{"id":324100,"date":"2022-11-24T01:00:00","date_gmt":"2022-11-24T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/developper-des-strategies-dadaptation-et-veiller-a-lequilibre-entre-vie-professionnelle-et-vie-privee\/"},"modified":"2022-11-24T01:00:00","modified_gmt":"2022-11-24T00:00:00","slug":"developper-des-strategies-dadaptation-et-veiller-a-lequilibre-entre-vie-professionnelle-et-vie-privee","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/developper-des-strategies-dadaptation-et-veiller-a-lequilibre-entre-vie-professionnelle-et-vie-privee\/","title":{"rendered":"D\u00e9velopper des strat\u00e9gies d&#8217;adaptation et veiller \u00e0 l&#8217;\u00e9quilibre entre vie professionnelle et vie priv\u00e9e"},"content":{"rendered":"<p><strong>Le burnout est une r\u00e9action de stress associ\u00e9e au travail qui entra\u00eene un \u00e9tat \u00e9motionnel n\u00e9gatif persistant au niveau psychique et somatique. Les m\u00e9decins sont particuli\u00e8rement expos\u00e9s au risque d&#8217;\u00e9puisement professionnel en raison de plusieurs facteurs. Pour maintenir l&#8217;\u00e9quilibre entre les exigences et les ressources d&#8217;adaptation, il est important d&#8217;identifier \u00e0 temps les facteurs de stress et d&#8217;appliquer des strat\u00e9gies d&#8217;adaptation efficaces.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Les conditions qui favorisent le d\u00e9veloppement d&#8217;un burnout sont, outre une charge de travail \u00e9lev\u00e9e, un manque de reconnaissance et des conflits au sein de l&#8217;\u00e9quipe. Les personnes les plus expos\u00e9es au burnout sont les perfectionnistes qui ont des exigences de performance \u00e9lev\u00e9es et des attentes d\u00e9mesur\u00e9es. Le Dr.med. sait \u00e0 quel point il est important de veiller \u00e0 un bon \u00e9quilibre entre vie professionnelle et vie priv\u00e9e dans la profession de m\u00e9decin. Anastasia Gudakovskaja, m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste \u00e0 Vienne, de sa propre exp\u00e9rience [1]. Selon une enqu\u00eate, les m\u00e9decins de caisse travaillent jusqu&#8217;\u00e0 60 heures par semaine, voire plus pour certains, et souvent les conditions ne sont pas id\u00e9ales.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-20097\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/kasten_oh5_s39.png\" style=\"height:368px; width:400px\" width=\"700\" height=\"644\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"identifier-les-facteurs-de-risque-de-burnout\">Identifier les facteurs de risque de burnout<\/h2>\n<p>Si les exigences et les ressources pour y faire face sont disproportionn\u00e9es pendant une p\u00e9riode prolong\u00e9e, cela peut avoir des cons\u00e9quences psychosociales. Le burnout <span style=\"font-family:franklin gothic demi\">(encadr\u00e9)<\/span> se caract\u00e9rise principalement par l&#8217;\u00e9puisement, accompagn\u00e9 d&#8217;un stress chronique, d&#8217;une r\u00e9duction de l&#8217;efficacit\u00e9 et de la motivation et du d\u00e9veloppement de comportements dysfonctionnels au travail [2,3]. Sur le plan somatique, le burnout se caract\u00e9rise par une perturbation du m\u00e9canisme de r\u00e9gulation neuroendocrinien, ce qui peut se traduire par des sympt\u00f4mes v\u00e9g\u00e9tatifs [3]. Cet \u00e9tat se d\u00e9veloppe progressivement et peut passer inaper\u00e7u pendant une longue p\u00e9riode pour l&#8217;individu concern\u00e9. L&#8217;instrument d&#8217;enqu\u00eate le plus fr\u00e9quemment utilis\u00e9 est l&#8217;inventaire du burnout de Maslach<span style=\"font-family:franklin gothic demi\"> (aper\u00e7u 1). <\/span> <\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-20098 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/ubersicht1_oh5_s38.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 735px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 735\/905;height:493px; width:400px\" width=\"735\" height=\"905\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"garder-a-lesprit-lequilibre-entre-vie-professionnelle-et-vie-privee\">Garder \u00e0 l&#8217;esprit l&#8217;\u00e9quilibre entre vie professionnelle et vie priv\u00e9e<\/h2>\n<p>De nombreuses \u00e9tudes montrent que les m\u00e9decins sont particuli\u00e8rement expos\u00e9s au burnout et \u00e0 la d\u00e9pression et il est scientifiquement prouv\u00e9 qu&#8217;il existe un lien direct entre l&#8217;\u00e9tat de sant\u00e9 des m\u00e9decins et la qualit\u00e9 des soins. &#8220;Les m\u00e9decins qui se sentent \u00e0 la fois en bonne sant\u00e9 et en forme fournissent des soins de sant\u00e9 de meilleure qualit\u00e9&#8221;, a d\u00e9clar\u00e9 le Dr Gudakovskaya [1]. L&#8217;\u00e9quilibre entre vie professionnelle et vie priv\u00e9e peut \u00eatre d\u00e9crit comme &#8220;l&#8217;\u00e9quilibre entre l&#8217;\u00e9nergie d\u00e9pens\u00e9e pour le service \u00e0 la soci\u00e9t\u00e9 et l&#8217;\u00e9nergie gagn\u00e9e par le recours au service de la soci\u00e9t\u00e9 et la r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration personnelle&#8221;. Lorsqu&#8217;on a demand\u00e9 \u00e0 des m\u00e9decins ce qu&#8217;ils entendaient par un bon \u00e9quilibre entre vie professionnelle et vie priv\u00e9e, les r\u00e9ponses allaient de &#8220;je ne me suis jamais pench\u00e9 sur la question&#8221; \u00e0 &#8220;une part \u00e9quilibr\u00e9e de travail et de loisirs, se sentir subjectivement satisfait&#8221; ou &#8220;pouvoir concilier facilement les besoins priv\u00e9s avec le travail, en fonction des pr\u00e9f\u00e9rences personnelles&#8221; [1]. L&#8217;intervenante estime que cette derni\u00e8re d\u00e9finition est tr\u00e8s bonne, mais qu&#8217;il faut tenir compte du fait que l&#8217;\u00e9quilibre entre vie professionnelle et vie priv\u00e9e a des connotations diff\u00e9rentes selon les individus, en fonction de leur situation de vie (p. ex. famille avec enfants ou c\u00e9libataires) [1]. Les outils et les routines permettant de travailler avec plaisir sont tr\u00e8s pertinents. Environ 20 \u00e0 50% des patients des cabinets de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale souffrent de troubles fonctionnels et la pr\u00e9valence des maladies chroniques est g\u00e9n\u00e9ralement en hausse. Selon une r\u00e9cente enqu\u00eate sur la sant\u00e9 en Allemagne et en Autriche, plus d&#8217;un tiers de la population est concern\u00e9, rapporte l&#8217;intervenante [1]. Les plus fr\u00e9quents sont les maux de dos, suivis par l&#8217;hypertension, les douleurs chroniques au cou. Arthrose et d\u00e9pression. Les m\u00e9decins interrog\u00e9s craignent que la charge de travail augmente dans les ann\u00e9es \u00e0 venir en raison de l&#8217;augmentation du nombre de patients. Le traitement des &#8220;patients difficiles&#8221;, tels que les patients douloureux chroniques exigeants, impolis ou agressifs ou les patients souffrant de troubles psychiatriques, requiert une \u00e9nergie particuli\u00e8rement importante.<\/p>\n<h2 id=\"utiliser-des-strategies-dadaptation\">Utiliser des strat\u00e9gies d&#8217;adaptation<\/h2>\n<p>L&#8217;interaction m\u00e9decin-patient et les strat\u00e9gies g\u00e9n\u00e9rales d&#8217;adaptation sont tr\u00e8s pertinentes dans la pratique quotidienne.<\/p>\n<p><span style=\"font-family:franklin gothic demi\">R\u00e9gulation des \u00e9motions :<\/span> le stress \u00e9motionnel peut avoir un impact n\u00e9gatif sur le plan \u00e9nerg\u00e9tique et motivationnel et entra\u00eener une baisse de la capacit\u00e9 de concentration. En tant que m\u00e9decin, il faut garder \u00e0 l&#8217;esprit que l&#8217;\u00e9motion est l&#8217;expression d&#8217;un besoin ou d&#8217;une \u00e9valuation. Savoir interpr\u00e9ter les \u00e9motions de mani\u00e8re appropri\u00e9e est un facteur important. La col\u00e8re, par exemple, est un indicateur de la perception d&#8217;un besoin de changement, de quelque chose d&#8217;\u00e9nervant et d&#8217;un sentiment d&#8217;\u00eatre d\u00e9pass\u00e9, explique le Dr Gudakovskaja, ajoutant que communiquer ses sentiments peut \u00eatre tr\u00e8s utile [1]. En ce qui concerne l&#8217;interaction m\u00e9decin-patient, il est tr\u00e8s important d&#8217;aller chercher les patients au niveau \u00e9motionnel, a d\u00e9clar\u00e9 l&#8217;intervenante. Il est essentiel de faire preuve de compassion et de compr\u00e9hension, par exemple en disant &#8220;J&#8217;aimerais aussi que vous trouviez un soulagement, mais pour cela je dois avoir une vue d&#8217;ensemble de vos troubles&#8221; ou &#8220;Je vois que vous \u00eates \u00e0 bout de patience&#8221;, ou encore &#8220;Je sens votre d\u00e9tresse&#8221;. Ce n&#8217;est qu&#8217;ensuite qu&#8217;intervient la communication au niveau cognitif, par exemple \u00e0 l&#8217;aide de questions en &#8220;W&#8221; telles que &#8220;Qu&#8217;avez-vous d\u00e9j\u00e0 pris en charge jusqu&#8217;\u00e0 pr\u00e9sent&#8221; ? Outre l&#8217;\u00e9coute active, la patience, l&#8217;ouverture et l&#8217;empathie, la capacit\u00e9 \u00e0 ne pas ramener les probl\u00e8mes et les conflits de l&#8217;autre \u00e0 soi et la perception intuitive des non-dits sont consid\u00e9r\u00e9es comme des ressources importantes dans le traitement des patients difficiles.<\/p>\n<p><span style=\"font-family:franklin gothic demi\">Gestion des attentes :<\/span> en tant que m\u00e9decin, vous \u00eates quotidiennement confront\u00e9 \u00e0 de multiples exigences et contraintes. La motivation et l&#8217;empathie peuvent diminuer avec le temps. La conf\u00e9renci\u00e8re souhaite sensibiliser \u00e0 la n\u00e9cessit\u00e9 de ne pas laisser les attentes et les exigences impos\u00e9es par soi-m\u00eame et par l&#8217;ext\u00e9rieur dans l&#8217;environnement professionnel et priv\u00e9 \u00eatre en d\u00e9calage avec son propre niveau d&#8217;\u00e9nergie et les strat\u00e9gies d&#8217;adaptation apprises pendant une p\u00e9riode prolong\u00e9e (c&#8217;est-\u00e0-dire des mois, voire des ann\u00e9es) [1]. &#8220;Il est tr\u00e8s important de jeter un regard empathique sur ses propres exigences de performance, ses attentes et croyances excessives et son propre perfectionnisme&#8221;, explique le Dr Gudakovskaya. Les m\u00e9decins supportent souvent les sympt\u00f4mes plus longtemps que la moyenne, ce qui est souvent li\u00e9 \u00e0 la peur de nuire \u00e0 leur image. Elle souligne qu&#8217;il est important de prendre conscience de ses propres sympt\u00f4mes.<\/p>\n<p><span style=\"font-family:franklin gothic demi\">D\u00e9limitation :<\/span> &#8220;Pour un bon \u00e9quilibre entre vie professionnelle et vie priv\u00e9e et une bonne gestion de l&#8217;\u00e9nergie, nous devons fixer des limites personnelles&#8221;, explique l&#8217;intervenante [1]. Il faut sentir o\u00f9 sont ses limites et savoir les communiquer ouvertement. Les formes possibles de d\u00e9marcation consistent \u00e0 ne pas \u00eatre joignable par les patients en dehors des heures d&#8217;ouverture du cabinet, \u00e0 ne pas lire les e-mails professionnels \u00e0 la maison et \u00e0 \u00e9viter les distractions. La d\u00e9l\u00e9gation des t\u00e2ches administratives et une s\u00e9paration stricte entre les obligations priv\u00e9es et le temps de travail sont fortement recommand\u00e9es, selon l&#8217;intervenante. Il est bien s\u00fbr important de veiller \u00e0 la satisfaction des besoins physiques et psychologiques de base et de lutter contre les troubles de l&#8217;humeur. Il convient \u00e9galement de respecter les limites de ses propres connaissances. En tant que m\u00e9decin, il est avantageux de pouvoir admettre que l&#8217;on ne sait pas quelque chose, explique le Dr Gudakovskaya. Dans de tels cas, elle conseille d&#8217;\u00e9changer avec des coll\u00e8gues et, si n\u00e9cessaire, d&#8217;orienter le patient vers un sp\u00e9cialiste. Face \u00e0 des patients exigeants, insatisfaits, agressifs ou pr\u00e9sentant des troubles psychiatriques, il est important de se d\u00e9marquer pour se prot\u00e9ger. L\u00e0 encore, il faut envisager d&#8217;orienter les patients vers des sp\u00e9cialistes.<\/p>\n<p><span style=\"font-family:franklin gothic demi\">Gestion du stress :<\/span> &#8220;Il est tr\u00e8s important d&#8217;avoir une gestion personnelle du stress&#8221;, souligne l&#8217;intervenante. Il s&#8217;agit d&#8217;identifier les facteurs personnels de stress et de tension et d&#8217;agir sur eux de mani\u00e8re cibl\u00e9e [5]. L&#8217;id\u00e9e de base est qu&#8217;il est possible de pr\u00e9venir un \u00e9tat d&#8217;\u00e9puisement professionnel. Selon le Dr Gudakovskaja [1], un coaching ou une formation en communication peut \u00eatre utile. Des mesures sp\u00e9cifiques permettent d&#8217;apprendre des strat\u00e9gies de gestion du stress et de faire face de mani\u00e8re appropri\u00e9e aux contraintes de la vie professionnelle. La pleine conscience (mindfulness en anglais) en est un aspect important. Il s&#8217;agit du contraire du multit\u00e2che, en ce sens que l&#8217;accent est mis sur le ressenti clair et sans jugement de ce qui se passe dans le moment pr\u00e9sent [1]. Les sensations corporelles, les pens\u00e9es et les \u00e9motions sont simplement consid\u00e9r\u00e9es et accept\u00e9es telles qu&#8217;elles sont. Dans la vie de tous les jours, o\u00f9 les exigences sont nombreuses, cette capacit\u00e9 est souvent perdue [5].<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Litt\u00e9rature :<\/p>\n<ol>\n<li>&#8220;Profiter pleinement et facilement de sa profession de m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste &#8211; L&#8217;\u00e9quilibre de vie pour le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste comme base pour des soins optimaux aux patients&#8221;, Dr.med. Anastasia Gudakovskaja, 6&nbsp;Points forts en 60 minutes, WebUp, 30.09.2022, Forum f\u00fcr Medizinische Fortbildung (D).<\/li>\n<li>CIM-11, https:\/\/icd.who.int\/browse11\/l-m\/en#\/http:\/\/id.who.int\/icd\/entity\/129180281, (derni\u00e8re consultation 11.10.2022)<\/li>\n<li>&#8220;Burnout &#8211; un guide de l&#8217;ifa&#8221;, Institut de m\u00e9decine du travail, www.arbeitsmedizin.ch\/fileadmin\/data\/downloads\/Burnout__Leitfaden.pdf, (derni\u00e8re consultation 11.10.2022)<\/li>\n<li>Maslach C, Jackson SE, Leiter MP : Maslach Burnout Inventory Manual (3e \u00e9dition). 1996, Palo Alto : Consulting Psychologists Press<\/li>\n<li>&#8220;Depression&#8221;, Prof. Dr. Martin E. Keck, www.psych.mpg.de\/2354388\/depression_patienten_broschuere_keck.pdf, (derni\u00e8re consultation 11.10.2022)<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo ONKOLOGIE &amp; H\u00c9MATOLOGIE 2022 ; 10(5) : 38-39<br \/>\nPRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2022 ; 17(10) : 60-61<br \/>\nCARDIOVASC 2022 ; 21(4) : 50-51<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le burnout est une r\u00e9action de stress associ\u00e9e au travail qui entra\u00eene un \u00e9tat \u00e9motionnel n\u00e9gatif persistant au niveau psychique et somatique. 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