{"id":324234,"date":"2022-11-09T11:06:13","date_gmt":"2022-11-09T10:06:13","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/nouvelles-connaissances-sur-le-developpement-de-la-maladie-auto-immune-chez-les-enfants\/"},"modified":"2022-11-09T11:06:13","modified_gmt":"2022-11-09T10:06:13","slug":"nouvelles-connaissances-sur-le-developpement-de-la-maladie-auto-immune-chez-les-enfants","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/nouvelles-connaissances-sur-le-developpement-de-la-maladie-auto-immune-chez-les-enfants\/","title":{"rendered":"Nouvelles connaissances sur le d\u00e9veloppement de la maladie auto-immune chez les enfants"},"content":{"rendered":"

Une \u00e9tude r\u00e9v\u00e8le pour la premi\u00e8re fois la dynamique de la glyc\u00e9mie et de l’auto-immunit\u00e9 dans la petite enfance : quand et pourquoi le diab\u00e8te de type 1 se manifeste-t-il chez les enfants ? Pour la premi\u00e8re fois, des chercheurs ont examin\u00e9 les taux de glyc\u00e9mie et, en parall\u00e8le, les autoanticorps anti-\u00eelots chez des enfants pr\u00e9sentant un risque g\u00e9n\u00e9tique \u00e9lev\u00e9 de diab\u00e8te de type 1 au cours des premi\u00e8res ann\u00e9es de leur vie dans le cadre d’une \u00e9tude \u00e0 long terme. Les r\u00e9sultats de l’\u00e9tude viennent d’\u00eatre publi\u00e9s dans le Journal of Clinical Investigation<\/em>. Cette \u00e9tude permet de mieux comprendre la dynamique de la r\u00e9gulation de la glyc\u00e9mie au cours de la petite enfance et d’acqu\u00e9rir de nouvelles connaissances sur le d\u00e9veloppement de l’auto-immunit\u00e9 dans le diab\u00e8te de type 1.<\/strong><\/p>\n

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Dans le cadre de la plate-forme mondiale pour la pr\u00e9vention du diab\u00e8te auto-immun (GPPAD), l’\u00e9tude clinique de pr\u00e9vention primaire POInt (Primary Oral Insulin Trial) est men\u00e9e de mani\u00e8re multicentrique dans cinq pays et sur sept sites. POInt a pour objectif d’emp\u00eacher l’apparition des auto-anticorps des \u00eelots et de pr\u00e9venir ainsi le d\u00e9veloppement d’un diab\u00e8te de type 1. Le diab\u00e8te de type 1 est une maladie auto-immune dans laquelle les cellules b\u00eata du pancr\u00e9as qui produisent l’insuline sont d\u00e9truites par une r\u00e9action d\u00e9fectueuse du syst\u00e8me immunitaire. Jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, on pensait que ce processus se d\u00e9roulait initialement en arri\u00e8re-plan sans \u00eatre d\u00e9tect\u00e9 et que les taux de glyc\u00e9mie \u00e9lev\u00e9s \u00e9taient le r\u00e9sultat d’une auto-immunit\u00e9 contre les cellules b\u00eata. Cependant, le moment o\u00f9 les cellules b\u00eata sont affect\u00e9es pour la premi\u00e8re fois n’a jamais \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9. L’\u00e9tude POInt a donc suivi sur une longue p\u00e9riode plus de 1000 enfants \u00e0 partir de leur quatri\u00e8me mois pr\u00e9sentant un risque accru de 10% de diab\u00e8te de type 1. Cela a permis aux chercheurs d’analyser le lien entre les taux de glyc\u00e9mie et le d\u00e9veloppement initial d’auto-anticorps anti-\u00eelots. <\/p>\n

“Les r\u00e9sultats de nos recherches changent la compr\u00e9hension du d\u00e9veloppement du diab\u00e8te de type 1. Nous montrons que les changements m\u00e9taboliques se produisent plus t\u00f4t dans le processus de la maladie qu’on ne le pensait auparavant”, explique Anette-Gabriele Ziegler, directrice de l’Institut Helmholtz Munich pour la recherche sur le diab\u00e8te (IDF). Avec une \u00e9quipe internationale, elle a examin\u00e9 dans l’\u00e9tude POInT les taux de glyc\u00e9mie pr\u00e9- et postprandiaux – c’est-\u00e0-dire avant et apr\u00e8s le repas – ainsi que les auto-anticorps des \u00eelots de Langerhans des enfants.<\/p>\n

Les r\u00e9sultats donnent un nouvel \u00e9lan \u00e0 la recherche <\/strong><\/p>\n

L’\u00e9valuation des chercheurs a montr\u00e9 que, contrairement aux hypoth\u00e8ses pr\u00e9c\u00e9dentes, les concentrations de glucose dans le sang n’atteignent pas un \u00e9tat stable peu apr\u00e8s la naissance. Au lieu de cela, ils chutent au cours de la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie et augmentent \u00e0 nouveau \u00e0 l’\u00e2ge d’environ 1,5 an. “Les changements dynamiques de la glyc\u00e9mie au cours des premi\u00e8res ann\u00e9es de vie sont \u00e9tonnants. Il s’agit probablement du reflet de modifications pr\u00e9coces des \u00eelots pancr\u00e9atiques. C’est un signal clair que nous devons \u00e9tudier de mani\u00e8re plus approfondie la relation entre le m\u00e9tabolisme du sucre et le pancr\u00e9as pendant la premi\u00e8re phase de la vie”, explique Katharina Warncke, chef de service en endocrinologie\/diab\u00e9tologie p\u00e9diatrique au Centre de m\u00e9decine p\u00e9diatrique et chercheur \u00e0 l’IDF. Autre observation passionnante : par rapport aux enfants qui n’ont pas d\u00e9velopp\u00e9 de r\u00e9action auto-immune, ceux qui ont d\u00e9velopp\u00e9 une auto-immunit\u00e9 pr\u00e9sentaient d\u00e9j\u00e0 des taux de glyc\u00e9mie \u00e9lev\u00e9s deux mois avant la formation des auto-anticorps. Cette diff\u00e9rence s’est maintenue par la suite. En outre, les taux de glyc\u00e9mie avant le repas \u00e9taient \u00e9galement \u00e9lev\u00e9s apr\u00e8s la premi\u00e8re apparition des auto-anticorps.<\/p>\n

Myst\u00e8re autour de l’\u00e9v\u00e9nement qui favorise la r\u00e9action auto-immune<\/strong><\/p>\n

Les chercheurs ont pu constater que le m\u00e9tabolisme de la glyc\u00e9mie est dynamique tr\u00e8s t\u00f4t dans la vie et refl\u00e8te le pic de fr\u00e9quence de l’apparition des autoanticorps des \u00eelots de Langerhans – ce qui indique une phase d’activit\u00e9 et de vuln\u00e9rabilit\u00e9 des cellules des \u00eelots. “La modification importante de la glyc\u00e9mie postprandiale peu avant la premi\u00e8re d\u00e9tection d’auto-anticorps sugg\u00e8re un \u00e9v\u00e9nement qui affecte la fonction des cellules b\u00eata. Cet \u00e9v\u00e9nement pr\u00e9c\u00e8de la r\u00e9action auto-immune et contribue \u00e0 son d\u00e9veloppement. \u00c9tant donn\u00e9 que la fonction des cellules b\u00eata continue de se d\u00e9t\u00e9riorer apr\u00e8s l’apparition des premiers anticorps, il semble qu’il s’agisse d’une l\u00e9sion permanente des cellules des \u00eelots de Langerhans qui d\u00e9stabilise la r\u00e9gulation de la glyc\u00e9mie”, explique Warncke. <\/p>\n

“La relation observ\u00e9e entre les taux de glyc\u00e9mie et la premi\u00e8re r\u00e9action auto-immune est fascinante. Nous savons maintenant que le m\u00e9canisme de la maladie est probablement d\u00e9clench\u00e9 directement au niveau des \u00eelots de Langerhans du pancr\u00e9as. Cela nous permet de mieux cibler la cause de cette maladie chronique”, explique Ezio Bonifacio, professeur au Centre de th\u00e9rapies r\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives de l’Universit\u00e9 technique de Dresde (Allemagne), .<\/p>\n

Les scientifiques ont donc d\u00e9couvert que les changements m\u00e9taboliques se manifestent beaucoup plus t\u00f4t dans l’\u00e9volution de la maladie qu’on ne le pensait jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent : Ils peuvent pr\u00e9c\u00e9der l’auto-immunit\u00e9 ou se produire en parall\u00e8le. Les chercheurs pensent que l’augmentation soudaine des taux de glyc\u00e9mie apr\u00e8s les repas et juste avant le d\u00e9veloppement des anticorps est li\u00e9e \u00e0 une modification de la fonction des cellules des \u00eelots de Langerhans. <\/p>\n

L’objectif : moins de nouveaux cas<\/strong><\/p>\n

“Les modifications de la glyc\u00e9mie pourraient donc \u00e0 l’avenir servir d’indicateur d’un dysfonctionnement des cellules des \u00eelots de Langerhans et du d\u00e9but \u00e9ventuel d’une auto-immunit\u00e9 contre les cellules b\u00eata”, conclut Ziegler. Mais pour cela, il faut poursuivre les recherches approfondies sur le m\u00e9tabolisme du glucose et d’autres biomarqueurs dans la petite enfance. L’objectif de tous les efforts des scientifiques est de r\u00e9duire le nombre de nouveaux cas de diab\u00e8te de type 1. Actuellement, quatre enfants sur 1000 dans les pays industrialis\u00e9s occidentaux sont touch\u00e9s par cette maladie chronique. <\/p>\n

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Source : Warncke, et al. : Elevations in blood glucose before and after the appearance of islet autoantibodies in children. 2022. JCI. 10.1172\/JCI162123<\/p>\n

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Une \u00e9tude r\u00e9v\u00e8le pour la premi\u00e8re fois la dynamique de la glyc\u00e9mie et de l’auto-immunit\u00e9 dans la petite enfance : quand et pourquoi le diab\u00e8te de type 1 se manifeste-t-il…<\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":126673,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Diab\u00e8te de type 1","footnotes":""},"category":[11345,11404,11527,11315,11458,11549],"tags":[],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-324234","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-contenu-des-partenaires","category-endocrinologie-et-diabetologie","category-etudes","category-medecine-interne-generale","category-pediatrie","category-rx-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-13 15:16:17","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":324238,"slug":"nuove-intuizioni-sullo-sviluppo-della-malattia-autoimmune-nei-bambini","post_title":"Nuove intuizioni sullo sviluppo della malattia autoimmune nei bambini","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/nuove-intuizioni-sullo-sviluppo-della-malattia-autoimmune-nei-bambini\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":324244,"slug":"novos-conhecimentos-sobre-o-desenvolvimento-de-doencas-auto-imunes-em-criancas","post_title":"Novos conhecimentos sobre o desenvolvimento de doen\u00e7as auto-imunes em crian\u00e7as","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/novos-conhecimentos-sobre-o-desenvolvimento-de-doencas-auto-imunes-em-criancas\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":324250,"slug":"nuevos-conocimientos-sobre-el-desarrollo-de-enfermedades-autoinmunes-en-ninos","post_title":"Nuevos conocimientos sobre el desarrollo de enfermedades autoinmunes en ni\u00f1os","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/nuevos-conocimientos-sobre-el-desarrollo-de-enfermedades-autoinmunes-en-ninos\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/324234","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=324234"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/324234\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/126673"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=324234"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=324234"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=324234"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=324234"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}