{"id":391265,"date":"2025-01-18T00:01:00","date_gmt":"2025-01-17T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/estrategia-eficaz-para-mejorar-el-control-de-la-glucemia\/"},"modified":"2025-01-17T21:20:24","modified_gmt":"2025-01-17T20:20:24","slug":"estrategia-eficaz-para-mejorar-el-control-de-la-glucemia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/estrategia-eficaz-para-mejorar-el-control-de-la-glucemia\/","title":{"rendered":"Estrategia eficaz para mejorar el control de la glucemia"},"content":{"rendered":"\n


La diabetes tipo 2 (DMT2) es una enfermedad progresiva caracterizada por un deterioro de la funci\u00f3n de las c\u00e9lulas \u03b2 pancre\u00e1ticas y una mayor resistencia a la insulina. Aunque existen muchos medicamentos contra la diabetes en el mercado, sigue habiendo un elevado n\u00famero de pacientes que no consiguen alcanzar sus objetivos gluc\u00e9micos. <\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

La Dra. Yun Kyung Cho, profesora adjunta del Centro M\u00e9dico Asan de Se\u00fal (Corea del Sur), y sus colegas llevaron a cabo un estudio prospectivo, multic\u00e9ntrico, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo en el que se investig\u00f3 la eficacia y el perfil de seguridad de la pioglitazona (PIO) en comparaci\u00f3n con el placebo (PBO) en pacientes con diabetes de tipo 2 que no estaban controlados adecuadamente con metformina y dapagliflozina. El criterio de valoraci\u00f3n primario del estudio fue el cambio medio en los niveles de HbA1c<\/sub> durante un periodo de 24 semanas. <\/p>\n\n\n\n

El estudio de fase 3 se llev\u00f3 a cabo entre mayo de 2021 y marzo de 2023 en 42 centros de Corea. Se incluy\u00f3 en el estudio a un total de 366 pacientes con niveles de HbA1c<\/sub> entre el 7,0% y el 10,5%, aunque tratados con metformina y dapagliflozina. Los participantes fueron asignados aleatoriamente en una proporci\u00f3n 1:1:1 a recibir placebo (PBO), 15 mg diarios de pioglitazona (PIO15) o 30 mg diarios de pioglitazona (PIO30).<\/p>\n\n\n\n

PIO15 y PIO30 redujeron significativamente los niveles de HbA1c<\/sub><\/h3>\n\n\n\n

La edad media de los 366 participantes (PBO: n=124, PIO15: n=118, PIO30: n=124) era de 55,6 a\u00f1os, la duraci\u00f3n media de la diabetes era de 8,7 a\u00f1os, con una HbA1c<\/sub> basal del 7,9%. Despu\u00e9s de 24 semanas, el valor de HbA1c<\/sub> en los grupos PIO15 y PIO30 hab\u00eda disminuido significativamente en comparaci\u00f3n con el valor basal, siendo las diferencias entre los grupos de \u20130,38% y \u20130,83%, respectivamente, en comparaci\u00f3n con el grupo PBO.<\/p>\n\n\n\n

El nivel de glucosa plasm\u00e1tica en ayunas (FPG) se redujo significativamente en los grupos PIO15 (\u20138,32 mg\/dl) y PIO30 (\u201319,86 mg\/dl). La proporci\u00f3n de pacientes que alcanzaron el objetivo de HbA1c<\/sub> del 7,0% en la semana 24 fue del 12,9%, el 31,4% y el 52,0% en los grupos PBO, PIO15 y PIO30, respectivamente (Fig. 1). <\/strong>Ambas cohortes PIO alcanzaron una tasa significativamente mayor de objetivos de HbA1c<\/sub> que el brazo PBO. Con un objetivo gluc\u00e9mico del 6,5%, el grupo PIO30 tuvo un mayor porcentaje de participantes que alcanzaron el objetivo gluc\u00e9mico que el grupo PBO (18,6% frente a 3,2%).<\/p>\n\n\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

La PIO redujo la resistencia a la insulina y mostr\u00f3 un perfil de seguridad favorable<\/h3>\n\n\n\n

Los resultados mostraron que la PIO mejoraba la sensibilidad a la insulina en pacientes con T2D que recib\u00edan metformina y dapagliflozina. La sensibilidad a la insulina se mide mediante la evaluaci\u00f3n del modelo homeost\u00e1tico de resistencia a la insulina (HOMA-IR). La administraci\u00f3n de PIO15 y PIO30 redujo significativamente los valores HOMA-IR y preserv\u00f3 los valores HOMA-\u03b2 (secreci\u00f3n de insulina, evaluaci\u00f3n del modelo homeost\u00e1tico de la funci\u00f3n de las c\u00e9lulas \u03b2, HOMA-\u03b2), lo que difiere del deterioro observado en el grupo PBO. <\/p>\n\n\n\n

Aunque la PIO se asocia a un aumento de peso, en este estudio el peso corporal s\u00f3lo aument\u00f3 1 kg (PIO15) o 2 kg (PIO30) cuando la PIO se coadministr\u00f3 con metformina o dapagliflozina, explic\u00f3 el Dr. Cho. Las tasas de acontecimientos adversos no difirieron significativamente entre los grupos, lo que indica un perfil de seguridad favorable para la terapia combinada triple de metformina, dapagliflozina y pioglitazona. Las tasas de edema y aumento de peso fueron ligeramente superiores en los grupos PIO en comparaci\u00f3n con los del brazo PBO. Los dem\u00e1s acontecimientos adversos fueron comparables en los grupos PBO, PIO15 y PIO30. <\/p>\n\n\n\n

Los resultados mostraron que la adici\u00f3n de pioglitazona a la metformina y la dapagliflozina es una estrategia segura y eficaz para mejorar a\u00fan m\u00e1s el control gluc\u00e9mico en pacientes con diabetes de tipo 2, concluy\u00f3 el ponente. El uso de 30 mg de pioglitazona dio lugar a una reducci\u00f3n superior de la HbA1c<\/sub> y de la glucosa plasm\u00e1tica en ayunas con un perfil de seguridad favorable, lo que la convierte en una terapia de tercera l\u00ednea viable para los pacientes que no se controlan adecuadamente con una terapia dual de metformina y dapagliflozina.<\/p>\n\n\n\n

Fuente: <\/p>\n\n\n\n

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  1. Cho YK: Eficacia y seguridad de la pioglitazona como complemento en pacientes con diabetes tipo 2 controlada inadecuadamente con metformina y dapagliflozina: un estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo. Presentaci\u00f3n oral n\u00ba 673, Sesi\u00f3n SO 053: Agentes orales para controlar el metabolismo de la glucosa. EASD, 12\/09\/2024. <\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n


    InFo DIABETOLOGIE & ENDOKRINOLOGIE 2024; 1(4): 21\u201322 (publicado el 29.11.24, antes de impresi\u00f3n)<\/em><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    La diabetes tipo 2 (DMT2) es una enfermedad progresiva caracterizada por un deterioro de la funci\u00f3n de las c\u00e9lulas \u03b2 pancre\u00e1ticas y una mayor resistencia a la insulina. Aunque existen…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":391269,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"T2D: Pioglitazona como complemento de metformina y dapagliflozina","footnotes":""},"category":[11552,11483,11352,11475,11288],"tags":[25252,23317,12033,11664,11666,80017,80015,80018,80019,77524,33808,80013,79989],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-391265","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-rx-es","category-el-congreso-informa","category-endocrinologia-y-diabetologia","category-estudios","category-medicina-interna-general","tag-control-de-la-glucemia","tag-dapagliflozina","tag-diabetes-tipo-2-es-2","tag-insulina","tag-metformina","tag-objetivos-glucemicos","tag-pio-es","tag-pio15-es","tag-pio30-es","tag-pioglitazona-es","tag-resistencia-a-la-insulina","tag-t2d-es","tag-terapia-complementaria","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-11 05:52:46","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/391265","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=391265"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/391265\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":393328,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/391265\/revisions\/393328"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/391269"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=391265"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=391265"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=391265"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=391265"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}