{"id":325293,"date":"2022-06-24T01:00:00","date_gmt":"2022-06-23T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-vaccination-contre-le-hpv-une-histoire-a-succes\/"},"modified":"2022-06-24T01:00:00","modified_gmt":"2022-06-23T23:00:00","slug":"la-vaccination-contre-le-hpv-une-histoire-a-succes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/la-vaccination-contre-le-hpv-une-histoire-a-succes\/","title":{"rendered":"La vaccination contre le HPV : une histoire \u00e0 succ\u00e8s"},"content":{"rendered":"

Les papillomavirus humains sont connus depuis longtemps pour \u00eatre le principal facteur d\u00e9clenchant du cancer du col de l’ut\u00e9rus. Ils font partie des agents pathog\u00e8nes sexuellement transmissibles les plus courants. Il existe pourtant une protection contre ce ph\u00e9nom\u00e8ne : Le vaccin contre le HPV. Elle agit contre les HPV les plus courants responsables du cancer et doit id\u00e9alement \u00eatre effectu\u00e9e avant le premier rapport sexuel. Entre-temps, on a pu d\u00e9montrer une diminution consid\u00e9rable des cancers du col de l’ut\u00e9rus.<\/strong><\/p>\n

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La plupart des personnes sexuellement actives sont infect\u00e9es par le papillomavirus humain (HPV) au moins une fois dans leur vie. \u00c0 ce jour, on conna\u00eet plus de 200 types diff\u00e9rents de virus HP. Certains peuvent provoquer la formation de papillomes, tandis qu’une quarantaine de types d’HPV entra\u00eenent des infections des cellules de la peau et des muqueuses dans la r\u00e9gion g\u00e9nitale. Les virus p\u00e9n\u00e8trent par des microl\u00e9sions de la peau ou des muqueuses et infectent les cellules \u00e9pith\u00e9liales de la couche basale. Dans la plupart des cas, cette infection est asymptomatique. De plus, il s’agit d’infections temporaires qui ne sont plus d\u00e9tectables au bout de deux ans maximum. Pas toujours, cependant. Les infections \u00e0 HPV peuvent \u00e9galement persister et entra\u00eener un carcinome \u00e9pidermo\u00efde dans la r\u00e9gion anog\u00e9nitale, la cavit\u00e9 buccale ou le pharynx via des l\u00e9sions pr\u00e9canc\u00e9reuses. Chez les femmes, le cancer du col de l’ut\u00e9rus se d\u00e9veloppe souvent. Environ 10% des infections \u00e0 HPV au niveau du col de l’ut\u00e9rus entra\u00eenent des l\u00e9sions pr\u00e9canc\u00e9reuses de haut grade. Si elles ne sont pas trait\u00e9es, des cancers du col de l’ut\u00e9rus peuvent se d\u00e9velopper dans environ 30 \u00e0 50 % des cas dans les 30 ans.<\/p>\n

La vaccination r\u00e9duit le taux de cancer<\/h2>\n

Les premiers vaccins contre l’HPV ont \u00e9t\u00e9 autoris\u00e9s au milieu des ann\u00e9es 2000. Des campagnes de vaccination \u00e0 grande \u00e9chelle pour les jeunes filles en Australie et en Grande-Bretagne ont rapidement suivi. Par cons\u00e9quent, il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que le taux de condylomes a diminu\u00e9 de mani\u00e8re significative apr\u00e8s une courte p\u00e9riode. Cependant, le cancer du col de l’ut\u00e9rus ne se manifestant qu’\u00e0 un \u00e2ge avanc\u00e9, aucune preuve n’a \u00e9t\u00e9 apport\u00e9e jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent concernant le taux de cancer. Des scientifiques britanniques se sont pench\u00e9s sur cette question. Ils voulaient savoir si la campagne de vaccination contre le HPV \u00e9tablie depuis 2008 chez les jeunes filles de 12-13 ans en Angleterre avait eu un impact sur le risque de cancer du col de l’ut\u00e9rus pr\u00e9coce et invasif. Plus pr\u00e9cis\u00e9ment, si les taux de carcinomes et de leurs pr\u00e9curseurs, les n\u00e9oplasies intra\u00e9pith\u00e9liales cervicales (CIN) de grade 3, ont diminu\u00e9. Pour ce faire, les donn\u00e9es du registre du cancer sur le cancer du col de l’ut\u00e9rus et les CIN3 chez les femmes \u00e2g\u00e9es de 20 \u00e0 64 ans ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es. Trois cohortes ont pris en compte les diff\u00e9rences de couverture nationale et d’ann\u00e9e scolaire. Un total de 13,7 millions d’ann\u00e9es de suivi a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9. La r\u00e9duction relative estim\u00e9e des taux de cancer du col de l’ut\u00e9rus selon l’\u00e2ge en cas de vaccination \u00e9tait de 34% pour les 16-18 ans (ann\u00e9e scolaire 12-13), de 62% pour les 14-16 ans (ann\u00e9e scolaire 10-11) et de 87% pour les 12-13 ans (ann\u00e9e scolaire 8), par rapport \u00e0 la cohorte de r\u00e9f\u00e9rence non vaccin\u00e9e. Les r\u00e9ductions de risque correspondantes pour les CIN3 \u00e9taient de 39%, 75% et 97%. Au 30 juin 2019, on estime qu’il y a eu 448 cas de cancer du col de l’ut\u00e9rus de moins que pr\u00e9vu et 17 235 cas de CIN3 de moins que pr\u00e9vu dans les cohortes vaccin\u00e9es. Ces chiffres montrent une nette diminution des cancers du col de l’ut\u00e9rus – en particulier chez les femmes vaccin\u00e9es \u00e0 l’\u00e2ge de 12-13 ans. Le programme de vaccination contre le HPV a permis d’\u00e9liminer presque totalement le cancer du col de l’ut\u00e9rus chez les jeunes femmes n\u00e9es apr\u00e8s le 1er septembre 1995.<\/p>\n

En Suisse, la vaccination est recommand\u00e9e par l’OFSP et le CFIS \u00e0 tous les adolescents \u00e2g\u00e9s de 11 \u00e0 14 ans. Les maladies associ\u00e9es \u00e0 l’HPV \u00e9tant plus fr\u00e9quentes chez les femmes que chez les hommes, la vaccination est recommand\u00e9e aux filles comme vaccin de base et aux gar\u00e7ons comme vaccin compl\u00e9mentaire. On estime que la vaccination contre le HPV en Suisse permettrait d’\u00e9viter chaque ann\u00e9e 80 \u00e0 180 nouveaux cas de cancer chez les hommes et environ 300 cas de cancer chez les femmes. De plus, les deux vaccins disponibles se caract\u00e9risent par une tol\u00e9rance extr\u00eamement bonne. Jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, seules des r\u00e9actions cutan\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es au niveau du site d’injection.<\/p>\n

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Litt\u00e9rature compl\u00e9mentaire :<\/p>\n