{"id":323853,"date":"2022-12-13T01:00:00","date_gmt":"2022-12-13T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/chauffe-tabac-au-banc-dessai-premieres-experiences-en-situation-reelle\/"},"modified":"2022-12-13T01:00:00","modified_gmt":"2022-12-13T00:00:00","slug":"chauffe-tabac-au-banc-dessai-premieres-experiences-en-situation-reelle","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/chauffe-tabac-au-banc-dessai-premieres-experiences-en-situation-reelle\/","title":{"rendered":"Chauffe-tabac au banc d’essai – premi\u00e8res exp\u00e9riences en situation r\u00e9elle"},"content":{"rendered":"

Fumer cr\u00e9e une d\u00e9pendance – c’est bien connu. Il est \u00e9galement bien connu que l’arr\u00eat du tabac est tout sauf facile. Il existe aujourd’hui de nombreuses fa\u00e7ons diff\u00e9rentes d’arr\u00eater de fumer. Des produits alternatifs aux cigarettes traditionnelles sont \u00e9galement disponibles sur le march\u00e9. Nous nous penchons sur les questions suivantes : quel est l’impact de l’introduction du syst\u00e8me de chauffage du tabac ? Les produits sans fum\u00e9e ont-ils un impact sur les ventes de cigarettes ? Et y a-t-il des changements dans l’\u00e9volution des hospitalisations pour des maladies telles que la broncho-pneumopathie chronique obstructive ?<\/strong><\/p>\n

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Pour les fumeurs qui souhaitent abandonner les cigarettes traditionnelles ou qui cherchent une alternative moins nocive, les e-cigarettes et les chauffe-tabacs (Tobacco Heating System) sont disponibles depuis un certain temps. Bien que les deux produits soient souvent mis dans le m\u00eame panier, ils sont fondamentalement diff\u00e9rents. Leur seul point commun est qu’ils fonctionnent sur batterie, g\u00e9n\u00e8rent un a\u00e9rosol et ne produisent pas de cendres. La principale diff\u00e9rence r\u00e9side dans le fait que les e-cigarettes vaporisent des liquides qui sont aromatis\u00e9s et ne contiennent que de la nicotine extraite de la plante de tabac. Les r\u00e9chauffeurs de tabac, en revanche, utilisent un b\u00e2tonnet de tabac sp\u00e9cialement con\u00e7u avec du vrai tabac. Celui-ci est chauff\u00e9 par un syst\u00e8me de chauffage brevet\u00e9 \u00e0 une plage de temp\u00e9rature pr\u00e9cis\u00e9ment contr\u00f4l\u00e9e allant jusqu’\u00e0 350\u00b0C maximum. Cette temp\u00e9rature est nettement inf\u00e9rieure \u00e0 la zone de combustion. Le nombre et la quantit\u00e9 de produits chimiques nocifs sont ainsi r\u00e9duits par rapport \u00e0 la fum\u00e9e de cigarette (Fig. 1)<\/span> [1].<\/p>\n

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La fum\u00e9e – un m\u00e9lange complexe<\/h2>\n

La fum\u00e9e de cigarette est un m\u00e9lange complexe de plus de 6000 substances chimiques. Plus de 100 d’entre eux sont consid\u00e9r\u00e9s comme nocifs ou potentiellement nocifs. Gr\u00e2ce au syst\u00e8me de chauffage du tabac (THS), il n’y a pas de fum\u00e9e, mais de la vapeur de tabac. Cette technologie lib\u00e8re en moyenne 95% de produits chimiques nocifs en moins par rapport aux cigarettes traditionnelles [2]. De cette mani\u00e8re, on obtient un a\u00e9rosol de tabac contenant de la nicotine et ayant le go\u00fbt du vrai tabac. La dur\u00e9e de consommation correspond \u00e0 peu pr\u00e8s \u00e0 une “longueur de cigarette” traditionnelle de six minutes [3].<\/p>\n

Le THS (IQOS), disponible en Suisse, est le r\u00e9chauffeur de tabac qui a fait l’objet de la plus vaste \u00e9tude scientifique \u00e0 ce jour. Une \u00e9tude allemande men\u00e9e par l’Institut f\u00e9d\u00e9ral d’\u00e9valuation des risques a conclu que “les a\u00e9rosols de deux syst\u00e8mes de chauffage au tabac contiennent 80 \u00e0 95% d’ald\u00e9hydes en moins et 97 \u00e0 99% de substances organiques volatiles toxiques en moins par rapport \u00e0 la cigarette” [4]. En revanche, la concentration de nicotine \u00e9tait comparable dans tous les a\u00e9rosols. Cela est important dans la mesure o\u00f9 l’on ne peut pas supposer une consommation excessive des chauffe-tabacs pour compenser une absence de consommation de nicotine.<\/p>\n

Produits alternatifs \u00e0 fumer et leurs effets<\/h2>\n

Beaucoup de choses se sont pass\u00e9es depuis que les premiers r\u00e9chauffeurs de tabac ont \u00e9t\u00e9 mis sur le march\u00e9 en 2015. L’introduction des substituts au tabac a eu un impact important \u00e0 la fois sur la soci\u00e9t\u00e9 et sur les individus. Diff\u00e9rentes questions ont \u00e9t\u00e9 examin\u00e9es et \u00e9valu\u00e9es \u00e0 l’aide de donn\u00e9es du monde r\u00e9el. Au Japon, il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que les ventes de cigarettes traditionnelles avaient d\u00e9j\u00e0 diminu\u00e9 apr\u00e8s une augmentation de prix, mais que la baisse s’\u00e9tait encore nettement acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e apr\u00e8s l’introduction des chauffe-tabacs [5,6]. Une \u00e9volution similaire se dessine en Cor\u00e9e du Sud et a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e en R\u00e9publique tch\u00e8que. De 2010 \u00e0 2018, les ventes de cigarettes traditionnelles sont rest\u00e9es stables. Cette situation a chang\u00e9 \u00e0 partir d’octobre 2018, puis \u00e0 nouveau en 2021, lorsque les chauffe-tabac sont devenus disponibles et que leurs ventes ont augment\u00e9 [6].<\/p>\n

La baisse acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e des ventes de cigarettes au Japon apr\u00e8s 2016 est assez remarquable, car elle semble s’\u00eatre produite ind\u00e9pendamment des efforts des autorit\u00e9s sanitaires, qui se sont largement oppos\u00e9es \u00e0 la commercialisation des HTP [5].<\/p>\n

Les hospitalisations et la BPCO en ligne de mire<\/h2>\n

Le paragraphe sugg\u00e8re que certains fumeurs se sont tourn\u00e9s vers les chauffe-tabacs. Ce changement se traduit-il par une am\u00e9lioration de leur sant\u00e9 ? Cela a \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9 dans une analyse de tendance temporelle sur la base de donn\u00e9es du Japanese Medical Data Center (JMDC) [7]. L’analyse a port\u00e9 sur le nombre d’hospitalisations pour exacerbation de broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) et cardiopathie isch\u00e9mique aigu\u00eb (CIH) cinq ans avant et quatre ans apr\u00e8s l’introduction des HTP sur le march\u00e9 japonais. Entre 2010 et 2019, le nombre total d’hospitalisations a \u00e9t\u00e9 multipli\u00e9 par 8,42 (de 53 481 en 2010 \u00e0 450 761 en 2019). Le nombre moyen d’hospitalisations dues \u00e0 la BPCO \u00e9tait de 1,93% du total des hospitalisations, avec une tendance fluctuante de 1,83% en 2013 \u00e0 2,08% en 2016 et 1,82% en 2019. Le nombre moyen d’hospitalisations dues \u00e0 l’IHD \u00e9tait de 4,32%. Il est pass\u00e9 de 4,49% en 2016 \u00e0 4,02% en 2019.<\/p>\n

Cette analyse confirme que l’introduction des HTP sur le march\u00e9 japonais a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 une diminution des hospitalisations pour BPCO (figure 2). <\/span>Une baisse significative du nombre d’hospitalisations pour BPCO a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e. En outre, l’analyse de toutes les donn\u00e9es de performance a permis d’observer une r\u00e9duction non significative des hospitalisations pour exacerbation de la BPCO plus LRTI et IHD apr\u00e8s l’introduction.<\/p>\n

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R\u00e9duction des risques : bon pour la sant\u00e9<\/h2>\n

En d\u00e9pit de toutes les mesures prises pour arr\u00eater de fumer, le nombre de fumeurs dans le monde devrait d\u00e9passer le milliard dans les prochaines ann\u00e9es [8]. Les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude montrent que 65% de la population mondiale a \u00e9t\u00e9 touch\u00e9e par au moins une mesure. Et l’arr\u00eat du tabac est b\u00e9n\u00e9fique pour la sant\u00e9. On peut estimer que le sevrage tabagique contribue d\u00e9j\u00e0 \u00e0 normaliser la fr\u00e9quence cardiaque, la pression art\u00e9rielle et le taux de monoxyde de carbone dans le sang au cours d’une journ\u00e9e [9]. La toux et l’essoufflement diminuent g\u00e9n\u00e9ralement dans les 1 \u00e0 9 mois qui suivent l’arr\u00eat du tabac. De plus, les r\u00e9sultats d’\u00e9tudes indiquent que le risque de mourir d’un infarctus du myocarde isch\u00e9mique est r\u00e9duit de moiti\u00e9 dans les 5 ans suivant l’arr\u00eat et que le risque d’accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral est ramen\u00e9 \u00e0 celui d’un non-fumeur dans les 5 \u00e0 15 ans [9]. En cons\u00e9quence, il reste indiscutable qu’un arr\u00eat complet du tabac serait la meilleure d\u00e9cision. Mais tous les fumeurs ne sont pas pr\u00eats ou ne peuvent pas franchir le pas. A la lumi\u00e8re des premi\u00e8res donn\u00e9es du monde r\u00e9el, il convient donc de se demander si les nouveaux produits tels que les chauffe-tabac ne pourraient pas alors constituer une bonne alternative aux cigarettes traditionnelles en termes de r\u00e9duction des risques.<\/p>\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n

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  1. Abrams DB, Glasser AM, Pearson JL, et al. : Harm Minimization and Tobacco Control : Reframing Societal Views of Nicotine Use to Rapidly Save Lives. Annu Rev Public Health 2018 ; 39 : 193-213.<\/li>\n
  2. www.iqos.com\/de\/de\/iqos-forschung.html (dernier acc\u00e8s le 26.10.2022)<\/li>\n
  3. www.iqos.com\/de\/de\/tabakerhitzer-entdecken.html (dernier acc\u00e8s le 26.10.2022)<\/li>\n
  4. Mallock N, B\u00f6ss L, Burk R, et al : Levels of selected analytes in the emissions of “heat not burn” tobacco products that are relevant to assess human health risks. Archives of Toxicology 2018 ; 92:2145-2149.<\/li>\n
  5. Cummings KM, Nahhas GJ, Sweanor DT : Que faut-il comptabiliser pour le d\u00e9clin rapide des ventes de cigarettes au Japon ? Int J Environ Res Public Health 2020 ; 17 : 3570.<\/li>\n
  6. Van der Plas A, Antunes M, Romero-Kauss A, et al : Ischemic Heart Disease and Chronic Obstructive Pulmonary Disease Hospitalizations in Japan Before and After the Introduction of a Heated Tobacco Product Front Public Health 2022 ; 10 : 909459.<\/li>\n
  7. https:\/\/en.mdv.co.jp on January 13, 2021<\/li>\n
  8. www.who.int\/news\/item\/05-02-2020-e-cigarettes-are-harmful-to-health (dernier acc\u00e8s le 01.11.2022)<\/li>\n
  9. www.who.int\/news-room\/questions-and-answers\/item\/tobacco-health-benefits-of-smoking-cessation (dernier acc\u00e8s le 01.11.2022)<\/li>\n<\/ol>\n

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    PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2022 ; 17(11) : 24-25<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Fumer cr\u00e9e une d\u00e9pendance – c’est bien connu. Il est \u00e9galement bien connu que l’arr\u00eat du tabac est tout sauf facile. Il existe aujourd’hui de nombreuses fa\u00e7ons diff\u00e9rentes d’arr\u00eater de…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":126858,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Arr\u00eater de fumer","footnotes":""},"category":[11527,11531,11315,11389,11477,11482,11549],"tags":[12093,12096,12094,12095,12097],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-323853","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-etudes","category-formation-continue","category-medecine-interne-generale","category-oncologie","category-pneumologie-fr","category-prevention-et-soins-de-sante","category-rx-fr","tag-bpco","tag-experience-du-monde-reel","tag-fumer","tag-ne-pas-fumer","tag-rechauffeur-de-tabac","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-27 13:50:23","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":323855,"slug":"riscaldatori-per-tabacco-sul-banco-di-prova-prime-esperienze-reali","post_title":"Riscaldatori per tabacco sul banco di prova - prime esperienze reali","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/riscaldatori-per-tabacco-sul-banco-di-prova-prime-esperienze-reali\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":323857,"slug":"aquecedores-de-tabaco-no-banco-de-ensaio-primeiras-experiencias-do-mundo-real","post_title":"Aquecedores de tabaco no banco de ensaio - primeiras experi\u00eancias do mundo real","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/aquecedores-de-tabaco-no-banco-de-ensaio-primeiras-experiencias-do-mundo-real\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":323870,"slug":"calentadores-de-tabaco-en-el-banco-de-pruebas-primeras-experiencias-en-el-mundo-real","post_title":"Calentadores de tabaco en el banco de pruebas: primeras experiencias en el mundo real","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/calentadores-de-tabaco-en-el-banco-de-pruebas-primeras-experiencias-en-el-mundo-real\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/323853","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=323853"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/323853\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/126858"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=323853"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=323853"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=323853"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=323853"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}