{"id":325253,"date":"2022-07-16T14:00:00","date_gmt":"2022-07-16T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/extrait-de-ginkgo-biloba-inhibiteur-de-la-cholinesterase-ou-les-deux\/"},"modified":"2022-07-16T14:00:00","modified_gmt":"2022-07-16T12:00:00","slug":"extrait-de-ginkgo-biloba-inhibiteur-de-la-cholinesterase-ou-les-deux","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/extrait-de-ginkgo-biloba-inhibiteur-de-la-cholinesterase-ou-les-deux\/","title":{"rendered":"Extrait de ginkgo biloba, inhibiteur de la cholinest\u00e9rase ou les deux ?"},"content":{"rendered":"

Dans une \u00e9tude r\u00e9trospective, un traitement de 12 mois avec un extrait sp\u00e9cial de Ginkgo biloba en monoth\u00e9rapie ou en association avec des inhibiteurs de la cholinest\u00e9rase a entra\u00een\u00e9 une r\u00e9duction des sympt\u00f4mes cognitifs et neuropsychiatriques chez des patients atteints de d\u00e9mence vasculaire. Il s’agit d’une constatation pertinente pour la recherche clinique et la pratique.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

La d\u00e9mence vasculaire est la deuxi\u00e8me forme de d\u00e9mence la plus fr\u00e9quente apr\u00e8s la maladie d’Alzheimer et est caus\u00e9e par des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales d’origine vasculaire (par ex. infarctus c\u00e9r\u00e9bral, microangiopathie et microh\u00e9morragies) [1]. Le risque de d\u00e9mence vasculaire augmente avec chaque accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral. L’hypertension, le diab\u00e8te sucr\u00e9, l’art\u00e9rioscl\u00e9rose, la fibrillation auriculaire, la dyslipid\u00e9mie, le tabagisme et le manque d’activit\u00e9 physique sont des facteurs de risque vasculaires importants. Comme dans d’autres maladies d\u00e9mentielles, la d\u00e9mence vasculaire entra\u00eene des troubles cognitifs tels qu’une diminution de la m\u00e9moire et un ralentissement des fonctions mentales. Les sympt\u00f4mes d\u00e9pendent des zones du cerveau qui ont \u00e9t\u00e9 endommag\u00e9es.<\/p>\n

Soulager les sympt\u00f4mes comme objectif th\u00e9rapeutique<\/h2>\n

Il n’existe pas de sch\u00e9ma th\u00e9rapeutique \u00e9tabli pour le traitement de la d\u00e9mence vasculaire. En plus du traitement des facteurs de risque vasculaires pertinents et des maladies sous-jacentes, des m\u00e9dicaments sont parfois utilis\u00e9s pour le traitement symptomatique de la symptomatologie d\u00e9mentielle. Outre les inhibiteurs de la cholinest\u00e9rase (AChE-i) autoris\u00e9s pour la maladie d’Alzheimer en usage off-label, des m\u00e9dicaments contenant du ginkgo sont souvent utilis\u00e9s [2]. L’efficacit\u00e9 de l’extrait sp\u00e9cial de ginkgo EGb 761\u00ae pour soulager les troubles cognitifs d’origine vasculaire a \u00e9t\u00e9 document\u00e9e, entre autres, dans une revue syst\u00e9matique publi\u00e9e en 2021, qui a inclus les donn\u00e9es de 23 ECR portant sur un total de plus de 2000 patients atteints de d\u00e9mence vasculaire [3]. Les r\u00e9sultats d’une \u00e9tude r\u00e9trospective publi\u00e9e cette ann\u00e9e par une \u00e9quipe de chercheurs espagnols \u00e9tayent l’int\u00e9r\u00eat de l’extrait sp\u00e9cial de ginkgo EGb 761\u00ae en monoth\u00e9rapie ou en association avec l’AChE-i chez ce groupe de patients [2].<\/p>\n

EGb 761\u00ae s’est r\u00e9v\u00e9l\u00e9 efficace seul ou en combinaison avec l’AChE-i<\/h2>\n

Garc\u00eda-Alberca et al. ont inclus 77 patients qui ont visit\u00e9 le Centre de la maladie d’Alzheimer et la Clinique de la m\u00e9moire de l’Instituto Andaluz de Neurociencia \u00e0 Malaga (Espagne) entre janvier 2018 et d\u00e9cembre 2020 [2]. Tous ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9s avec une d\u00e9mence vasculaire selon les crit\u00e8res de classification<\/em> VICCCS (The Vascular Impairment of Cognition Classification Consensus Study)<\/em>: D\u00e9mence post-AVC, d\u00e9mence vasculaire isch\u00e9mique sous-corticale, d\u00e9mence multi-infarctus et d\u00e9mences mixtes [4]. Les patients inclus avaient \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s par l’un des m\u00e9dicaments suivants [2] :<\/p>\n

    \n
  • Extrait de ginkgo biloba EGb 761\u00ae  (240 mg par jour)<\/sup><\/li>\n
  • Don\u00e9p\u00e9zil (10 mg par jour)<\/li>\n
  • Galantamine (16 ou 24 mg par jour)<\/li>\n
  • Patch de rivastigmine (9,5 ou 13,3 mg par jour).<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    \"\"<\/p>\n

     <\/p>\n

    Am\u00e9liorations significatives dans plusieurs domaines<\/h2>\n

    Les trois groupes de traitement suivants ont \u00e9t\u00e9 constitu\u00e9s : EGb 761\u00ae seul (n=25), AChE-i seul (n=26), EGb 761\u00ae plus AChE-i (n=26). Les m\u00e9thodes de test utilis\u00e9es sont pr\u00e9sent\u00e9es dans l ‘aper\u00e7u 1<\/span> [2]. Une am\u00e9lioration statistiquement significative a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e dans le groupe EGb 761\u00ae par rapport au groupe AChE-i au cours du suivi de 12 mois en termes de CFT (+1,74, p<0,001), TMT-A (-17,91, p=0,031) et NPI (-5,89, p<0,001). En ce qui concerne l’utilisation combin\u00e9e, les participants trait\u00e9s par EGb 761\u00ae plus AChE-i ont montr\u00e9 une am\u00e9lioration statistiquement significative du MMST (figure 1)<\/span> et des r\u00e9sultats des tests suivants par rapport au traitement AChE-i seul au cours des 12 mois de suivi : RAVLT, CFT, TMT-A, TMT-B et NPI.<\/p>\n

     <\/p>\n

    \"\"<\/p>\n

     <\/p>\n

    En r\u00e9sum\u00e9, les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude sont une preuve suppl\u00e9mentaire que les patients atteints de d\u00e9mence vasculaire peuvent b\u00e9n\u00e9ficier d’un traitement par EGb 761\u00ae. Une r\u00e9duction des sympt\u00f4mes a \u00e9t\u00e9 obtenue aussi bien avec l’utilisation seule qu’en combinaison avec des inhibiteurs de la cholinest\u00e9rase. L’am\u00e9lioration suppl\u00e9mentaire des performances obtenue par la th\u00e9rapie combin\u00e9e  peut probablement s’expliquer par des effets synergiques des deux m\u00e9dicaments. Les principaux m\u00e9canismes d’action de l’extrait sp\u00e9cial de ginkgo sont les propri\u00e9t\u00e9s de stimulation de la circulation sanguine et une am\u00e9lioration des propri\u00e9t\u00e9s de fluidit\u00e9 du sang. La prise des comprim\u00e9s d’EGb 761\u00ae (120-240 mg par jour) peut se faire ind\u00e9pendamment des repas.<\/p>\n

     <\/p>\n

    Litt\u00e9rature :<\/p>\n

      \n
    1. Khan A, et al : Mise \u00e0 jour sur la d\u00e9mence vasculaire. J Geriatr Psychiatry Neurol 2016 ; 29 : 281-301.<\/li>\n
    2. Garc\u00eda-Alberca JM, Mendoza S, Gris E : B\u00e9n\u00e9fices du traitement par l’extrait de Ginkgo Biloba EGb 761 seul ou en association avec des inhibiteurs de l’ac\u00e9tylcholinest\u00e9rase dans la d\u00e9mence vasculaire. Clin Drug Investig 2022, https:\/\/doi.org\/10.1007\/s40261-022-01136-8<\/li>\n
    3. Zhan M, et al : EGb dans le traitement des patients atteints de VCI : une revue syst\u00e9matique et une m\u00e9ta-analyse. Oxid Med Cell Longev. 2021. https:\/\/doi.org\/10.1155\/2021\/8787684.<\/li>\n
    4. Skrobot OA, et al : The vascular impairment of cognition classification consensus study. Alzheimers Dement 2017 ; 13 : 624-633.<\/li>\n<\/ol>\n

       <\/p>\n

      PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2022 ; 17(6) : 34
      \nInFo DOULEUR & GERIATRIE 2022 ; 4(1-2) : 28<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Dans une \u00e9tude r\u00e9trospective, un traitement de 12 mois avec un extrait sp\u00e9cial de Ginkgo biloba en monoth\u00e9rapie ou en association avec des inhibiteurs de la cholinest\u00e9rase a entra\u00een\u00e9 une r\u00e9duction…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":122868,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"D\u00e9mence vasculaire","footnotes":""},"category":[11527,11531,11368,11315,11383,11464,11549],"tags":[14012,12103,15045,15040,15049],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-325253","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-etudes","category-formation-continue","category-geriatrie-fr","category-medecine-interne-generale","category-neurologie-fr","category-pharmacologie-et-toxicologie","category-rx-fr","tag-alzheimer-fr","tag-demence-fr","tag-demence-vasculaire","tag-egb-761-fr","tag-ginkgo-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-06 03:08:49","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":325267,"slug":"estratto-di-ginkgo-biloba-inibitore-della-colinesterasi-o-entrambi","post_title":"Estratto di Ginkgo biloba, inibitore della colinesterasi o entrambi?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/estratto-di-ginkgo-biloba-inibitore-della-colinesterasi-o-entrambi\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":325276,"slug":"extracto-de-ginkgo-biloba-inibidor-de-colinesterase-ou-ambos","post_title":"Extracto de Ginkgo biloba, inibidor de colinesterase ou ambos?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/extracto-de-ginkgo-biloba-inibidor-de-colinesterase-ou-ambos\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":325282,"slug":"extracto-de-ginkgo-biloba-inhibidor-de-la-colinesterasa-o-ambos","post_title":"\u00bfExtracto de Ginkgo biloba, inhibidor de la colinesterasa o ambos?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/extracto-de-ginkgo-biloba-inhibidor-de-la-colinesterasa-o-ambos\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/325253","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=325253"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/325253\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/122868"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=325253"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=325253"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=325253"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=325253"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}