{"id":324881,"date":"2022-09-01T14:00:00","date_gmt":"2022-09-01T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/hepcare-une-approche-structuree-pour-un-traitement-reussi\/"},"modified":"2022-09-01T14:00:00","modified_gmt":"2022-09-01T12:00:00","slug":"hepcare-une-approche-structuree-pour-un-traitement-reussi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/hepcare-une-approche-structuree-pour-un-traitement-reussi\/","title":{"rendered":"Hepcare – une approche structur\u00e9e pour un traitement r\u00e9ussi"},"content":{"rendered":"

Les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes jouent un r\u00f4le cl\u00e9 dans l’\u00e9limination de l’h\u00e9patite. Les traitements contre l’h\u00e9patite C disponibles aujourd’hui ne sont pas compliqu\u00e9s et peuvent, depuis le d\u00e9but de cette ann\u00e9e, \u00eatre prescrits dans le cadre d’une consultation de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale. Cependant, de nombreux m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes appr\u00e9cient l’accompagnement d’un sp\u00e9cialiste. Hepcare propose un programme de traitement structur\u00e9 dans lequel des sp\u00e9cialistes assistent le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste dans le traitement, si cela est souhait\u00e9.<\/strong><\/p>\n

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L’infection par le virus de l’h\u00e9patite C (VHC) est l’une des principales causes de maladie chronique du foie dans le monde [1]. Si elle n’est pas trait\u00e9e, l’infection chronique par le virus de l’h\u00e9patite C peut provoquer de graves l\u00e9sions h\u00e9patiques. Le virus se multiplie dans les cellules du foie et provoque une inflammation des tissus h\u00e9patiques. Le VHC a une grande capacit\u00e9 de transformation, de sorte que l’organisme n’est g\u00e9n\u00e9ralement pas en mesure de le combattre efficacement. Chez pr\u00e8s des trois quarts des personnes concern\u00e9es, l’infection aigu\u00eb se transforme en maladie chronique. Une infection par le virus de l’h\u00e9patite C doit \u00eatre trait\u00e9e dans tous les cas et le plus t\u00f4t possible. De nos jours, les chances de gu\u00e9rison sont tr\u00e8s bonnes. L’introduction de m\u00e9dicaments antiviraux \u00e0 action directe (DAA <\/em>) a r\u00e9volutionn\u00e9 les options de traitement. Les combinaisons de m\u00e9dicaments actuellement disponibles sont non seulement tr\u00e8s efficaces, mais pr\u00e9sentent \u00e9galement un excellent profil d’effets secondaires et un mode de prise simplifi\u00e9 par rapport au pass\u00e9. En Suisse, depuis le 1.1.2022, tous les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes peuvent prescrire\/r\u00e9aliser un traitement par Epclusa\u00ae ou Maviret\u00ae chez les patients pr\u00e9sentant une infection active confirm\u00e9e par le virus de l’h\u00e9patite C (sans cirrhose du foie) [2,3]. HepCare offre un soutien aux m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes \u00e0 cet \u00e9gard. Un traitement avec des antiviraux dure de 8 \u00e0 12 semaines, conduit \u00e0 la gu\u00e9rison dans plus de 96% des cas et est pris en charge par l’assurance de base [4].<\/p>\n

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Patients VHC dans le cabinet du m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste<\/h2>\n

Quelle est la proc\u00e9dure concr\u00e8te lorsqu’un patient a \u00e9t\u00e9 test\u00e9 positif au virus de l’h\u00e9patite C dans le cabinet du m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste et que l’on opte pour le mode de traitement lanc\u00e9 par Hepcare ?<\/p>\n

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“Informed Consent” :<\/em> HepCare propose la fiche d’information “Tester, traiter, \u00eatre gu\u00e9ri” aux patients. Si le patient accepte de suivre un traitement chez son m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste, il faut faire appel \u00e0 un sp\u00e9cialiste. Le projet HepCare tient \u00e0 jour une liste de sp\u00e9cialistes coop\u00e9rants (www.hepcare.ch) [3].<\/p>\n

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  •  Donn\u00e9es pour le dossier du patient :<\/em> la check-list HepCare aide \u00e0 rassembler les donn\u00e9es n\u00e9cessaires pour le dossier du patient. Si le score APRI (figure 1)<\/span> est \u22651, en cas de consommation excessive d’alcool ou si le foie est d\u00e9j\u00e0 endommag\u00e9, une \u00e9lastographie doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e afin de d\u00e9tecter une \u00e9ventuelle cirrhose. Si la valeur du score APRI est comprise entre 0,5 et 1, un Fibroscan doit \u00eatre envisag\u00e9. Dans ces cas, il est recommand\u00e9 d’adresser le patient \u00e0 un sp\u00e9cialiste.<\/li>\n
  • \u00c9valuation sur dossier et prescription d’Epclusa\u00ae ou de Maviret\u00ae : <\/em>le dossier du patient est transmis par le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste au sp\u00e9cialiste HepCare. Le sp\u00e9cialiste examine le dossier et, s’il le souhaite, d\u00e9livre l’ordonnance pour les m\u00e9dicaments contre l’h\u00e9patite C (encadr\u00e9)<\/span>. <\/strong>Le sp\u00e9cialiste est disponible pour r\u00e9pondre aux questions et facture directement \u00e0 la caisse d’assurance maladie ses propres d\u00e9penses pour la consultation du dossier.<\/li>\n
  • Mise en \u0153uvre du traitement contre l’h\u00e9patite C :<\/em> pour les patients polym\u00e9diqu\u00e9s, il est recommand\u00e9 de v\u00e9rifier le potentiel d’interaction \u00e0 l’aide de cet outil en ligne : www.hep-druginteractions.org<\/li>\n
  • Contr\u00f4le en laboratoire au cours du traitement :<\/em> Le patient peut \u00eatre convoqu\u00e9 pour un contr\u00f4le de laboratoire (h\u00e9mogramme, transaminases, cr\u00e9atinine, ARN du VHC) deux semaines apr\u00e8s le d\u00e9but du traitement.<\/li>\n
  • Contr\u00f4le des r\u00e9sultats 12 semaines apr\u00e8s la fin du traitement<\/em>: Le contr\u00f4le final est effectu\u00e9 au plus t\u00f4t douze semaines apr\u00e8s la fin du traitement. La charge virale (ARN du VHC) est alors mesur\u00e9e. Si le patient n’a pas de virus, il est gu\u00e9ri. Chez certains patients, par exemple en cas d’atteinte h\u00e9patique avanc\u00e9e, un suivi r\u00e9gulier est n\u00e9cessaire m\u00eame apr\u00e8s la fin du traitement. Le sp\u00e9cialiste est l\u00e0 pour vous conseiller.<\/li>\n<\/ul>\n

    Congr\u00e8s : KHM Lucerne<\/em>
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    Litt\u00e9rature :<\/p>\n

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    1. Polaris Observatory HCVC : Lancet Gastroenterol Hepatol 2017 ; 2 : 161-176.<\/li>\n
    2. Information sur les m\u00e9dicaments, www.swissmedicinfo.ch, (derni\u00e8re consultation 21.07.2022)<\/li>\n
    3. Hepcare, www.hepcare.ch, (derni\u00e8re consultation 21.07.2022)<\/li>\n
    4. “Traitement de l’h\u00e9patite C par le m\u00e9decin de premier recours : exp\u00e9riences tir\u00e9es du projet Hepcare”, S\u00e9minaire A 7, Congr\u00e8s du CMPR Lucerne, 30.06.2022<\/li>\n<\/ol>\n

       <\/p>\n

      PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2022 ; 17(8) : 15<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes jouent un r\u00f4le cl\u00e9 dans l’\u00e9limination de l’h\u00e9patite. Les traitements contre l’h\u00e9patite C disponibles aujourd’hui ne sont pas compliqu\u00e9s et peuvent, depuis le d\u00e9but de cette ann\u00e9e,…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":124159,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Traitement de l'h\u00e9patite C","footnotes":""},"category":[11414,11428,11315,11535,11549],"tags":[14202,14204],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-324881","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-gastro-enterologie-et-hepatologie","category-infectiologie","category-medecine-interne-generale","category-rapports-de-congres","category-rx-fr","tag-hepatite-c","tag-hepcare-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-02 07:32:09","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":324887,"slug":"hepcare-un-approccio-strutturato-per-un-trattamento-di-successo","post_title":"Hepcare - un approccio strutturato per un trattamento di successo","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/hepcare-un-approccio-strutturato-per-un-trattamento-di-successo\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":324893,"slug":"hepcare-uma-abordagem-estruturada-para-um-tratamento-bem-sucedido","post_title":"Hepcare - uma abordagem estruturada para um tratamento bem sucedido","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/hepcare-uma-abordagem-estruturada-para-um-tratamento-bem-sucedido\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":324897,"slug":"hepcare-un-enfoque-estructurado-para-el-exito-del-tratamiento","post_title":"Hepcare: un enfoque estructurado para el \u00e9xito del tratamiento","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/hepcare-un-enfoque-estructurado-para-el-exito-del-tratamiento\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/324881","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=324881"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/324881\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/124159"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=324881"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=324881"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=324881"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=324881"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}