de los cuidados agudos a la atenci\u00f3n centrada en la persona para las personas con enfermedades cr\u00f3nicas.  <\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"tecnicas-de-comunicacion\" class=\"wp-block-heading\">T\u00e9cnicas de comunicaci\u00f3n  <\/h3>\n\n\n\n<p>En la educaci\u00f3n del paciente, las t\u00e9cnicas de di\u00e1logo espec\u00edficas son \u00fatiles para que los pacientes puedan expresar sus ideas. Esto crea una base com\u00fan para la acci\u00f3n posterior. Entre ellas se incluyen la entrevista motivacional (v\u00e9ase la secci\u00f3n posterior) y las siguientes t\u00e9cnicas, por ejemplo:    <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Preguntar-Decir-Preguntar [10]:<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>&#8211; Preguntar: Utilice preguntas abiertas para pedir al paciente su consentimiento para una discusi\u00f3n, para conocer los conocimientos o ideas existentes y para que le informe de los conocimientos existentes.  <\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; Contar: Confirmar lo que ha o\u00eddo, parafrasear, apoyar o dar nueva informaci\u00f3n.  <\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; Las fases se alternan.  <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>[10]Cerrar el c\u00edrculo : Los pacientes repiten con sus propias palabras lo que han entendido. El objetivo es evitar la desinformaci\u00f3n y los malentendidos.  <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>[11]Tecnolog\u00eda 5-A : <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>&#8211; Preguntas abiertas<em> (pregunte)<\/em> sobre la autogesti\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; <em> Asesoramiento<\/em> sobre los riesgos de la no adherencia.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; <em> Eval\u00fae <\/em>la voluntad de aplicar las recomendaciones.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; Ayudar<em> (asistir) <\/em>en el establecimiento de objetivos y planes realistas para la aplicaci\u00f3n realista de las medidas.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; <em> Organice<\/em> nuevas reuniones.  <\/p>\n\n\n\n<p>En el <strong>recuadro<\/strong> encontrar\u00e1 un ejemplo de comunicaci\u00f3n basada en la colaboraci\u00f3n y centrada en la persona <strong>.<\/strong> <\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Kasten1_HP10_s10.png\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1306\" height=\"855\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Kasten1_HP10_s10.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-388144\" style=\"width:500px\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Kasten1_HP10_s10.png 1306w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Kasten1_HP10_s10-800x524.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Kasten1_HP10_s10-1160x759.png 1160w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Kasten1_HP10_s10-1120x733.png 1120w\" sizes=\"(max-width: 1306px) 100vw, 1306px\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>La educaci\u00f3n del paciente comprende la informaci\u00f3n, el asesoramiento y la formaci\u00f3n, aunque estos t\u00e9rminos no siempre pueden distinguirse claramente entre s\u00ed. Dependiendo de la situaci\u00f3n del paciente y del objetivo de la educaci\u00f3n, son necesarias diferentes estrategias y su combinaci\u00f3n <strong>(Fig. 1).<\/strong> <\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/abb1_HP10_s12.png\"><img decoding=\"async\" width=\"1293\" height=\"892\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/abb1_HP10_s12.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-388140 lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 1293px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1293\/892;width:500px\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/abb1_HP10_s12.png 1293w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/abb1_HP10_s12-800x552.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/abb1_HP10_s12-1160x800.png 1160w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/abb1_HP10_s12-1120x773.png 1120w\" data-sizes=\"(max-width: 1293px) 100vw, 1293px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h3 id=\"suministro-de-informacion\" class=\"wp-block-heading\">Suministro de informaci\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n<p>La informaci\u00f3n proporciona conocimientos sobre [12]:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La salud, las enfermedades, sus efectos y su curso.<\/li>\n\n\n\n<li>Medidas para mantener la salud (prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n de la salud).<\/li>\n\n\n\n<li>Detecci\u00f3n precoz, diagn\u00f3stico, tratamiento, paliaci\u00f3n, rehabilitaci\u00f3n y cuidados posteriores de enfermedades y decisiones m\u00e9dicas relacionadas.<\/li>\n\n\n\n<li>Cuidados y afrontamiento de la enfermedad y vida cotidiana con una enfermedad.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Los conocimientos deben basarse en pruebas, ser comprensibles para los pacientes\/cuidadores y, sobre todo, proporcionarse por escrito [13]. Esto garantiza que la informaci\u00f3n pueda leerse. Para muchos temas, ya se dispone de los correspondientes materiales escritos o v\u00eddeos de instituciones independientes que cumplen los criterios anteriores<strong>(recuadro).<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-background has-fixed-layout\" style=\"background-color:#8dd2fc73\"><tbody><tr><td><strong>Fuentes de informaci\u00f3n independientes  <\/strong><\/td><\/tr><tr><td><a href=\"http:\/\/www.patienten-information.de\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.patienten-information.de  <\/a><\/td><\/tr><tr><td><a href=\"http:\/\/www.gesundheitsinformation.de\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.gesundheitsinformation.de  <\/a><\/td><\/tr><tr><td><a href=\"https:\/\/dngk.de\/verlaessliches-gesundheitswissen\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/dngk.de\/verlaessliches-gesundheitswissen<\/a><\/td><\/tr><tr><td><a href=\"http:\/\/www.wundzentrum-hamburg.de\/patientenbroschueren\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.wundzentrum-hamburg.de\/patientenbroschueren<\/a><\/td><\/tr><tr><td>Asociaciones profesionales, por ejemplo, la Sociedad Alemana de Diabetes, la Asociaci\u00f3n de Sociedades Cient\u00edficas M\u00e9dicas de Alemania (AWMF) Directrices\/informaci\u00f3n para pacientes, Wundnetz Hamburg.<\/td><\/tr><tr><td>Revisiones, por ejemplo, materiales sobre informaci\u00f3n y cuidados estructurados en la terapia de compresi\u00f3n para personas con \u00falceras venosas en las piernas [14].<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p>La herramienta Discernir es adecuada para elaborar y evaluar informaci\u00f3n escrita propia o de terceros [15,16].  El logotipo de calidad afgis es una marca de calidad para la informaci\u00f3n sanitaria verificada y los sitios web sanitarios fiables en Internet [17]. Los folletos y prospectos de la industria no son recomendables. Se utilizan directa o indirectamente con fines de marketing y no cumplen los criterios de &#8220;buena pr\u00e1ctica de informaci\u00f3n sanitaria&#8221; [12].<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"consultoria\" class=\"wp-block-heading\">Consultor\u00eda<\/h3>\n\n\n\n<p>El asesoramiento es un proceso abierto. Apoya a los pacientes y a sus cuidadores en situaciones problem\u00e1ticas que no pueden resolverse de forma independiente proporcion\u00e1ndoles informaci\u00f3n que les ayude a clasificar y comprender su propia situaci\u00f3n [18]. Parte del asesoramiento es tambi\u00e9n el apoyo en la b\u00fasqueda de soluciones viables y su puesta en pr\u00e1ctica [18]. La informaci\u00f3n adecuada y la capacidad de comunicaci\u00f3n son fundamentales.<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"formacion\" class=\"wp-block-heading\">Formaci\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n<p>La educaci\u00f3n del paciente se basa en un proceso pedag\u00f3gicamente estructurado [1] que se adapta al paciente:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Fijar objetivos, planificar medidas y tomar decisiones basadas en una comprensi\u00f3n compartida de la situaci\u00f3n y de las necesidades del paciente\/cuidador, y  <\/li>\n\n\n\n<li>Compartir informaci\u00f3n sobre la enfermedad, los riesgos para la salud y las opciones de tratamiento, y formaci\u00f3n en habilidades pr\u00e1cticas, incluida la autoobservaci\u00f3n de los s\u00edntomas y los datos.  <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 id=\"formacion-de-habilidades-practicas\" class=\"wp-block-heading\">Formaci\u00f3n de habilidades pr\u00e1cticas<\/h3>\n\n\n\n<p>El modelo de &#8220;aprendizaje cognitivo&#8221; es adecuado para la ense\u00f1anza de habilidades pr\u00e1cticas [19]. Describe un enfoque interactivo entre profesores (expertos) y alumnos (pacientes, cuidadores) desde la demostraci\u00f3n hasta la realizaci\u00f3n independiente de una acci\u00f3n<strong> (Tabla 1).<\/strong> Es adecuado, por ejemplo, para aprender a cambiar ap\u00f3sitos o aplicar ap\u00f3sitos con pomada. Es importante que al demostrar una acci\u00f3n, los expertos tambi\u00e9n la expresen en voz alta con palabras comprensibles y articulen sus pensamientos, el llamado metalogo. Adem\u00e1s de alcanzar varios canales de aprendizaje (observar, escuchar), esto permite que los conocimientos impl\u00edcitos se hagan expl\u00edcitos y comprensibles para el alumno.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/tab1_HP10_s11.png\"><img decoding=\"async\" width=\"1997\" height=\"867\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/tab1_HP10_s11.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-388139 lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 1997px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1997\/867;width:500px\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/tab1_HP10_s11.png 1997w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/tab1_HP10_s11-800x347.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/tab1_HP10_s11-1160x504.png 1160w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/tab1_HP10_s11-1536x667.png 1536w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/tab1_HP10_s11-1120x486.png 1120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/tab1_HP10_s11-1600x695.png 1600w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/tab1_HP10_s11-1920x834.png 1920w\" data-sizes=\"(max-width: 1997px) 100vw, 1997px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h3 id=\"entrevista-motivacional-trabajar-el-cambio\" class=\"wp-block-heading\">Entrevista motivacional: Trabajar el cambio<\/h3>\n\n\n\n<p>La informaci\u00f3n por s\u00ed sola no suele conducir a cambios de comportamiento. [20] La entrevista motivacional (EM) es un modelo de di\u00e1logo estructurado que pretende reforzar la motivaci\u00f3n y la implicaci\u00f3n de la propia persona en el cambio . Se basa en un enfoque centrado en la persona y consta de varias t\u00e9cnicas de entrevista. Aqu\u00ed s\u00f3lo se resumir\u00e1 brevemente la metodolog\u00eda. [21] Entre sus caracter\u00edsticas centrales se incluyen :     <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La relaci\u00f3n terap\u00e9utica es una asociaci\u00f3n en la que se respeta la autonom\u00eda del paciente\/cuidador.  <\/li>\n\n\n\n<li>La voluntad de cambio no es una caracter\u00edstica del paciente\/cuidador, sino un producto &#8220;fluctuante&#8221; de la interacci\u00f3n interpersonal.  <\/li>\n\n\n\n<li>Se identifican y movilizan los valores y objetivos intr\u00ednsecos del paciente\/cuidador para estimular un cambio de comportamiento.  <\/li>\n\n\n\n<li>La motivaci\u00f3n para cambiar es generada por el propio paciente\/cuidador y no impuesta desde el exterior.  <\/li>\n\n\n\n<li>Los debates sirven para identificar, aclarar y resolver las ambivalencias y para reconocer los beneficios y los costes asociados.  <\/li>\n\n\n\n<li>Es importante evocar y reforzar la creencia del paciente\/cuidador en su capacidad para alcanzar y plasmar con \u00e9xito un objetivo espec\u00edfico.  <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>La conversaci\u00f3n incluye los siguientes elementos, que pueden utilizarse en funci\u00f3n de la situaci\u00f3n [22]:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Preguntas abiertas sobre los cambios deseados y su objetivo.<\/li>\n\n\n\n<li>Evaluaci\u00f3n de la importancia del cambio.<\/li>\n\n\n\n<li>Identificaci\u00f3n de las ventajas y desventajas del cambio.<\/li>\n\n\n\n<li>Ideas sobre la vida cotidiana con el cambio.<\/li>\n\n\n\n<li>Preguntas sobre los miedos existentes.<\/li>\n\n\n\n<li>Revisi\u00f3n: qu\u00e9 era diferente antes de registrar el comportamiento que se quiere cambiar.<\/li>\n\n\n\n<li>Planificar el futuro: \u00bfqu\u00e9 espera el paciente de un cambio?<\/li>\n\n\n\n<li>Identifique los posibles aspectos que ya no funcionan si se ha modificado el comportamiento.<\/li>\n\n\n\n<li>Hacer frente a la resistencia, por ejemplo, haciendo hincapi\u00e9 en la libertad de elecci\u00f3n, reflejando la ambivalencia, estando de acuerdo y cambiando de enfoque al mismo tiempo.<\/li>\n\n\n\n<li>Aumentar la confianza, por ejemplo, evaluando sus puntos fuertes, identificando sus puntos fuertes personales o recordando \u00e9xitos pasados.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 id=\"por-que-los-pacientes-no-se-implican-en-la-autogestion\" class=\"wp-block-heading\">\u00bfPor qu\u00e9 los pacientes no se implican en la autogesti\u00f3n?  <\/h3>\n\n\n\n<p>Para comprender por qu\u00e9 los pacientes\/cuidadores no se implican en la autogesti\u00f3n, resultan especialmente \u00fatiles los siguientes conceptos [1]:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><em>Autoeficacia:<\/em> La creencia de los pacientes\/cuidadores en su capacidad para realizar acciones que conduzcan a un resultado deseado.<\/li>\n\n\n\n<li><em>Autonom\u00eda:<\/em> La experiencia de actuar por elecci\u00f3n propia en lugar de sentirse obligado a actuar.<\/li>\n\n\n\n<li><em>Capacitaci\u00f3n:<\/em> La capacidad de los pacientes\/cuidadores para tomar el control de su salud y participar activamente en su atenci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li><em>Capacidad de autoevaluaci\u00f3n: <\/em>Capacidad de los pacientes\/cuidadores para evaluar continuamente la eficacia de sus propias acciones en funci\u00f3n de los resultados esperados.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Cualquier resistencia que se experimente a la adopci\u00f3n de medidas de autogesti\u00f3n es, por tanto, una oportunidad para utilizar t\u00e9cnicas de comunicaci\u00f3n adecuadas para averiguar la causa.  <\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"la-practica-de-la-educacion-del-paciente\" class=\"wp-block-heading\">La pr\u00e1ctica de la educaci\u00f3n del paciente  <\/h3>\n\n\n\n[23,24]Actualmente no existen pruebas suficientes sobre c\u00f3mo promover eficazmente la autogesti\u00f3n . Alshammari et al.  [25]  descubrieron en su revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre la eficacia de la formaci\u00f3n para el cuidado de los pies que la mayor\u00eda de las medidas de formaci\u00f3n se basan en una \u00fanica intervenci\u00f3n y sigue sin estar claro c\u00f3mo \u00e9stas pueden prevenir espec\u00edficamente las \u00falceras del pie diab\u00e9tico y cambiar positivamente los conocimientos y el comportamiento de los pacientes. [11] Las intervenciones complejas basadas en varias medidas, que incluyen estrategias conductuales y psicosociales, parecen tener m\u00e1s \u00e9xito . Por lo tanto, para que la educaci\u00f3n para promover el autocontrol sea eficaz, la FOPH [2] recomienda programas que   <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>incluyen las dimensiones clave de conocimientos, aptitudes y actitudes,<\/li>\n\n\n\n<li>incluyen una combinaci\u00f3n de enfoques basada en las necesidades <strong>(Fig. 1),<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Acompa\u00f1ar a los pacientes y cuidadores a lo largo del itinerario sanitario a largo plazo,<\/li>\n\n\n\n<li>incluyen la cooperaci\u00f3n interprofesional e interdisciplinar y  <\/li>\n\n\n\n<li>especialistas formados para sus tareas en la educaci\u00f3n del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Mensajes para llevar a casa<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La educaci\u00f3n del paciente es un proceso de aprendizaje estructurado pedag\u00f3gicamente y centrado en la persona que ayuda principalmente a las personas que viven con enfermedades cr\u00f3nicas a gestionar su propia salud, bas\u00e1ndose en sus propios recursos y con el apoyo de sus cuidadores.<\/li>\n\n\n\n<li>La educaci\u00f3n del paciente se basa en un enfoque centrado en la persona. Se orienta hacia las necesidades y expectativas sanitarias de las personas y no hacia su enfermedad. <\/li>\n\n\n\n<li>La educaci\u00f3n del paciente comprende la informaci\u00f3n, el asesoramiento y la formaci\u00f3n. La informaci\u00f3n por s\u00ed sola no suele conducir a un cambio de comportamiento.<\/li>\n\n\n\n<li>Una educaci\u00f3n eficaz del paciente incluye las dimensiones de conocimientos, habilidades y actitudes y combina estrategias conductuales y psicosociales.  <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Literatura:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). Educaci\u00f3n terap\u00e9utica del paciente: una gu\u00eda introductoria. 2023. Disponible en: <a href=\"http:\/\/www.who.int\/europe\/de\/publications\/i\/item\/9789289060219\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.who.int\/europe\/de\/publications\/i\/item\/9789289060219;<\/a> \u00faltimo acceso: 30\/09\/2024.  <\/li>\n\n\n\n<li>Oficina Federal de Salud P\u00fablica (OFSP). Concepto de autogesti\u00f3n &#8211; Apoyo para enfermedades no transmisibles, adicciones y enfermedades mentales. 2022. <a href=\"http:\/\/www.bag.admin.ch\/bag\/de\/home\/strategie-und-politik\/nationale-gesundheitsstrategien\/strategie-nicht-uebertragbare-krankheiten\/praevention-in-der-gesundheitsversorgung\/selbstmanagement-foerderung-chronische-krankheiten-und-sucht\/referenzrahmen-selbstmanagement-foerderung.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.bag.admin.ch\/bag\/de\/home\/strategie-und-politik\/nationale-gesundheitsstrategien\/strategie-nicht-uebertragbare-krankheiten\/praevention-in-der-gesundheitsversorgung\/selbstmanagement-foerderung-chronische-krankheiten-und-sucht\/referenzrahmen-selbstmanagement-foerderung.html;<\/a> \u00faltima consulta: 30\/09\/2024.<\/li>\n\n\n\n<li>Oficina Federal de Salud P\u00fablica (OFSP). Hoja informativa. Valor a\u00f1adido de la promoci\u00f3n de la autogesti\u00f3n. <a href=\"http:\/\/www.bag.admin.ch\/dam\/%20bag\/de\/dokumente\/npp\/faktenblaetter\/faktenblaetter-selbst%20managementfoerderung\/faktenblatt-mehrwert-selbstmanagementfoerderung.pdf.download.pdf\/230116_Faktenblatt_DE_Mehrwert_der_Selbstmanagement_F%C3%B6rderung_final.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><br><br>%C3%2023.<\/a> <a href=\"http:\/\/www.bag.admin.ch\/dam\/%20bag\/de\/dokumente\/npp\/faktenblaetter\/faktenblaetter-selbst%20managementfoerderung\/faktenblatt-mehrwert-selbstmanagementfoerderung.pdf.download.pdf\/230116_Faktenblatt_DE_Mehrwert_der_Selbstmanagement_F%C3%B6rderung_final.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.bag.admin.ch\/dam\/ bag\/en\/documents\/npp\/faktenblaetter\/faktenblaetter-selbst managementfoerderung\/faktenblatt-mehrwert-selbstmanagementfoerderung.pdf.download.pdf\/230116_Faktenblatt_DE_Mehrwert_der_Selbstmanagement_F B6rderung_final.pdf<\/a>; \u00faltima consulta: 30 de septiembre de 2024.    <\/li>\n\n\n\n<li>De Longh A, Fagan P, Fenner J, Kidd L: Gu\u00eda pr\u00e1ctica para el apoyo a la autogesti\u00f3n: Componentes clave para una implementaci\u00f3n exitosa. 2015. <a href=\"http:\/\/www.health.org.uk\/publications\/a-practical-guide-to-self-management-support\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.health.org.uk\/publications\/a-practical-guide-to-self-management-support;<\/a> \u00faltimo acceso: 30\/09\/2024. <\/li>\n\n\n\n<li>Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). Estrategia mundial de la OMS sobre servicios sanitarios integrados y centrados en las personas: informe provisional. Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud; 2015. <\/li>\n\n\n\n<li>Lines LM, Lepore M, Wiener JM: Atenci\u00f3n centrada en el paciente, centrada en la persona y dirigida por la persona: no son lo mismo. Med Care 2015; 53(7): 561-563. <\/li>\n\n\n\n<li>Hickmann E, Richter P, Schlieter H: All together now-patient engagement, patient empowerment, and associated terms in personal healthcare. BMC Health Serv Res 2022; 22(1): 1116. <\/li>\n\n\n\n<li>Haslbeck J, Klein M, Bischofberger I, Sottas B: Vivir con una enfermedad cr\u00f3nica. La perspectiva de pacientes y familiares. Dossier Obsan 2015; 46: 150; <a href=\"http:\/\/www.obsan.admin.ch\/de\/publikationen\/2015-leben-mit-chronischer-krankheit\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.obsan.admin.ch\/de\/publikationen\/2015-leben-mit-chronischer-krankheit;<\/a> \u00faltima consulta: 30\/09\/2024.<\/li>\n\n\n\n<li>Anderson RM, Funnell MM: Capacitaci\u00f3n del paciente: reflexiones sobre el reto de fomentar la adopci\u00f3n de un nuevo paradigma. Patient Educ Couns 2005; 57(2): 153-157.   <\/li>\n\n\n\n<li>Boxer H, Snyder S: Cinco estrategias de comunicaci\u00f3n para promover la autogesti\u00f3n de las enfermedades cr\u00f3nicas. Fam Pract Manag 2009; 16(5): 12-16.<\/li>\n\n\n\n<li>Callender LF, Johnson AL, Pignataro RM: Educaci\u00f3n centrada en el paciente en el tratamiento de heridas: mejora de los resultados y la adherencia. Advances in Skin &amp; Wound Care 2021; 34(8): 403-410. <\/li>\n\n\n\n<li>Red alemana para la medicina basada en la evidencia.<br>Buenas pr\u00e1cticas Informaci\u00f3n sanitaria.<a href=\"http:\/\/www.ebm-netzwerk.de\/de\/%20veroeffentlichungen\/weitere-publikationen\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><br>Berl\u00edn 2015.<\/a> <a href=\"http:\/\/www.ebm-netzwerk.de\/de\/%20veroeffentlichungen\/weitere-publikationen\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.ebm-netzwerk.de\/de\/ veroeffentlichungen\/weitere-publikationen<\/a>; \u00faltimo acceso 30\/09\/2024.    <\/li>\n\n\n\n<li>L\u00fchnen J, Albrecht M, M\u00fchlhauser I, Steckelberg A: Directriz sobre informaci\u00f3n sanitaria basada en la evidencia. Hamburgo 2017. <br><a href=\"http:\/\/www.leitlinie-gesundheitsinformation.de\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.leitlinie-gesundheitsinformation.de;<\/a> \u00faltima consulta: 30\/09\/2024.  <\/li>\n\n\n\n<li>Protz K, Dissemond J, Eder S, et al: Materiales de informaci\u00f3n y atenci\u00f3n estructurada en la terapia de compresi\u00f3n para personas con \u00falceras venosas de pierna. WUNDmanagement 2022; 16: 95-100.<\/li>\n\n\n\n<li>Charnock D, Shepperd S, Needham G, Gann R: DISCERN: un instrumento para juzgar la calidad de la informaci\u00f3n sanitaria escrita del consumidor sobre las opciones de tratamiento. Journal of Epidemiology &amp; Community Health 1999; 53(2): 105-111. <\/li>\n\n\n\n<li>DISCERN. Instrumento para evaluar la calidad de la informaci\u00f3n al paciente. <a href=\"http:\/\/www.discern.de\/instrument.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.discern.de\/instrument.htm;<\/a> \u00faltima consulta: 30\/09\/2024.   <\/li>\n\n\n\n<li><br>Foro de Acci\u00f3n del Sistema de Informaci\u00f3n Sanitaria. <a href=\"http:\/\/www.afgis.de\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.afgis.de;<\/a> \u00faltimo acceso: 30\/09\/2024. <\/li>\n\n\n\n<li>Schaeffer D: Patientenberatung\/Patientenedukation. In: Bundeszentrale f\u00fcr gesundheitliche Aufkl\u00e4rung (BZgA) (Hrsg.). Leitbegriffe der Gesundheitsf\u00f6rderung und Pr\u00e4vention. Glossar zu Konzepten, Strategien und Methoden 2024; doi: 10.17623\/BZGA:Q4-i087-3.0. <a href=\"https:\/\/leitbegriffe.bzga.de\/alphabetisches-verzeichnis\/patienten\nberatung-patientenedukation\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/leitbegriffe.bzga.de\/alphabetisches-verzeichnis\/patientenberatung-patientenedukation<\/a>; letzter Zugriff 30.09.2024.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>K\u00fcng R, Staudacher D, Panfil EM: Un modelo pedag\u00f3gico central para la formaci\u00f3n pr\u00e1ctica: el aprendizaje cognitivo. Padua 2018; 13(2): 115-123. <\/li>\n\n\n\n<li>Miller WR, Rollnick S: L&#8217;entretien motivationnel. Par\u00eds: InterEditions 2013. <\/li>\n\n\n\n<li>Rubak S, Sandb\u00e6k A, Lauritzen T, Christensen B: Entrevista motivacional: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metaan\u00e1lisis. Revista brit\u00e1nica de pr\u00e1ctica general 2005; 55(513): 305-312. <\/li>\n\n\n\n<li>Miller WR, Rollnick S: Entrevista motivacional. NY: The Guilford Press 2002.   <\/li>\n\n\n\n<li>McGloin H, Devane D, McIntosh CD, et al: Intervenciones psicol\u00f3gicas para el tratamiento de las \u00falceras del pie, y la prevenci\u00f3n de su reaparici\u00f3n, en personas con diabetes. Cochrane Database Syst Rev 2021(2).<\/li>\n\n\n\n<li>Shanley E, Moore Z, Patton D, et al: Educaci\u00f3n del paciente para prevenir la recurrencia de las \u00falceras venosas de la pierna: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica. J Wound Care 2020; 29(2): 79-91.<\/li>\n\n\n\n<li>  Alshammari L, O&#8217;Halloran P, McSorley O, et al: The effectiveness of foot care educational interventions for people living with diabetes mellitus: an umbrella review. J Tissue Viability 2023; 32: 406-416.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>InFo ONKOLOGIE &amp; H\u00c4MATOLOGIE 2024; 12(5): 12\u201316<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La educaci\u00f3n del paciente es un proceso de aprendizaje estructurado y centrado en la persona que ayuda a las personas que viven con enfermedades cr\u00f3nicas en particular a gestionar su&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":388881,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Fundamentos de la educaci\u00f3n del paciente","footnotes":""},"category":[11552,11310,22619,11418,11288,11430],"tags":[78955,62706,11591,78956,78957,13369,78954],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-388860","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-rx-es","category-dermatologia-y-venereologia","category-formacion-cme","category-medicina-fisica-y-rehabilitacion","category-medicina-interna-general","category-prevencion-y-asistencia-sanitaria","tag-actitud-centrada-en-la-persona","tag-autogestion","tag-educacion-del-paciente","tag-educacion-del-paciente-y-la-familia","tag-entrevista-motivacional-es","tag-gestion-de-la-practica","tag-tecnicas-de-comunicacion","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-20 21:13:12","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/388860","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=388860"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/388860\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":389782,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/388860\/revisions\/389782"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/388881"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=388860"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=388860"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=388860"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=388860"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}