{"id":324941,"date":"2022-08-23T14:00:00","date_gmt":"2022-08-23T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-technologie-intelligente-favorise-lautogestion\/"},"modified":"2022-08-23T14:00:00","modified_gmt":"2022-08-23T12:00:00","slug":"la-technologie-intelligente-favorise-lautogestion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/la-technologie-intelligente-favorise-lautogestion\/","title":{"rendered":"La technologie intelligente favorise l&#8217;autogestion"},"content":{"rendered":"<p><strong>La num\u00e9risation dans le secteur de la sant\u00e9 offre de nombreuses opportunit\u00e9s, en particulier pour la gestion des maladies chroniques. Si les applications num\u00e9riques sont int\u00e9gr\u00e9es dans un plan de traitement personnalis\u00e9 et \u00e0 long terme, cela peut contribuer \u00e0 am\u00e9liorer les soins pour les personnes atteintes de rhumatisme. C&#8217;est l&#8217;un des principaux messages des \u00e9tudes et des recommandations d&#8217;experts actuelles. Mais qu&#8217;est-ce que cela signifie concr\u00e8tement ?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>L&#8217;utilisation des applications de sant\u00e9 num\u00e9riques dans les soins rhumatologiques de routine a augment\u00e9 ces derni\u00e8res ann\u00e9es et la pand\u00e9mie de coronavirus a encore renforc\u00e9 cette tendance [1]. la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine et les dispositifs num\u00e9riques, tels que les traqueurs d&#8217;activit\u00e9 portables et l&#8217;intelligence artificielle<span style=\"font-family:franklin gothic demi\"> <\/span>sont des sujets d&#8217;avenir <span style=\"font-family:franklin gothic demi\">(encadr\u00e9)<\/span> [2]. Des \u00e9tudes montrent que les applications num\u00e9riques peuvent notamment am\u00e9liorer l&#8217;autogestion des personnes concern\u00e9es. C&#8217;est le cas, par exemple, des patients atteints d&#8217;arthrite inflammatoire, comme le montrent les recommandations de l&#8217;European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR) publi\u00e9es l&#8217;ann\u00e9e derni\u00e8re [3]. Le professeur Andrea Marques, de l&#8217;\u00c9cole sup\u00e9rieure d&#8217;infirmi\u00e8res de Coimbra, Centro Hospitalar e Universit\u00e1rio de Coimbra EPE (Portugal), a donn\u00e9 un aper\u00e7u actuel du th\u00e8me des technologies modernes pour la prise en charge des maladies rhumatologiques dans son expos\u00e9 \u00e0 l&#8217;occasion du congr\u00e8s annuel 2022 de l&#8217;EULAR [4].<\/p>\n<p>Dans le domaine de la polyarthrite rhumato\u00efde, il existe actuellement les applications de sant\u00e9 num\u00e9riques suivantes :<\/p>\n<ul>\n<li><em>Consultation virtuelle :<\/em> t\u00e9l\u00e9phone, vid\u00e9o-assist\u00e9, avec ou sans &#8220;wearables&#8221; et apps<\/li>\n<li><em>Apps et interventions bas\u00e9es sur le web pour les patients :<\/em> Patient Reported Outcome Measures (PROMS), journal de bord des m\u00e9dicaments, suivi de l&#8217;alimentation et du mode de vie, informations sur la maladie<\/li>\n<li><em>Capteurs portables : <\/em>Capteurs d&#8217;activit\u00e9 et de sommeil<\/li>\n<li>tracker<\/li>\n<li><em>&#8220;Digital therapeutics&#8221; :<\/em> outils qui s&#8217;adressent aux facteurs li\u00e9s au mode de vie (par ex. adh\u00e9sion, prise de m\u00e9dicaments)<\/li>\n<li><em>Intelligence artificielle et apprentissage automatique : <\/em>mod\u00e8les pr\u00e9dictifs pour la stratification des risques, la collecte et la synth\u00e8se automatis\u00e9es des donn\u00e9es<\/li>\n<li><em>Dossier \u00e9lectronique du patient :<\/em> aide \u00e0 la d\u00e9cision (par ex. mesure de l&#8217;activit\u00e9 de la maladie), outils de visualisation<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"\">&nbsp;<\/h2>\n<table border=\"1\" cellpadding=\"5\" cellspacing=\"1\" style=\"width:586px\">\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"width:570px\">\n<p><strong>Meilleure adh\u00e9rence aux m\u00e9dicaments gr\u00e2ce \u00e0 la technologie robotis\u00e9e<\/strong><\/p>\n<p>Des \u00e9tudes montrent que dans les pays industrialis\u00e9s, plus de la moiti\u00e9 des patients souffrant de maladies chroniques ne suivent pas les recommandations de leur m\u00e9decin en mati\u00e8re de prise de m\u00e9dicaments [11]. Outre les applications web qui r\u00e9pondent \u00e0 cette probl\u00e9matique (par exemple, le rappel par SMS ou e-mail), il existe des technologies intelligentes innovantes qui visent \u00e0 faciliter le quotidien des patients atteints d&#8217;une maladie chronique.&nbsp;<em>Pillo<\/em>&nbsp;est un assistant de sant\u00e9 \u00e0 commande vocale qui utilise l&#8217;intelligence artificielle adaptative pour aider les patients \u00e0 maintenir la s\u00e9curit\u00e9, l&#8217;ind\u00e9pendance et le bien-\u00eatre \u00e0 domicile [12]. Il s&#8217;agit notamment de la distribution de m\u00e9dicaments \u00e0 heure fixe, qui peut \u00eatre programm\u00e9e par l&#8217;utilisateur lui-m\u00eame ou par son soignant ou fournisseur de soins de sant\u00e9. Pour que seules les personnes autoris\u00e9es aient acc\u00e8s \u00e0 la m\u00e9dication, la reconnaissance faciale ou un num\u00e9ro PIN est utilis\u00e9 [11]. Pour les organisations du secteur de la sant\u00e9, le&nbsp;<em>Pillo<\/em>et la plateforme interagissent en permanence avec les patients et permettent aux prestataires d&#8217;avoir une vision \u00e0 la minute pr\u00e8s de leurs routines quotidiennes &#8211; y compris des donn\u00e9es v\u00e9rifiables sur la prise de m\u00e9dicaments [12].<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 id=\"-2\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"wearable-devices-un-benefice-eleve-pour-les-patients\">&#8220;Wearable Devices&#8221; : un b\u00e9n\u00e9fice \u00e9lev\u00e9 pour les patients<\/h2>\n<p>La mise en \u0153uvre d&#8217;applications de sant\u00e9 num\u00e9riques peut contribuer \u00e0 am\u00e9liorer les mesures de r\u00e9sultats rapport\u00e9s par les patients (PROM) ainsi que les mesures d&#8217;exp\u00e9rience rapport\u00e9e par les patients (PREM). &#8220;Le patient se sent plus impliqu\u00e9 dans la prise de d\u00e9cision&#8221;, explique le professeur Marques, qui ajoute : &#8220;Les dispositifs portables sont les plus utilis\u00e9s par nos patients&#8221;. Les traqueurs d&#8217;activit\u00e9 fournissent une analyse pr\u00e9dictive puissante de la d\u00e9t\u00e9rioration imminente de la sant\u00e9 ou de l&#8217;\u00e9tat fonctionnel en d\u00e9tectant les changements dans les activit\u00e9s de la vie quotidienne (ADL). <em>CarePredict<\/em> est un tracker d&#8217;activit\u00e9 qui se porte \u00e0 la main dominante et qui d\u00e9tecte des activit\u00e9s telles que manger, prendre une douche et aller aux toilettes en fonction de mod\u00e8les de mouvements caract\u00e9ristiques [5,6]. Les promenades et les habitudes de sommeil sont \u00e9galement enregistr\u00e9es. Ce suivi permet de pr\u00e9voir les risques pour la sant\u00e9, tels que les risques de chute ou de mauvaise alimentation. Le dispositif comprend un syst\u00e8me d&#8217;appel par bouton tactile pour une communication en temps r\u00e9el avec le personnel soignant [6].<\/p>\n<h2 id=\"traitement-axe-sur-le-patient-assiste-par-une-application\">Traitement ax\u00e9 sur le patient assist\u00e9 par une application<\/h2>\n<p> <em>Cliexa-RA <\/em>est une application graphique pour l&#8217;enregistrement de la douleur et le suivi des traitements [4,7]. Cet outil pr\u00e9cieux peut parfaitement \u00eatre int\u00e9gr\u00e9 dans la gestion de la maladie. La plate-forme permet aux prestataires de recueillir des donn\u00e9es non seulement sur la progression de la douleur, mais aussi sur les effets sur la fonctionnalit\u00e9 quotidienne, la qualit\u00e9 de vie et les facteurs sociaux. Une \u00e9valuation fonctionnelle coh\u00e9rente du patient favorise une compr\u00e9hension plus compl\u00e8te de l&#8217;impact de sa maladie sur son bien-\u00eatre g\u00e9n\u00e9ral et soutient le mod\u00e8le de soins centr\u00e9s sur le patient. En outre, <em>Cliexa-RA<\/em> propose une s\u00e9rie d&#8217;\u00e9chelles visuelles et fonctionnelles pour les \u00e9valuations selon le Gold Standard, notamment DAS-28, CDAI, SDAI et RAPID3. Les prestataires de soins gagnent du temps dans la collecte de l&#8217;\u00e9valuation, la documentation et la collecte de donn\u00e9es \u00e0 long terme, ce qui laisse plus de temps pour le suivi individuel des patients [7].<\/p>\n<h2 id=\"-3\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"-4\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-19523\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/abb1-hp7_s37.png\" style=\"height:303px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"555\"><\/h2>\n<h2 id=\"-5\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"digital-therapeutics-et-diga-en-tant-que-dispositifs-medicaux\">&#8220;Digital therapeutics&#8221; et &#8220;DiGa&#8221; en tant que dispositifs m\u00e9dicaux<\/h2>\n<p>Les applications num\u00e9riques de sant\u00e9 qui ont \u00e9t\u00e9 officiellement approuv\u00e9es par l&#8217;autorit\u00e9 sanitaire am\u00e9ricaine (FDA) sont appel\u00e9es &#8220;Digital therapeutics&#8221; [4]. Les applications logicielles bas\u00e9es sur des preuves ont un b\u00e9n\u00e9fice clinique av\u00e9r\u00e9 en aidant les patients \u00e0 s&#8217;autog\u00e9rer, am\u00e9liorant ainsi leur qualit\u00e9 de vie et d&#8217;autres crit\u00e8res cliniques [8]. Pour ce faire, ils utilisent des outils num\u00e9riques tels que les appareils mobiles, les applications, les capteurs, la r\u00e9alit\u00e9 virtuelle, l&#8217;Internet et d&#8217;autres outils. L&#8217;<em>application reSET<\/em> [9] est un exemple de &#8220;th\u00e9rapie num\u00e9rique&#8221;. L&#8217;Europe conna\u00eet \u00e9galement des d\u00e9veloppements dans ce domaine, la commercialisation d&#8217;un dispositif m\u00e9dical \u00e9tant soumise \u00e0 des r\u00e9glementations strictes. En Allemagne, les assur\u00e9s de l&#8217;assurance maladie obligatoire peuvent d\u00e9j\u00e0 b\u00e9n\u00e9ficier de l'&#8221;application sur ordonnance&#8221; depuis 2020. Il s&#8217;agit d&#8217;applications num\u00e9riques de sant\u00e9 (&#8220;DiGa&#8221;) prescrites par un m\u00e9decin et qui r\u00e9pondent aux directives l\u00e9gales d&#8217;un dispositif m\u00e9dical. Entre-temps, les obstacles \u00e0 l&#8217;approbation ont encore augment\u00e9. Le 26&nbsp;mai 2021, le r\u00e8glement sur les dispositifs m\u00e9dicaux (Medical Device Regulation, MDR) est entr\u00e9 en vigueur en Allemagne, rempla\u00e7ant la pr\u00e9c\u00e9dente directive sur les dispositifs m\u00e9dicaux (Medical Device Derivation, MDD) [13].<\/p>\n<p>Et quelle est la situation en Suisse ? eHealth Suisse, le centre de comp\u00e9tence et de coordination de la Conf\u00e9d\u00e9ration et des cantons, a publi\u00e9 en 2022 le &#8220;Guide pour les d\u00e9veloppeurs d&#8217;applications, les fabricants et les responsables de la mise sur le march\u00e9&#8221;. Il contient des conseils pratiques sur les conditions dans lesquelles une application est consid\u00e9r\u00e9e comme un dispositif m\u00e9dical et sur les exigences r\u00e9glementaires en la mati\u00e8re [10].<\/p>\n<p>\n<em>Congr\u00e8s :&nbsp;EULAR Annual Meeting 2022<\/em><\/p>\n<p>\nLitt\u00e9rature :<\/p>\n<ol>\n<li>de Thurah A, et al : Future challenges in rheumatology &#8211; is telemedicine the solution ? Ther Adv Musculoskelet Dis 2022 Mar 17 ; 14:1759720X221081638.<\/li>\n<li>Knitza J, et al. : Papier de position de la Commission de rhumatologie num\u00e9rique de la Soci\u00e9t\u00e9 allemande de rhumatologie : T\u00e2ches, objectifs et perspectives pour une rhumatologie moderne. Z Rheumatol 2020 ; 79 : 562-569.<\/li>\n<li>Nikiphorou E, et al : 2021 EULAR recommendations for the implementation of self-management strategies in patients with inflammatory arthritis. Ann Rheum Dis 2021 ; 80(10) : 1278-1285.<\/li>\n<li>&#8220;Digital-Health and Tailored Interventions for Improving Patients&#8217; Adherence : Opportunities and Challenges&#8221;, Health Professionals in Rheumatology, Prof. Andrea Marques, EULAR Annual Meeting, 04.06.2022<\/li>\n<li>Kataria S, Ravindran V : Digital health : a new dimension in rheumatology patient care. Rheumatology International 2018 ; 38:1949-1957.<\/li>\n<li>CarePredict, www.carepredict.com, (derni\u00e8re consultation 23\/06\/2022)<\/li>\n<li>cliexa-RA, www.cliexa.com\/cliexamobile\/rheumatoid-arthritis, (derni\u00e8re consultation 23.06.2022)<\/li>\n<li>European Data Protection Supervisor, https:\/\/edps.europa.eu\/press-publications\/publications\/techsonar\/digital-therapeutics-dtx_de, (derni\u00e8re consultation 23.06.2022)<\/li>\n<li>reSET, https:\/\/peartherapeutics.com\/products\/reset-reset-o, (derni\u00e8re consultation 23\/06\/2022)<\/li>\n<li>eHealth Suisse : Guide pour les d\u00e9veloppeurs d&#8217;applications, les fabricants et les responsables de la mise sur le march\u00e9, www.e-health-suisse.ch\/fileadmin\/user_upload\/Dokumente\/D\/Leitfaden_e-Health_Suisse_fuer_App_Entwickler.pdf, (derni\u00e8re consultation 23.06.2022)<\/li>\n<li>Faisal S, Ivo J, Patel T : A review of features and characteristics of smart medication adherence products. Can Pharm J (Ott). 2021 Juil 30;154(5):312-323. https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/pdf\/10.1177\/1715163521103419<\/li>\n<li>Pillo Health, https:\/\/pillohealth.com, (derni\u00e8re consultation 23.06.2022)<\/li>\n<li>Logiciels m\u00e9dicaux et Medical Apps : qualification, classification et autorisation en tant que dispositifs m\u00e9dicaux, 07.12.21, https:\/\/meso.vde.com\/de\/software-medizinprodukt, (derni\u00e8re consultation 23.06.2022)<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2022 ; 17(7) : 36-37<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La num\u00e9risation dans le secteur de la sant\u00e9 offre de nombreuses opportunit\u00e9s, en particulier pour la gestion des maladies chroniques. Si les applications num\u00e9riques sont int\u00e9gr\u00e9es dans un plan de&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":123911,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Polyarthrite rhumato\u00efde  ","footnotes":""},"category":[11527,11315,11482,11535,11505,11549],"tags":[14278,14272,14275],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-324941","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-etudes","category-medecine-interne-generale","category-prevention-et-soins-de-sante","category-rapports-de-congres","category-rhumatologie","category-rx-fr","tag-pillo-fr","tag-polyarthrite-rhumatoide","tag-technologie-intelligente","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-07 00:38:22","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":324954,"slug":"la-tecnologia-intelligente-promuove-lautogestione","post_title":"La tecnologia intelligente promuove l'autogestione","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/la-tecnologia-intelligente-promuove-lautogestione\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":324961,"slug":"a-tecnologia-inteligente-promove-a-autogestao","post_title":"A tecnologia inteligente promove a autogest\u00e3o","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/a-tecnologia-inteligente-promove-a-autogestao\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":324965,"slug":"la-tecnologia-inteligente-fomenta-la-autogestion","post_title":"La tecnolog\u00eda inteligente fomenta la autogesti\u00f3n","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-tecnologia-inteligente-fomenta-la-autogestion\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/324941","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=324941"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/324941\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/123911"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=324941"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=324941"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=324941"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=324941"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}