{"id":324302,"date":"2022-11-05T14:00:00","date_gmt":"2022-11-05T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/focus-sur-les-soins-futurs-des-patients-atteints-de-bpco\/"},"modified":"2022-11-05T14:00:00","modified_gmt":"2022-11-05T13:00:00","slug":"focus-sur-les-soins-futurs-des-patients-atteints-de-bpco","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/focus-sur-les-soins-futurs-des-patients-atteints-de-bpco\/","title":{"rendered":"Focus sur les soins futurs des patients atteints de BPCO"},"content":{"rendered":"

La BPCO, maladie pulmonaire progressive et encore incurable, est associ\u00e9e \u00e0 une charge de morbidit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e. Selon l’OMS, la BPCO est aujourd’hui la quatri\u00e8me cause de mortalit\u00e9 dans le monde et, rien qu’en Suisse, plus de 400 000 personnes souffrent de cette maladie pulmonaire invalidante. Un nouveau document de synth\u00e8se donne des pistes de r\u00e9flexion et d’action pour am\u00e9liorer les possibilit\u00e9s diagnostiques et th\u00e9rapeutiques.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

La BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive) est associ\u00e9e \u00e0 une bronchite chronique obstructive et\/ou \u00e0 un emphys\u00e8me pulmonaire. L’obstruction caract\u00e9ristique des voies respiratoires n’est g\u00e9n\u00e9ralement pas compl\u00e8tement r\u00e9versible apr\u00e8s l’administration de bronchodilatateurs. Le degr\u00e9 d’obstruction, la distension pulmonaire et les troubles des \u00e9changes gazeux peuvent varier ind\u00e9pendamment les uns des autres [1]. Daiana Stolz, m\u00e9decin-chef de la clinique de pneumologie de l’H\u00f4pital universitaire de B\u00e2le et m\u00e9decin-chef et directrice de la clinique de pneumologie de l’H\u00f4pital universitaire de Fribourg-en-Brisgau (D), a \u00e9t\u00e9 nomm\u00e9e il y a trois ans par l’Association suisse de pneumologie. Lancet <\/em>a \u00e9t\u00e9 charg\u00e9 de r\u00e9unir un groupe d’experts mondiaux afin de d\u00e9terminer la meilleure fa\u00e7on de diagnostiquer, de traiter, voire d’\u00e9liminer la BPCO. Cette prise de position de plus de 50 pages a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e dans The Lancet <\/em>en septembre (encadr\u00e9).<\/span> [2,3]. “Cette prise de position est courageuse et ouvre la voie \u00e0 bien des \u00e9gards. Il met en \u00e9vidence l’\u00e9norme importance \u00e9pid\u00e9miologique, sociale et \u00e9conomique de la BPCO. Il montre, en comparaison avec d’autres maladies, \u00e0 quel point nous n’avons pas encore r\u00e9ussi \u00e0 les combattre. Wolfram Windisch, vice-pr\u00e9sident de la Soci\u00e9t\u00e9 allemande de pneumologie et de m\u00e9decine respiratoire (DGP) et m\u00e9decin-chef de la clinique pulmonaire de Cologne-Merheim. [3,4].<\/p>\n

 <\/h2>\n

\"\"<\/h2>\n

 <\/h2>\n

Le tabagisme n’est pas le seul facteur de risque<\/h2>\n

“De nombreuses personnes associent la BPCO \u00e0 la fum\u00e9e de tabac. C’est un facteur de risque important, mais il y a aussi d’autres facteurs notables que nous devons surveiller de pr\u00e8s. C’est pourquoi nous avons \u00e9labor\u00e9 une nouvelle classification de cinq types de BPCO”, explique le professeur Stolz, premier auteur du document de synth\u00e8se [3,4]. Il s’agit des facteurs de risque identifi\u00e9s par les experts :<\/p>\n

    \n
  • Facteurs g\u00e9n\u00e9tiques<\/li>\n
  • \u00c9v\u00e9nements de la petite enfance (par exemple, naissance pr\u00e9matur\u00e9e)<\/li>\n
  • Infections subies<\/li>\n
  • Fumer<\/li>\n
  • facteurs environnementaux (par exemple, pollution de l’air)<\/li>\n<\/ul>\n

    Les personnes concern\u00e9es peuvent \u00eatre expos\u00e9es \u00e0 plusieurs facteurs de risque en m\u00eame temps – par exemple si elles fument et pr\u00e9sentent en outre une pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique. Cela favorise encore plus les dommages \u00e0 la sant\u00e9 pulmonaire. Selon les experts, c’est en fonction de ces facteurs de risque respectifs qu’il faut trouver le traitement individuel de la BPCO.<\/p>\n

     <\/h2>\n\n\n\n
    \n

    Un comit\u00e9 d’experts appelle \u00e0 un changement de mentalit\u00e9<\/strong><\/p>\n

    Le document de synth\u00e8se publi\u00e9 dans le Lancet<\/em> s’intitule “Towards the elimination of chronic obstructive pulmonary disease” (Vers l’\u00e9limination de la bronchopneumopathie chronique obstructive). <\/em>“La BPCO repr\u00e9sente un \u00e9norme fardeau sanitaire mondial pour les personnes de tous les pays, de tous les groupes socio-\u00e9conomiques et de tous les \u00e2ges, les groupes les plus pauvres, les plus d\u00e9favoris\u00e9s et les plus vuln\u00e9rables \u00e9tant particuli\u00e8rement touch\u00e9s”, explique le professeur Daiana Stolz, premier auteur de la publication du Lancet. La fum\u00e9e de cigarette reste la cause la plus fr\u00e9quente de BPCO en Europe [5]. Mais comme on le sait aujourd’hui, il existe d’autres facteurs de risque qui peuvent jouer un r\u00f4le important. Il est donc propos\u00e9 de classer la BPCO en cinq types diff\u00e9rents sur la base du principal facteur de risque. C’est la seule fa\u00e7on d’avoir une chance de diagnostiquer la maladie \u00e0 un stade pr\u00e9coce et de d\u00e9velopper un traitement modificateur de la maladie. Il est possible de pr\u00e9venir au moins certaines formes de BPCO en faisant de la sant\u00e9 pulmonaire un principe directeur tout au long de la vie. “Un changement de mentalit\u00e9 est n\u00e9cessaire. Nous devons diagnostiquer les maladies plus t\u00f4t, avant que l’organe ne soit d\u00e9finitivement endommag\u00e9, et les traiter de mani\u00e8re plus personnalis\u00e9e. Cela n\u00e9cessite des d\u00e9marches de recherche cibl\u00e9es. Parall\u00e8lement, nous devons davantage tenir compte des facteurs de risque tels que la pollution atmosph\u00e9rique, l’exposition pr\u00e9natale et les infections pr\u00e9coces. Sinon, nous risquons de perdre ailleurs les progr\u00e8s que nous avons r\u00e9alis\u00e9s dans le domaine du tabagisme”, a d\u00e9clar\u00e9 le professeur Stolz [5].<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

     <\/h2>\n

    Traiter de mani\u00e8re plus cibl\u00e9e : Des outils de diagnostic plus sensibles sont n\u00e9cessaires<\/h2>\n

    “Depuis des d\u00e9cennies, le diagnostic de la BPCO repose presque exclusivement sur la spirom\u00e9trie. Le probl\u00e8me est que ce test de fonction pulmonaire ne peut pas d\u00e9tecter de mani\u00e8re fiable les stades pr\u00e9coces de la BPCO, mais seulement les stades avanc\u00e9s – et donc irr\u00e9versibles – de la maladie”, explique le professeur Stolz [4]. Les auteurs du document de synth\u00e8se plaident donc, entre autres, pour des tests de fonction pulmonaire plus sensibles, la prise en compte des facteurs de risque individuels dans l’anamn\u00e8se et \u00e9galement des techniques d’imagerie de soutien dans le diagnostic. En ce qui concerne l’exacerbation de la BPCO, les experts proposent une nouvelle d\u00e9finition. Sur la base de crit\u00e8res objectifs et mesurables, comme par exemple certaines inflammations, les personnes concern\u00e9es pourraient ainsi \u00eatre trait\u00e9es de mani\u00e8re beaucoup plus cibl\u00e9e qu’actuellement.<\/p>\n

    Une collaboration coordonn\u00e9e des parties prenantes internationales est n\u00e9cessaire pour concr\u00e9tiser la vision d’\u00e9limination de la BPCO \u00e0 long terme, selon les auteurs. “La BPCO est une maladie mondiale qui est \u00e9galement corr\u00e9l\u00e9e \u00e0 la pauvret\u00e9 : Les pays \u00e0 faible revenu ont aussi plus de cas. C’est pourquoi toutes les couches de la soci\u00e9t\u00e9 devraient avoir acc\u00e8s au diagnostic et au traitement”, explique le professeur Stolz.<\/p>\n

     <\/p>\n

    Litt\u00e9rature :<\/p>\n

      \n
    1. Ligne directrice nationale de soins BPCO, 2021, 2e \u00e9dition , version 1, n\u00b0 de registre AWMF. nvl-003.<\/li>\n
    2. “La pneumologie de l’h\u00f4pital universitaire comme sujet de couverture dans The Lancet”,<\/em> H\u00f4pital universitaire de B\u00e2le, 23.09.2022.<\/li>\n
    3. Stolz D, et al : Vers l’\u00e9limination de la bronchopneumopathie chronique obstructive : une commission Lancet. Lancet 2022;400(10356) : 921-972.<\/li>\n
    4. “Nouvelles possibilit\u00e9s pour le diagnostic et le traitement de la BPCO : un document de synth\u00e8se novateur fait des propositions de traitement concr\u00e8tes”, Deutsche Gesellschaft f\u00fcr Pneumologie und Beatmungsmedizin e.V., 15.09.2022<\/li>\n
    5. “La maladie pulmonaire BPCO : publication sp\u00e9ciale du Lancet sur le diagnostic, le traitement et la pr\u00e9vention”, H\u00f4pital universitaire de Fribourg (D), 07.09.2022.<\/li>\n
    6. Olschewski H, et al. : Bronchopneumopathie chronique obstructive 2021 – le bon traitement pour le bon patient. Internist 2021 ; 62 : 679-685.<\/li>\n<\/ol>\n

       <\/p>\n

      PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2022 ; 17(10) : 22<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      La BPCO, maladie pulmonaire progressive et encore incurable, est associ\u00e9e \u00e0 une charge de morbidit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e. Selon l’OMS, la BPCO est aujourd’hui la quatri\u00e8me cause de mortalit\u00e9 dans le monde et,…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":126493,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Bronchopneumopathie chronique obstructive","footnotes":"","_members_access_role":[],"_members_access_error":""},"category":[11531,11315,11477,11549],"tags":[12093,13244],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-324302","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formation-continue","category-medecine-interne-generale","category-pneumologie-fr","category-rx-fr","tag-bpco","tag-test-de-fonction-pulmonaire","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-08-10 16:26:46","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":324307,"slug":"focus-sullassistenza-futura-per-i-pazienti-con-bpco","post_title":"Focus sull'assistenza futura per i pazienti con BPCO","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/focus-sullassistenza-futura-per-i-pazienti-con-bpco\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":324280,"slug":"foco-nos-cuidados-futuros-para-os-pacientes-com-dpoc","post_title":"Foco nos cuidados futuros para os pacientes com DPOC","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/foco-nos-cuidados-futuros-para-os-pacientes-com-dpoc\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":324290,"slug":"centrarse-en-la-atencion-futura-de-los-pacientes-con-epoc","post_title":"Centrarse en la atenci\u00f3n futura de los pacientes con EPOC","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/centrarse-en-la-atencion-futura-de-los-pacientes-con-epoc\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/324302","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=324302"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/324302\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=324302"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=324302"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=324302"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=324302"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}