{"id":323847,"date":"2022-12-18T01:00:00","date_gmt":"2022-12-18T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/soin-de-base-normalisant-lhydratation-et-la-fonction-barriere-de-la-peau\/"},"modified":"2022-12-18T01:00:00","modified_gmt":"2022-12-18T00:00:00","slug":"soin-de-base-normalisant-lhydratation-et-la-fonction-barriere-de-la-peau","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/soin-de-base-normalisant-lhydratation-et-la-fonction-barriere-de-la-peau\/","title":{"rendered":"Soin de base normalisant l’hydratation et la fonction barri\u00e8re de la peau"},"content":{"rendered":"

Un traitement de base topique coh\u00e9rent permet d’am\u00e9liorer l’hydratation de la peau et de restaurer la fonction de barri\u00e8re de la peau. La s\u00e9lection individuelle des ingr\u00e9dients s’oriente vers les sympt\u00f4mes. Une combinaison d’ingr\u00e9dients hydrophiles et lipophiles est pr\u00e9f\u00e9rable.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

En cas de x\u00e9rose cutan\u00e9e (synonyme : x\u00e9rodermie) <\/span>est un \u00e9tat de la peau pauvre en hydrolipides, qui se caract\u00e9rise par une diminution de la quantit\u00e9 et\/ou de la qualit\u00e9 des lipides ou des substances hydrophiles [1]. Les signes objectifs de la x\u00e9rose cutan\u00e9e comprennent une peau s\u00e8che, squameuse, rugueuse et terne, qui peut \u00eatre caract\u00e9ris\u00e9e par une diminution de l’\u00e9lasticit\u00e9, un relief cutan\u00e9 plus grossier et des rides, voire un \u00e9ryth\u00e8me et des fissures [2]. Les sensations de tension et de prurit peuvent \u00e9galement \u00eatre per\u00e7ues individuellement comme des douleurs ou des br\u00fblures et affectent consid\u00e9rablement la qualit\u00e9 de vie des personnes concern\u00e9es. Outre la x\u00e9rodermie constitutionnelle ou caus\u00e9e par des facteurs exog\u00e8nes, les patients atteints de dermatite atopique, de psoriasis ou d’ichtyose en sont souvent affect\u00e9s et la x\u00e9rose cutan\u00e9e est \u00e9galement un sympt\u00f4me possible de certaines maladies internes (par exemple le diab\u00e8te, les maladies des reins et des voies biliaires) [2]. Une couche lipidique intercellulaire fonctionnelle, une disposition et une diff\u00e9renciation r\u00e9guli\u00e8res des corn\u00e9ocytes avec une teneur suffisante en facteur naturel d’hydratation (NMF) sont essentielles pour obtenir un taux d’hydratation suffisant de la peau de 10 \u00e0 20 % [2]. La mesure de la fonction de barri\u00e8re via la perte d’eau trans\u00e9pidermique (TEWL) par tewametrie est un param\u00e8tre important pour une \u00e9valuation objective de la x\u00e9rose cutan\u00e9e. La x\u00e9rodermie est souvent associ\u00e9e \u00e0 un dysfonctionnement de la barri\u00e8re \u00e9pidermique et donc \u00e0 une sensibilit\u00e9 accrue aux facteurs environnementaux, aux irritants et aux allerg\u00e8nes (Fig. 1).<\/span> Dans une \u00e9tude \u00e9pid\u00e9miologique portant sur plus de 48 000 personnes, l’odds ratio (OR) pour l’ecz\u00e9ma atopique \u00e9tait de 3,99 (IC 3,42-4,65) [3]. Les soins cutan\u00e9s topiques de base sont recommand\u00e9s dans les directives nationales et internationales pour tous les stades et degr\u00e9s de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de la dermatite atopique [4\u20136].<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Principes de base du traitement topique de la x\u00e9rose cutan\u00e9e<\/h2>\n

Il s’agit essentiellement d’apporter de l’humidit\u00e9 sous forme de facteur naturel d’hydratation (NMF) ou d'”humectants”, de reconstituer les lipides de la barri\u00e8re et de r\u00e9duire la perte d’humidit\u00e9 en formant un film lipidique \u00e0 la surface [2]. L’application r\u00e9guli\u00e8re de topiques hydratants et lipidiques permet de lutter contre la s\u00e9cheresse de la peau et les troubles de la barri\u00e8re cutan\u00e9e et les sympt\u00f4mes de d\u00e9mangeaisons qui y sont associ\u00e9s [6]. La gal\u00e9nique du produit utilis\u00e9 doit toujours \u00eatre adapt\u00e9e \u00e0 l’\u00e9tat individuel de la peau, les formulations hydrophiles \u00e9tant plut\u00f4t recommand\u00e9es dans les phases aigu\u00ebs de l’ecz\u00e9ma, tandis que des formulations plus riches en lipides peuvent \u00eatre utilis\u00e9es dans les phases intermittentes [7]. Les ingr\u00e9dients hydrophiles sont g\u00e9n\u00e9ralement compos\u00e9s de substances de faible poids mol\u00e9culaire qui retiennent l’eau (par exemple, la glyc\u00e9rine ou l’ur\u00e9e). Leur faible poids mol\u00e9culaire leur permet de p\u00e9n\u00e9trer dans le stratum corneum, o\u00f9 ils jouent le r\u00f4le de “Natural Moisturizing Factor” (NMF) ou d'”humectants”. Le NMF est essentiel pour la capacit\u00e9 de r\u00e9tention d’eau de la couche corn\u00e9e. Parmi les ingr\u00e9dients lipophiles, les m\u00e9langes d’hydrocarbures \u00e0 base d’huile min\u00e9rale (par exemple la vaseline ou la paraffine) forment une fine couche de film lipophile \u00e0 la surface de la peau, ce qui contribue \u00e0 am\u00e9liorer la fonction de barri\u00e8re et \u00e0 augmenter la teneur en eau de la peau [2].<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

L’adh\u00e9sion et l’observance sont essentielles<\/h2>\n

La condition pr\u00e9alable \u00e0 un traitement efficace est l’application r\u00e9guli\u00e8re des mesures topiques. La compliance et l’adh\u00e9rence jouent un r\u00f4le important dans ce contexte [8,9]. La recherche sur l’observance montre que la mise en \u0153uvre syst\u00e9matique du traitement topique recommand\u00e9 n’est souvent pas optimale. La non-adh\u00e9sion est influenc\u00e9e par une multitude de facteurs. Les points r\u00e9sum\u00e9s dans l ‘aper\u00e7u 1<\/span> peuvent contribuer \u00e0 am\u00e9liorer l’adh\u00e9sion [10]. Une information suffisante au patient ainsi qu’une bonne compr\u00e9hension par le patient de la mise en \u0153uvre des mesures convenues sont des conditions pr\u00e9alables fondamentales. Il peut \u00eatre utile d’expliquer au patient la signification de la x\u00e9rose cutan\u00e9e en termes simples et d’expliquer l’utilit\u00e9 du traitement \u00e0 l’aide d’images et de sch\u00e9mas. Le fait d’offrir la possibilit\u00e9 d’essayer des pr\u00e9parations \u00e9ligibles dans le cabinet peut \u00e9galement avoir un effet positif. En outre, il convient de demander activement aux patients, avant et pendant le traitement, s’il y a des obstacles \u00e0 l’application des mesures topiques. S’il existe des preuves d’un manque d’adh\u00e9sion, il est utile de demander aux patients les raisons possibles [2].<\/p>\n

 <\/p>\n

Litt\u00e9rature :<\/p>\n

    \n
  1. Kresken J, Daniels R, Arens-Corell M : Ligne directrice de la GD Gesellschaft f\u00fcr Dermopharmazie e.V. : Dermocosm\u00e9tiques pour le nettoyage et les soins de la peau s\u00e8che. Gesellschaft f\u00fcr Dermopharmazie e.V., 30. Avril 2009.<\/li>\n
  2. Augustin M, et al. : Prise de position : Diagnostic et traitement de la x\u00e9rose cutan\u00e9e. JDDG 2018 ; 16 Suppl 4 : 3-35.<\/li>\n
  3. Augustin M, et al. : Pr\u00e9valence, pr\u00e9dicteurs et comorbidit\u00e9 de la peau s\u00e8che dans la population g\u00e9n\u00e9rale. JEADV 2019 33(1) : 147-150.<\/li>\n
  4. Eichenfield LF, et al. : Guidelines of care for the management of atopic dermatitis : section 2. Management and treatment of atopic dermatitis with topical therapies. JAAD 2014 ; 71 : 116-132.<\/li>\n
  5. Werfel T, et al. : S2k guideline on diagnosis and treatment of atopic dermatitis–short version. JDDG 2016 ; 14 : 92-106.<\/li>\n
  6. Wollenberg A, et al. : Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children : part I. JEADV 2018 ; 32 : 657-682.<\/li>\n
  7. Prise de position de la Gesellschaft f\u00fcr Dermopharmazie e.V. : traitement de base topique de la dermatite atopique, www.gd-online.de (derni\u00e8re consultation 20.10.2022)<\/li>\n
  8. Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) : Adherence to long term therapy : evidence for action. www.who.int\/chronic_conditions\/adherencereport\/en\/2003, (dernier appel 20.10.2022)<\/li>\n
  9. Osterberg L, Blaschke T : Adh\u00e9sion au traitement m\u00e9dicamenteux. N Engl J Med 2005 ; 353 : 487-497.<\/li>\n
  10. Augustin M, et al : Adherence in the Treatment of Psoriasis : A Systematic Review. Dermatology 2011 ; 222(4) : 363-374.<\/li>\n
  11. Katibi OS, et al : Moisturizer therapy in prevention of atopic dermatitis and food allergy : To use or disuse ? Ann Allergy Asthma Immunol 2022 ; 128(5) : 512-525. www.annallergy.org, (derni\u00e8re consultation 20.10.2022).<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    DERMATOLOGIE PRATIQUE 2022 ; 32(5) : 58-59<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Un traitement de base topique coh\u00e9rent permet d’am\u00e9liorer l’hydratation de la peau et de restaurer la fonction de barri\u00e8re de la peau. La s\u00e9lection individuelle des ingr\u00e9dients s’oriente vers les…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":126193,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"X\u00e9rose cutan\u00e9e ","footnotes":""},"category":[11362,11531,11549],"tags":[12082,12084,12083],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-323847","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologie-et-venerologie","category-formation-continue","category-rx-fr","tag-peau-seche","tag-xerodermie-fr","tag-xerose-cutanee","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-29 15:41:50","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":323737,"slug":"la-cura-di-base-normalizza-lidratazione-e-la-funzione-barriera-della-pelle","post_title":"La cura di base normalizza l'idratazione e la funzione barriera della pelle.","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/la-cura-di-base-normalizza-lidratazione-e-la-funzione-barriera-della-pelle\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":323756,"slug":"os-cuidados-basicos-normalizam-a-hidratacao-e-a-funcao-de-barreira-da-pele","post_title":"Os cuidados b\u00e1sicos normalizam a hidrata\u00e7\u00e3o e a fun\u00e7\u00e3o de barreira da pele","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/os-cuidados-basicos-normalizam-a-hidratacao-e-a-funcao-de-barreira-da-pele\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":323771,"slug":"el-cuidado-basico-normaliza-la-hidratacion-y-la-funcion-barrera-de-la-piel","post_title":"El cuidado b\u00e1sico normaliza la hidrataci\u00f3n y la funci\u00f3n barrera de la piel","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/el-cuidado-basico-normaliza-la-hidratacion-y-la-funcion-barrera-de-la-piel\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/323847","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=323847"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/323847\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/126193"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=323847"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=323847"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=323847"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=323847"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}