{"id":324630,"date":"2022-09-26T01:00:00","date_gmt":"2022-09-25T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/une-etude-montre-un-lien-avec-les-comorbidites-de-type-2\/"},"modified":"2022-09-26T01:00:00","modified_gmt":"2022-09-25T23:00:00","slug":"une-etude-montre-un-lien-avec-les-comorbidites-de-type-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/une-etude-montre-un-lien-avec-les-comorbidites-de-type-2\/","title":{"rendered":"Une \u00e9tude montre un lien avec les comorbidit\u00e9s de type 2"},"content":{"rendered":"<p><strong>La dermatite atopique (DA) fait partie des maladies \u00e0 pr\u00e9dominance de type 2,&nbsp;<\/strong><strong>qui sont dues \u00e0 des interactions complexes entre la g\u00e9n\u00e9tique et l&#8217;environnement. Le r\u00f4le des anticorps IgE autor\u00e9actifs (auto-IgE) dans la physiopathologie de la MA n&#8217;est pas encore totalement \u00e9lucid\u00e9. Dans une \u00e9tude r\u00e9cente&nbsp;<\/strong><strong>chez les patients atteints de la MA, une corr\u00e9lation des auto-IgE avec la pr\u00e9sence de comorbidit\u00e9s atopiques et avec certains facteurs environnementaux a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e.<\/strong><\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>L&#8217;atopie est d\u00e9finie comme une tendance \u00e0 produire des anticorps Ig(immunoglobuline)E en r\u00e9ponse \u00e0 de faibles concentrations d&#8217;allerg\u00e8nes [1]. Les trois maladies atopiques classiques sont l&#8217;asthme, la rhinoconjonctivite et la dermatite atopique, auxquelles s&#8217;ajoutent parfois les allergies alimentaires \u00e0 m\u00e9diation IgE [2]. La dermatite atopique (DA) pr\u00e9c\u00e8de souvent les autres maladies atopiques, ce qui est illustr\u00e9 par le concept de &#8220;marche atopique&#8221; [3]. D&#8217;un point de vue physiopathologique, la DA repose sur des interactions complexes entre des facteurs g\u00e9n\u00e9tiques, des d\u00e9fauts de barri\u00e8re, une r\u00e9ponse immunitaire domin\u00e9e par le type 2 et des facteurs environnementaux [2]. L&#8217;inflammation de type 2 est caus\u00e9e par une r\u00e9action excessive du syst\u00e8me immunitaire et constitue une caract\u00e9ristique commune \u00e0 un certain nombre de maladies inflammatoires, parmi lesquelles, outre la dermatite atopique, l&#8217;asthme [4]. Chez 50 \u00e0 80% des patients atteints de la MA, des anticorps IgE sp\u00e9cifiques aux allerg\u00e8nes peuvent \u00eatre d\u00e9tect\u00e9s contre les a\u00e9roallerg\u00e8nes ou les allerg\u00e8nes alimentaires.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-19629\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/abb_dp4_s22.jpg\" style=\"height:563px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"1033\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"ensemble-de-donnees-de-letude-prorad-ck-care\">Ensemble de donn\u00e9es de l&#8217;\u00e9tude PRORAD CK-CARE<\/h2>\n<p>Lors de la r\u00e9union annuelle de l&#8217;EEACI (The European Academy of Allergy and Clinical Immunology) de cette ann\u00e9e, un projet visant \u00e0 mieux conna\u00eetre les anticorps IgE autor\u00e9actifs (auto-IgE) dans la dermatite atopique \u00e0 partir des donn\u00e9es de l&#8217;\u00e9tude PRORAD CK-CARE <span style=\"font-family:franklin gothic demi\">(encadr\u00e9)<\/span> a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9 [6,7]. Des \u00e9tudes ant\u00e9rieures ont identifi\u00e9 chez les patients atteints de dermatite atopique (DA) des auto-IgE dirig\u00e9es contre des \u00e9pitopes du soi dans la peau. Cependant, leur importance dans la pathogen\u00e8se de la MA n&#8217;a pas encore \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie. Il y a un manque d&#8217;informations sur la pr\u00e9valence et les facteurs de risque potentiels qui conduisent \u00e0 une autor\u00e9activit\u00e9 des IgE. Les liens avec d&#8217;autres maladies atopiques sont \u00e9galement peu connus \u00e0 ce jour. Dans la pr\u00e9sente \u00e9tude, des \u00e9chantillons de s\u00e9rum provenant d&#8217;une cohorte de patients atteints de la MA bien caract\u00e9ris\u00e9s et de t\u00e9moins ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9s afin de d\u00e9terminer la pr\u00e9sence d&#8217;anticorps IgE auto-r\u00e9actifs. Au total, 547 patients atteints de MA ont \u00e9t\u00e9 inclus, r\u00e9partis en deux groupes ; deux groupes ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 form\u00e9s au sein du groupe de contr\u00f4le :<\/p>\n<ul>\n<li><em>DA+Type2 :<\/em> dermatite atopique plus maladies de type 2 (asthme, rhinite allergique, allergie alimentaire) : n=431<\/li>\n<li><em>AD uniquement :<\/em> dermatite atopique uniquement : n=115<\/li>\n<li><em>Contr\u00f4les + maladies de type 2 :<\/em> n=52<\/li>\n<li><em>contr\u00f4les sains :<\/em> n=74<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"\">&nbsp;<\/h2>\n<table border=\"1\" cellpadding=\"5\" cellspacing=\"1\" style=\"width:420px\">\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"width:404px\">L&#8217;\u00e9tude PRORAD CK-CARE est une \u00e9tude prospective longitudinale visant \u00e0 examiner la phase de r\u00e9mission chez les patients atteints de dermatite atopique (DA) et d&#8217;autres maladies associ\u00e9es aux allergies telles que l&#8217;asthme, les allergies alimentaires et la rhinite allergique [6]. Les objectifs de l&#8217;\u00e9tude sont de mieux comprendre les m\u00e9canismes qui influencent l&#8217;\u00e9volution de la DA et des comorbidit\u00e9s allergiques, de mieux caract\u00e9riser le large spectre clinique, d&#8217;identifier des biomarqueurs cliniquement pertinents et valid\u00e9s et de d\u00e9velopper de nouvelles approches pour pr\u00e9venir et traiter la dermatite atopique et les maladies associ\u00e9es.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 id=\"-2\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"auto-anticorps-ige-comme-biomarqueur-pour-le-pronostic-de-levolution\">Auto-anticorps IgE comme biomarqueur&nbsp;pour le pronostic de l&#8217;\u00e9volution ?<\/h2>\n<p>Les analyses ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9es \u00e0 l&#8217;aide d&#8217;un immunodosage de prot\u00e9ines provenant de k\u00e9ratinocytes humains primaires. Les r\u00e9sultats sont pr\u00e9sent\u00e9s dans la <span style=\"font-family:franklin gothic demi\">figure&nbsp;1<\/span>. Des autoanticorps IgE ont \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9s chez 16,4% des patients AD+ de type 2 (15 fortement positifs, 56 positifs et 360 n\u00e9gatifs), tandis que 9,6% des patients AD purs pr\u00e9sentaient des autoanticorps IgE positifs (1 fortement positif, 10 positifs et 104 n\u00e9gatifs) [7]. Les patients pr\u00e9sentant des niveaux \u00e9lev\u00e9s d&#8217;autoanticorps IgE \u00e9taient des patients AD+ de type 2 dans 15 cas sur 16. Parmi les contr\u00f4les+type2, 9,6% \u00e9taient positifs, contre 2,7% chez les contr\u00f4les sains.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-19630 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/abb1_dp4_s23_1.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/1150;height:627px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"1150\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/abb1_dp4_s23_1.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/abb1_dp4_s23_1-800x836.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/abb1_dp4_s23_1-120x125.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/abb1_dp4_s23_1-90x94.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/abb1_dp4_s23_1-320x335.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/abb1_dp4_s23_1-560x585.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Il est int\u00e9ressant de noter que les patients AD+ de type 2 n\u00e9s entre janvier et mai sont plus susceptibles de d\u00e9velopper des auto-anticorps IgE que ceux n\u00e9s entre juin et d\u00e9cembre, ou par rapport aux patients AD purs et aux t\u00e9moins.<\/p>\n<p>Parmi les patients atteints de la MA, environ 30% des personnes positives aux auto-IgE n&#8217;avaient pas d&#8217;animal de compagnie, contre 11% chez les personnes n\u00e9gatives aux auto-IgE. La situation \u00e9tait similaire chez les t\u00e9moins (29% vs. 6%). Cette observation est en accord avec l&#8217;hypoth\u00e8se de l&#8217;hygi\u00e8ne discut\u00e9e dans le contexte des maladies associ\u00e9es aux allergies. En outre, les chercheurs ont constat\u00e9 qu&#8217;un d\u00e9but pr\u00e9coce de la maladie \u00e9tait associ\u00e9 au d\u00e9veloppement de comorbidit\u00e9s de type 2, mais pas au d\u00e9veloppement d&#8217;auto-anticorps IgE. Les IgE s\u00e9riques totales \u00e9taient plus \u00e9lev\u00e9es chez les patients atteints de la maladie AD+type 2 que chez les patients AD purs ou les t\u00e9moins, alors qu&#8217;aucun lien n&#8217;a \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli avec les auto-anticorps IgE. Dans l&#8217;ensemble, les r\u00e9sultats refl\u00e8tent une forte corr\u00e9lation entre l&#8217;autor\u00e9activit\u00e9 m\u00e9di\u00e9e par les IgE en pr\u00e9sence d&#8217;une MA associ\u00e9e \u00e0 une maladie de type 2. Chez les patients atteints de MA, les auto-anticorps IgE pourraient \u00e9ventuellement servir de biomarqueurs pour pr\u00e9dire le d\u00e9veloppement d&#8217;une maladie comorbide de type 2, selon les auteurs.<\/p>\n<p><em>Congr\u00e8s : R\u00e9union annuelle de l&#8217;EEACI  <\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Litt\u00e9rature :<\/p>\n<ol>\n<li>Traidl S, Werfel T : Dermatite atopique et comorbidit\u00e9s internes. L&#8217;Internaute 2019 ; 60 : 792-798.<\/li>\n<li>Traidl S, Werfel T : Immunoth\u00e9rapie allerg\u00e9nique pour la dermatite atopique [Allergen immunotherapy for atopic dermatitis]. Dermatologue 2021 ; 72(12) : 1103-1112.<\/li>\n<li>Paller AS, et al : La marche atopique et la multimorbidit\u00e9 atopique : de nombreuses trajectoires, de nombreuses voies. J Allergy Clin Immunol 2019 ; 143 : 46-55.<\/li>\n<li>Ludger K, et al : Inflammation de type 2 : place de diff\u00e9rents m\u00e9dicaments biologiques dans la pratique. Dtsch Arztebl 2021 ; 118(50) : [20]; DOI : 10.3238\/PersPneumo.2021.12.17.05<\/li>\n<li>Ligne directrice sur la dermatite atopique, niveau de d\u00e9veloppement : S2k, num\u00e9ro de registre AWMF : 013-02, www.awmf.org\/uploads\/tx_szleitlinien\/013-027l_S2k_Neurodermitis_2020-06-abgelaufen.pdf, (derni\u00e8re consultation 01.07.2022)<\/li>\n<li>\u00c9tude ProRaD : \u00e9tude prospective longitudinale pour examiner la phase de r\u00e9mission chez les patients atteints de dermatite atopique (DA) et d&#8217;autres maladies associ\u00e9es aux allergies telles que l&#8217;asthme, les allergies alimentaires et la rhinite allergique, https:\/\/ck-care.ch\/studien\/pro-rad-studie, (derni\u00e8re consultation 01.07.2022)<\/li>\n<li>Badloe F : Les IgE autor\u00e9actives dans la dermatite atopique sont associ\u00e9es aux maladies de type 2 et aux facteurs environnementaux, Flash Talks on atopic dermatitis and environment, 001508, EEACI Annual Congress, 01.07.2022<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>DERMATOLOGIE PRATIQUE 2022 ; 32(4) : 22-23<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La dermatite atopique (DA) fait partie des maladies \u00e0 pr\u00e9dominance de type 2,&nbsp;qui sont dues \u00e0 des interactions complexes entre la g\u00e9n\u00e9tique et l&#8217;environnement. 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