{"id":393761,"date":"2025-02-20T00:01:00","date_gmt":"2025-02-19T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/administracion-de-antibioticos-en-el-ambito-ambulatorio\/"},"modified":"2025-02-20T00:01:18","modified_gmt":"2025-02-19T23:01:18","slug":"administracion-de-antibioticos-en-el-ambito-ambulatorio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/administracion-de-antibioticos-en-el-ambito-ambulatorio\/","title":{"rendered":"“Administraci\u00f3n de antibi\u00f3ticos” en el \u00e1mbito ambulatorio"},"content":{"rendered":"\n

M\u00e1s del 80% de las prescripciones de antibi\u00f3ticos en medicina humana se refieren a la atenci\u00f3n ambulatoria. Para contrarrestar la creciente propagaci\u00f3n de la resistencia a los antibi\u00f3ticos -uno de los mayores retos de la medicina moderna seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)- es importante cuestionarse si la administraci\u00f3n de antibi\u00f3ticos es realmente necesaria y, en caso afirmativo, qu\u00e9 principio activo y durante cu\u00e1nto tiempo. <\/strong><\/p>\n\n\n\n[1,2]Los antibi\u00f3ticos (AB) son un importante logro m\u00e9dico, pero la situaci\u00f3n ha cambiado en comparaci\u00f3n con el pasado . “La resistencia a los antibi\u00f3ticos es un problema grave”, afirma el Prof. Dr. Philipp Tarr, Jefe de Medicina Interna, Infectolog\u00eda e Higiene Hospitalaria del Hospital Cantonal de Baselland [2]. El uso de AB supone una presi\u00f3n de selecci\u00f3n hacia la resistencia bacteriana, que puede transmitirse a trav\u00e9s de genes y pl\u00e1smidos [3]. “Cuanto mayor es la duraci\u00f3n de los antibi\u00f3ticos, m\u00e1s presi\u00f3n de selecci\u00f3n se ejerce y m\u00e1s fomentamos la resistencia”, explic\u00f3 el ponente [2]. Por lo tanto, es necesario un replanteamiento: hay que evitar el uso innecesario o excesivo de antibi\u00f3ticos. <\/p>\n\n

Ayudas para la pr\u00e1ctica diaria en atenci\u00f3n primaria<\/h3>\n\n

Una hoja informativa disponible en la p\u00e1gina web de la Oficina Federal de Salud P\u00fablica (OFSP), elaborada con la participaci\u00f3n de la Estrategia Suiza contra la Resistencia a los Antibi\u00f3ticos (StAR), hace referencia a las siguientes fuentes \u00fatiles [4]:<\/p>\n\n

Directrices: <\/strong>Las directrices de la Sociedad Suiza de Enfermedades Infecciosas (SSI) resumen los \u00faltimos conocimientos sobre el uso de antibi\u00f3ticos: ssi.guidelines.ch<\/a>.<\/em><\/p>\n\n

Gu\u00eda ANRESIS: <\/strong>En esta aplicaci\u00f3n, los datos de la resistencia actual se presentan de forma clara e intuitiva. Entre otras cosas, esto favorece el uso de AB en funci\u00f3n de la situaci\u00f3n local de la resistencia: guide.anresis.ch<\/a><\/em> <\/p>\n\n

Ayudas para la toma de decisiones sobre la administraci\u00f3n de antibi\u00f3ticos para consultas y c\u00edrculos de calidad: <\/strong>El Instituto de Medicina de Familia de Berna (BIHAM) ofrece ayudas para la toma de decisiones para la profesi\u00f3n m\u00e9dica que muestran las ventajas y desventajas del tratamiento con y sin antibi\u00f3ticos para la faringoamigdalitis, la otitis media en ni\u00f1os y las infecciones urinarias no complicadas en mujeres: biham.unibe.ch\/entscheidhilfen<\/a><\/em>.<\/p>\n\n

Hoja informativa para pacientes: <\/strong>La hoja informativa elaborada por la FMH, pharmaSuisse y la FOPH contiene informaci\u00f3n y recomendaciones f\u00e1ciles de entender sobre el uso de antibi\u00f3ticos, as\u00ed como las razones por las que los antibi\u00f3ticos no son necesarios para determinadas infecciones. La hoja informativa est\u00e1 disponible en 13 idiomas y puede solicitarse gratuitamente en: antibiotika-richtig-einsetzen.ch<\/a>. <\/em> <\/p>\n

\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n


Enfoque terap\u00e9utico ahorrador de antibi\u00f3ticos utilizando el ejemplo de la cistitis <\/h3>\n\n

Hasta la mitad de las infecciones del tracto urinario (ITU) se curan espont\u00e1neamente y la cistitis no tratada no parece aumentar significativamente el riesgo de progresi\u00f3n a pielonefritis [5]. Aunque los AB aceleran el proceso de curaci\u00f3n de la ITU entre 1 y 2 d\u00edas, puede considerarse inicialmente un enfoque que ahorre AB en pacientes seleccionados (sin antecedentes de pielonefritis, duraci\u00f3n de los s\u00edntomas \u22645 d\u00edas) [2]. Pueden prescribirse antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para aliviar el dolor. Si los s\u00edntomas no han mejorado en 48 horas, puede seguir prescribi\u00e9ndose un AB en consulta con el paciente. Alternativamente, tambi\u00e9n puede considerarse la “terapia de espera”: el m\u00e9dico prescribe un AB para su uso posterior “seg\u00fan sea necesario”, por lo que se aconseja a los pacientes que se sometan inicialmente a una terapia sintom\u00e1tica durante 48 horas. Adem\u00e1s de los AINE y una ingesta adecuada de l\u00edquidos, el uso de productos a base de plantas puede ser \u00fatil [2]. <\/p>\n\n

Si hay indicios de pielonefritis, la situaci\u00f3n es diferente; se trata de una enfermedad sist\u00e9mica para la que debe administrarse una terapia AB inmediata. Sin embargo, el Prof. Tarr suele aconsejar precauci\u00f3n con respecto al urocultivo [2]. Si se sospecha una cistitis, es mejor no hacer un urocultivo, ya que un resultado positivo es dif\u00edcil de ignorar. “Si la gente no tiene polaquiuria o disuria, no hacemos un urocultivo”, dijo el ponente, y a\u00f1adi\u00f3: “La cistitis muy raramente se convierte en pielonefritis” [2]. [2,5] La bacteriuria asintom\u00e1tica no es una indicaci\u00f3n de AB, a excepci\u00f3n de las mujeres embarazadas o antes de determinados procedimientos urol\u00f3gicos . <\/p>\n\n

Congreso: Actualizaci\u00f3n del FomF<\/em><\/p>\n\n

Literatura:<\/p>\n\n

    \n
  1. Singer M, et al: Perspectivas hist\u00f3ricas y normativas sobre el efecto terap\u00e9utico de los f\u00e1rmacos antibacterianos para la neumon\u00eda adquirida en la comunidad. Clin Infect Dis 2008; 47(Suppl 3): S216-S224. <\/li>\n\n\n\n
  2. “Antibi\u00f3ticos para las enfermedades infecciosas m\u00e1s comunes”, Prof. Dr. P. Tarr, Actualizaci\u00f3n en Medicina Interna General Z\u00farich, 13-16 de noviembre de 2024.<\/li>\n\n\n\n
  3. Bayerisches Landesamt f\u00fcr Gesundheit und Lebensmittelsicherheit: Infektionsdiagnostik und orale Antibiotikatherapie bei Erwachsenen: ein Leitfaden f\u00fcr den ambulanten Bereich, www.lgl.bayern.de\/publikationen\/doc\/Infektionsdiagnostik-Antibiotikatherapie.pdf,<\/a>(\u00faltima consulta: 14 de enero de 2025).<\/li>\n\n\n\n
  4. Oficina Federal de Salud P\u00fablica (OFSP): “Resistencia a los antibi\u00f3ticos”, hoja informativa para m\u00e9dicos generalistas: Prescripci\u00f3n de antibi\u00f3ticos, 18 de octubre de 2023. <\/li>\n\n\n\n
  5. Sociedad Suiza de Enfermedades Infecciosas: Infecci\u00f3n del tracto urinario (ITU), Directriz, https:\/\/ssi.guidelines.ch\/guideline\/2981\/de\/30332,<\/a>(\u00faltima consulta: 14 de enero de 2025).<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    HAUSARZT PRAXIS 2025; 20(1): 40 (publicado el 27.1.25, antes de impresi\u00f3n)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    M\u00e1s del 80% de las prescripciones de antibi\u00f3ticos en medicina humana se refieren a la atenci\u00f3n ambulatoria. Para contrarrestar la creciente propagaci\u00f3n de la resistencia a los antibi\u00f3ticos -uno de…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":393763,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Infectolog\u00eda ","footnotes":""},"category":[11483,11408,11372,11288,11430,11552,11461],"tags":[80880,33812,21893],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-393761","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-el-congreso-informa","category-farmacologia-y-toxicologia","category-infectologia","category-medicina-interna-general","category-prevencion-y-asistencia-sanitaria","category-rx-es","category-urologia","tag-administracion-de-antibioticos","tag-atencion-ambulatoria","tag-resistencia-a-los-antibioticos","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-17 20:37:19","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/393761","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=393761"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/393761\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":395068,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/393761\/revisions\/395068"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/393763"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=393761"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=393761"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=393761"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=393761"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}