{"id":325134,"date":"2022-07-25T01:00:00","date_gmt":"2022-07-24T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/depistage-du-cancer-du-sein-a-laide-de-biomarqueurs-ou-en-sommes-nous\/"},"modified":"2022-07-25T01:00:00","modified_gmt":"2022-07-24T23:00:00","slug":"depistage-du-cancer-du-sein-a-laide-de-biomarqueurs-ou-en-sommes-nous","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/depistage-du-cancer-du-sein-a-laide-de-biomarqueurs-ou-en-sommes-nous\/","title":{"rendered":"D\u00e9pistage du cancer du sein \u00e0 l’aide de biomarqueurs – o\u00f9 en sommes-nous ?"},"content":{"rendered":"

Le d\u00e9pistage pr\u00e9coce du cancer du sein offre toujours les meilleures chances de gu\u00e9rison. La mammographie est la r\u00e9f\u00e9rence en mati\u00e8re de d\u00e9pistage, mais elle est soumise \u00e0 des contraintes techniques, logistiques et diagnostiques. C’est pourquoi les recherches se poursuivent \u00e0 un rythme soutenu pour mettre au point diff\u00e9rentes m\u00e9thodes de d\u00e9pistage afin de d\u00e9tecter la maladie le plus t\u00f4t possible.<\/strong><\/p>\n

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Un test sanguin efficace et pr\u00e9cis pour d\u00e9tecter les premiers stades de la maladie devrait augmenter le taux de d\u00e9tection pr\u00e9coce du cancer du sein. Une s\u00e9rie d’\u00e9tudes sur les lipides a donc \u00e9t\u00e9 men\u00e9e chez des patientes atteintes d’un cancer du sein \u00e0 un stade pr\u00e9coce et les ensembles de donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 combin\u00e9s \u00e0 l’aide d’une analyse bas\u00e9e sur l’apprentissage automatique afin de v\u00e9rifier si ces profils peuvent d\u00e9tecter le cancer du sein dans le plasma [1]. Des \u00e9chantillons de sang ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9lev\u00e9s chez des femmes atteintes d’un cancer du sein de stade 0-IV (4 cohortes distinctes) et chez des t\u00e9moins sans cancer du sein dont l’\u00e2ge et l’IMC ont \u00e9t\u00e9 ajust\u00e9s. Les lipides des v\u00e9sicules extracellulaires enrichies en plasma ont \u00e9t\u00e9 extraits et analys\u00e9s par LC-MS de masse pr\u00e9cise et \u00e0 haute r\u00e9solution. Un logiciel disponible dans le commerce a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 pour annoter et quantifier >400 esp\u00e8ces de lipides curat\u00e9es manuellement. Apr\u00e8s une s\u00e9lection de variables, une signature lipidique a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9e, permettant de distinguer les \u00e9chantillons de cancer du sein des \u00e9chantillons t\u00e9moins. Les \u00e9chantillons de plasma de femmes atteintes d’un cancer du sein ont \u00e9t\u00e9 distingu\u00e9s des t\u00e9moins avec une pr\u00e9cision moyenne valid\u00e9e crois\u00e9e de 0,81 et une AUC moyenne de 0,84 sur 4 cohortes. Un sous-groupe inter-cohorte optimis\u00e9 d’IDC, de DCIS et d’ILC au stade pr\u00e9coce a \u00e9t\u00e9 distingu\u00e9 des t\u00e9moins avec une AUC \u00e0 validation crois\u00e9e de 0,90, une sensibilit\u00e9 de 0,88 et une sp\u00e9cificit\u00e9 de 0,82 (201 cancers du sein au stade pr\u00e9coce, 199 t\u00e9moins). Pour cette cohorte optimis\u00e9e, notre test a atteint une sensibilit\u00e9 de 0,71 pour une sp\u00e9cificit\u00e9 prescrite de 0,90 et une sensibilit\u00e9 de 0,89 pour une sp\u00e9cificit\u00e9 prescrite de 0,80. En cons\u00e9quence, l’\u00e9tude a pu montrer une sensibilit\u00e9 et une sp\u00e9cificit\u00e9 \u00e9lev\u00e9es d’une signature de biomarqueur lipidique ayant un potentiel pour la d\u00e9tection pr\u00e9coce du cancer du sein.<\/p>\n

Quand l’utilisation des bisphosphonates est indiqu\u00e9e<\/h2>\n

L’amplification du facteur de transcription du g\u00e8ne MAF a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 une augmentation des m\u00e9tastases osseuses dans le cancer du sein. En outre, il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que les patientes sans amplification du MAF dans la tumeur primaire sont plus susceptibles de b\u00e9n\u00e9ficier de bisphosphonates adjuvants. Une signature g\u00e9nomique pourrait identifier les patients qui ne pr\u00e9sentent pas d’amplification du MAF comme candidats aux bisphosphonates adjuvants. Des g\u00e8nes susceptibles de pr\u00e9dire le statut d’amplification du MAF ont donc \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9s [2]. L’amplification du MAF \u00e9tant associ\u00e9e \u00e0 un risque \u00e9lev\u00e9 de m\u00e9tastases osseuses, une signature de 70 g\u00e8nes pour le risque de r\u00e9cidive \u00e0 distance (MammaPrint\/MP) et une signature de 80 g\u00e8nes pour le sous-typage mol\u00e9culaire (BluePrint\/BP) ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es pour stratifier les groupes de patients. Au total, 166 patients atteints de CB ont \u00e9t\u00e9 inclus dans cette cohorte pilote. Une hybridation in situ par fluorescence a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e pour d\u00e9tecter le nombre de copies du MAF. Un rapport signal\/noyau (SNR) de \u22652,5 a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 comme valeur limite pour le MAF amplifi\u00e9 (MAF+). L’analyse diff\u00e9rentielle de l’expression g\u00e9nique a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e avec R limma en utilisant les donn\u00e9es de microarray du g\u00e9nome entier. MAF+ et MAF- (SNR<2,5) ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9s chez tous les patients et chez les patients appari\u00e9s selon MP\/BP afin d’\u00e9quilibrer les groupes \u00e0 haut risque. Les g\u00e8nes exprim\u00e9s de mani\u00e8re diff\u00e9rentielle (DEG) ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9finis comme un changement de pli absolu \u22652 et une valeur p ajust\u00e9e <0,05. La pr\u00e9diction de l’amplification du MAF sur la base de l’expression g\u00e9nique a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 l’aide d’une m\u00e9trique bas\u00e9e sur la corr\u00e9lation avec un kit d’entra\u00eenement, ainsi qu’avec 1179 patients CB de stade I-III issus de l’\u00e9tude FLEX (NCT03053193), qui comprend des tests MP\/BP et des donn\u00e9es transcriptomiques compl\u00e8tes.<\/p>\n

Sur les 166 patients, 12% \u00e9taient MAF+ et 88% MAF-. Parmi les patients MAF+, 95% \u00e9taient des patients MP \u00e0 haut risque, comme on pouvait s’y attendre en raison de l’association entre l’amplification du MAF et les m\u00e9tastases osseuses, contre 29% des patients MAF-. Il convient de noter qu’il n’y avait pas de corr\u00e9lation significative entre l’amplification et l’expression du g\u00e8ne MAF, ce qui souligne l’importance d’utiliser d’autres g\u00e8nes pour pr\u00e9dire l’amplification du MAF. En comparant le transcriptome complet des patients MAF+ et MAF-, 48 DEG ont \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9s. \u00c0 partir des comparaisons MP\/BP, des g\u00e8nes pr\u00e9sentant une modification de \u22652 fois ont \u00e9t\u00e9 inclus dans le groupe final de 57 g\u00e8nes, avec un enrichissement des g\u00e8nes codant pour les ligands de chimiokine C-X-C et la prot\u00e9ine de liaison au calcium S100. Le classificateur de 57 g\u00e8nes pour le statut MAF a obtenu une pr\u00e9cision de 92%, une sp\u00e9cificit\u00e9 de 94% et une sensibilit\u00e9 de 75% dans le groupe d’entra\u00eenement. Il est int\u00e9ressant de noter que l’application du classificateur \u00e0 la cohorte FLEX a permis d’identifier 12% de cas MAF+, comme dans le groupe de formation.<\/p>\n

\nCongr\u00e8s : ASCO Annual Meeting<\/em><\/p>\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n

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  1. Kehelpannala C, Pascovici D, Li D, et al : D\u00e9tection du cancer du sein au stade pr\u00e9coce chez la femme par profilage lipidomique du plasma. J Clin Oncol 40, 2022 (suppl 16 ; abstr 554)<\/li>\n
  2. Nasrazadani A, Gomez Marti JL, Hyder T, et al : Investigation of a genomic signature for transcription factor MAF gene amplification and lack of bisphosphonate benefit in early breast cancer. J Clin Oncol 40, 2022 (suppl 16 ; abstr 559).<\/li>\n<\/ol>\n

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    InFo ONKOLOGIE & H\u00c4MATOLOGIE 2022 ; 10(3) : 20 (publi\u00e9 le 20.6.22, ahead of print)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Le d\u00e9pistage pr\u00e9coce du cancer du sein offre toujours les meilleures chances de gu\u00e9rison. La mammographie est la r\u00e9f\u00e9rence en mati\u00e8re de d\u00e9pistage, mais elle est soumise \u00e0 des contraintes…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":123195,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Proc\u00e9dure de test","footnotes":""},"category":[11527,11417,11422,11389,11535,11549],"tags":[14761,13703,13591],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-325134","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-etudes","category-genetique","category-gynecologie","category-oncologie","category-rapports-de-congres","category-rx-fr","tag-asco-fr","tag-biomarqueurs","tag-cancer-du-sein","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-28 13:57:42","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":325140,"slug":"diagnosi-precoce-del-cancro-al-seno-tramite-biomarcatori-a-che-punto-siamo","post_title":"Diagnosi precoce del cancro al seno tramite biomarcatori: a che punto siamo?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/diagnosi-precoce-del-cancro-al-seno-tramite-biomarcatori-a-che-punto-siamo\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":325144,"slug":"deteccao-precoce-do-cancro-da-mama-utilizando-biomarcadores-qual-e-a-nossa-posicao","post_title":"Detec\u00e7\u00e3o precoce do cancro da mama utilizando biomarcadores - qual \u00e9 a nossa posi\u00e7\u00e3o?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/deteccao-precoce-do-cancro-da-mama-utilizando-biomarcadores-qual-e-a-nossa-posicao\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":324978,"slug":"deteccion-precoz-del-cancer-de-mama-mediante-biomarcadores-en-que-punto-nos-encontramos","post_title":"Detecci\u00f3n precoz del c\u00e1ncer de mama mediante biomarcadores: \u00bfen qu\u00e9 punto nos encontramos?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/deteccion-precoz-del-cancer-de-mama-mediante-biomarcadores-en-que-punto-nos-encontramos\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/325134","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=325134"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/325134\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/123195"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=325134"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=325134"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=325134"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=325134"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}