{"id":324129,"date":"2022-11-22T01:00:00","date_gmt":"2022-11-22T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/les-glioblastomes-et-leurs-strategies-de-propagation\/"},"modified":"2022-11-22T01:00:00","modified_gmt":"2022-11-22T00:00:00","slug":"les-glioblastomes-et-leurs-strategies-de-propagation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/les-glioblastomes-et-leurs-strategies-de-propagation\/","title":{"rendered":"Les glioblastomes et leurs strat\u00e9gies de propagation"},"content":{"rendered":"

Les glioblastomes sont une forme particuli\u00e8rement agressive de tumeurs c\u00e9r\u00e9brales. A ce jour, elles sont incurables. Mais des progr\u00e8s ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s. De nouvelles connaissances ont \u00e9t\u00e9 acquises, notamment en ce qui concerne leurs strat\u00e9gies de propagation. Cela permettra peut-\u00eatre de d\u00e9gager de nouvelles approches th\u00e9rapeutiques.<\/strong><\/p>\n

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Chaque ann\u00e9e en Suisse, environ 600 personnes sont atteintes d’une tumeur c\u00e9r\u00e9brale [1]. Le glioblastome est la tumeur c\u00e9r\u00e9brale maligne la plus fr\u00e9quente (55%) et est \u00e0 ce jour incurable [2]. Il se forme \u00e0 partir des cellules de soutien du cerveau, peut appara\u00eetre n’importe o\u00f9 dans le cerveau et touche g\u00e9n\u00e9ralement les personnes \u00e2g\u00e9es de 50 \u00e0 70 ans. Elles se d\u00e9veloppent le long des voies fibreuses du cerveau et se propagent ainsi localement, r\u00e9gionalement et au-del\u00e0. La caract\u00e9ristique du glioblastome dans l’examen des tissus au microscope est la pr\u00e9sence de minuscules n\u00e9ovaisseaux, de divisions cellulaires et de zones de destruction cellulaire. Les variantes rares du glioblastome sont le gliosarcome, le glioblastome \u00e0 cellules g\u00e9antes et le glioblastome \u00e9pith\u00e9lio\u00efde [2]. Les facteurs de risque de d\u00e9veloppement d’un glioblastome ne sont pas encore enti\u00e8rement \u00e9lucid\u00e9s. Seule une irradiation de la t\u00eate a pu \u00eatre d\u00e9tect\u00e9e comme \u00e9tant la cause. Les facteurs h\u00e9r\u00e9ditaires ne jouent qu’un r\u00f4le mineur.<\/p>\n

Beaucoup aide beaucoup – mais pas assez dans ces cas-l\u00e0<\/h2>\n

Actuellement, les glioblastomes sont trait\u00e9s par une combinaison de chirurgie, de radioth\u00e9rapie et de chimioth\u00e9rapie – le sch\u00e9ma de Stupp. L’op\u00e9ration permet de soulager la masse tumorale principale sans g\u00e9n\u00e9rer de d\u00e9ficits. Cela permet \u00e9galement d’am\u00e9liorer le pronostic. Toutefois, ce n’est que temporaire, le temps que la masse se r\u00e9g\u00e9n\u00e8re. Une autre option de traitement consiste \u00e0 utiliser la radioth\u00e9rapie pour arr\u00eater les cellules dans une phase de croissance du cycle cellulaire. Cela s’est souvent tr\u00e8s bien pass\u00e9. Cependant, la m\u00eame chose que pour l’op\u00e9ration s’applique ici : les cellules \u00e0 ramification profonde ne peuvent pas \u00eatre adress\u00e9es. Enfin, la chimioth\u00e9rapie peut \u00eatre utilis\u00e9e. Le temozolomide a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent comme traitement de premi\u00e8re intention. Tout \u00e0 fait avec succ\u00e8s. Cependant, seulement un tiers des personnes atteintes ne pr\u00e9sentent pas de r\u00e9sistance \u00e0 la chimioth\u00e9rapie alkylante. Et m\u00eame chez ces derniers, la maladie progresse \u00e0 nouveau apr\u00e8s un certain temps et une r\u00e9cidive se produit [3].<\/p>\n

Les scientifiques ont maintenant pu v\u00e9rifier une nouvelle strat\u00e9gie de propagation des glioblastomes [4]. Ils ont pu montrer que la colonisation de l’ensemble du cerveau est men\u00e9e par des cellules de glioblastome qui n’ont pas de connexions avec d’autres cellules tumorales et astrocytes, mais qui re\u00e7oivent un apport synaptique des neurones. Cette sous-population correspond, \u00e0 la fois dans les mod\u00e8les murins et dans la maladie humaine, \u00e0 des \u00e9tats de cellules tumorales de type neuronal et neuro-prog\u00e9niteur, tels que d\u00e9finis par la transcriptomique de cellules uniques. L’invasion des cellules tumorales ressemblait \u00e0 des m\u00e9canismes de migration neuronale et adoptait un sch\u00e9ma de mouvement de type L\u00e9vy pour explorer l’environnement. L’activit\u00e9 neuronale a induit des signaux calciques complexes dans les cellules de glioblastome, suivis par la formation de nouveaux TM et une augmentation de la vitesse d’invasion. La superposition des donn\u00e9es mol\u00e9culaires et fonctionnelles de cellules uniques a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les m\u00e9canismes neuronaux contr\u00f4lent l’invasion des cellules de glioblastome \u00e0 plusieurs niveaux. Cela explique comment la propagation du glioblastome et l’h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 cellulaire sont \u00e9troitement li\u00e9es. En d’autres termes, un glioblastome ne se d\u00e9veloppe pas seul comme une masse solide, mais c’est le cerveau entier qui est touch\u00e9 par cette maladie.<\/p>\n

Freiner la croissance cellulaire<\/h2>\n

Cette nouvelle d\u00e9couverte pourrait d\u00e9boucher sur un nouveau point de d\u00e9part pour une strat\u00e9gie de traitement. Les cellules tumorales copient ou conservent les caract\u00e9ristiques des cellules pr\u00e9curseurs des cellules nerveuses, qui sont mobiles \u00e0 un degr\u00e9 tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9. Le syst\u00e8me nerveux mature n’utilise plus ces programmes, qui \u00e9taient n\u00e9cessaires au mouvement des cellules pendant le d\u00e9veloppement, et les d\u00e9sactive. Cependant, dans les cellules tumorales, elles sont r\u00e9activ\u00e9es ou maintenues actives. Ce processus sp\u00e9cifique pourrait \u00e9ventuellement \u00eatre utilis\u00e9 pour cibler les cellules tumorales et freiner la croissance cellulaire.<\/p>\n

Une autre possibilit\u00e9 pourrait \u00eatre l’interaction sp\u00e9cifique entre les cellules nerveuses et les cellules tumorales. Les patients atteints de tumeurs c\u00e9r\u00e9brales souffrent davantage de crises d’\u00e9pilepsie. La communication entre les cellules tumorales et les cellules nerveuses se fait notamment par le biais du neurotransmetteur glutamate. Si cette communication est interrompue, le mouvement de cette cellule peut effectivement \u00eatre inhib\u00e9, de m\u00eame que sa prolif\u00e9ration.<\/p>\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n

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  1. www.krebsliga.ch\/ueber-krebs\/krebsarten\/hirntumoren-und-hirnmetastasen (dernier acc\u00e8s le 20.10.2022)<\/li>\n
  2. https:\/\/neurochirurgie.insel.ch\/erkrankungen-spezialgebiete\/hirntumoren\/glioblastom (dernier acc\u00e8s le 20.10.2022)<\/li>\n
  3. D\u00e9couverte de strat\u00e9gies de propagation dans le glioblastome – des pistes pour de nouvelles th\u00e9rapies ? – Medscape – 6. Oct 2022.<\/li>\n
  4. Venkataramani V, Yang Y, Schubert MC, et al : Glioblastoma hijacks neuronal mechanisms for brain invasion. Cell 2022 ; 185(16) : 2899-2917.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    InFo ONKOLOGIE & H\u00c9MATOLOGIE 2022 : 10(5) : 34<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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