{"id":324329,"date":"2022-11-04T01:01:00","date_gmt":"2022-11-04T00:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/combinaison-de-prp-et-de-mesotherapie-avec-nwm-mesohair\/"},"modified":"2023-01-12T13:45:13","modified_gmt":"2023-01-12T12:45:13","slug":"combinaison-de-prp-et-de-mesotherapie-avec-nwm-mesohair","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/combinaison-de-prp-et-de-mesotherapie-avec-nwm-mesohair\/","title":{"rendered":"Combinaison de PRP et de m\u00e9soth\u00e9rapie avec NWM MesoHair"},"content":{"rendered":"\n

La perte de cheveux joue un r\u00f4le de plus en plus important en dermatologie. De plus en plus de patients – surtout des femmes – ne veulent pas se r\u00e9signer \u00e0 perdre leurs cheveux. Alors que dans le pass\u00e9, les patients souffrant de perte de cheveux n’\u00e9taient pas particuli\u00e8rement appr\u00e9ci\u00e9s dans les cabinets m\u00e9dicaux en raison du manque d’options th\u00e9rapeutiques, la situation a chang\u00e9 depuis quelques ann\u00e9es.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La perte de cheveux joue un r\u00f4le de plus en plus important en dermatologie. De plus en plus de patients – surtout des femmes – ne veulent pas se r\u00e9signer \u00e0 perdre leurs cheveux. Alors que dans le pass\u00e9, les patients souffrant de perte de cheveux n’\u00e9taient pas particuli\u00e8rement appr\u00e9ci\u00e9s dans les cabinets m\u00e9dicaux en raison du manque d’options th\u00e9rapeutiques, la situation a chang\u00e9 depuis quelques ann\u00e9es. Ainsi, notre coll\u00e8gue Schaart de Hambourg a \u00e9t\u00e9 le premier \u00e0 d\u00e9velopper un concept coh\u00e9rent pour une consultation capillaire qui doit tenir compte des besoins \u00e9voqu\u00e9s pr\u00e9c\u00e9demment apr\u00e8s un traitement r\u00e9ussi.<\/p>\n\n

Le R\u00e9seau Esth\u00e9tique,<\/em> dont je suis le directeur m\u00e9dical, s’est \u00e9galement pench\u00e9 sur le sujet depuis 2007. Dans le cadre du d\u00e9veloppement d’un protocole de traitement standardis\u00e9 pour la m\u00e9soth\u00e9rapie, bas\u00e9 sur des indications purement esth\u00e9tiques, des m\u00e9langes Ready Made ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9s par nos membres pour deux indications, l’am\u00e9lioration de la structure de la peau et le traitement de la perte de cheveux.<\/p>\n\n

Depuis 2009, les cocktails MesoLift et MesoHair du r\u00e9seau sont en cours d’utilisation [1\u20139]. De plus, une formation continue a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9e exclusivement pour les m\u00e9decins, proposant un protocole de traitement clair en formation pratique pour cette th\u00e9rapie.<\/p>\n\n

Statu quo 2020<\/h2>\n\n

Jusqu’en 2020, cette formation a \u00e9t\u00e9 \u00e9tendue \u00e0 deux autres th\u00e9rapies relevant de la rubrique “esth\u00e9tique r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative”, car suffisamment d’\u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9es \u00e0 ce sujet : la th\u00e9rapie PRP et le needling, qui a \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9 scientifiquement notamment par le coll\u00e8gue Aust et test\u00e9 pr\u00e9cis\u00e9ment dans la pratique par notre membre Kai Rezai [10\u201317]. Le PRP a connu un v\u00e9ritable essor. De nombreuses \u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es et publi\u00e9es sur ce traitement, en particulier sur le traitement de la perte de cheveux, de sorte que l’on peut dire qu’il existe d\u00e9j\u00e0 des preuves relativement solides de son efficacit\u00e9 [18\u201365]. R\u00e9g\u00e9n\u00e9ratif – il convient de le d\u00e9finir \u00e0 nouveau ici – signifie que seules des m\u00e9thodes ne n\u00e9cessitant pas la destruction des cellules par la chaleur ou le froid sont utilis\u00e9es pour am\u00e9liorer la peau (par exemple, laser, RF, cryo, …).<\/p>\n\n

Jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, nous avons trait\u00e9 l’Alopecia Areata et l’effluvium diffus comme indications de la perte de cheveux, avec de bons r\u00e9sultats dans les deux cas.<\/p>\n\n

Le cadre pour une prise en charge th\u00e9rapeutique r\u00e9ussie<\/h2>\n\n

En particulier dans le cas de th\u00e9rapies bas\u00e9es sur un essai th\u00e9rapeutique individuel, il est n\u00e9cessaire que les praticiens respectent certaines r\u00e8gles. Nous avons donc d\u00e9cid\u00e9 de nous concentrer sur la perte de cheveux chez les femmes et de n’utiliser les m\u00e9thodes alternatives que lorsque les traitements recommand\u00e9s par les dermatologues n’ont pas donn\u00e9 de r\u00e9sultats satisfaisants. Ce n’est qu’\u00e0 ce moment-l\u00e0 qu’une proposition de th\u00e9rapie plus pouss\u00e9e est faite aux patients, qui sont g\u00e9n\u00e9ralement tr\u00e8s d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9s lorsqu’ils se rendent au cabinet m\u00e9dical.<\/p>\n\n

Nous pouvons partir de certaines conditions sur lesquelles le praticien et le patient doivent \u00eatre d’accord avant le traitement : D’une part, nous devons \u00e0 juste titre partir du principe que les follicules pileux ne sont pas encore morts, mais seulement inactifs, si nous voulons avoir une chance de succ\u00e8s. En clair, cela signifie qu’il doit y avoir un intervalle de temps aussi court que possible entre le d\u00e9but de la chute des cheveux et le d\u00e9but du traitement, nous recommandons de ne pas d\u00e9passer deux ans. Dans certains cas, nous avons obtenu des r\u00e9sultats positifs lorsque la perte de cheveux remonte \u00e0 plus longtemps, mais les chances s’amenuisent lorsque la situation est plus ancienne.<\/p>\n\n

Il faut \u00e9galement s’entendre sur les objectifs minimum et maximum d’un traitement. Ici, nous d\u00e9finissons trois objectifs diff\u00e9rents :<\/p>\n\n

Objectif 1 : <\/strong>la perte de cheveux devrait \u00eatre stopp\u00e9e. Il s’agit d’un objectif minimal et la patiente doit accepter le fait que la m\u00e9soth\u00e9rapie et\/ou le PRP peuvent ne pas donner de r\u00e9sultats plus importants.<\/p>\n\n

Objectif 2 :<\/strong> les cheveux encore pr\u00e9sents doivent \u00eatre prot\u00e9g\u00e9s et stabilis\u00e9s. Cet objectif d\u00e9finit que le long terme des mesures mises en \u0153uvre reste garanti. Malheureusement, il n’existe pas de diagnostic simple et de qualit\u00e9 permettant de d\u00e9terminer objectivement l’\u00e9tat des cheveux. Cependant, les patientes peuvent g\u00e9n\u00e9ralement dire avec pr\u00e9cision si leurs cheveux sont plus agr\u00e9ables au toucher, plus \u00e9pais, moins cassants, etc.<\/p>\n\n

Objectif 3 :<\/strong> Nouvelle croissance des cheveux dans les zones affect\u00e9es. C’est un objectif que le m\u00e9decin et le patient esp\u00e8rent tous deux atteindre. Si cela ne se produit pas, la th\u00e9rapie est moins efficace. N\u00e9anmoins, les objectifs 1 et 2 ne doivent pas \u00eatre rejet\u00e9s, et il n’est pas opportun en m\u00e9decine d’op\u00e9rer uniquement et exclusivement avec des objectifs maximaux.<\/p>\n\n

J’aimerais \u00e9galement aborder ici le th\u00e8me des patients masculins. Bien que la calvitie masculine soit presque toujours d’origine g\u00e9n\u00e9tique, de moins en moins d’hommes se r\u00e9signent \u00e0 devoir renoncer tr\u00e8s t\u00f4t \u00e0 leurs cheveux. Il n’est donc pas rare que les patients masculins demandent notamment de la m\u00e9soth\u00e9rapie de maintien, ce qui est de plus en plus fr\u00e9quent. L’utilisation du PRP dans les greffes de cheveux est actuellement un must.<\/em> J’ose affirmer qu’aujourd’hui, presque aucune transplantation n’est r\u00e9alis\u00e9e sans PRP. Les cheveux pr\u00e9lev\u00e9s sont plac\u00e9s dans le PRP avant la r\u00e9implantation et le PRP peut \u00e9galement avoir lieu 4 semaines apr\u00e8s l’implantation. Les r\u00e9sultats des implantations ont \u00e9t\u00e9 consid\u00e9rablement am\u00e9lior\u00e9s par le PRP, comme l’ont montr\u00e9 certaines publications [24\u201326,39,41].<\/p>\n\n

M\u00e9canismes d’action<\/h2>\n\n

La m\u00e9soth\u00e9rapie et le PRP ont chacun des conditions diff\u00e9rentes qu’il convient de conna\u00eetre. La m\u00e9soth\u00e9rapie a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9e par un m\u00e9decin de campagne – Michel Pistor – et son d\u00e9veloppement est principalement bas\u00e9 sur l’exp\u00e9rience. Les \u00e9tudes sur la m\u00e9soth\u00e9rapie sont loin d’\u00eatre bonnes, bien qu’il existe m\u00eame une chaire \u00e0 Bordeaux. Dans le cas du PRP, la situation est compl\u00e8tement diff\u00e9rente. Elle est bas\u00e9e sur la composition du sang et les connaissances sur l’importance des facteurs de croissance pr\u00e9sents dans le plasma (tableau 1).<\/span><\/p>\n\n

\"\"<\/figure>\n\n

Tout d’abord, en ce qui concerne la m\u00e9soth\u00e9rapie<\/strong>, ce qui m’a attir\u00e9 \u00e0 l’\u00e9poque, c’est que l’on introduisait de tr\u00e8s petites quantit\u00e9s de substances dans le derme moyen (m\u00e9so) en contournant le m\u00e9tabolisme<\/em>. J’ai trouv\u00e9 cette id\u00e9e tr\u00e8s attrayante pour un dermatologue. La devise de Pistor – PENDANT, RARE, AU BON ENDROIT – reste aujourd’hui encore la base de tout traitement m\u00e9soth\u00e9rapeutique. Ce qui m’a moins enthousiasm\u00e9 dans la m\u00e9soth\u00e9rapie, c’est l’approche plut\u00f4t chaotique de certains th\u00e9rapeutes. D’une part, la m\u00e9soth\u00e9rapie est utilis\u00e9e pour de nombreuses indications diff\u00e9rentes, pour lesquelles il est peu \u00e9vident de comprendre pourquoi elle serait efficace dans cette indication, si ce n’est sur la base de l’exp\u00e9rience individuelle de chaque th\u00e9rapeute. Dans ce cas, l’effet placebo pourrait jouer un r\u00f4le encore plus important que dans toute autre th\u00e9rapie. Il en va tout autrement pour les questions de dermatologie esth\u00e9tique, car la cible – la peau – est directement trait\u00e9e. D’autre part, j’ai \u00e9t\u00e9 rebut\u00e9 par le fait que de nombreux m\u00e9soth\u00e9rapeutes travaillent avec des m\u00e9langes d’ingr\u00e9dients actifs individuels qu’ils composent eux-m\u00eames. Cela pr\u00e9sente un risque \u00e9lev\u00e9 de r\u00e9actions allergiques et la gal\u00e9nique de tels m\u00e9langes n’est absolument pas prise en compte.<\/p>\n\n

M\u00e9canisme d’action PRP :<\/strong> le PRP est un produit biologique du propre corps, d\u00e9fini comme une partie de la fraction plasmatique du propre sang avec une concentration en plaquettes sup\u00e9rieure \u00e0 la valeur initiale. Les facteurs de croissance et les mol\u00e9cules bioactives contenus dans le PRP favorisent quatre actions principales dans l’environnement local de l’administration : la prolif\u00e9ration, la migration, la diff\u00e9renciation cellulaire et l’angiogen\u00e8se. Diff\u00e9rentes cytokines et facteurs de croissance (GF) sont impliqu\u00e9s dans la r\u00e9gulation de la morphogen\u00e8se capillaire et du cycle de croissance des cheveux.<\/p>\n\n

Composition de la formule de MesoHair<\/h2>\n\n

Lors de la composition de la formule, deux facteurs \u00e9taient importants pour nous, d’une part la faisabilit\u00e9 gal\u00e9nique et d’autre part l’importance scientifique pour la croissance des cheveux du m\u00e9lange ready-made. Pour ce faire, nous nous sommes bas\u00e9s sur les publications scientifiques relatives aux substances actives.<\/p>\n\n

Tout d’abord, le lecteur doit savoir que les deux m\u00e9langes en r\u00e9seau (MesoLift et MesoHair) associent deux \u00e9l\u00e9ments diff\u00e9rents, les catalyseurs et les principes actifs (tableau 2). <\/span>Les catalyseurs sont des amplificateurs d’action qui ont pour but de potentialiser l’action des ingr\u00e9dients actifs. Ils sont identiques dans les deux m\u00e9langes, seuls les principes actifs proprement dits ont \u00e9t\u00e9 modifi\u00e9s et adapt\u00e9s \u00e0 chaque indication.<\/p>\n\n

\u00a0<\/h3>\n\n

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\u00a0<\/h3>\n\n

Partie 1 : Catalyseurs (inclus dans les deux m\u00e9langes pr\u00eats \u00e0 l’emploi)<\/h3>\n\n
    \n
  • Multivitamines<\/li>\n\n\n\n
  • Silicium<\/li>\n\n\n\n
  • Rutine<\/li>\n<\/ul>\n\n

    Pour ne pas alourdir la description ici, je pr\u00e9f\u00e8re ne pas d\u00e9crire l’effet des diff\u00e9rentes vitamines sur la peau, ce que la plupart des lecteurs connaissent d\u00e9j\u00e0. Le composant le plus important est le silicium. Il renforce l’action des autres ingr\u00e9dients, favorise \u00e9galement la circulation sanguine et est un pi\u00e8ge \u00e0 radicaux libres. De plus, il peut provoquer la r\u00e9organisation des fibres de collag\u00e8ne et des fibres \u00e9lastiques. En ce qui concerne la rutine (extrait de m\u00e9lilot), il faut savoir qu’elle est un antioxydant et qu’elle a un effet anti-inflammatoire, qu’elle emp\u00eache l’oxydation de la vitamine C et qu’elle a en outre des effets positifs sur le m\u00e9tabolisme des lipides.<\/p>\n\n

    Partie 2 : Ingr\u00e9dients MesoHair<\/h3>\n\n
      \n
    • Bepanthen\/Vitamine B5<\/li>\n\n\n\n
    • Biotine\/Vitamine H<\/li>\n\n\n\n
    • Caf\u00e9ine<\/li>\n<\/ul>\n\n

      L’effet des deux vitamines B5 et H sur les cheveux est bien connu, c’est pourquoi, en plus des multivitamines, nous avons augment\u00e9 la dose ici. Voici donc un bref rappel : la B5 r\u00e9g\u00e9n\u00e8re et alimente la structure du cheveu, est un composant essentiel de la peau, produit de la k\u00e9ratine et est anti-inflammatoire. La vitamine H r\u00e9gule la production de s\u00e9bum, un apport insuffisant entra\u00eene une perte de cheveux et une inflammation de la peau. La caf\u00e9ine a pour fonction de stimuler la circulation dans la zone du cuir chevelu.<\/p>\n\n

      \u00a0<\/h2>\n\n

      \"\"<\/h2>\n\n

      \u00a0<\/h2>\n\n

      Les rapports Meso et PRP du r\u00e9seau<\/h2>\n\n

      La d\u00e9pendance aux \u00e9tudes nous a accompagn\u00e9s au sein du r\u00e9seau depuis sa cr\u00e9ation. D\u00e8s l’introduction de la lipolyse par injection dans le domaine de l’esth\u00e9tique avec un protocole mondialement reconnu (\u00e0 l’\u00e9poque, il s’agissait de la lipolyse en r\u00e9seau), nous avons \u00e9t\u00e9 contraints de commander nos propres \u00e9tudes. Mais en m\u00eame temps, nous nous sommes aussi concentr\u00e9s sur les possibilit\u00e9s et les atouts uniques d’un r\u00e9seau de m\u00e9decins. Les protocoles de traitement standardis\u00e9s permettent de collecter des donn\u00e9es statistiques sur l’efficacit\u00e9 et l’\u00e9vidence des diff\u00e9rents traitements, ce qui donne une premi\u00e8re impression objective, mais ne peut ni ne doit remplacer les \u00e9tudes. Avec nos rapports sur la lipolyse [68,69] et nos rapports sur la m\u00e9soth\u00e9rapie [3,8], \u00e9galement publi\u00e9s, nous avons ainsi d\u00e9frich\u00e9 un nouveau terrain. Une premi\u00e8re \u00e9valuation statistique du PRP a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9e en 2018 par notre coll\u00e8gue Giesse et pr\u00e9sent\u00e9e lors de la Netzwerk Master Conference 2019<\/em> [66,67].<\/p>\n\n

      Les r\u00e9sultats peuvent tout \u00e0 fait \u00eatre consid\u00e9r\u00e9s comme tr\u00e8s instructifs. Pour les deux th\u00e9rapies, il y avait une nette priorit\u00e9 de l’indication de perte de cheveux par rapport \u00e0 toutes les autres indications traitables. Cela montre au moins que la perte de cheveux est l’un des probl\u00e8mes esth\u00e9tiques les plus graves pour les patientes. Pour citer l’exemple de MesoHair ici : Sur les 13 878 patients document\u00e9s, 12 500 ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s pour la perte de cheveux.<\/p>\n\n

      \"\"<\/figure>\n\n

      Les effets secondaires n’\u00e9taient pas graves et n\u00e9gligeables en nombre avec Mesohair, comme on peut s’y attendre avec les th\u00e9rapies r\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives. La r\u00e9partition de la satisfaction des patients selon leur propre point de vue et celui de leurs coll\u00e8gues traitants, pr\u00e9sent\u00e9e dans les figures 1 et 2 <\/span>, est int\u00e9ressante. Ces deux valeurs sont extr\u00eamement \u00e9lev\u00e9es et doivent n\u00e9anmoins \u00eatre prises en compte avec prudence dans un premier temps, m\u00eame si elles indiquent une tendance tr\u00e8s positive.<\/p>\n\n

      Pour le PRP \u00e9galement, la perte de cheveux \u00e9tait l’indication la plus trait\u00e9e (54%). Dans ce cas, seule l’auto-\u00e9valuation des r\u00e9sultats par les praticiens \u00e9tait statistiquement disponible dans la premi\u00e8re enqu\u00eate, et elle n’\u00e9tait pas non plus diff\u00e9renci\u00e9e selon les indications. La figure 3<\/span> montre que 69,5% des personnes interrog\u00e9es ont \u00e9valu\u00e9 les r\u00e9sultats comme bons ou tr\u00e8s bons. Ma propre exp\u00e9rience avec le PRP me permet d’affirmer que si l’on \u00e9valuait l’indication de la perte de cheveux<\/em>, les chiffres s’am\u00e9lioreraient encore consid\u00e9rablement.<\/p>\n\n

      \"\"<\/figure>\n\n

      Combinaison en dernier recours<\/h2>\n\n

      Commen\u00e7ons par le protocole de traitement utilis\u00e9 dans le r\u00e9seau pour chaque th\u00e9rapie : MesoHair doit comporter au moins 6 traitements, de pr\u00e9f\u00e9rence 8, d’abord \u00e0 2 semaines d’intervalle, puis \u00e0 4 semaines. Le PRP doit comprendre 2 \u00e0 4 sessions de traitement, espac\u00e9es d’un mois chacune. Pour les deux th\u00e9rapies, 1 \u00e0 2 traitements d’entretien sont n\u00e9cessaires chaque ann\u00e9e. Il est int\u00e9ressant de noter qu’aujourd’hui, 45,5% des membres interrog\u00e9s combinent d\u00e9j\u00e0 le PRP avec le MesoHair (Fig. 4).<\/span><\/p>\n\n

      \"\"<\/figure>\n\n

      Nous avons pens\u00e9 qu’une th\u00e9rapie combin\u00e9e compl\u00e8te devrait absolument \u00eatre utilis\u00e9e lorsque le traitement par m\u00e9so ou PRP seul ne donne pas de r\u00e9sultats suffisamment bons, lorsque la souffrance des patientes est extr\u00eamement \u00e9lev\u00e9e et lorsque le d\u00e9but de la perte de cheveux est plus ancien.<\/p>\n\n

      Le sch\u00e9ma de traitement pr\u00e9sent\u00e9 dans l ‘aper\u00e7u 1<\/span> doit \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme une premi\u00e8re proposition afin d’obtenir des normes communes. Parmi les diff\u00e9rentes possibilit\u00e9s, nous avons d’abord opt\u00e9 pour celle-ci. S’il s’av\u00e8re qu’un autre m\u00e9lange, par exemple d’abord uniquement du PRP, puis du MesoHair, ou encore une autre pond\u00e9ration des deux parties de la th\u00e9rapie, donne des r\u00e9sultats plus optimaux, nous modifierons cette premi\u00e8re proposition. Dans ce domaine, nous souhaitons d’abord recueillir et \u00e9valuer les exp\u00e9riences de nos membres avant de formuler des recommandations d\u00e9finitives. La combinaison PRP et needling a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 mentionn\u00e9e dans la litt\u00e9rature [47,55\u201358]. Toutefois, la gestion d’un traitement capillaire semble ici quelque peu critique, car les saignements du needling sont n\u00e9cessaires, les patients devraient donc se laver les cheveux apr\u00e8s le traitement, ce qui est \u00e0 nos yeux contre-indiqu\u00e9 juste apr\u00e8s le traitement.<\/p>\n\n

      \u00a0<\/h2>\n\n

      \"\"<\/h2>\n\n

      \u00a0<\/h2>\n\n

      Outils de traitement<\/h2>\n\n

      Tant pour la m\u00e9soth\u00e9rapie que pour la th\u00e9rapie PRP, nous utilisons des aiguilles meso-relle\u00ae (Biotekne) \u00e0 douleur r\u00e9duite de 30 Gauges de diam\u00e8tre afin de rendre l’exp\u00e9rience la plus confortable possible pour les patients. L’utilisation d’un pistolet d’injection \u00e0 air comprim\u00e9 est unanimement accept\u00e9e par le r\u00e9seau pour la m\u00e9soth\u00e9rapie, y compris pour la perte de cheveux. Selon le protocole, on proc\u00e8de d’abord \u00e0 l’injection unique \u00e0 1 cm d’intervalle, puis au nappage (= salves d’injection rapides continues).<\/p>\n\n

      En ce qui concerne le traitement capillaire par PRP, nous ne sommes pas encore tout \u00e0 fait d’accord. Certains coll\u00e8gues travaillent \u00e9galement avec le pistolet en raison de la faible douleur, d’autres pr\u00e9f\u00e8rent injecter \u00e0 la main \u00e0 une profondeur l\u00e9g\u00e8rement plus importante afin de r\u00e9duire au maximum la perte de PRP qui se produit in\u00e9vitablement avec l’utilisation d’un pistolet.<\/p>\n\n

      R\u00e9sum\u00e9<\/h2>\n\n

      En fin de compte, c’est la pratique d’une approche th\u00e9oriquement envisageable qui a convaincu. Extr\u00eamement nombreux sont les patients f\u00e9minins qui d\u00e9veloppent tr\u00e8s souvent une symptomatologie d\u00e9pressive en raison de la perte de cheveux. Ils peuvent \u00eatre aid\u00e9s par la combinaison de deux proc\u00e9dures peu invasives qui peuvent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9es comme inoffensives. En m\u00e9soth\u00e9rapie, les personnes fortement allergiques ne devraient pas \u00eatre trait\u00e9es en raison du risque de choc allergique, les contre-indications du PRP ne doivent pas \u00eatre mentionn\u00e9es ici, elles sont connues de tous. On ne sait pas encore dans quelle mesure le needling prendra de l’importance dans les th\u00e9rapies combin\u00e9es, bien que des publications encourageantes aient \u00e9t\u00e9 publi\u00e9es.<\/p>\n\n

      La proportion de patients masculins pour le traitement capillaire augmente, mais il est probable que le traitement pr\u00e9ventif par MesoHair et\/ou PRP puisse retarder le d\u00e9but de la chute des cheveux en raison de la pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique. Toutefois, le traitement pr\u00e9ventif est de plus en plus demand\u00e9 par les patients masculins.<\/p>\n\n

      Notre coll\u00e8gue Schaart, mentionn\u00e9 au d\u00e9but de cet article, a r\u00e9cemment fait une pr\u00e9sentation sur le succ\u00e8s d’une consultation capillaire lors de la DERM \u00e0 Frankenthal, et je voudrais le citer ici en guise de conclusion, dans la mesure o\u00f9 il a donn\u00e9 quelques indications importantes sur les erreurs que l’on peut commettre dans la communication avec les patients souffrant de perte de cheveux [70] (Aper\u00e7u 2).<\/span><\/p>\n\n

      \"\"<\/figure>\n\n

      Messages Take-Home<\/h2>\n\n
        \n
      • La perte de cheveux, en particulier chez les femmes, a une signification existentielle pour elles, avec un fort impact sur leur psychisme. Le traitement de l’alop\u00e9cie areata et de l’effluvium diffus est possible et utile.<\/li>\n\n\n\n
      • Les objectifs minimaux et maximaux doivent \u00eatre discut\u00e9s au pr\u00e9alable avec les patients et doivent \u00e9galement \u00eatre inclus dans les explications (les participants aux formations sur le traitement peuvent utiliser les explications du r\u00e9seau).<\/li>\n\n\n\n
      • Utiliser d’abord toutes les th\u00e9rapies conservatrices rembours\u00e9es par les caisses, ne proposer la possibilit\u00e9 de la combinaison m\u00e9so\/PRP qu’en cas d’\u00e9chec.<\/li>\n\n\n\n
      • Si aucun changement n’est visible apr\u00e8s 2 PRP et 4 traitements m\u00e9so, l’arr\u00eat du traitement doit \u00eatre envisag\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n\n
        \"\"<\/figure>\n\n

        Litt\u00e9rature :<\/p>\n\n

          \n
        1. Weidmann M, Reich N : Esth\u00e9tique – La m\u00e9soth\u00e9rapie en marche, de nouveaux horizons gr\u00e2ce \u00e0 des protocoles de traitement standardis\u00e9s. DERM 2011 ; 17.<\/li>\n\n\n\n
        2. Weidmann M : La m\u00e9soth\u00e9rapie aujourd’hui – d\u00e9veloppement d’un protocole de traitement : tentative de cr\u00e9ation de normes par le NETZWERK-\u00c4sthetikMeso. KosMed 2010 ; 2 : 80-83.<\/li>\n\n\n\n
        3. Weidmann M : Premiers r\u00e9sultats statistiques sur la m\u00e9soth\u00e9rapie esth\u00e9tique. KosMed 2012 ; 5 : 30-31.<\/li>\n\n\n\n
        4. Weidmann M : La m\u00e9soth\u00e9rapie esth\u00e9tique aujourd’hui. Recherche de pointe en dermatologie esth\u00e9tique et en chirurgie dermatologique 2015 ; 78-81.<\/li>\n\n\n\n
        5. Funke G : R\u00e9ussir la m\u00e9soth\u00e9rapie esth\u00e9tique. KosMed 2014 ; 35 : 256-257.<\/li>\n\n\n\n
        6. Weidmann M, Torzicky M, Funke G, Eichelberg D : M\u00e9thodes alternatives pour le traitement de l’effluvium diffus et de l’alop\u00e9cie areata : m\u00e9soth\u00e9rapie et th\u00e9rapie par plasma riche en plaquettes. KosMed 2015 ; 35 : 192-194.<\/li>\n\n\n\n
        7. Weidmann M : 10 ans de m\u00e9soth\u00e9rapie esth\u00e9tique du NETZWERK-\u00c4sthetikMeso. KosMed 2016 ; 2 : 60-64.<\/li>\n\n\n\n
        8. Weidmann M : La m\u00e9soth\u00e9rapie est clairement en train de gagner du terrain. KosMed 2017 ; 1 : 34-36.<\/li>\n\n\n\n
        9. Weidmann M : L’importance de la m\u00e9soth\u00e9rapie pour les indications esth\u00e9tiques, dermatologie esth\u00e9tique & cosm\u00e9tologie 2018 ; 3 ; doi : 10.1007\/s12634-018-5634-0.<\/li>\n\n\n\n
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        15. Rezai K : Needling esth\u00e9tique. KosMed 2013 ; 34 : 178-179.<\/li>\n\n\n\n
        16. Rezai K : Needling pour les cicatrices d’acn\u00e9. Peau 2015 ; 26 : 266-269.<\/li>\n\n\n\n
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        51. Roohaninasab M, et al : Systematic review of platelet-rich plasma in treating alopecia : Focusing on efficacy, safety, and therapeutic durability. Dermatologic Therapy 2021 ; 34 : e14768 ; doi : 10.1111\/dth.14768.<\/li>\n\n\n\n
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        57. Shah KB, Shah AN, Solanki RB, Raval RC : A comparative study of microneedling with platelet-rich plasma plus topical minoxidil (5%) and topical minoxidil (5%) alone in androgenetic alopecia. Int J Trichol 2017 ; 9(1) : 14-18.<\/li>\n\n\n\n
        58. Aggarwal K, Gupta S, Jangra RS, et al : Dermoscopic assessment of microneedling alone versus microneedling with platelet rich plasma in cases of male pattern alopecia : a split-head comparative study. Int J Trichol 2020 ; 12(4) : 156-163.<\/li>\n\n\n\n
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        61. Gentile P, Garcovich S : Advances in Regenerative Stem Cell Therapy in Androgenic Alopecia and Hair Loss : Wnt Pathway, Growth-Factor, and Mesenchymal Stem Cell Signaling Impact Analysis on Cell Growth and Hair Follicle Development. Cells 2019 ; 8 : 466 ; doi : 10.3390\/cells8050466.<\/li>\n\n\n\n
        62. Stevens J, Khetarpal S : Platelet-rich plasma for androgenetic alopecia : A review of the literature and proposed treatment protocol. International Journal of Women’s Dermatology 2018 ; doi : 10.1016\/j.ijwd.2018.08.004.<\/li>\n\n\n\n
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        64. Felthaus O, et al. : Effets de diff\u00e9rentes concentrations de plasma riche en plaquettes et de plasma poreux sur la vitalit\u00e9 et la diff\u00e9renciation des cellules souches d\u00e9riv\u00e9es de tissus adipeux autologues. Clinical Hemorheology and Microcirculation 2017 ; doi : 10.3233\/CH-160203.<\/li>\n\n\n\n
        65. Cervantes J, et al : Efficacit\u00e9 du plasma riche en plaquettes pour l’alop\u00e9cie androg\u00e9n\u00e9tique : une revue de la litt\u00e9rature. Skin Appendage Disord 2018 ; 4 : 1-11 ; doi : 10.1159\/000477671.<\/li>\n\n\n\n
        66. Giesse S, Stollwerck P : Evaluation d’un questionnaire sur l’utilisation du PRP en esth\u00e9tique ; pr\u00e9sentation MASTER Conference 2019, Francfort\/Main<\/li>\n\n\n\n
        67. Giesse S, Stollwerck P, Koenen W, Brandl D : Platelet Rich Plama (PRP) : premi\u00e8re \u00e9valuation statistique par le PRP Report 2019 du R\u00e9seau Esth\u00e9tique. KosMed 2020 ; 5 : 166-167.<\/li>\n\n\n\n
        68. Weidmann M, Lettko M, Prantl L : Lipolyse par injection. J \u00c4sthet Chir 2016 ; doi : 10.1007\/s12631-016-0047-2.<\/li>\n\n\n\n
        69. Hasengschwandtner F : Lipolyse Report : \u00e9valuation statistique d’une enqu\u00eate aupr\u00e8s des m\u00e9decins du NETZWERK-Lipolyse. KosMed 2013 ; 1 : 29-30.<\/li>\n\n\n\n
        70. Schaart FM : Comment \u00e9tablir une consultation capillaire r\u00e9ussie ? Expos\u00e9 au congr\u00e8s DERM Frankenthal 2022.<\/li>\n<\/ol>\n\n

          DERMATOLOGIE PRATIQUE 2022 ; 32(5) : 6-12<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

          La perte de cheveux joue un r\u00f4le de plus en plus important en dermatologie. De plus en plus de patients – surtout des femmes – ne veulent pas se r\u00e9signer…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":125883,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"\u00c9largissement des possibilit\u00e9s de traitement de la perte de cheveux","footnotes":""},"category":[11362,11531,22616,11549],"tags":[12239,11999,13276,13275],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-324329","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologie-et-venerologie","category-formation-continue","category-formation-continue-cme","category-rx-fr","tag-chute-de-cheveux","tag-formation-continue-cme","tag-mesotherapie-fr","tag-prp-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-05 01:33:35","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":324340,"slug":"combinazione-di-prp-e-mesoterapia-con-nwm-mesohair","post_title":"Combinazione di PRP e mesoterapia con NWM MesoHair","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/combinazione-di-prp-e-mesoterapia-con-nwm-mesohair\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":324289,"slug":"combinacao-de-prp-e-mesoterapia-com-nwm-mesohair","post_title":"Combina\u00e7\u00e3o de PRP e Mesoterapia com NWM MesoHair","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/combinacao-de-prp-e-mesoterapia-com-nwm-mesohair\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":324322,"slug":"combinacion-de-prp-y-mesoterapia-con-nwm-mesohair","post_title":"Combinaci\u00f3n de PRP y mesoterapia con NWM MesoHair","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/combinacion-de-prp-y-mesoterapia-con-nwm-mesohair\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/324329","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=324329"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/324329\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":324336,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/324329\/revisions\/324336"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=324329"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=324329"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=324329"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=324329"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}