{"id":394339,"date":"2025-03-08T00:01:00","date_gmt":"2025-03-07T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=394339"},"modified":"2025-03-08T12:06:14","modified_gmt":"2025-03-08T11:06:14","slug":"la-medicina-personalizada-en-el-punto-de-mira-de-la-gestion-del-tratamiento-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-medicina-personalizada-en-el-punto-de-mira-de-la-gestion-del-tratamiento-2\/","title":{"rendered":"La medicina personalizada en el punto de mira de la gesti\u00f3n del tratamiento"},"content":{"rendered":"\n

\u00bfNecesitamos m\u00e1s terapias? Esta pregunta se plantea cada vez con m\u00e1s frecuencia en los congresos. La raz\u00f3n es el gran n\u00famero de nuevas autorizaciones de los \u00faltimos a\u00f1os. La respuesta es sencilla: s\u00ed. Porque cuanto m\u00e1s espec\u00edfico sea el efecto de los preparados y m\u00e1s diferentes sean las formas de dosificaci\u00f3n, m\u00e1s individualizada podr\u00e1 ser la selecci\u00f3n. Por tanto, la medicina personalizada ya no es s\u00f3lo un sue\u00f1o de futuro en el tratamiento de la EM. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Cada vez m\u00e1s personas enferman de la enfermedad neurol\u00f3gica inflamatoria autoinmune m\u00e1s com\u00fan, la esclerosis m\u00faltiple (EM). Seg\u00fan las estimaciones, el n\u00famero de personas afectadas en Suiza en 2021 ascender\u00e1 a 18.000, lo que supone un aumento del 20% en comparaci\u00f3n con la previsi\u00f3n de 2016 [1]. No se dispone de datos m\u00e1s recientes sobre Suiza. La proporci\u00f3n entre sexos es de 2,7 mujeres por cada hombre y el mayor aumento entre todos los afectados se observa en las mujeres menores de 60 a\u00f1os [1]. Los afectados padecen con mayor frecuencia una forma de EM de curso remitente-recurrente (esclerosis m\u00faltiple remitente-recurrente, EMRR <\/em>). Como su nombre indica, progresa en episodios con s\u00edntomas agudos que duran al menos 24 horas. La intensidad, el momento de los episodios, la duraci\u00f3n y el tipo de s\u00edntomas var\u00edan mucho de una persona a otra. Las restricciones relacionadas con la enfermedad pueden desaparecer por completo tras el final del episodio, pero tambi\u00e9n pueden tener un efecto duradero o provocar una discapacidad permanente o un empeoramiento de la discapacidad existente. <\/p>\n\n

\u00bfLa terapia adecuada para cada necesidad?<\/h3>\n\n

La EM, tambi\u00e9n conocida como la enfermedad de las mil caras, se manifiesta cl\u00ednicamente de forma diferente en cada paciente. Pueden aparecer s\u00edntomas como trastornos motores, alteraciones visuales, dolor o incontinencia, fatiga, depresi\u00f3n y deterioro cognitivo. En funci\u00f3n del curso variado de la enfermedad y de los s\u00edntomas espec\u00edficos, la gesti\u00f3n terap\u00e9utica debe adaptarse a las necesidades individuales. Adem\u00e1s de la terapia de reca\u00edda a corto plazo, que aborda la contenci\u00f3n de la reca\u00edda, un tratamiento modificador del curso pretende reducir la gravedad y la frecuencia de las reca\u00eddas. El objetivo es influir positivamente en la progresi\u00f3n de la discapacidad. Los inmunomoduladores, algunos de los cuales se utilizan como terapia b\u00e1sica desde finales del siglo pasado, constituyen un punto central en la EMRR. Entre ellos se encuentran los interferones beta o el acetato de glatiramero [2]. Con el tiempo, se han complementado con los principios activos cladribina, dimetilfumarato, ozanimod, ponesimod, teriflunomida, fingolimod y los anticuerpos monoclonales alemtuzumab, natalizumab, ocrelizumab y ofatumumab. <\/p>\n\n

El \u00e1cido fum\u00e1rico es una sustancia qu\u00edmica org\u00e1nica cuyo \u00e9ster se utiliza en el tratamiento de la esclerosis m\u00faltiple. El dimetilfumarato tiene un efecto antiinflamatorio. [3,4] Adem\u00e1s, presenta propiedades neuroprotectoras y protectoras de la mielina . [3,4] En una formulaci\u00f3n oral como fumarato de diroxima, se ha demostrado un efecto comparable con un perfil de efectos secundarios mejorado . Ambos f\u00e1rmacos se convierten en el organismo en la forma activa, el fumarato de monometilo. El anticuerpo natalizumab tambi\u00e9n se ha utilizado durante a\u00f1os en la terapia de intensificaci\u00f3n. Este primer anticuerpo monoclonal obstaculiza la migraci\u00f3n de las c\u00e9lulas de defensa a trav\u00e9s de los vasos sangu\u00edneos hacia el cerebro, suprimiendo as\u00ed la actividad inflamatoria. Desde 2021, tambi\u00e9n puede aplicarse por v\u00eda subcut\u00e1nea y ya no tiene que administrarse en infusi\u00f3n cada cuatro semanas. [3,4] Las dos formulaciones no difieren entre s\u00ed en cuanto a sus criterios farmacol\u00f3gicos relevantes . <\/p>\n\n

<\/p>\n\n

Literatura:<\/p>\n\n

    \n
  1. www.multiplesklerose.ch\/de\/aktuelles\/detail\/neue-hochrechnung-18000-ms-betroffene-in-der-schweiz<\/a> (\u00faltima consulta: 27\/01\/2025).<\/li>\n\n\n\n
  2. www.iqwig.de\/presse\/pressemitteilungen\/pressemitteilungen-detailseite_91587.html (\u00faltima consulta: 27 de enero de 2025).<\/li>\n\n\n\n
  3. www.dmsg.de\/multiple-sklerose\/ms-behandeln\/medikamente-versteckt\/dimethylfumarat-tecfiderar<\/a> (\u00faltima consulta: 27\/01\/2025).<\/li>\n\n\n\n
  4. www.multiplesklerose.ch\/de\/aktuelles\/detail\/groessere-palette-an-therapien-ermoeglicht-individuellere-auswahl<\/a> (\u00faltima consulta: 27 de enero de 2025).<\/li>\n<\/ol>\n\n

    InFo NEUROLOG\u00cdA Y PSIQUIATR\u00cdA 2025; 23(1): 30<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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