{"id":324810,"date":"2022-09-13T01:00:00","date_gmt":"2022-09-12T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/en-cas-de-symptomes-non-specifiques-pensez-egalement-a-la-sensibilite-chimique-multiple\/"},"modified":"2022-09-13T01:00:00","modified_gmt":"2022-09-12T23:00:00","slug":"en-cas-de-symptomes-non-specifiques-pensez-egalement-a-la-sensibilite-chimique-multiple","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/en-cas-de-symptomes-non-specifiques-pensez-egalement-a-la-sensibilite-chimique-multiple\/","title":{"rendered":"En cas de sympt\u00f4mes non sp\u00e9cifiques, pensez \u00e9galement \u00e0 la sensibilit\u00e9 chimique multiple."},"content":{"rendered":"<p><strong>La sensibilit\u00e9 chimique multiple (Multiple Chemical Sensitivity, MCS) est une sensibilit\u00e9 subjective accrue aux produits chimiques de l&#8217;environnement. Les personnes concern\u00e9es r\u00e9agissent par des troubles vari\u00e9s et non sp\u00e9cifiques. Le niveau de souffrance peut \u00eatre tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9. Le diagnostic diff\u00e9rentiel doit exclure d&#8217;autres causes possibles de sympt\u00f4mes, y compris les allergies,&nbsp;. Les MCS peuvent \u00e9galement \u00eatre une comorbidit\u00e9.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Les sympt\u00f4mes g\u00e9n\u00e9raux tels que la fatigue, l&#8217;abattement, les probl\u00e8mes respiratoires, les sympt\u00f4mes gastro-intestinaux et d&#8217;autres troubles de diff\u00e9rents syst\u00e8mes d&#8217;organes sont associ\u00e9s par les personnes concern\u00e9es \u00e0 une exposition \u00e0 diff\u00e9rents produits chimiques et \u00e0 la pollution environnementale [1\u20133]. Les substances chimiques comprennent notamment les produits de pr\u00e9servation du bois, les solvants, les insecticides, les m\u00e9taux lourds, les d\u00e9sinfectants et les parfums. Les troubles sont d\u00e9clench\u00e9s par de tr\u00e8s faibles concentrations qui ne provoquent aucune r\u00e9action chez les personnes en bonne sant\u00e9 [1\u20133]. Les seuils sont tr\u00e8s individuels et ne sont pas connus de tous. Des sympt\u00f4mes tels que des d\u00e9mangeaisons, des br\u00fblures de la peau, une s\u00e9cheresse de la bouche ou une sensation d&#8217;oppression peuvent \u00e9galement appara\u00eetre [1\u20133].<\/p>\n<p>Il n&#8217;est toujours pas clair si le MCS est une maladie \u00e0 part enti\u00e8re [3]. Il est clair que le stress psychosomatique est souvent associ\u00e9 aux troubles MCS. Cependant, il n&#8217;est pas certain que dans le cas d&#8217;une telle comorbidit\u00e9, les sympt\u00f4mes MCS soient la cause ou la cons\u00e9quence de troubles psychosomatiques.<\/p>\n<h2 id=\"prevention-de-lexposition-comme-mesure-principale\">Pr\u00e9vention de l&#8217;exposition comme mesure principale&nbsp;<\/h2>\n<p>Bartha et al. ont retenu les crit\u00e8res de consensus suivants pour d\u00e9finir le MCS [4] :<\/p>\n<ol>\n<li>Les sympt\u00f4mes sont reproductibles avec des expositions chimiques r\u00e9p\u00e9t\u00e9es.<\/li>\n<li>L&#8217;\u00e9tat est chronique.<\/li>\n<li>Les sympt\u00f4mes sont d\u00e9clench\u00e9s par de faibles niveaux d&#8217;exposition qui sont g\u00e9n\u00e9ralement tol\u00e9r\u00e9s par d&#8217;autres personnes ou qui l&#8217;\u00e9taient avant le d\u00e9but de la maladie.<\/li>\n<li>Les sympt\u00f4mes s&#8217;am\u00e9liorent ou disparaissent compl\u00e8tement lorsque les d\u00e9clencheurs sont \u00e9vit\u00e9s ou supprim\u00e9s.<\/li>\n<li>Les sympt\u00f4mes sont d\u00e9clench\u00e9s par diff\u00e9rentes substances chimiquement non apparent\u00e9es.<\/li>\n<li>Plusieurs organes ou syst\u00e8mes d&#8217;organes sont affect\u00e9s par les sympt\u00f4mes.<br \/>\n  a) Si les crit\u00e8res 1 \u00e0 6 sont remplis, le MCS doit \u00e9galement \u00eatre diagnostiqu\u00e9 \u00e0 c\u00f4t\u00e9 d&#8217;autres diagnostics qui permettent de remplir partiellement les crit\u00e8res (asthme, allergies, migraines).<br \/>\n  b) Exclusion du MCS : les troubles rapport\u00e9s peuvent \u00eatre enti\u00e8rement (tout le spectre) expliqu\u00e9s par une maladie connue du patient.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-19566\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/kasten-hp8_s5.png\" style=\"height:260px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"477\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Les cons\u00e9quences personnelles du MCS &#8211; tout comme les sympt\u00f4mes &#8211; sont multiples. Les personnes concern\u00e9es font notamment \u00e9tat d&#8217;une diminution de leur qualit\u00e9 de vie et de leurs performances et se voient souvent dans l&#8217;impossibilit\u00e9 d&#8217;exercer leur profession [3]. De m\u00eame, l&#8217;ex\u00e9cution des t\u00e2ches quotidiennes et les contacts sociaux avec les amis et la famille sont souvent per\u00e7us comme probl\u00e9matiques et conflictuels. La souffrance des patients MCS peut \u00eatre tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e et, dans les cas extr\u00eames, aller jusqu&#8217;\u00e0 l&#8217;isolement social. Il est recommand\u00e9 de mettre en place des \u00e9valuations interdisciplinaires <span style=\"font-family:franklin gothic demi\">(encadr\u00e9).<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-19567 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/abb1-hp8_s4.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/636;height:347px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"636\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A ce jour, on ne sait pas encore de mani\u00e8re d\u00e9finitive si, et si oui, quels m\u00e9canismes sont impliqu\u00e9s dans le d\u00e9veloppement du MCS. Diff\u00e9rents processus \u00e9tiologiques ont \u00e9t\u00e9 propos\u00e9s, tels que des perturbations des processus immunologiques ou allergiques, des modifications du fonctionnement du syst\u00e8me nerveux, des anomalies des processus biochimiques ou des modifications des fonctions psychologiques ou neurocomportementales [5]. Dans une publication parue en 2019 dans le Journal <em>Environmental Health and Preventive Medicine<\/em>, un mod\u00e8le explicatif a \u00e9t\u00e9 propos\u00e9, qui met en \u00e9vidence les liens possibles entre les entr\u00e9es sensorielles et les voies de traitement neuronal dans le MCS <span style=\"font-family:franklin gothic demi\">(Fig.&nbsp;1) <\/span>[7]. Les auteurs ont inclus dans leur analyse secondaire les donn\u00e9es de 23 \u00e9tudes publi\u00e9es dans des revues \u00e0 comit\u00e9 de lecture entre 2000 et 2019.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Litt\u00e9rature :<\/p>\n<ol>\n<li>Harth W, Gieler U : Syndrome de sensibilit\u00e9 chimique multiple (MCS). In : Harth W, Gieler U (eds.) : Dermatologie psychosomatique. Heidelberg : Springer Medizin Verlag, 2006 : 43.<\/li>\n<li>Rossi S, Pitidis A : Multiple Chemical Sensitivity : Review of the state of the art in epidemiology, diagnosis, and future perspectives. J Occup Environ Med 2018 ; 60(2) : 138-146.<\/li>\n<li>&#8220;Sensibilit\u00e9 chimique multiple&#8221;, Agence f\u00e9d\u00e9rale de l&#8217;environnement, 15.12.2021, www.umweltbundesamt.de (derni\u00e8re consultation 15.08.2022)<\/li>\n<li>Bartha L, et al : Multiple chemical sensitivity : a 1999 consensus. Arch Environ Health 1999 ; 54(3) : 147-149.<\/li>\n<li>Winder C : M\u00e9canismes de la sensibilit\u00e9 chimique multiple. Toxicology letters 2002 ; 128(1) : 85-97.<\/li>\n<li>Harter K, et al : Multiple Chemical Sensitivity (MCS) &#8211; A guide for dermatology on the interaction with the affected persons. J Dtsch Dermatol Ges 2020 ; 18(2) : 119-131.<\/li>\n<li>Azuma K, et al. : Intol\u00e9rance chimique : implication de la fonction c\u00e9r\u00e9brale et des r\u00e9seaux apr\u00e8s exposition \u00e0 des stimuli extrins\u00e8ques per\u00e7us comme dangereux. Environ Health Prev Med 2019 ; 24(1) : 61.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2022 ; 17(8) : 4-5<br \/>\nCARDIOVASC 2022 ; 21(3) : 42<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La sensibilit\u00e9 chimique multiple (Multiple Chemical Sensitivity, MCS) est une sensibilit\u00e9 subjective accrue aux produits chimiques de l&#8217;environnement. Les personnes concern\u00e9es r\u00e9agissent par des troubles vari\u00e9s et non sp\u00e9cifiques. 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