{"id":393605,"date":"2025-01-29T00:01:00","date_gmt":"2025-01-28T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=393605"},"modified":"2025-02-06T14:22:45","modified_gmt":"2025-02-06T13:22:45","slug":"tdah-en-la-practica-general-deteccion-y-tratamiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/tdah-en-la-practica-general-deteccion-y-tratamiento\/","title":{"rendered":"TDAH en la pr\u00e1ctica general: detecci\u00f3n y tratamiento"},"content":{"rendered":"\n

El diagn\u00f3stico de TDAH (trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n con hiperactividad) parece estar en alza y aparece con notable frecuencia en documentales de televisi\u00f3n y podcasts de audio. Sin embargo, sigue sin estar claro si el TDAH es realmente m\u00e1s com\u00fan que la prevalencia habitual del 5-8% en ni\u00f1os, debido a nuestros tiempos vertiginosos con multitarea y altas exigencias de rendimiento, o si ahora se est\u00e1 diagnosticando a m\u00e1s personas que antes ten\u00edan otros diagn\u00f3sticos o cayeron en el olvido. La prevalencia en adultos se sit\u00faa en torno al 6%, \u00a1aunque alrededor del 87% de las personas diagnosticadas en la edad adulta no hab\u00edan sido diagnosticadas en la infancia! <\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

El diagn\u00f3stico de TDAH (trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n con hiperactividad) parece estar aumentando a un ritmo explosivo y aparece con notable frecuencia en documentales de televisi\u00f3n y podcasts de audio. Sin embargo, sigue sin estar claro si el TDAH se da realmente con m\u00e1s frecuencia que la prevalencia del 5-8% en ni\u00f1os que se suele citar [1], debido a nuestros tiempos acelerados con multitarea y altas exigencias de rendimiento, o si ahora se est\u00e1 diagnosticando a m\u00e1s personas que antes ten\u00edan otros diagn\u00f3sticos o se les pas\u00f3 por alto. Dado que la mayor\u00eda de los s\u00edntomas de falta de atenci\u00f3n persisten en la edad adulta, la prevalencia en adultos se sit\u00faa en torno al 6% [2], aunque en un estudio australiano [3] \u00a1el 87% de los diagnosticados en la edad adulta no ten\u00edan un diagn\u00f3stico en la infancia! <\/p>\n\n\n\n

\n\t
\n\t\t\n\n

Puede realizar el examen CME en nuestra plataforma de aprendizaje despu\u00e9s de revisar los materiales recomendados.\nHaga clic en el siguiente bot\u00f3n: <\/p>\n\n\n\n

\n
Iniciar la prueba CME<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\n\n

En cualquier caso, los pacientes con TDAH nos mantienen ocupados m\u00e1s a menudo en las consultas de los m\u00e9dicos de cabecera: por un lado, los enfermos de TDAH acaban con nosotros porque no hay m\u00e1s psiquiatras disponibles para continuar con su medicaci\u00f3n. Por otro, son pacientes “molestos” que olvidan sus citas, pagan tarde sus facturas o, debido a su inquietud, molestan primero a nuestra consulta y al final a la recepcionista. <\/p>\n\n\n\n

Este art\u00edculo -basado en una presentaci\u00f3n en el Congreso de Oto\u00f1o 2024 de la SGAIM- pretende proporcionar a los proveedores de atenci\u00f3n primaria conocimientos b\u00e1sicos sobre el diagn\u00f3stico y el tratamiento con el fin de proporcionar un alivio eficaz a estas personas, que a menudo sufren de forma muy grave.<\/p>\n\n\n\n

S\u00edntomas<\/h3>\n\n\n\n

Los s\u00edntomas cl\u00e1sicos del TDAH se pueden encontrar en la Tabla 1;<\/strong> sin embargo, adem\u00e1s de los s\u00edntomas que definen el diagn\u00f3stico, los de la parte inferior tambi\u00e9n son cl\u00ednicamente significativos.<\/p>\n\n\n

\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Todos los comportamientos mencionados en la introducci\u00f3n son s\u00edntomas del TDAH; los pacientes no lo hacen para fastidiarnos, sino porque no pueden evitarlo. Adem\u00e1s, se averg\u00fcenzan de ello y su autoestima se resiente. Pero un TDAH no detectado previamente tambi\u00e9n podr\u00eda estar detr\u00e1s de la depresi\u00f3n por agotamiento en mujeres de familia de treinta y tantos a\u00f1os, hombres con “carreras de lavavajillas” y agotamiento, adicciones o accidentes repetidos (desde accidentes leves hasta accidentes de tr\u00e1fico o de esqu\u00ed por exceso de velocidad); las crisis mencionadas se producen porque las estrategias de compensaci\u00f3n previas o los intentos de automedicaci\u00f3n han fracasado. <\/p>\n\n\n\n

Si se sospecha de TDAH, merece la pena realizar el cuestionario de detecci\u00f3n de la OMS (ASRS-V1.1, Tab. 2 <\/strong>[4]) y, si es necesario, pida aclaraciones a un psiquiatra o psic\u00f3logo.<\/p>\n\n\n

\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Comorbilidades con el TDAH<\/h3>\n\n\n\n

Los psic\u00f3logos tambi\u00e9n pueden realizar el diagn\u00f3stico, pueden ser \u00fatiles para el afrontamiento cotidiano y son especialmente importantes en caso de comorbilidad. Esto se debe a que m\u00e1s del 50% de las personas diagnosticadas de TDAH desde la primera infancia presentan una comorbilidad psiqui\u00e1trica en la edad adulta [5]: <\/p>\n\n\n\n