{"id":390738,"date":"2024-12-08T14:00:00","date_gmt":"2024-12-08T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/terapia-celular-car-t-para-canceres-hematologicos\/"},"modified":"2024-12-08T01:00:22","modified_gmt":"2024-12-08T00:00:22","slug":"terapia-celular-car-t-para-canceres-hematologicos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/terapia-celular-car-t-para-canceres-hematologicos\/","title":{"rendered":"Terapia celular CAR-T para c\u00e1nceres hematol\u00f3gicos"},"content":{"rendered":"\n

Las inmunoterapias son ahora pilares establecidos en el tratamiento del c\u00e1ncer. El principio de la terapia celular CAR-T es que las propias c\u00e9lulas T del organismo se programan gen\u00e9ticamente para destruir las c\u00e9lulas cancerosas. En la actualidad, esta estrategia de tratamiento funciona especialmente bien en leucemias y linfomas. Adem\u00e1s de mejorar la eficacia y la seguridad para estas indicaciones, los investigadores tambi\u00e9n trabajan en el desarrollo de terapias CAR-T para otros tipos de c\u00e1ncer y para determinadas enfermedades autoinmunes. <\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Se sabe que las c\u00e9lulas T desempe\u00f1an un papel central en la lucha contra las c\u00e9lulas malignas. En la terapia con c\u00e9lulas T CAR, las c\u00e9lulas T del propio organismo se extraen en pocas horas mediante un procedimiento similar al lavado de sangre. A continuaci\u00f3n, las c\u00e9lulas se modifican gen\u00e9ticamente en un laboratorio especialmente equipado para que lleven en su superficie los llamados “receptores de ant\u00edgenos quim\u00e9ricos”, que pueden reconocer determinadas estructuras diana en las c\u00e9lulas cancerosas <\/strong>[1]. El t\u00e9rmino “quim\u00e9rico” se basa en el hecho de que este receptor biosintetizado combina partes de anticuerpos y receptores de c\u00e9lulas T, lo que no ocurre en la naturaleza [2]. Las c\u00e9lulas CAR-T modificadas de este modo se devuelven al paciente en uno de los pasos siguientes, como en una transfusi\u00f3n de sangre. Se multiplican en el organismo y combaten las c\u00e9lulas cancerosas o las c\u00e9lulas de defensa mal dirigidas. Esto se debe a que el CAR permite a las c\u00e9lulas T reconocer espec\u00edficamente los ant\u00edgenos de las c\u00e9lulas (tumorales) y destruirlas liberando mol\u00e9culas citot\u00f3xicas como la granzima B o la perforina [2]. Las c\u00e9lulas T CAR se utilizan actualmente para tratar el mieloma m\u00faltiple, la leucemia aguda de c\u00e9lulas B y varios tipos de linfoma (linfoma difuso de c\u00e9lulas grandes, linfoma folicular, linfoma de c\u00e9lulas del manto) [2]. Actualmente se est\u00e1 investigando el desarrollo de c\u00e9lulas CAR-T para su uso en tumores s\u00f3lidos; uno de los principales obst\u00e1culos para su aplicaci\u00f3n es el transporte selectivo de las CAR al interior del tumor [3]. <\/p>\n\n\n\n

Estudio USB en leucemia linfoc\u00edtica cr\u00f3nica de alto riesgo<\/strong>
Las c\u00e9lulas T modificadas en el marco de la terapia celular CAR-T reconocen y destruyen las c\u00e9lulas cancerosas del organismo del paciente, pero desgraciadamente tambi\u00e9n las c\u00e9lulas sangu\u00edneas sanas. Uno de los objetivos de la investigaci\u00f3n actual es desarrollar tratamientos m\u00e1s eficaces y mejor tolerados. Un grupo de investigaci\u00f3n dirigido por la Prof. Mascha Binder, jefa de Oncolog\u00eda M\u00e9dica del Hospital Universitario de Basilea (USB) y el Prof. Sebastian Kobold, de la LMU Klinikum M\u00fcnchen, ha logrado desarrollar c\u00e9lulas T CAR que se dirigen a estas mutaciones espec\u00edficas de la enfermedad en un linfoma con una mutaci\u00f3n gen\u00e9tica concreta (IGLV3-21R110) -que se asocia a un curso especialmente agresivo- y destruyen las c\u00e9lulas tumorales de forma muy selectiva, al tiempo que preservan las c\u00e9lulas sanas. Esto es de gran importancia para los afectados, ya que los pacientes con esta mutaci\u00f3n suelen tener opciones de tratamiento limitadas y un peor pron\u00f3stico. “Somos optimistas en cuanto a que esta investigaci\u00f3n podr\u00eda representar un paso importante hacia un nuevo tipo de terapia celular de precisi\u00f3n y seguimos recopilando datos sobre la aplicaci\u00f3n cl\u00ednica de nuestras c\u00e9lulas T CAR”, afirma el profesor Binder. Este estudio pionero se public\u00f3 en la revistaNature Communications<\/em> en 2024. Actualmente se est\u00e1n llevando a cabo los preparativos iniciales para un ensayo cl\u00ednico junto con otros socios del Hospital Universitario de Basilea.<\/td><\/tr>
a [5,6] <\/em><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

T2EVOLVE – Proyecto de un consorcio multidisciplinar <\/h3>\n\n\n\n

T2EVOLVE (The Accelerating Development and Improving Access to CAR and TCR-engineered T cell therapy) <\/em>es un consorcio de \u00e1mbito europeo con 27 socios de nueve pa\u00edses [4]. El Hospital Universitario de W\u00fcrzburg es el socio principal bajo la direcci\u00f3n del Prof. Dr. Michael Hudecek y el Prof. Dr. Hermann Einsele. El objetivo global de T2EVOLVE es acelerar el desarrollo y el acceso a la inmunoterapia con c\u00e9lulas inmunitarias reprogramadas. Uno de los subobjetivos es desarrollar nuevos modelos y herramientas que permitan predecir mejor que antes la eficacia y la seguridad de estos enfoques terap\u00e9uticos [4]. Aunque se han logrado resultados cl\u00ednicos prometedores con la terapia celular CAR-T y las c\u00e9lulas T con receptores de c\u00e9lulas T espec\u00edficos para tumores (TCR-T) en los c\u00e1nceres hematol\u00f3gicos mencionados, uno de los inconvenientes es que a veces se producen efectos secundarios graves, como el s\u00edndrome de liberaci\u00f3n de citoquinas o neurotoxicidades. Otro componente importante del proyecto de la UE es la participaci\u00f3n de los pacientes como miembros colaboradores del equipo. Para alcanzar los ambiciosos objetivos del proyecto, el fomento de la innovaci\u00f3n y la cooperaci\u00f3n, as\u00ed como la mejora del estado de la t\u00e9cnica, son preocupaciones importantes del consorcio T2EVOLVE, como explic\u00f3 el profesor Hudecek, coordinador del proyecto y catedr\u00e1tico de Inmunoterapia Celular del Hospital Universitario de W\u00fcrzbutg [4]. La informaci\u00f3n actualizada sobre el proyecto T2EVOLVE se publica en el siguiente enlace web: https:\/\/t2evolve.com.<\/a> <\/p>\n\n\n\n

Tambi\u00e9n en Suiza existen numerosos proyectos de investigaci\u00f3n en el campo de las terapias con c\u00e9lulas T, como un estudio publicado recientemente en el que participa un grupo de investigaci\u00f3n dirigido por la profesora Mascha Binder, jefa de Oncolog\u00eda M\u00e9dica del Hospital Universitario de Basilea (USB) (recuadro) <\/strong>[5,6].<\/p>\n\n\n\n

Congreso: EHA2024 <\/em><\/p>\n\n\n\n

Literatura:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. “Nueva arma contra el c\u00e1ncer y las enfermedades autoinmunes”, Hospital Universitario y Facultad de Medicina de la Universidad Eberhard Karls de Tubinga, 19 de abril de 2024. <\/li>\n\n\n\n
  2. Mougiakakos D, Haghikia A: The use of CAR T cells in neuroimmunological diseases, \u00c4rzteblatt Sachsen-Anhalt 11\/2024, www.aerzteblatt-sachsen-anhalt.de,<\/a>(\u00faltima consulta: 12.11.2024).<\/li>\n\n\n\n
  3. “Un acelerador de puntos de control de quimiocinas de c\u00e9lulas T CAR para el tratamiento de enfermedades tumorales s\u00f3lidas (CONAN)”, www.gesundheitsforschung-bmbf.de\/de\/ein-car-t-zell-chemokin-checkpoint-beschleuniger-fur-die-behandlung-von-soliden-12811.php,<\/a>(\u00faltima consulta: 12.11.2024).<\/li>\n\n\n\n
  4. “T2EVOLVE – Acelerar el desarrollo y mejorar el acceso a la terapia de c\u00e9lulas T con ingenier\u00eda CAR y TCR en Europa”, Prof. Dr med. Michael Hudecek, EHA2024, Madrid, 13.6.-16.6.2024.<\/li>\n\n\n\n
  5. “Un paso importante en la medicina personalizada contra el c\u00e1ncer de ganglios linf\u00e1ticos”, Hospital Universitario de Basilea, 08.02.2024. <\/li>\n\n\n\n
  6. M\u00e4rkl F, et al: C\u00e9lulas T CAR espec\u00edficas de mutaci\u00f3n como terapia de precisi\u00f3n para la leucemia linfoc\u00edtica cr\u00f3nica de alto riesgo que expresa IGLV3-21R110. Nat Commun 2024 Feb 2; 15(1): 993.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    HAUSARZT PRAXIS 2024; 19(11): 19 (publicado el 22.11.24, antes de impresi\u00f3n)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Las inmunoterapias son ahora pilares establecidos en el tratamiento del c\u00e1ncer. El principio de la terapia celular CAR-T es que las propias c\u00e9lulas T del organismo se programan gen\u00e9ticamente para…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":390739,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Terapias inmuno-oncol\u00f3gicas ","footnotes":""},"category":[11552,11483,11321,11288,11336],"tags":[17404,15085,17736,76482,18074,13555,20870,20871,30101,19483,79784],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-390738","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-rx-es","category-el-congreso-informa","category-hematologia","category-medicina-interna-general","category-oncologia","tag-cancer","tag-car-t-es","tag-celulas-car-t-es","tag-enfermedades-cancerigenas","tag-hematologia-es","tag-inmunoterapia","tag-leucemia-es","tag-leucemia-linfatica-cronica-es","tag-linfoma","tag-terapia-celular-es-2","tag-terapia-celular-car-t","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-28 20:10:56","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/390738","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=390738"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/390738\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":391786,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/390738\/revisions\/391786"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/390739"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=390738"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=390738"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=390738"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=390738"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}