{"id":324303,"date":"2022-11-05T01:00:00","date_gmt":"2022-11-05T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/maladie-pulmonaire-malgre-labstinence\/"},"modified":"2022-11-05T01:00:00","modified_gmt":"2022-11-05T00:00:00","slug":"maladie-pulmonaire-malgre-labstinence","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/maladie-pulmonaire-malgre-labstinence\/","title":{"rendered":"Maladie pulmonaire malgr\u00e9 l&#8217;abstinence"},"content":{"rendered":"<p><strong>La fum\u00e9e de tabac est traditionnellement consid\u00e9r\u00e9e comme le d\u00e9clencheur classique de la broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO). Pourtant, environ la moiti\u00e9 des cas de BPCO dans le monde sont dus \u00e0 des facteurs de risque non li\u00e9s au tabac. Un groupe de chercheurs australiens a \u00e9tudi\u00e9 les facteurs de risque qui peuvent \u00e9galement entra\u00eener la maladie chez les non-fumeurs et les fumeurs de rein.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Au cours des dix derni\u00e8res ann\u00e9es, l&#8217;image du fumeur de BPCO a \u00e9volu\u00e9 et la recherche de facteurs chez les fumeurs de rein a pris de l&#8217;importance, \u00e9crivent les chercheurs dirig\u00e9s par le professeur Ian Yang, du centre de recherche thoracique de l&#8217;universit\u00e9 du Queensland \u00e0 Brisbane [1]. Ces facteurs incluent la pollution de l&#8217;air, les expositions professionnelles, l&#8217;asthme mal contr\u00f4l\u00e9, la fum\u00e9e de tabac ambiante, les maladies infectieuses et un faible statut socio-\u00e9conomique. Ainsi, le tabagisme est responsable d&#8217;environ 75% de tous les cas de BPCO dans les pays occidentaux industrialis\u00e9s, contre seulement 30% environ dans les pays en d\u00e9veloppement les plus pauvres. Une croissance pulmonaire alt\u00e9r\u00e9e pendant l&#8217;enfance, qui peut \u00eatre caus\u00e9e par une s\u00e9rie d&#8217;expositions au d\u00e9but de la vie (tabagisme passif, malnutrition, asthme infantile), est \u00e9galement associ\u00e9e \u00e0 un risque accru de BPCO.<\/p>\n<h2 id=\"lasthme-multiplie-par-12-le-risque-de-bpco-la-tuberculose-jusqua-58-fois\">L&#8217;asthme multiplie par 12 le risque de BPCO, la tuberculose jusqu&#8217;\u00e0 5,8 fois<\/h2>\n<p>Les m\u00e9canismes potentiels de la pathogen\u00e8se de la BPCO chez les fumeurs de rein sont l&#8217;inflammation, le stress oxydatif, le remodelage des voies respiratoires et le vieillissement acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 des poumons. Compar\u00e9s aux fumeurs qui d\u00e9veloppent une BPCO, les fumeurs de rein atteints de BPCO ont des sympt\u00f4mes respiratoires chroniques relativement l\u00e9gers, peu ou pas d&#8217;emphys\u00e8me et moins de comorbidit\u00e9s ; cependant, les exacerbations peuvent \u00e9galement \u00eatre fr\u00e9quentes chez eux et le risque de cancer du poumon est fortement accru. Parfois, un seul facteur de risque peut \u00eatre responsable de l&#8217;apparition et de la progression de la BPCO, mais souvent, plusieurs d&#8217;entre eux co\u00efncident. Toutefois, si les facteurs de risque sont connus, les praticiens peuvent tirer des conclusions causales et faire de la pr\u00e9vention avec les patients.<\/p>\n<p>Les asthmatiques ont un risque 12 fois plus \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9velopper une BPCO que les non-asthmatiques. Un patient BPCO sur quatre d\u00e9clare avoir d\u00e9j\u00e0 eu des sympt\u00f4mes d&#8217;asthme par le pass\u00e9. Un faible niveau d&#8217;\u00e9ducation, le tabagisme passif et le sexe f\u00e9minin sont des facteurs de risque pour l&#8217;apparition simultan\u00e9e des deux maladies. Les personnes ayant d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9es pour une maladie respiratoire dans leur enfance sont \u00e9galement plus susceptibles d&#8217;\u00eatre touch\u00e9es. Selon les auteurs, il existe peu d&#8217;options pr\u00e9ventives &#8211; un diagnostic pr\u00e9coce et un traitement ad\u00e9quat semblent \u00eatre les plus efficaces.<\/p>\n<p>Les personnes qui pr\u00e9sentent une tuberculose (TB) \u00e0 l&#8217;examen histologique ont un risque jusqu&#8217;\u00e0 5,8 fois plus \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9velopper \u00e9galement une BPCO. Selon Yang et ses coll\u00e8gues, la raison probable de ce ph\u00e9nom\u00e8ne est l&#8217;alt\u00e9ration des tissus pulmonaires provoqu\u00e9e par l&#8217;infection. Les patients atteints de BPCO ayant des ant\u00e9c\u00e9dents de tuberculose sont g\u00e9n\u00e9ralement beaucoup plus jeunes que ceux dont la maladie peut \u00eatre attribu\u00e9e au tabagisme. Les scientifiques soulignent \u00e9galement que l&#8217;infection par le VIH augmente \u00e9galement de mani\u00e8re significative le risque de BPCO.<\/p>\n<h2 id=\"ouvrez-loeil-lors-du-choix-dune-profession\">Ouvrez l&#8217;\u0153il lors du choix d&#8217;une profession !<\/h2>\n<p>En plus d&#8217;autres maladies, l&#8217;environnement social et les conditions de vie peuvent augmenter le risque de BPCO. Les peintres, les mineurs et d&#8217;autres professions o\u00f9 l&#8217;on est davantage expos\u00e9 \u00e0 certaines vapeurs, poussi\u00e8res et fum\u00e9es contribuent \u00e0 augmenter la probabilit\u00e9 de d\u00e9velopper une BPCO. Un autre facteur est la pollution atmosph\u00e9rique, qui est \u00e0 l&#8217;origine d&#8217;environ 50% des cas de BPCO dans le monde, selon les auteurs. Les personnes les plus touch\u00e9es sont celles qui vivent dans des pays \u00e0 revenu faible ou moyen par habitant. Dans les pays sous-d\u00e9velopp\u00e9s, les foyers ouverts et l&#8217;exposition fr\u00e9quente au tabagisme passif \u00e0 l&#8217;int\u00e9rieur des b\u00e2timents sont \u00e9galement consid\u00e9r\u00e9s comme des facteurs d\u00e9clenchants potentiels. Si une personne a s\u00e9journ\u00e9 \u00e0 l&#8217;\u00e9tranger pendant une longue p\u00e9riode et qu&#8217;elle s&#8217;est adapt\u00e9e aux coutumes locales, une recherche cibl\u00e9e dans l&#8217;anamn\u00e8se peut permettre d&#8217;identifier un facteur d\u00e9clenchant de la BPCO.<span style=\"font-family:franklin gothic demi\">  (encadr\u00e9).<\/span>  Le niveau d&#8217;\u00e9ducation et le revenu doivent \u00e9galement \u00eatre pris en compte : Les personnes ayant un faible niveau d&#8217;\u00e9ducation et de revenus ont un risque beaucoup plus \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9velopper une BPCO. Les raisons invoqu\u00e9es sont notamment le tabagisme passif \u00e0 la maison et sur le lieu de travail et une prise de conscience g\u00e9n\u00e9rale de la sant\u00e9.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<table border=\"1\" cellpadding=\"5\" cellspacing=\"1\" style=\"width:432px\">\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"width:416px\">\n<p><strong>Fum\u00e9 pour la BPCO<\/strong><\/p>\n<p>Dans les r\u00e9gions tropicales, des spirales d&#8217;encens contenant du pyr\u00e8thre sont traditionnellement transform\u00e9es \u00e0 partir de coques de noix de coco. R\u00e9pulsifs naturels et populaires contre les moustiques, les spirales sont d&#8217;abord allum\u00e9es et peuvent ensuite briller jusqu&#8217;\u00e0 sept heures &#8211; en d\u00e9gageant de la fum\u00e9e. Yang et ses coll\u00e8gues \u00e9crivent que si les fen\u00eatres sont ferm\u00e9es, la concentration de particules fines dans la pi\u00e8ce ferm\u00e9e est comparable \u00e0 celle de 100 cigarettes br\u00fbl\u00e9es.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>D&#8217;autres recherches &#8211; y compris des \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques, translationnelles, cliniques et d&#8217;impl\u00e9mentation excluant explicitement les fumeurs &#8211; sont n\u00e9cessaires pour combler les lacunes de compr\u00e9hension et d\u00e9velopper des solutions possibles pour r\u00e9duire la charge de la maladie chez les personnes atteintes de BPCO qui ne fument jamais, concluent les auteurs.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Litt\u00e9rature :<\/p>\n<ol>\n<li>Yang IA, Jenkins CR, Salvi SS : Maladie pulmonaire obstructive chronique chez les non-smokers : facteurs de risque, pathogen\u00e8se, et implications pour la pr\u00e9vention et le traitement. Lancet Respir Med 2022 ; 10 : 497-511 ; doi : 10.1016\/S2213-2600(21)00506-3.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo PNEUMOLOGIE &amp; ALLERGOLOGIE 2022 ; 4(3) : 26<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La fum\u00e9e de tabac est traditionnellement consid\u00e9r\u00e9e comme le d\u00e9clencheur classique de la broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO). 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