{"id":393618,"date":"2025-02-04T22:27:39","date_gmt":"2025-02-04T21:27:39","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=393618"},"modified":"2025-02-09T16:21:03","modified_gmt":"2025-02-09T15:21:03","slug":"los-alcoholes-del-azucar-y-su-papel-en-el-metabolismo-una-actualizacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/los-alcoholes-del-azucar-y-su-papel-en-el-metabolismo-una-actualizacion\/","title":{"rendered":"Los alcoholes del az\u00facar y su papel en el metabolismo: una actualizaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"\n

El eritritol y el xilitol son alcoholes de az\u00facar que se encuentran de forma natural en peque\u00f1as cantidades en bayas y verduras y se utilizan como edulcorantes en la industria alimentaria y tambi\u00e9n pueden ser utilizados por las industrias farmac\u00e9utica y cosm\u00e9tica. Cuando se ingiere como edulcorante, el eritritol se absorbe r\u00e1pidamente en el intestino delgado y se excreta en gran parte sin cambios en la orina. En cambio, s\u00f3lo el 50% del xilitol se absorbe y metaboliza en el h\u00edgado, mientras que la parte no absorbida acaba en el intestino grueso. Esta absorci\u00f3n parcial explica por qu\u00e9 la ingesti\u00f3n r\u00e1pida de grandes cantidades de xilitol puede provocar una diarrea osm\u00f3tica. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Xilitol y eritritol – fisiolog\u00eda y metabolismo<\/h3>\n\n

[1\u20133]El eritritol y el xilitol son alcoholes de az\u00facar que se encuentran de forma natural en peque\u00f1as cantidades en bayas y verduras y se utilizan como edulcorantes en la industria alimentaria y tambi\u00e9n pueden ser utilizados por las industrias farmac\u00e9utica y cosm\u00e9tica . Cuando se ingiere como edulcorante, el eritritol se absorbe r\u00e1pidamente en el intestino delgado y se excreta pr\u00e1cticamente sin cambios en la orina [4]. En cambio, s\u00f3lo el 50% del xilitol se absorbe y metaboliza en el h\u00edgado, mientras que la parte no absorbida llega al intestino grueso. Esta absorci\u00f3n parcial explica por qu\u00e9 la ingesti\u00f3n r\u00e1pida de grandes cantidades de xilitol puede provocar una diarrea osm\u00f3tica. En el intestino grueso, el xilitol es fermentado por el microbioma intestinal. Numerosos alcoholes de az\u00facar (isomalt, lactitol, maltitol y xilitol) pueden influir positivamente en la composici\u00f3n del microbioma intestinal humano. [5,6] El xilitol favorece la formaci\u00f3n de \u00e1cidos grasos de cadena corta como el butirato y el propionato . El isomalt es metabolizado por cepas bacterianas b\u00edfido, que tambi\u00e9n producen butirato. Los \u00e1cidos grasos de cadena corta, como el butirato y el propionato, suministran energ\u00eda al epitelio intestinal y desempe\u00f1an un papel importante en el mantenimiento de la barrera intestinal [7]. En cambio, el eritritol, que s\u00f3lo est\u00e1 disponible para el intestino grueso de forma limitada debido a su elevada absorci\u00f3n en el intestino delgado, parece que apenas se fermenta. A\u00fan est\u00e1n pendientes los estudios controlados a largo plazo en humanos que investiguen el efecto del consumo regular de alcoholes del az\u00facar en el microbioma intestinal. <\/p>\n\n

El consumo de xilitol y eritritol tambi\u00e9n influye positivamente en la flora bucal. Se reducen las bacterias productoras de caries, se estimula el flujo salival y mejora la mineralizaci\u00f3n del esmalte (tabla 1). <\/strong>En los a\u00f1os 70, en un elaborado estudio (Estudio de Turku, Finlandia), se dio a 125 voluntarios sanos todos los dulces que pod\u00edan consumir ad libitum<\/em> durante dos a\u00f1os. Estos estaban edulcorados con sacarosa, fructosa o xilitol. Los sujetos del grupo del xilitol consumieron de esta forma una media aproximada de 65 g de xilitol al d\u00eda (hasta un m\u00e1ximo de 400 g de xilitol al d\u00eda). Aparte de las molestias gastrointestinales dependientes de la dosis, no se observaron acontecimientos adversos [8]. Durante toda la duraci\u00f3n del estudio, el grupo de xilitol no mostr\u00f3 ning\u00fan aumento significativo de caries, mientras que se produjeron nuevos casos de caries en los dos grupos de az\u00facar. <\/p>\n

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Las dos sustancias xilitol y eritritol tambi\u00e9n resultan atractivas como sustitutos del az\u00facar porque el consumo agudo de eritritol no tiene ning\u00fan efecto sobre los niveles plasm\u00e1ticos de glucosa e insulina, mientras que el xilitol s\u00f3lo provoca un ligero aumento [9]. [CCK] [GLP1] [PYY] [9,10] Estudios recientes tambi\u00e9n han demostrado repetidamente que el consumo agudo de eritritol y xilitol – a pesar de la ausencia o el bajo n\u00famero de calor\u00edas – desencadena la liberaci\u00f3n de hormonas de la saciedad gastrointestinal (colecistoquinina , p\u00e9ptido-1 similar al glucag\u00f3n y p\u00e9ptido-tirosina-tirosina ) . [11] Tras la administraci\u00f3n de eritritol, tambi\u00e9n puede observarse una disminuci\u00f3n de la hormona del hambre grelina . A\u00fan no se dispone de estudios sobre el efecto del xilitol en los niveles de grelina. [9,10] Tras la ingesti\u00f3n de eritritol y xilitol, la liberaci\u00f3n de hormonas gastrointestinales de la saciedad provoca una ralentizaci\u00f3n del vaciado g\u00e1strico dependiente de la dosis – un mecanismo de saciedad . [12] Tambi\u00e9n puede observarse una activaci\u00f3n central de las redes cerebrales implicadas en la regulaci\u00f3n del apetito y la recompensa poco despu\u00e9s de la ingesti\u00f3n de las dos sustancias . En comparaci\u00f3n con las bebidas edulcoradas con sucralosa o sacarosa, una bebida edulcorada con eritritol provoc\u00f3 una reducci\u00f3n significativa de la ingesta energ\u00e9tica durante unacomida ad libitum<\/em>posterior. [13] Esto \u00faltimo indica el efecto saciante del eritritol . A\u00fan no se dispone de datos sobre los efectos a largo plazo del consumo diario de xilitol o eritritol sobre la ingesta cal\u00f3rica o el peso corporal. <\/p>\n\n

Los alcoholes del az\u00facar y el metaboloma<\/h3>\n\n

[14]Adem\u00e1s de la ingesta ex\u00f3gena en peque\u00f1as cantidades a partir de fuentes naturales (por ejemplo, bayas, setas, diversas verduras) y mediante su uso como edulcorante, el eritritol y el xilitol -as\u00ed como otros alcoholes del az\u00facar (por ejemplo, manitol, sorbitol o ribitol)- tambi\u00e9n son sintetizados de forma end\u00f3gena por el cuerpo humano . Por ejemplo, cada d\u00eda se sintetizan de forma end\u00f3gena unos 10 g de xilitol. En determinadas condiciones, esta producci\u00f3n end\u00f3gena de alcoholes de az\u00facar aumenta. Las razones de ello siguen estando en gran medida inexploradas. [15] En un amplio estudio epidemiol\u00f3gico de m\u00e1s de 11.000 sujetos con datos de la cohorte EPIC-Norfolk, se descubri\u00f3 que los metabolitos eritritol, ribitol, arabitol, xilitol y mio-inositol est\u00e1n asociados a un mayor riesgo de padecer numerosas enfermedades (por ejemplo, enfermedad renal, insuficiencia cardiaca, enfermedad vascular perif\u00e9rica, cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica e ictus) . [16\u201318] Algunos estudios indican que las mayores concentraciones plasm\u00e1ticas en ayunas de eritritol y xilitol se encuentran en casos de mayor riesgo cardiovascular . [17] Sin embargo, tambi\u00e9n se ha observado un aumento de las concentraciones plasm\u00e1ticas de otros alcoholes del az\u00facar (por ejemplo, arabitol, mio-inositol, treitol) y otros metabolitos . <\/p>\n\n

Curiosamente, algunos estudios tambi\u00e9n informan de una disminuci\u00f3n de las concentraciones de alcohol de az\u00facar en los pacientes tras la p\u00e9rdida de peso. [19] En el estudio POUNDS-Lost, los niveles m\u00e1s altos de eritritol, manitol, sorbitol, mio-inositol, arabitol y xilitol se asociaron con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular ateroscler\u00f3tica y resistencia a la insulina . [19] La p\u00e9rdida de peso provoc\u00f3 una reducci\u00f3n de las concentraciones de eritritol, que se asoci\u00f3 a una disminuci\u00f3n de la insulina en ayunas y a un descenso de los niveles de l\u00edpidos en sangre . [20] El estudio aleatorizado y controlado DiRECT** tambi\u00e9n descubri\u00f3 que los participantes del grupo de intervenci\u00f3n ten\u00edan niveles m\u00e1s bajos de ribitol y eritritol . <\/p>\n\n

** DiRECT = Ensayo<\/strong> cl\u00ednico<\/strong> de remisi\u00f3n de la diabetes<\/strong><\/em><\/p>\n\n

Una limitaci\u00f3n importante de todos estos estudios observacionales, que describen que los alcoholes del az\u00facar est\u00e1n elevados en determinadas enfermedades, es que s\u00f3lo pueden mostrar asociaciones y no causalidad. Adem\u00e1s, ninguno de estos estudios investig\u00f3 la ingesta ex\u00f3gena de alcoholes del az\u00facar que tambi\u00e9n se utilizan como edulcorantes. El origen de los alcoholes del az\u00facar (ingesta ex\u00f3gena o s\u00edntesis end\u00f3gena) no est\u00e1 claro. En ciertas cohortes hist\u00f3ricas, sin embargo, esta clasificaci\u00f3n sigue siendo posible: en un estudio publicado en 2019, se analizaron muestras de suero de m\u00e1s de 3.500 pacientes recogidas de forma prospectiva a finales de los a\u00f1os ochenta. [16] Tambi\u00e9n se descubri\u00f3 que unos niveles elevados de eritritol al inicio del estudio se asociaban a un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad coronaria 30 a\u00f1os despu\u00e9s . Sin embargo, el eritritol no se aprob\u00f3 para su uso como edulcorante en la industria alimentaria de EE UU hasta 2001, por lo que el eritritol hallado en estas muestras de sangre recogidas 30 a\u00f1os antes debe haberse sintetizado de forma end\u00f3gena. Te\u00f3ricamente, tambi\u00e9n puede obtenerse una peque\u00f1a cantidad a partir de fuentes naturales (setas, bayas, verduras). <\/p>\n\n

Por lo tanto, sigue sin estar claro por qu\u00e9 se observa una producci\u00f3n propia de alcoholes de az\u00facar en determinadas enfermedades. Una explicaci\u00f3n obvia ser\u00eda una conexi\u00f3n con los niveles de glucosa en sangre, ya que la glucosa es el sustrato para la s\u00edntesis end\u00f3gena de alcoholes de az\u00facar y numerosas enfermedades metab\u00f3licas est\u00e1n asociadas en \u00faltima instancia a una desregulaci\u00f3n del metabolismo de la glucosa. [21] En el modelo de rat\u00f3n, la administraci\u00f3n cr\u00f3nica de az\u00facar conduce directamente a un aumento de la producci\u00f3n end\u00f3gena de eritritol . [17] Esta hip\u00f3tesis se contradice por el hecho de que la asociaci\u00f3n entre mayores concentraciones de eritritol y riesgo cardiovascular en un estudio publicado recientemente era independiente de si las cohortes se estratificaban en pacientes con glucemia alta o baja o con\/sin diabetes . [22] Otra hip\u00f3tesis apunta a las propiedades antioxidantes de numerosos alcoholes del az\u00facar .Los experimentos in vitro<\/em>sugieren que el estr\u00e9s oxidativo estimula la producci\u00f3n de alcoholes del az\u00facar como el sorbitol, el L-arabitol, el xilitol o el dulcitol. Es posible que el aumento de la producci\u00f3n de alcoholes del az\u00facar en el contexto de niveles elevados de glucosa en sangre y estr\u00e9s oxidativo sea una especie de “intento de rescate” por parte del organismo, que sirve tanto para reducir r\u00e1pidamente los niveles de glucosa como para contrarrestar el estr\u00e9s oxidativo. Dado el aumento del consumo de eritritol y xilitol en los \u00faltimos a\u00f1os entre las personas con obesidad y\/o diabetes y, por tanto, con un mayor riesgo cardiovascular, los futuros estudios observacionales deber\u00edan considerar tambi\u00e9n la posibilidad de una causalidad inversa: Los pacientes con un perfil de riesgo correspondiente podr\u00edan estar m\u00e1s inclinados a recurrir a los alcoholes de az\u00facar como sustitutos del az\u00facar. <\/p>\n\n

En resumen, aunque las concentraciones plasm\u00e1ticas circulantes elevadas de eritritol, xilitol y otros alcoholes del az\u00facar pueden asociarse a diversas enfermedades, la causa subyacente no est\u00e1 clara en la actualidad. Los futuros estudios que pretendan investigar m\u00e1s a fondo la asociaci\u00f3n de estos metabolitos con diversas enfermedades deber\u00e1n tener en cuenta, sin duda, los h\u00e1bitos alimentarios de los participantes (es decir, el consumo de eritritol y xilitol como edulcorantes, pero tambi\u00e9n la ingesta de fuentes naturales). <\/p>\n\n

Los alcoholes del az\u00facar y el riesgo cardiovascular<\/h3>\n\n

El consumo excesivo de az\u00facar a largo plazo provoca hipertensi\u00f3n, aumento de peso, resistencia a la insulina, diabetes, dislipidemia y enfermedad del h\u00edgado graso y, por tanto, contribuye a aumentar el riesgo cardiovascular. [23] Los niveles de glucosa en sangre tanto aguda como cr\u00f3nicamente elevados tambi\u00e9n favorecen un estado protromb\u00f3tico, tanto en diab\u00e9ticos como en no diab\u00e9ticos . Por ello, se recomienda a los pacientes diab\u00e9ticos y a las personas sanas que mantengan sus niveles de az\u00facar en sangre lo m\u00e1s bajos posible y que limiten su consumo de az\u00facar. Sustituir el az\u00facar por diversas alternativas puede contribuir, al menos en parte, a lograr este objetivo. <\/p>\n\n

Factores importantes que influyen en la salud vascular y favorecen el desarrollo de enfermedades cardiovasculares son la hiperglucemia y el consiguiente estr\u00e9s oxidativo. [24] Los efectos favorables de la administraci\u00f3n oral de xilitol y eritritol sobre el metabolismo de la glucosa se han observado repetidamente en ratas diab\u00e9ticas y no diab\u00e9ticas . Los efectos antihipergluc\u00e9micos pueden explicarse por diversos mecanismos, como la inhibici\u00f3n de la alfa-amilasa y la alfa-glucosidasa, el retraso significativo del vaciado g\u00e1strico y la reducci\u00f3n de la absorci\u00f3n de glucosa en el intestino delgado. [25,26] La captaci\u00f3n de glucosa en la periferia -por ejemplo, en el tejido muscular- tambi\u00e9n aumenta . Incluso se han observado efectos tr\u00f3picos en las c\u00e9lulas de los islotes del p\u00e1ncreas en ratas diab\u00e9ticas a las que se administr\u00f3 xilitol y eritritol. [27] En los seres humanos, la ingesti\u00f3n aguda de eritritol y xilitol tambi\u00e9n retrasa el vaciado g\u00e1strico . [28] Sin embargo, en pacientes con obesidad, la ingesta diaria de 36 g de eritritol o 24 g de xilitol durante un periodo de 5 a 7 semanas no tuvo ning\u00fan efecto sobre la absorci\u00f3n de glucosa en el intestino delgado . <\/p>\n\n

[22]Las pruebas in vitro<\/em>demuestran que el eritritol – y otros alcoholes del az\u00facar – son fuertes eliminadores de radicales hidroxilo y, por tanto, pueden ser beneficiosos para el endotelio . En un modelo de rata diab\u00e9tica, la administraci\u00f3n de eritritol previno la disfunci\u00f3n endotelial. En un estudio piloto en pacientes diab\u00e9ticos, tambi\u00e9n se analiz\u00f3 la funci\u00f3n vascular tras el consumo agudo (es decir, 2 horas despu\u00e9s de 24 g de eritritol) y cr\u00f3nico (36 g\/d\u00eda durante cuatro semanas) de eritritol. [29] Tras la administraci\u00f3n aguda, mejor\u00f3 la funci\u00f3n endotelial de los peque\u00f1os vasos y cuando se administr\u00f3 durante cuatro semanas, disminuy\u00f3 la rigidez a\u00f3rtica (reducci\u00f3n de la presi\u00f3n del pulso central) . [30] Sin embargo, en un ensayo controlado aleatorizado en pacientes normogluc\u00e9micos con obesidad, no se observaron efectos estad\u00edsticamente significativos de la ingesta diaria de eritritol o xilitol durante 5 semanas sobre la funci\u00f3n vascular . La discrepancia entre estos dosestudios in vivo en humanos<\/em>podr\u00eda deberse a diferencias en el estado diab\u00e9tico. Dado que el eritritol parece actuar como antioxidante, es posible que s\u00f3lo se observe un efecto en los pacientes hipergluc\u00e9micos. <\/p>\n\n

En el contexto de la salud vascular, tambi\u00e9n cabe destacar que el xilitol y el eritritol parecen tener un efecto sobre el col\u00e1geno. [31] Un estudio realizado en ratas sanas y diab\u00e9ticas demostr\u00f3 que la ingesta de xilitol aumentaba el contenido de hidroxiprolina medido en la piel y provocaba una disminuci\u00f3n del contenido de hexosa y de la fluorescencia del col\u00e1geno, lo que sugiere que el xilitol tiene un efecto positivo tanto en la s\u00edntesis de col\u00e1geno como en la glicosilaci\u00f3n .Los experimentos in vitro<\/em>tambi\u00e9n sugieren un efecto estabilizador del col\u00e1geno tanto del xilitol como del eritritol. A\u00fan no se ha investigado si estas sustancias tambi\u00e9n son capaces de influir positivamente en el col\u00e1geno vascular y si este efecto tambi\u00e9n puede constatarse in vivo<\/em> en los seres humanos. <\/p>\n\n

Como ya se ha descrito, existe una asociaci\u00f3n entre el aumento de las concentraciones plasm\u00e1ticas de eritritol y xilitol y un mayor riesgo de eventos cardiovasculares, por lo que es probable que el aumento de los niveles se origine principalmente a partir de la autos\u00edntesis. [17,18,32] Adem\u00e1s, un grupo de investigaci\u00f3n postul\u00f3 recientemente que estas dos sustancias tambi\u00e9n pueden favorecer directamente el desarrollo de enfermedades cardiovasculares al influir en la reactividad plaquetaria . En sus publicaciones, este grupo de investigaci\u00f3n present\u00f3 datos de varios subestudios:pruebas in vitro<\/em>en plaquetas humanas expuestas al eritritol o al xilitol, pruebas de coagulaci\u00f3n in vivo<\/em>en un modelo de rat\u00f3n y datos ex vivo<\/em>de pruebas de estimulaci\u00f3n plaquetaria en personas sanas que hab\u00edan ingerido de forma aguda xilitol o eritritol. Las pruebas de estimulaci\u00f3n plaquetaria in vitro<\/em>tienen un valor limitado y no pueden trasladarse f\u00e1cilmente a las condiciones in vivo<\/em>del cuerpo humano. [33] Por ejemplo, el aumento de la osmolaridad puede influir en la se\u00f1alizaci\u00f3n intracelular de las plaquetas, un efecto inespec\u00edfico . Incluso los hallazgos de los modelos animales (modelo de rat\u00f3n) no pueden transferirse 1:1 a los humanos. [34,35] Sin embargo, las especies de ratones y ratas parecen tolerar bien el xilitol y el eritritol durante m\u00e1s tiempo y a dosis m\u00e1s elevadas: el uso de piensos que contienen hasta un 20% de xilitol o eritritol y administrados durante 2 a\u00f1os (es decir, durante toda la vida) no provoc\u00f3 cambios cardiovasculares ni dio lugar a un acortamiento de la esperanza de vida . <\/p>\n\n

[18,32]Por \u00faltimo, en la prueba de estimulaci\u00f3n plaquetaria ex vivo<\/em>, se administr\u00f3 a diez voluntarios sanos 30 g de xilitol, 30 g de eritritol o 30 g de glucosa por os<\/em> y se analiz\u00f3 la respuesta plaquetaria a la estimulaci\u00f3n ex vivo<\/em>con TRAP6 y ADP una vez antes y otra 30 minutos despu\u00e9s de la ingesti\u00f3n . En estos estudios, se observ\u00f3 un aumento de la reactividad plaquetaria tras la ingesti\u00f3n de xilitol y eritritol, mientras que la glucosa no tuvo ning\u00fan efecto. Sin embargo, con 10 sujetos en cada grupo, los estudios en humanos eran peque\u00f1os; no hab\u00eda brazo placebo y s\u00f3lo se estudi\u00f3 un \u00fanico punto temporal (30 min) tras la ingesti\u00f3n. Debido al dise\u00f1o paralelo, tampoco es posible comparar directamente los efectos de los tres edulcorantes en una misma persona. Aunque el aumento descrito de la reactividad plaquetaria fue estad\u00edsticamente significativo, se plantea la cuesti\u00f3n de su relevancia cl\u00ednica. Existen numerosas influencias ambientales que afectan a la reactividad plaquetaria a corto plazo y es m\u00e1s probable que se interpreten como fluctuaciones naturales sin consecuencias para la salud. <\/p>\n\n

La actividad f\u00edsica aguda aumenta temporalmente la tendencia a la agregaci\u00f3n. [36,37] Tras la ingesta de alimentos, en la bibliograf\u00eda se describe tanto una reducci\u00f3n como un aumento de la tendencia a la agregaci\u00f3n . Por lo tanto, aunque los resultados del estudio piloto justifican nuevas investigaciones, en este momento no est\u00e1 claro si los hallazgos pueden reproducirse en estudios aleatorios m\u00e1s amplios controlados con placebo, si el efecto descrito es s\u00f3lo un fen\u00f3meno a corto plazo (como ocurre con otras observaciones postprandiales) y si el efecto tambi\u00e9n se encuentra in vivo<\/em> (y no s\u00f3lo con la estimulaci\u00f3n ex vivo<\/em>). <\/p>\n\n

Resumen<\/h3>\n\n

Los efectos nocivos del consumo excesivo cr\u00f3nico de az\u00facar convencional est\u00e1n bien documentados. Los niveles elevados de az\u00facar en sangre tienen un efecto negativo sobre la salud vascular y tambi\u00e9n favorecen la agregaci\u00f3n plaquetaria, entre otras cosas. Reducir el consumo de az\u00facar es importante tanto para los pacientes con diabetes como para las personas sanas. Los alcoholes del az\u00facar pueden utilizarse para sustituir, al menos parcialmente, al az\u00facar en la dieta. El consumo de eritritol y xilitol estimula la liberaci\u00f3n de hormonas gastrointestinales de la saciedad, mientras que los efectos sobre las concentraciones de glucosa e insulina en sangre siguen siendo m\u00ednimos. Estos efectos son deseables en t\u00e9rminos de salud metab\u00f3lica y cardiovascular. Hasta ahora se ha observado en un peque\u00f1o estudio piloto ex vivo<\/em> un posible efecto a corto plazo del xilitol y el eritritol sobre la tendencia a la agregaci\u00f3n de las plaquetas humanas. Estos resultados deben reproducirse en estudios controlados con placebo, con muestras m\u00e1s grandes y de mayor duraci\u00f3n tras la ingesti\u00f3n. <\/p>\n\n

Los estudios a largo plazo sobre el consumo regular de grandes cantidades de alcoholes de az\u00facar son limitados y a\u00fan se necesitan estudios cuidadosamente dise\u00f1ados en este \u00e1mbito. Sin embargo, bas\u00e1ndonos en los conocimientos actuales, las pruebas de los efectos negativos del az\u00facar de mesa com\u00fan sobre la salud cardiovascular son mucho m\u00e1s s\u00f3lidas que las de los riesgos potenciales del eritritol o el xilitol. Deben investigarse m\u00e1s a fondo las causas y la importancia del aumento de la s\u00edntesis end\u00f3gena de alcoholes del az\u00facar en relaci\u00f3n con diversas enfermedades. <\/p>\n\n

Mensajes para llevar a casa<\/strong><\/p>\n\n

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  • Los niveles cr\u00f3nicamente elevados de az\u00facar en sangre da\u00f1an la salud vascular y favorecen la agregaci\u00f3n plaquetaria, entre otras cosas. Una reducci\u00f3n del consumo de az\u00facar es esencial para las personas con diabetes y los individuos sanos. <\/li>\n\n\n\n
  • Los alcoholes del az\u00facar, como el eritritol y el xilitol, pueden sustituir parcialmente al az\u00facar. Tienen poco efecto sobre el az\u00facar en sangre y la insulina, pero estimulan la liberaci\u00f3n de hormonas gastrointestinales de la saciedad y pueden tener propiedades prebi\u00f3ticas, un beneficio potencial para la salud metab\u00f3lica. <\/li>\n\n\n\n
  • Faltan estudios a largo plazo sobre el consumo regular de grandes cantidades de alcoholes de az\u00facar. Es necesario investigar en este sentido. <\/li>\n\n\n\n
  • El aumento de la producci\u00f3n end\u00f3gena de alcoholes de az\u00facar, por ejemplo en las enfermedades cardiovasculares y la diabetes, debe investigarse m\u00e1s a fondo.<\/li>\n\n\n\n
  • Los estudios piloto indican un posible efecto a corto plazo del xilitol y el eritritol sobre la agregaci\u00f3n plaquetaria. Estos hallazgos deben verificarse en estudios m\u00e1s amplios, controlados con placebo. <\/li>\n<\/ul>\n\n

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    Literatura:<\/p>\n\n

      \n
    1. de Cock P, et al: El eritritol es m\u00e1s eficaz que el xilitol y el sorbitol en el control de los criterios de valoraci\u00f3n de la salud bucodental. Int J Dent 2016; 2016: 9868421.<\/li>\n\n\n\n
    2. M\u00e4kinen KK, S\u00f6derling E: Un estudio cuantitativo del manitol, sorbitol, xilitol y xilosa en bayas silvestres y frutas comerciales. J Food Sci 1980; 45: 367-371. <\/li>\n\n\n\n
    3. Ahuja V, et al: Potencial biol\u00f3gico y farmacol\u00f3gico del xilitol: una visi\u00f3n molecular del metabolismo \u00fanico. Alimentos 2020; 9(11).<\/li>\n\n\n\n
    4. Bordier V, et al: Absorci\u00f3n y metabolismo de los edulcorantes naturales eritritol y xilitol en humanos: un estudio de rango de dosis. Int J Mol Sci 2022. 23(17).<\/li>\n\n\n\n
    5. Makelainen HS, et al: Los efectos de la polidextrosa y el xilitol en la comunidad microbiana y la actividad en un simulador de colon de 4 etapas. J Food Sci 2007; 72(5): M153-159.<\/li>\n\n\n\n
    6. Sato T, et al: Potencial prebi\u00f3tico de la L-orbosa y el xilitol en la promoci\u00f3n del crecimiento y la actividad metab\u00f3lica de bacterias espec\u00edficas productoras de butirato en cultivo fecal humano. FEMS Microbiol Ecol 2017; 93(1).<\/li>\n\n\n\n
    7. Mohamed Elfadil O, et al: Butirato: m\u00e1s que un \u00e1cido graso de cadena corta. Curr Nutr Rep 2023; 12(2): 255-262.<\/li>\n\n\n\n
    8. M\u00e4kinen KK, Scheinin A: Estudios sobre el az\u00facar de Turku VI. La administraci\u00f3n del ensayo y el control del r\u00e9gimen diet\u00e9tico. Acta Odontologica Scandinavica 1975; 33: 105-127. <\/li>\n\n\n\n
    9. Wolnerhanssen BK, et al: Secreci\u00f3n de hormonas intestinales, vaciado g\u00e1strico y respuestas gluc\u00e9micas al eritritol y al xilitol en sujetos delgados y obesos. Am J Physiol Endocrinol Metab 2016; 310(11): E1053-1061.<\/li>\n\n\n\n
    10. Wolnerhanssen BK, et al: Vaciado g\u00e1strico de soluciones que contienen el edulcorante natural eritritol y efectos sobre la secreci\u00f3n hormonal intestinal en humanos: Un estudio piloto de rango de dosis. Diabetes Obes Metab 2021; 23(6): 1311-1321.<\/li>\n\n\n\n
    11. Teysseire F, et al: Efectos metab\u00f3licos y aspectos de seguridad de la administraci\u00f3n aguda de D-alulosa y eritritol en sujetos sanos. Nutrientes 2023; 15(2).<\/li>\n\n\n\n
    12. Meyer-Gerspach AC, et al: El eritritol y el xilitol afectan de forma diferencial a las redes cerebrales implicadas en la regulaci\u00f3n del apetito en voluntarios sanos. Nutr Neurosci 2022; 25(11): 2344-2358.<\/li>\n\n\n\n
    13. Teysseire F, et al: El eritritol oral reduce la ingesta energ\u00e9tica durante una comida de prueba ad libitum posterior: un ensayo aleatorizado, controlado y cruzado en humanos sanos. Nutrientes 2022; 14(19).<\/li>\n\n\n\n
    14. Hootman KC, et al: El eritritol es un metabolito de la v\u00eda de la pentosa-fosfato y se asocia con el aumento de adiposidad en adultos j\u00f3venes. Proc Natl Acad Sci U S A 2017; 114(21): E4233-E4240.<\/li>\n\n\n\n
    15. Pietzner M, et al: Metabolitos plasm\u00e1ticos para perfilar v\u00edas en la multimorbilidad de enfermedades no transmisibles. Nat Med 2021; 27(3): 471-479.<\/li>\n\n\n\n
    16. Wang Z, et al: El patr\u00f3n metabol\u00f3mico predice la cardiopat\u00eda coronaria incidente. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2019; 39(7): 1475-1482.<\/li>\n\n\n\n
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    26. Chukwuma CI, et al: El eritritol reduce la absorci\u00f3n de glucosa en el intestino delgado, aumenta la captaci\u00f3n de glucosa muscular, mejora las actividades de las enzimas metab\u00f3licas de la glucosa y aumenta la expresi\u00f3n de Glut-4 e IRS-1 en ratas diab\u00e9ticas de tipo 2. Eur J Nutr 2018; 57(7): 2431-2444.<\/li>\n\n\n\n
    27. Woelnerhanssen BK, et al: Secreci\u00f3n de hormonas intestinales, vaciado g\u00e1strico y respuestas gluc\u00e9micas al eritritol y al xilitol en sujetos delgados y obesos. Am J Physiol Endocrinol Metab 2016; ajpendo 00037 2016.<\/li>\n\n\n\n
    28. Bordier V, et al: Efecto de una ingesta cr\u00f3nica de los edulcorantes naturales xilitol y eritritol sobre la absorci\u00f3n de glucosa en humanos con obesidad. Nutrientes 2021; 13(11).<\/li>\n\n\n\n
    29. Flint N, et al: Efectos del eritritol sobre la funci\u00f3n endotelial en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: un estudio piloto. Acta Diabetol 2014; 51(3): 513-516.<\/li>\n\n\n\n
    30. Bordier V, et al: Efectos de una ingesta de 5 semanas de eritritol y xilitol sobre la funci\u00f3n vascular, la grasa abdominal y la tolerancia a la glucosa en humanos con obesidad: un ensayo piloto. BMJ Nutr Prev Health 2023; 6(2): 264-272.<\/li>\n\n\n\n
    31. Knuuttila ML, et al: Efectos del xilitol diet\u00e9tico sobre el contenido de col\u00e1geno y la glicosilaci\u00f3n en ratas sanas y diab\u00e9ticas. Life Sci 2000; 67(3): 283-290.<\/li>\n\n\n\n
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    34. Hunter B, et al: Estudio de tumorigenicidad y toxicidad del xilitol en la administraci\u00f3n diet\u00e9tica a largo plazo a ratas (Informe final). Huntingdon Research Centre, Huntingdon, Cambridgeshire, Inglaterra. F. Hoffman La Roche Company, Ltd, Basilea, Suiza 1978; 11-14: 2250.<\/li>\n\n\n\n
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    36. Gow IF, et al: La ingesta elevada de sodio aumenta la agregaci\u00f3n plaquetaria en mujeres normales. J Hypertens Suppl 1987; 5(5): S243-246.<\/li>\n\n\n\n
    37. Ahuja KD, et al: Agregaci\u00f3n plaquetaria postprandial: efectos de diferentes comidas y del \u00edndice gluc\u00e9mico. Eur J Clin Nutr 2012; 66(6): 722-726.<\/li>\n<\/ol>\n\n

      <\/p>\n\n

      PR\u00c1CTICA M\u00c9DICA GENERAL 2025; 20(1): 12-16<\/em><\/p>\n\n

      <\/p>\n\n

      <\/p>\n\n

      Fuentes de financiaci\u00f3n\/conflictos<\/strong> de interesesBettina W\u00f6lnerhanssen<\/em> cuenta con el apoyo de la FNS (Fundaci\u00f3n Nacional Suiza para la Ciencia; subvenci\u00f3n n\u00ba: CRSII5_186346 y 320030E_189329) y de la Fundaci\u00f3n Botnar.Anne Christin Meyer-Gerspach<\/em> cuenta con el apoyo de la FNS (Fundaci\u00f3n Nacional Suiza para la Ciencia; subvenci\u00f3n n\u00ba: 320030E_189329) y de la Fundaci\u00f3n Uniscientia. Los autores confirman que no existen conflictos de intereses.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      El eritritol y el xilitol son alcoholes de az\u00facar que se encuentran de forma natural en peque\u00f1as cantidades en bayas y verduras y se utilizan como edulcorantes en la industria…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":393621,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Alternativas al az\u00facar para la diabetes","footnotes":""},"category":[11552,11352,11475,22619,11288,11354],"tags":[80813,80812,11662,80815,61146,80816,48967,19514,80814],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-393618","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-rx-es","category-endocrinologia-y-diabetologia","category-estudios","category-formacion-cme","category-medicina-interna-general","category-nutricion","tag-agregacion-plaquetaria","tag-alcoholes-de-azucar","tag-diabetes-es","tag-eritritol-es","tag-metabolismo-es-2","tag-metaboloma-es","tag-peptidos","tag-riesgo-cardiovascular","tag-xilitol-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-12 22:06:16","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/393618","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=393618"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/393618\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":394568,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/393618\/revisions\/394568"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/393621"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=393618"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=393618"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=393618"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=393618"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}