{"id":324548,"date":"2022-10-12T01:00:00","date_gmt":"2022-10-11T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/burden-of-disease-eleve-meilleure-qualite-de-vie-comme-objectif-therapeutique\/"},"modified":"2022-10-12T01:00:00","modified_gmt":"2022-10-11T23:00:00","slug":"burden-of-disease-eleve-meilleure-qualite-de-vie-comme-objectif-therapeutique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/burden-of-disease-eleve-meilleure-qualite-de-vie-comme-objectif-therapeutique\/","title":{"rendered":"Burden of Disease” \u00e9lev\u00e9 – meilleure qualit\u00e9 de vie comme objectif th\u00e9rapeutique"},"content":{"rendered":"

En particulier, les patients souffrant du syndrome du c\u00f4lon irritable avec une diarrh\u00e9e pr\u00e9domine souffrent d’une charge de morbidit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e. C’est ce que r\u00e9v\u00e8le notamment une grande \u00e9tude d’enqu\u00eate internationale men\u00e9e par une \u00e9quipe de recherche su\u00e9doise. Le traitement du syndrome du c\u00f4lon irritable est multimodal et ax\u00e9 sur les sympt\u00f4mes. L’un des objectifs globaux est d’am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie des personnes concern\u00e9es. La nouvelle \u00e9dition des lignes directrices sur le syndrome du c\u00f4lon irritable, publi\u00e9e l’ann\u00e9e derni\u00e8re, recommande notamment l’utilisation de produits phytoth\u00e9rapeutiques.<\/strong><\/p>\n

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Le terme de syndrome du c\u00f4lon irritable (SCI) regroupe des troubles digestifs fonctionnels non sp\u00e9cifiques. Les sympt\u00f4mes typiques comprennent des douleurs abdominales, des crampes, des ballonnements et des modifications du transit intestinal, telles que la diarrh\u00e9e et\/ou la constipation [1]. Le diagnostic du RDS s’appuie sur les crit\u00e8res de Rome IV (tableau 1)<\/span> et sur une anamn\u00e8se gastro-ent\u00e9rologique focalis\u00e9e int\u00e9grant des aspects psychosociaux [2,9]. L’\u00e9tiologie est multifactorielle, diff\u00e9rents facteurs sont suspect\u00e9s ou discut\u00e9s, sans qu’il soit n\u00e9cessairement possible de les d\u00e9montrer au cas par cas [2]. Comme les diff\u00e9rentes pathophysiologies ne sont souvent pas \u00e9videntes en clinique, une strat\u00e9gie de traitement multimodale est utilis\u00e9e [3]. Outre des mesures di\u00e9t\u00e9tiques et des interventions psychosociales, des options de traitement m\u00e9dicamenteux ax\u00e9es sur les sympt\u00f4mes sont \u00e9galement utilis\u00e9es. Il peut s’agir d’un long processus avant de trouver la strat\u00e9gie de traitement individuellement adapt\u00e9e \u00e0 un patient. Des produits phytoth\u00e9rapeutiques, dont les effets sp\u00e9cifiques ont \u00e9t\u00e9 scientifiquement prouv\u00e9s, sont \u00e9galement souvent utilis\u00e9s. Une \u00e9tude men\u00e9e par l’Universit\u00e9 de G\u00f6teborg et plusieurs instituts de recherche en Grande-Bretagne montre que le RDS peut \u00eatre tr\u00e8s p\u00e9nible pour les personnes concern\u00e9es [4].<\/p>\n

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Enqu\u00eate en ligne : Appr\u00e9ciations des patients atteints de RDS et des m\u00e9decins<\/h2>\n

Sur 8627 patients d\u00e9pist\u00e9s, les chercheurs ont interrog\u00e9 513 patients souffrant de c\u00f4lon irritable et r\u00e9pondant aux crit\u00e8res d’inclusion en 2016 [4]. L’un des crit\u00e8res d’inclusion \u00e9tait que la diarrh\u00e9e \u00e9tait un sympt\u00f4me principal. Parmi les personnes interrog\u00e9es, 70% \u00e9taient des femmes et l’\u00e2ge moyen \u00e9tait de 40,9 ans. Les participants \u00e0 l’\u00e9tude \u00e9taient originaires d’Australie (n=76), du Canada (n=66), de France (n=43), d’Allemagne (n=80), d’Italie (n=85), d’Espagne (n=81) et du Royaume-Uni (n=82). Tous les participants ont rempli un questionnaire structur\u00e9 de 30 minutes bas\u00e9 sur le web. L’enqu\u00eate comprenait plusieurs questions sur la perception subjective de la “charge de la maladie” et sur les traitements ant\u00e9rieurs et l’exp\u00e9rience des patients, ainsi que sur leurs attentes en mati\u00e8re de traitement.<\/p>\n

En plus de l’enqu\u00eate aupr\u00e8s des patients, une enqu\u00eate a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e aupr\u00e8s des repr\u00e9sentants du secteur de la sant\u00e9. 366 m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes et 313 gastroent\u00e9rologues y ont particip\u00e9.<\/p>\n

La s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des sympt\u00f4mes est en corr\u00e9lation avec la qualit\u00e9 de vie<\/h2>\n

Le sympt\u00f4me le plus invalidant cit\u00e9 par les patients RDS interrog\u00e9s est le besoin d’uriner par voie f\u00e9cale (27%) [4] (Fig. 1). <\/span>La fatigue \u00e9tait pr\u00e9sente le plus grand nombre de jours par mois (18 jours en moyenne). Les comorbidit\u00e9s les plus fr\u00e9quemment cit\u00e9es \u00e9taient l’anxi\u00e9t\u00e9 (37%), la d\u00e9pression (27%) et les migraines (26%). La raison la plus fr\u00e9quente de la prise d’un premier rendez-vous avec un m\u00e9decin \u00e9tait la forte d\u00e9gradation de la qualit\u00e9 de vie due au syndrome du c\u00f4lon irritable (49%). Les autres raisons \u00e9taient l’augmentation de la fr\u00e9quence des sympt\u00f4mes (48%), l’inqui\u00e9tude quant \u00e0 la dur\u00e9e des sympt\u00f4mes (44%) et l’augmentation de la gravit\u00e9 (42%). Le guide S3 sur le syndrome du c\u00f4lon irritable, mis \u00e0 jour en 2021, met en \u00e9vidence une relation fond\u00e9e sur des preuves entre la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 du SDR et la r\u00e9duction de la qualit\u00e9 de vie [5,8]. Par cons\u00e9quent, la perception de l’alt\u00e9ration de la qualit\u00e9 de vie ne semble pas influencer uniquement la gestion des sympt\u00f4mes gastro-intestinaux, puisque les sympt\u00f4mes extra-intestinaux sont \u00e9galement plus fr\u00e9quemment rapport\u00e9s [6,7].<\/p>\n

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Plus de la moiti\u00e9 des patients prennent plusieurs m\u00e9dicaments<\/h2>\n

Au total, 97% des patients interrog\u00e9s ont d\u00e9clar\u00e9 prendre au moins un type de m\u00e9dicament par intermittence ou quotidiennement [4]. 61% des patients ont d\u00e9clar\u00e9 utiliser  quotidiennement ou occasionnellement \u22653 types de traitement. 19% ont d\u00e9clar\u00e9 prendre des antid\u00e9presseurs quotidiennement et 73% utilisaient des m\u00e9dicaments en vente libre au moment de l’enqu\u00eate, soit seuls (42%), soit avec des m\u00e9dicaments sur ordonnance (31%). Les antidiarrh\u00e9iques \u00e9taient le plus souvent utilis\u00e9s de mani\u00e8re intermittente chez 64% des patients et quotidiennement chez 12%. Les m\u00e9dicaments les plus fr\u00e9quemment pris quotidiennement \u00e9taient les antid\u00e9presseurs (19%), suivis par les probiotiques (18%). 33% des personnes interrog\u00e9es ont d\u00e9clar\u00e9 prendre occasionnellement ou quotidiennement des analg\u00e9siques \u00e0 base de cod\u00e9ine. Chez les patients qui avaient consult\u00e9 un gastro-ent\u00e9rologue, la proportion de ceux qui prenaient quotidiennement des antispasmodiques (14% vs 15,8%), des s\u00e9questrants des acides biliaires (5% vs 1%), des anti-naus\u00e9eux (6% vs 1%) et des antibiotiques (4% vs 1%)  \u00e9tait plus \u00e9lev\u00e9e que chez les autres patients (toutes comparaisons : p<0,05). 366 m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes et 313 gastro-ent\u00e9rologues ont particip\u00e9 \u00e0 l’enqu\u00eate aupr\u00e8s des m\u00e9decins : au total, 70% et 65% respectivement ont convenu qu’il \u00e9tait important que les patients souffrant du syndrome du c\u00f4lon irritable se sentent soutenus et 73% ont indiqu\u00e9 que leur objectif principal \u00e9tait d’am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n

Phytoth\u00e9rapie recommand\u00e9e dans le cadre d’un traitement multimodal  <\/h2>\n

Selon les lignes directrices S3 actuelles, une approche th\u00e9rapeutique multimodale et int\u00e9grative est la plus prometteuse [1]. Il est notamment recommand\u00e9 d’utiliser des pr\u00e9parations \u00e0 base de plantes ou des produits phytoth\u00e9rapeutiques. En plus de l’utilisation de fibres solubles pour les troubles obstipatifs et diarrh\u00e9iques, la ligne directrice recommande \u00e9galement l’utilisation de STW5* pour le syndrome du c\u00f4lon irritable, en mettant l’accent sur le soulagement de la douleur abdominale. Il existe \u00e9galement des preuves cliniques d’un soulagement des sympt\u00f4mes du c\u00f4lon irritable pour l’association d’huile de menthe poivr\u00e9e et de cumin.<\/p>\n

* STW5 est une pr\u00e9paration combin\u00e9e \u00e0 base de plantes contenant des extraits alcooliques de la plante fra\u00eeche Iberis amara et de la racine d’ang\u00e9lique, des fleurs de camomille, des fruits de cumin, du chardon-Marie, des feuilles de m\u00e9lisse, des feuilles de menthe poivr\u00e9e, de la ch\u00e9lidoine et de la r\u00e9glisse.<\/em><\/span><\/p>\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n

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  1. Layer P, et al : Update S3-Leitlinie Reizdarmsyndrom : Definition, Pathophysiology, Diagnostic and Therapy. Ligne directrice commune de la DGVS et de la DGNM, num\u00e9ro d’enregistrement AWMF 021\/016. Z Gastroenterol 2021 ; 59(12) : 1323-1415.<\/li>\n
  2. Dolder M, Wilhelmi M, Huber F : Syndrome du c\u00f4lon irritable (Colon irritabile), www.medix.ch\/wissen\/guidelines\/magen-darm-krankheiten\/reizdarmsyndrom-colon-irritabile, (derni\u00e8re consultation 02.09.2022)<\/li>\n
  3. Frieling T : Dysfonctionnements de l’appareil digestif et maladies gastro-intestinales fonctionnelles, www.arzneimitteltherapie.de\/heftarchiv\/2017\/09\/funktionsstorungen-im-verdauungstrakt-und-funktionelle-magen-darm-erkrankungen.html, (derni\u00e8re consultation 02.09.2022)<\/li>\n
  4. T\u00f6rnblom H, et al : Understanding symptom burden and attitudes to irritable bowel syndrome with diarrhoea : Results from patient and healthcare professional surveys. United European Gastroenterol J 2018 ; 6(9) : 1417-1427.<\/li>\n
  5. Drossman DA, et al : Severity in irritable bowel syn drome : a Rome Foundation Working Team report. Am J Gastroenterol 2011 ; 106 : 1749-1759.<\/li>\n
  6. Levy RL, et al : Intergenerational trans mission of gastrointestinal illness behavior. Am J Gastroenterol 2000 ; 95 : 451-456.<\/li>\n
  7. Whitehead WE, et al. : Learned illness behavior in patients with irritable bowel syndrome and peptic ulcer. Dig Dis Sci 1982 ; 27 : 202-208.<\/li>\n
  8. Drossman D : Functional gastrointestinal disorders : history, pathophysiology, clinical features, and rome IV. Gastroenterology 2016 ; 150 : 1262-1279.<\/li>\n
  9. Lacy BE, Patel NK : Rome Criteria and a Diagnostic Approach to Irritable Bowel Syndrome (Crit\u00e8res de Rome et approche diagnostique du syndrome de l’intestin irritable). J Clin Med 2017 ; 6(11).<\/li>\n<\/ol>\n

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    PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2022 : 17(9) : 31-32<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    En particulier, les patients souffrant du syndrome du c\u00f4lon irritable avec une diarrh\u00e9e pr\u00e9domine souffrent d’une charge de morbidit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e. C’est ce que r\u00e9v\u00e8le notamment une grande \u00e9tude d’enqu\u00eate internationale…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":125399,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Syndrome du c\u00f4lon irritable","footnotes":""},"category":[11531,11414,11315,11467,11549],"tags":[13693,13689,13695,13697],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-324548","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formation-continue","category-gastro-enterologie-et-hepatologie","category-medecine-interne-generale","category-medecine-pharmaceutique","category-rx-fr","tag-colon-irritable","tag-diarrhee","tag-produits-pharmaceutiques","tag-selles","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-19 02:41:20","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":324554,"slug":"alto-carico-di-malattia-migliore-qualita-di-vita-come-obiettivo-terapeutico","post_title":"Alto \"carico di malattia\" - migliore qualit\u00e0 di vita come obiettivo terapeutico","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/alto-carico-di-malattia-migliore-qualita-di-vita-come-obiettivo-terapeutico\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":324515,"slug":"alto-fardo-da-doenca-melhor-qualidade-de-vida-como-objectivo-terapeutico","post_title":"Alto \"Fardo da Doen\u00e7a\" - melhor qualidade de vida como objectivo terap\u00eautico","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/alto-fardo-da-doenca-melhor-qualidade-de-vida-como-objectivo-terapeutico\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":324536,"slug":"alta-carga-de-enfermedad-mejor-calidad-de-vida-como-objetivo-de-la-terapia","post_title":"Alta \"carga de enfermedad\" - mejor calidad de vida como objetivo de la terapia","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/alta-carga-de-enfermedad-mejor-calidad-de-vida-como-objetivo-de-la-terapia\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/324548","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=324548"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/324548\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/125399"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=324548"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=324548"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=324548"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=324548"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}