{"id":325557,"date":"2022-06-13T01:00:00","date_gmt":"2022-06-12T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/le-secukinumab-en-tant-quoption-de-traitement-chez-les-patients-pediatriques-une-mise-a-jour\/"},"modified":"2022-06-13T01:00:00","modified_gmt":"2022-06-12T23:00:00","slug":"le-secukinumab-en-tant-quoption-de-traitement-chez-les-patients-pediatriques-une-mise-a-jour","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/le-secukinumab-en-tant-quoption-de-traitement-chez-les-patients-pediatriques-une-mise-a-jour\/","title":{"rendered":"Le s\u00e9cukinumab en tant qu’option de traitement chez les patients p\u00e9diatriques – une mise \u00e0 jour"},"content":{"rendered":"

Les enfants et les adolescents atteints de psoriasis et\/ou d’arthrite psoriasique sont souvent en grande souffrance. La qualit\u00e9 de vie des personnes concern\u00e9es et de leurs familles est souvent nettement r\u00e9duite, en particulier lorsque les sympt\u00f4mes sont graves. Pour cette population de patients, des th\u00e9rapies syst\u00e9miques efficaces et bien tol\u00e9r\u00e9es sont une composante importante de la gestion individuelle de la maladie.<\/strong><\/p>\n

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Le s\u00e9cukinumab se lie \u00e0 la cytokine interleukine-17A (IL-17A) et inhibe l’interaction avec son r\u00e9cepteur. Ainsi, la substance active d\u00e9ploie des effets anti-inflammatoires et immunomodulateurs. Cosentyx\u00ae (s\u00e9cukinumab) est autoris\u00e9 en Suisse depuis 2015 pour les adultes dans le traitement syst\u00e9mique du psoriasis en plaques et a depuis obtenu une autorisation de mise sur le march\u00e9 pour le traitement de l’arthrite psoriasique. R\u00e9cemment, il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que l’anticorps anti-IL17A est \u00e9galement une option de traitement efficace et s\u00fbre pour les patients p\u00e9diatriques atteints de psoriasis. Dans cette population de patients, il y a un besoin d’\u00e9largir l’\u00e9ventail des traitements. “Vivre avec le psoriasis est un d\u00e9fi et peut \u00eatre tr\u00e8s stressant pour les enfants et les adolescents”, a d\u00e9clar\u00e9 Randy Beranek, pr\u00e9sident et PDG de la National Psoriasis Foundation [1]. “L’\u00e9largissement des options th\u00e9rapeutiques pour cette population de patients est un pas dans la bonne direction pour r\u00e9duire la charge de morbidit\u00e9 du psoriasis en plaques” [1].<\/p>\n

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EMA- et Swissmedic : autorisation de Cosentyx\u00ae pour le psoriasis en plaques juv\u00e9nile<\/h2>\n

Dans le traitement des enfants et des adolescents, il est particuli\u00e8rement important de trouver le meilleur \u00e9quilibre possible entre les b\u00e9n\u00e9fices et les risques d’une th\u00e9rapie syst\u00e9mique. Le s\u00e9cukinumab a notamment \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9 dans le cadre d’un essai clinique randomis\u00e9 en double aveugle (NCT02471144) chez 162 enfants et adolescents \u00e2g\u00e9s de 6 \u00e0 <18 ans atteints de psoriasis en plaques s\u00e9v\u00e8re [2]. Le s\u00e9cukinumab a obtenu une efficacit\u00e9 significativement sup\u00e9rieure \u00e0 celle du placebo et de l’\u00e9tanercept (encadr\u00e9)<\/span>.<\/strong> L’innocuit\u00e9 du s\u00e9cukinumab a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e dans cette \u00e9tude et dans une autre \u00e9tude de phase III. La seconde \u00e9tude est une \u00e9tude ouverte portant sur 84 patients (\u00e2g\u00e9s \u00e9galement de 6 \u00e0 <18 ans) atteints de psoriasis en plaques mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 s\u00e9v\u00e8re [1]. Le profil de s\u00e9curit\u00e9 rapport\u00e9 dans ces deux \u00e9tudes sur un total de 2874 patients-ann\u00e9es correspondait aux signaux de s\u00e9curit\u00e9 du s\u00e9cukinumab rapport\u00e9s chez les patients adultes atteints de psoriasis en plaques [3]. “Dans l’\u00e9tude p\u00e9diatrique centrale, la majorit\u00e9 des patients trait\u00e9s par Cosentyx\u00ae ont obtenu une peau sans l\u00e9sion ou presque sans l\u00e9sion, avec un profil de s\u00e9curit\u00e9 \u00e9quivalent \u00e0 celui des \u00e9tudes cliniques pr\u00e9c\u00e9dentes chez l’adulte. En raison de la nature syst\u00e9mique de cette maladie, Cosentyx\u00ae est une option de traitement compl\u00e9mentaire bienvenue pour les familles confront\u00e9es \u00e0 cette maladie difficile”, a d\u00e9clar\u00e9 le Dr John Browning, professeur adjoint de p\u00e9diatrie et de dermatologie, University of Texas Health Science Center,  San Antonio (\u00c9tats-Unis) [1].<\/p>\n

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En Suisse, l’extension d’indication pour le traitement du psoriasis en plaques chez les enfants et les adolescents de plus de 6 ans a eu lieu en janvier 2021. Cette d\u00e9cision fait suite \u00e0 l’approbation par la Commission europ\u00e9enne, quelques mois auparavant, du s\u00e9cukinumab en traitement de premi\u00e8re intention du psoriasis en plaques mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 s\u00e9v\u00e8re chez les enfants et les adolescents. La dose recommand\u00e9e d\u00e9pend du poids corporel (tab. 1)<\/span> et est administr\u00e9e en injection sous-cutan\u00e9e avec des doses de d\u00e9part aux semaines 0, 1, 2, 3 et 4, suivies de doses d’entretien mensuelles [3]. Chaque dose de 75 mg est administr\u00e9e sous la forme d’une injection sous-cutan\u00e9e de 75 mg et la dose de 150 mg est administr\u00e9e sous la forme d’une injection sous-cutan\u00e9e de 150 mg chacune.<\/p>\n

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La FDA donne son feu vert pour une utilisation dans l’arthrite psoriasique juv\u00e9nile (JPsA)<\/h2>\n

L’IL-17A n’est pas seulement pertinente dans la pathogen\u00e8se du psoriasis en plaques, mais joue \u00e9galement un r\u00f4le pathog\u00e8ne cl\u00e9 dans l’arthrite psoriasique (PsA). En Suisse, Cosentyx\u00ae (s\u00e9cukinumab) n’est pour l’instant autoris\u00e9 que pour les adultes atteints de PsA \u00e9ligibles pour un traitement syst\u00e9mique [3]. L’ann\u00e9e derni\u00e8re, une demande d’autorisation de mise sur le march\u00e9 a \u00e9t\u00e9 d\u00e9pos\u00e9e aupr\u00e8s de l’Agence europ\u00e9enne des m\u00e9dicaments (EMA) pour une extension de l’indication, \u00e9tant donn\u00e9 que des succ\u00e8s th\u00e9rapeutiques remarquables ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 obtenus dans la population de patients p\u00e9diatriques atteints de PsA  lors d’\u00e9tudes cliniques de phase III. Aux \u00c9tats-Unis, Cosentyx\u00ae a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9 par la FDA fin 2021 pour le traitement des enfants et des adolescents atteints d’arthrite li\u00e9e \u00e0 l’enth\u00e9site (ERA) et d’arthrite psoriasique (PsA) [4]. L’\u00e9tude clinique pivot JUNIPERA a d\u00e9montr\u00e9 une r\u00e9duction du risque de pouss\u00e9es aigu\u00ebs et une am\u00e9lioration de l’activit\u00e9 de la maladie, tant en ce qui concerne l’ERA que la PsA, chez des patients p\u00e9diatriques sur une p\u00e9riode d’observation de deux ans par rapport \u00e0 un placebo. Le profil de s\u00e9curit\u00e9 \u00e9tait coh\u00e9rent avec les signaux de s\u00e9curit\u00e9 du s\u00e9cukinumab rapport\u00e9s dans les \u00e9tudes pr\u00e9c\u00e9dentes [4,5]. Cosentyx\u00ae a \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9 par la FDA pour les enfants et les adolescents atteints d’ERA ou de PsA \u00e0 une posologie ajust\u00e9e au poids de 75 mg (15-50 kg de poids corporel) ou 150 mg (>50 kg de poids corporel), en injection sous-cutan\u00e9e toutes les 4 semaines, apr\u00e8s une dose de charge initiale. “Les r\u00e9sultats de l’\u00e9tude de phase III JUNIPERA montrent que les patients p\u00e9diatriques trait\u00e9s par s\u00e9cukinumab ont montr\u00e9 une r\u00e9ponse significative tout au long de la p\u00e9riode d’\u00e9tude. Cette approbation est une nouvelle encourageante pour les patients qui doivent faire face \u00e0 des sympt\u00f4mes douloureux tels que l’inflammation des articulations et le gonflement des doigts et des orteils”, a d\u00e9clar\u00e9 le Dr Hermine Brunner, Cincinnati Children’s Hospital (\u00c9tats-Unis) [4]. “Les sympt\u00f4mes de la PsA et de l’ERA peuvent \u00eatre p\u00e9nibles pour les enfants et les adolescents atteints de ces maladies chroniques et affecter leur vie quotidienne”, a d\u00e9clar\u00e9 Tiffany Westrich-Robertson, PDG,  International Foundation for Autoimmune & Autoinflammatory Arthritis (AiArthritis). “Il est encourageant de constater qu’il existe d\u00e9sormais une option de traitement compl\u00e9mentaire pour cette population de patients mal desservis”.<\/p>\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n

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  1. “Novartis Cosentyx receives FDA approval for treatment of children and adolescents with moderate to severe plaque psoriasis”, Novartis, 01.06.2021<\/li>\n
  2. Bodemer C, et al : Le s\u00e9cukinumab d\u00e9montre une efficacit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e et un profil de s\u00e9curit\u00e9 favorable chez les patients p\u00e9diatriques atteints de psoriasis chronique s\u00e9v\u00e8re en plaques : 52-week Results from a Phase 3 Double-Blind Randomized, Controlled Trial. J Eur Acad Dermatol Venereol 2021 ; 35 : 938-947. doi : 10.1111\/jdv.1700<\/li>\n
  3. Compendium suisse des m\u00e9dicaments, https:\/\/compendium.ch, (derni\u00e8re consultation 07.04.2022)<\/li>\n
  4. “Novartis Cosentyx\u00ae re\u00e7oit l’approbation de la FDA pour le traitement des enfants et adolescents atteints d’arthrite li\u00e9e \u00e0 l’enth\u00e9site et d’arthrite psoriasique”, Novartis, 23.12.2021<\/li>\n
  5. Menter A, et al : Joint American Academy of Dermatology-National Psoriasis Foundation guidelines of care for the management and treatment of psoriasis in pediatric patients. J Am Acad Dermatol 2020 ; 82(1) : 161-201.<\/li>\n<\/ol>\n

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    DERMATOLOGIE PRATIQUE 2022 ; 32(2) : 36-37<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Les enfants et les adolescents atteints de psoriasis et\/ou d’arthrite psoriasique sont souvent en grande souffrance. La qualit\u00e9 de vie des personnes concern\u00e9es et de leurs familles est souvent nettement…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":120045,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Psoriasis et arthrite psoriasique ","footnotes":""},"category":[11362,11527,11545,11458,11505,11549],"tags":[13407,14035,12604],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-325557","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologie-et-venerologie","category-etudes","category-marche-medecine","category-pediatrie","category-rhumatologie","category-rx-fr","tag-arthrite-psoriasique","tag-psoriasis-fr-2","tag-secukinumab-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-13 19:56:36","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":325561,"slug":"secukinumab-come-opzione-di-trattamento-nei-pazienti-pediatrici-un-aggiornamento","post_title":"Secukinumab come opzione di trattamento nei pazienti pediatrici - un aggiornamento","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/secukinumab-come-opzione-di-trattamento-nei-pazienti-pediatrici-un-aggiornamento\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":325567,"slug":"secukinumab-como-uma-opcao-de-tratamento-em-pacientes-pediatricos-uma-actualizacao","post_title":"Secukinumab como uma op\u00e7\u00e3o de tratamento em pacientes pedi\u00e1tricos - uma actualiza\u00e7\u00e3o","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/secukinumab-como-uma-opcao-de-tratamento-em-pacientes-pediatricos-uma-actualizacao\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":325576,"slug":"secukinumab-como-opcion-de-tratamiento-en-pacientes-pediatricos-una-actualizacion","post_title":"Secukinumab como opci\u00f3n de tratamiento en pacientes pedi\u00e1tricos - una actualizaci\u00f3n","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/secukinumab-como-opcion-de-tratamiento-en-pacientes-pediatricos-una-actualizacion\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/325557","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=325557"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/325557\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=325557"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=325557"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=325557"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=325557"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}