{"id":390232,"date":"2024-12-01T14:00:00","date_gmt":"2024-12-01T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=390232"},"modified":"2024-11-19T09:26:29","modified_gmt":"2024-11-19T08:26:29","slug":"reduccion-de-moderada-a-baja-de-la-incidencia-de-infeccion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/reduccion-de-moderada-a-baja-de-la-incidencia-de-infeccion\/","title":{"rendered":"Reducci\u00f3n de moderada a baja de la incidencia de infecci\u00f3n"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Las recomendaciones de vacunaci\u00f3n contra el COVID-19 se centran en los<em> trabajadores sanitarios<\/em> (HCW), ya que est\u00e1n cada vez m\u00e1s expuestos al SARS-CoV-2 y desempe\u00f1an un papel crucial en el funcionamiento de los sistemas sanitarios. Sin embargo, las pruebas para recomendar la vacunaci\u00f3n contra el COVID-19 en el grupo de trabajadores sanitarios siguen siendo insuficientes. <\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p>En la Uni\u00f3n Europea y el Espacio Econ\u00f3mico Europeo (UE\/EEE), el personal m\u00e9dico fue designado como grupo objetivo prioritario para la revacunaci\u00f3n contra el COVID-19 en oto\u00f1o de 2023. La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) ha recomendado que el personal sanitario vuelva a vacunarse 12 meses despu\u00e9s de la \u00faltima dosis. Dado que la variante Omicron XBB.1.5 era prevalente en la primavera de 2023, las vacunas COVID-19 se adaptaron a esta nueva cepa emergente y la primera vacuna XBB.1.5 se autoriz\u00f3 para su uso en la UE\/EEE en agosto de 2023. Omicron BA.2.86\/JN.1 surgi\u00f3 entonces a finales de 2023, seg\u00fan los datos disponibles del <em>Resumen Europeo de Vigilancia de Virus Respiratorios<\/em> (ERVISS). La Dra. Camelia Savulescu de EpiConcept, Par\u00eds, y sus colegas llevaron a cabo un estudio prospectivo de cohortes para medir la eficacia de la vacuna COVID-19 (CVE) en los trabajadores sanitarios en la temporada de invierno 2023\/24 [1].    <\/p>\n\n<p>Trabajadores sanitarios de 13 hospitales de siete pa\u00edses (Estonia, Irlanda, Italia, Letonia, Portugal, Ruman\u00eda y Espa\u00f1a) proporcionaron muestras nasofar\u00edngeas o de saliva en un seguimiento semanal para detectar nuevas infecciones por SRAS-CoV-2 y rellenaron un cuestionario para actualizar sus datos de vacunaci\u00f3n y exposici\u00f3n. Posteriormente, la vacunaci\u00f3n previa en   <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>a) m\u00e1s de 365 d\u00edas o no vacunados antes de la campa\u00f1a de vacunaci\u00f3n del oto\u00f1o de 2023 y  <\/li>\n\n\n\n<li>b) 90-365 d\u00edas antes de la campa\u00f1a en oto\u00f1o de 2023  <\/li>\n<\/ul>\n\n<p>categorizados. A continuaci\u00f3n, el tiempo transcurrido desde la vacunaci\u00f3n actual se clasific\u00f3 en 7-59, 60-119 y \u2265120 d\u00edas. <\/p>\n\n<p>Los investigadores midieron la EVC de la dosis de vacuna de oto\u00f1o de 2023 y compararon a las trabajadoras sanitarias actualmente vacunadas con las no vacunadas. En sus an\u00e1lisis secundarios, midieron la CVE seg\u00fan el tiempo transcurrido desde la vacunaci\u00f3n previa, el tiempo transcurrido desde la vacunaci\u00f3n actual, la infecci\u00f3n previa reciente total y el estado sintom\u00e1tico de la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2, estratificados antes y despu\u00e9s del inicio de la circulaci\u00f3n predominante de la variante Omicron BA.2.86\/JN.1. Utilizando la regresi\u00f3n de Cox, calcularon la eficacia de la siguiente manera:  <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>CVE = (1 &#8211; cociente de riesgo de la vacunaci\u00f3n actual) \u00d7 100.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>El resultado primario del estudio fue el tiempo transcurrido hasta la primera infecci\u00f3n por SARS-CoV-2 detectada mediante RT-PCR, independientemente de los s\u00edntomas. Los resultados secundarios incluyeron la COVID-19 sintom\u00e1tica y asintom\u00e1tica en las trabajadoras sanitarias, dependiendo de si los s\u00edntomas se notificaron o no entre 14 d\u00edas antes y 7 d\u00edas despu\u00e9s de la primera prueba positiva. <\/p>\n\n<h3 id=\"la-vacunacion-con-covid-19-en-otono-redujo-el-riesgo-de-infeccion-en-un-22\" class=\"wp-block-heading\">La vacunaci\u00f3n con COVID-19 en oto\u00f1o redujo el riesgo de infecci\u00f3n en un 22<\/h3>\n\n<p>De octubre de 2023 a mayo de 2024, 1305 participantes de un total de 1483 trabajadores sanitarios fueron incluidos en el an\u00e1lisis de la CVE. Los PS vacunados ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de ser mayores o de trabajar como m\u00e9dicos y menos probabilidades de ser mujeres o de fumar. <\/p>\n\n<p>Se detectaron 244 infecciones por SARS-CoV-2: 37 en PS vacunadas (1,03 por 1000 personas-d\u00eda de observaci\u00f3n) y 207 en PS no vacunadas (1,7 por 1000 personas-d\u00eda). De estas infecciones, 128 (52%) fueron sintom\u00e1ticas. Adem\u00e1s, la incidencia acumulada fue menor en las PS vacunadas durante todo el periodo de seguimiento, independientemente del resultado considerado.  <\/p>\n\n<p>La EVC global ajustada contra la infecci\u00f3n por SRAS-CoV-2 fue del 22% (IC del 95%: -17 a 58), con una estimaci\u00f3n puntual de la EVC del 26% contra la infecci\u00f3n asintom\u00e1tica y del 17% contra la infecci\u00f3n sintom\u00e1tica, con intervalos de confianza superpuestos. Las estimaciones puntuales de la EVC fueron del 33% en las trabajadoras sanitarias sin infecci\u00f3n previa reciente y del 23% en las trabajadoras sanitarias con vacunaci\u00f3n previa &gt;365 d\u00edas. La EVC fue del 49% (IC del 95%: -8 a 76) antes de que comenzara la circulaci\u00f3n de BA2.86\/JN1 y fue inferior a 0 durante la circulaci\u00f3n de BA2.86\/JN1, con estimaciones puntuales de EVC superiores entre 7 y 59 d\u00edas despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n. Las estimaciones puntuales de la EVC fueron inferiores a 0 en las trabajadoras sanitarias con infecci\u00f3n previa reciente y vacunaci\u00f3n 90-365 d\u00edas antes de la dosis de oto\u00f1o y \u2265120 d\u00edas despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n.   <\/p>\n\n<p>Estos resultados mostraron una EVC general de moderada a baja en los PS contra la infecci\u00f3n por SRAG-CoV-2. Sin embargo, las estimaciones puntuales de la EVC sugieren una mayor protecci\u00f3n de las vacunas COVID-19 contra las subl\u00edneas XBB.1.5 que circulaban antes del inicio de la propagaci\u00f3n predominante de Omicron BA.2.86\/JN.1, se\u00f1alaron los autores. Las estimaciones puntuales de la EVC fueron m\u00e1s elevadas en las trabajadoras sanitarias con antecedentes recientes de infecci\u00f3n por SRAG-CoV-2, lo que sugiere un mayor beneficio de la vacunaci\u00f3n en estas trabajadoras sanitarias. Las estimaciones puntuales de la EVC tambi\u00e9n fueron mayores con la vacunaci\u00f3n reciente (&lt;60 d\u00edas), incluso durante la circulaci\u00f3n prevalente de BA2.86\/JN1, cuando la EVC cay\u00f3 por debajo de 0 a los 60 d\u00edas. Seg\u00fan el Dr. Savulescu y sus colegas, la EVC nula y los amplios intervalos de confianza en los individuos con una vacunaci\u00f3n reciente sugieren que, en el escenario descrito, una vacunaci\u00f3n m\u00e1s frecuente que la anual no proporciona una protecci\u00f3n global adicional contra la infecci\u00f3n por el SRAS-CoV-2.    <\/p>\n\n<p>Adem\u00e1s, era de especial importancia para los estudios de la EVC en la temporada 2023\/24 separar el efecto del tiempo transcurrido desde la \u00faltima vacunaci\u00f3n del efecto de la evoluci\u00f3n del virus. Dado que la protecci\u00f3n se mantiene a un nivel moderado durante unos cuatro meses despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n y que las variantes y subtipos del SRAS-CoV-2 surgen constantemente, deben realizarse esfuerzos para predecir mejor la evasi\u00f3n inmunitaria y tener en cuenta la distancia antig\u00e9nica en la estimaci\u00f3n de la EVC, se\u00f1alaron los autores. Mientras tanto, sigue siendo necesario recomendar la realizaci\u00f3n de pruebas frecuentes a los trabajadores sanitarios que entren en contacto con casos sospechosos, adem\u00e1s de la vacunaci\u00f3n. Tambi\u00e9n es aconsejable aumentar el uso de equipos de protecci\u00f3n en contacto con pacientes susceptibles, especialmente cuando aparecen nuevas cepas del virus.   <\/p>\n\n<p><em>Fuente: Savulescu C, et al: Effectiveness of the autumn 2023 COVID-19 vaccine dose in hospital-based healthcare workers: results of the VEBIS healthcare worker vaccine effectiveness cohort study, seven European countries, season 2023\/24. Euro Surveill 2024; 29(44): 2400680.<\/em><\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>InFo NEUMOLOG\u00cdA Y ALERGOLOG\u00cdA 2024; 6(4): 20<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las recomendaciones de vacunaci\u00f3n contra el COVID-19 se centran en los trabajadores sanitarios (HCW), ya que est\u00e1n cada vez m\u00e1s expuestos al SARS-CoV-2 y desempe\u00f1an un papel crucial en el&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":390235,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"COVID-19","footnotes":""},"category":[11475,11478,11372,11288,11424,11552],"tags":[13106,79542,79543,23541,15609,13109,79541,12059,72148],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-390232","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudios","category-formacion-continua","category-infectologia","category-medicina-interna-general","category-neumologia","category-rx-es","tag-covid-19-es","tag-hcw-es","tag-incidencia-de-la-infeccion","tag-recomendaciones-de-vacunacion","tag-sanidad","tag-sars-cov-2-es","tag-trabajador-sanitario","tag-vacunacion","tag-vacunacion-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-29 22:03:24","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/390232","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=390232"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/390232\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":390236,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/390232\/revisions\/390236"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/390235"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=390232"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=390232"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=390232"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=390232"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}